Smadzeņu datortomogrāfija

CT vai rentgenstaru CT ir pirmā metode smadzeņu struktūras intravitālajā attēlveidošanā (angļu literatūrā šo metodi bieži sauc arī par "datora aksiālo tomogrāfiju"). Smadzeņu datortomogrāfija balstās uz rentgenstaru pētījumu ar datorizētu rezultātu analīzi, kas ļauj konstatēt smalkas atšķirības rentgenstaru absorbcijā dažādos (normālos un mainītos) smadzeņu audos. Izmantojot datorgrafiku, tiek iegūti slāņaini smadzeņu ("3-10 mm biezie") slāņu attēli.

Daudzi smadzeņu CT pētījumi tiek veikti bez kontrastvielas ievadīšanas. Piemēram, intrakraniālo asiņošanas un insultu diferenciāldiagnozē pacientiem ar akūtiem neiroloģiskiem traucējumiem kontrastvielu ievadīšana nav nepieciešama. Tomēr ir nepieciešams konstatēt asins-smadzeņu barjeras (BBB) pārkāpušanu, kas vērojams audzējos, metastāzēs un iekaisuma procesos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Smadzeņu datortomogrāfijas mērķis

Mērķis smadzeņu CT - identificēt, un nosakot formu, izmēru un izvietojumu dažādu smadzeņu bojājumu [posttraumatisko, atrofiskā, išēmisku fokusā (viena diena) un hemorāģiskā (pirmās stundas) triekas, Meningioma un glial audzēji] pārvietošanu smadzeņu struktūras, smagums smadzeņu tūska, valsts likvorosoderzhaschih telpu, lai izvairītos no iespējamām "organisko" cēloņus psihopatoloģijai.

Indikācijas smadzeņu datortomogrāfijai

Indikācijas smadzeņu CT: aizdomas par klātbūtni "organisko" Psihopatoloģija iemesliem (pieejamību atrofiska, deģeneratīvas vai demielinizējoši procesu, epilepsijas fokusa, cerebrovaskulāras, smadzeņu audzējs).

• Smadzeņu bojājumu diagnostika neiroinfekcijas gadījumā.
• Neiroinfekciju diferenciālā diagnoze ar tilpuma procesiem smadzenēs.
• Encefalīta, toksoplazmozes, smadzeņu audzēju ārstēšanas efektivitātes kontrole.

Kā darbojas smadzeņu CT?

Kad tiek veikta smadzeņu CT, pacients atrodas uz precīzi novietota galda. Pēc pakāpeniskas pacienta ķermeņa pārvietošanas tiek veikta virkne rentgena "attēlu", izmantojot rotējošus avotus, kas izvietoti ap otru (rentgena lampu) un rentgena detektoru. 

Lai uzlabotu vizualizācijas smadzeņu bojājumiem, kas saistīti ar pavājinātu hematoencefāliskās barjeras (insults, growing audzēji, infekcijas un iekaisuma procesus), tiek izmantots RT ievadīts asinsritē jodu saturošu X-ray contrast aģents.

Galvas datorstomogrāfijas metode

Alternatīvas metodes

MRI var izmantot kā alternatīvu smadzeņu CT . Daļēji nomainiet CT, lai gan ar mazāk informācijas, var Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontrindikācijas smadzeņu datortomogrāfijai

Alerģiskas reakcijas pret jodu vai kontrastvielu, grūtniecības trimestris, kopš joda saturoša šķīduma ievadīšanas var negatīvi ietekmēt augli.

• neiespējamība saglabāt pacienta nekustīgo stāvokli pētījuma laikā;
• svešķermeņu pacienta galvaskausa klātbūtne (kaulu vai metāla fragmenti, lodes utt.);
• iepriekš bieža pacienta saņemtā jonizējošā starojuma kopējā deva; pacienta alerģisku reakciju risks uz radiopagnētiskiem materiāliem (ja nepieciešams kontrastējoša).

[17], [18], [19], [20], [21]

Rezultātu interpretācija

Psihiatriskās klīnika kopā ar vizualizācijas atrofiska smadzeņu bojājumiem "organisko" metodi, garīgo traucējumu no smadzeņu CT skenēšanas atklājās vairākas iezīmes strukturālās anomālijas šizofrēnijas un kādu citu "funkcionālā" traucējumiem. Piemēram, šizofrēnija pacienti bieži atklāj paplašinājuma sānu un trešais smadzeņu kambara (kas ir apvienota ar klātbūtni "negatīvi" simptomi, un sliktākais efektivitātes neiroleptiskā terapija), klātesot atrofija smadzenīšu un izteiktāku iznīcināšana prefrontal garozā, salīdzinot ar citām garozas jomās, palielinot apjomu vai daļēju atrofiju corpus Callosum, morfoloģiski smadzeņu asimetrija ar dominē labajā puslodē, kas nav atzīmēts citās psihiatrijas pacientu un veseliem.

• Galvas DT attēlu analīze
• Galvas datorstomogrāfija ir normāla
• Galvas patoloģija datortomogrāfijā

Faktori, kas ietekmē rezultātu

Noteikts smadzeņu smadzeņu CT ierobežojums ir vāja smadzeņu un balto vielu sadale, ko rada šie audi ar rentgenstaru starojuma absorbcijas koeficientiem. Ja galvaskausa galvaskauss ir svešķermeņi (kaulu vai metāla fragmenti, lodes utt.), Tie rada spēcīgas "ēnas" un traucējumus CT attēlos. Bez tam, veicot CT (kā arī visas citas neiroizplatīšanas metodes), pacients pietiekami ilgu laiku uztur fiksētu stāju. Tāpēc, veicot smadzeņu CT, nemierīgiem psihiatriskiem pacientiem (īpaši maziem bērniem) ir jālieto vispārēja anestēzija. Ir svarīgi korelēt CT diagnostikas informāciju un anestēzijas komplikāciju risku.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Sarežģījumi

Ierobežojumi metode ietver smadzeņu CT X-ray iedarbību, ar līdzīgu devām saņemto pie galvaskausa rentgenoloģijas vai fluorogrāfiskās devām, kā arī problēmas, kas saistītas ar kontrastvielas izmantošanu (nepieciešamības intravenozas injekcijas un alerģisko reakciju risku pret jodu saturošu preparātu).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]