Bērna balss apžilbība: kāpēc un ko darīt?

Bērna aizsmacīgā balss ir satraucoša zīme, kas var norādīt gan uz pagaidu, pārejošu fizioloģisko stāvokli, gan nopietnu slimību.

Medicīniskajā terminoloģijā stāvoklis, ko sauc par "neuzkrītošu balsi", ir definēts kā viens no disfonijas veidiem. Savukārt, disfonija ir kvalitatīvas pārmaiņas, kad bērns runā, zvana mazulis, bet balss skaļums, skaļums un skaņas spektrs. Aizsargums nav slimība, tāpēc simptoms, tādēļ, jo vecāki pievērš uzmanību tam, jo ātrāk un vienkāršāk būs novērst cēloņus. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērna sēžoša balss vecumā no 2-3 gadiem.

Epidemioloģija

To slimību epidemioloģija, kas izraisa "neuzkrītošas balss" simptomu bērnā, tieši atkarīga no konkrētas diagnozes. Biežāk aizsmakums izraisa laringīts, tā dažādās formas. Iekaisuma process attīstās bērna rīklē, iekaisums fona var būt primārās infekcijas, saaukstēšanās. Retāk laringīts ir saistīts ar balss pārslodzi, fizisku faktoru. Kopumā, tas tiek ņemts vērā pediatrijas praksē, ka gandrīz visās jomās iekaisumu balss saitēm - tas ir laringīts, kā konkrēta veida akūtām respiratorām vīrusu infekcijām (ARS). Visbīstamākais forma laringīts, kad gļotādas audu balsenes uzbriest un līgumi, izņemot to, ka vecāki paziņojums - aizsmakusi balss bērnu, bērns tikko elpošana, rīšanas pārtiku, un dažreiz šķidruma. Šāda stenozes veida iekaisums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

To iemeslu epidemioloģija, ar kuriem saistīta disfonija, aizsmakums:

1. Parasti infekcijas nesējs jau ir slims cilvēks. Nav nejauši, ka ARVI ir tik bieži sastopamas bērnu iestādēs, viens bērns var inficēties ar duci citu, it īpaši, ja infekcija ir perorāla forma (liellopu - katarāls-respiratorais sindroms).
2. Infekcijas iekaisuma izraisītājs tiek piešķirts no 7 līdz 10 dienām, iespējams, atkārtošanās un atkārtotas infekcijas, kurā infekcijas izraisītāja (vīrusa) izdalīšana tiek samazināta līdz 3-4 dienām.
3. Ja infekcijas nesējs cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bez perorālajiem simptomiem, tas ir salīdzinoši epidemioloģiski drošs citiem cilvēkiem.
4. Vīrusa pārnēsāšanu veic ar standarta - gaisa metodi.
5. Bērni vecumā no viena līdz pieciem gadiem ir visneaizsargātākie. Zīdaiņiem ar krūti ir īpaša imūnsistēma, ja baro bērnu ar krūti. Bērni, kuri lieto mākslīgo ēdienu, ir inficēšanās riskā. Krūtiņas līdz 4-5 mēnešiem cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām ļoti reti.
6. Simptomu izplatība "sīva balss bērnībā" ir saistīta ar sezonalitāti. Aukstā sezonā lielākā daļa bērnu saslimst, tomēr masu infekcijas uzliesmojumi var būt sporādiski (pēkšņi, bez acīmredzamiem iemesliem).
7. Paragripu diagnozes gadījumi rudenī ir saistīti ar 1. Un 2. Tipa vīrusiem, "pavasara" ARVI raksturojas ar 3. Tipa vīrusa noteikšanu.
8. Disfonija, balss aizsmakums, kas nav saistīts ar vīrusu rakstura etioloģiju, ir statistiski piesaistīts pirmsskolas un skolas iestādēm. Bērnu "mājas" saites fiziska pārsvars ir mazāk izplatīts nekā pirmsskolas vecuma bērniem, kas apmeklē bērnudārzus.
9. Starp cēloņiem aizsmakums simptomu vadošajiem akūts laringīts, pēc tam seko laringotraheītu ar pazīmēm stenozi, trešajā vietā - funkcionāls pārslodzes saišu un mutāciju balsis pubertātes (zēniem), pabeidz sarakstu - hronisks laringīts un iedzimtas traucējumi vokālajā aparātu, ieskaitot papillomatosis, parēze, mutes dobuma stenoze.
10. Gandrīz visus balss procesa pārkāpumus, kakla slimības, ārstē ārsts ar šauru profilu - otorinolaringologu.

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi bērna balss aizsmakums

Lai noskaidrotu, kāpēc bērnam aizsmakusi balss, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kā likums, šie jautājumi sākotnēji nodarbojas pediatrs, kurš var atsaukties bērnu pie LOR ārsta (otolaringologs).

Otorinolaringoloģijā difūzijas klasifikācija pēc etioloģijas pazīmēm pēc veida:

• Funkcionālie faktori. Balss aparāta pārspriegums, kad bērns runā skaļi un skaļi, kliedz
• Vīrusu, iekaisuma etioloģijas slimības
• Psihozes cēloņi - stress, bailes, smags trieciens
• Gredzena traumas
• Vecums, balss virvju fizioloģiskais vājums
• Slimības, kas saistītas ar traucētu endokrīnās sistēmas darbību
• Iedzimtas patoloģijas

Kāpēc bērns ar neuzkrītošu balsi uzzina tikai speciālistu, ārsts, tāpat kā neviens cits, zina, ka disfonijas cēloņus var izraisīt vecums, situācijas cēlonis vai slimība. Mēs apsvērsim iemeslus sīkāk, mēs centīsimies atbildēt uz jautājumu - kāpēc bērnam ir izteikta balss.

1. Neprātīga balss ļoti maziem bērniem, jaundzimušajiem. Vagona aparāta iedzimtas, funkcionālas un iegūtas novirzes:
   • Sindroms "kaķa kliedziens", iedzimts, hromosomu traucējumi, kas, par laimi, ir reti. Diagnozēts tikai kompleksā - klasiskās slimības pazīmes un ģenētiskā izpēte
   • Sindromi, kas saistīti ar iedzimtiem hromosomu traucējumiem - Dauna sindroms, Williams, Pfeiffer. Bērna aizsmacīgā balss ir tikai viens no simptomiem, ar ģenētiskiem izkropļojumiem ir raksturīgākās minēto sindromu pazīmes
   • Iegādāts meningīts vai encefalīts, ja bērna balss aizsmakums rodas gan no slimības, gan no balss virvju pārtveršanas no raudāšanas, raudāšanas
   • Bērna balss virvju funkcionāla pārtveršana, kad viņš raudo, jo viņš ir izsalcis, viņš ir neērts, auksts, mitrs
   • Iedzimta atkaņa vai vienpusēja balss aparāta paralīze, šādi apstākļi mēdz spontāni sadzīties, visticamāk, saistīta ar visu bērnu un bērnu sistēmas attīstību
   • GERD, fizioloģiskā gastroezofageālā refluksa bērniem, kopā ar aizsmakums, var izskaidrot ar patoloģisku struktūru un attīstību balsenes - laringomalyatsiey
2. Gados vecākiem bērniem, skaļš balss tembrs var būt saistīts ar divām cēloņu kategorijām: funkcionāla un dabiska. Protams, funkcionālie stāvokļi ir ātrāki un gandrīz nav nepieciešama ārstēšana, bet slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, iekaisumiem ir nepieciešama terapija, tai skaitā medikamenti.
3. Kāpēc bērnam ir izteikta balss? Varbūt tāpēc, ka tas ir ilgs laiks un pastāvīgi ir miglains atmosfērā. Korozīvi dūmi negatīvi ietekmē balsenes gļotādu, elpošanas aparātu. Tas viss noved pie pietūkuma, veicina mezglu izskatu balss virknēs un izraisa aizsmakumu
4. Psiho-emocionālie iemesli. Bērns ne tikai baidās, bet ir šokēts, viņš ir uzsvēris. Ja ir balsenes muskuļu audu spazmas, īslaicīga balss aizsmakums ir gandrīz neizbēgams
5. Pārmērīga balss spriedze, kas ir iespējama, ja bērns ir iesaistīts vokālā, bieži un ilgu laiku izpilda dziedāšanas uzdevumus. Šis stāvoklis ir raksturīgs daudziem vokālistiem
6. Spēcīgs kliedziens, ilgstošs raudāšana, kurā balss aparāts ir pārspīlēts, saites saskaras un ievainojas, viens otru bojā
7. Vīrusu vai iekaisuma etioloģijas slimības, visi SARS veidi. Balss aparāta krokas atrodas starp balsenes kakla audiem. Jebkurš elpceļu iekaisums neizbēgami izraisa patoloģisku procesu balss saitēs. Tas var būt traheīts, laringīts, faringīts, kā arī tonsilīts, bronhīts, gripa un citas slimības, kuras mēs uzskatām par zemākām.

Riska faktori

Bērna balss nav tikai saziņas veids, bet gan līdzeklis, lai izteiktu savas emocijas. Brīnišķīgā bērna balss - šis simptoms nozīmē, ka bērna balss ir apdraudēta. Riska faktori var būt atšķirīgi, pirms tie uzskaitīti, ir jāsaprot, kā bērnam ir saites, balsene un kā tie attīstās.

Pirms vecuma valnis ir diezgan specifisks - tas atrodas nedaudz augstāks nekā pieaugušajiem. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem, kuri ar balsenes palīdzību elpo un norīt vienā laikā. Savukārt bērna kakls sākotnēji ir konusa forma, kas pakāpeniski iegūst cilindrisku formu ar vecumu. Tāpat kā balsene, rīkle, bērna saites ir specifiskas. Jaundzimušajiem tie ir ļoti mazi - līdz 8 milimetriem, saites aug kopā ar ķermeni un sasniedz pubertātes vecumu 17-22 milimetri. Visi šie faktori ietekmē bērna balsi, tā laika, apjomu un citus parametrus. Jebkurš pārāk intensīvs, baktēriju, vīrusu infekcija var ietekmēt balss ierīci un izraisīt simptomu, kas tiek definēts kā "neērta balss bērnam".

Riska faktori, kas jāuzmanās uzmanīgiem vecākiem:

• Balss maina tābremu, kļūst raupja, zema
• Klepus iegūst "riešanas" dabu
• Bērna elpošana kļūst smagāka, tiek dzirdama skaņa kā svilpe
• Elpojot, krūtis nepārprotami paceļas un nokrīt
• Bērnam ir grūti norīt, viņš zaudē savu apetīti
• Bērnam elpošana palielina siekalošanos

Visas iepriekš minētās pazīmes var būt pārejoša, tomēr jāņem vērā ierobežotās par rīkle toddler fizioloģiskajām īpatnībām balsenes un risku, ka sāpes un pietūkums var pilnībā ignorēt iespēju elpošana. Pat hronisks laringīts, kas bieži ir galvenais aizsmakuma cēlonis, tiek uzskatīts par slimību, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība, pārbaude un adekvāta ārstēšana.

Īpaši bīstami balsenes sašaurināšanās (stenozes) riska faktori, kas var attīstīties ar laringītu, kopā ar drudzi. Gurnu gļotādas audzes kļūst iekaisušas, uzbriest, elpošana kļūst smagāka, neregulāra. Smaga stenozes forma ir ļoti bīstama, kas var izraisīt elpošanu. Vispirms riska kategorijā, jaundzimušajiem zīdaiņiem nav elpceļu un balss aparātu, kroku audi ir ļoti brīvi un ļoti jutīgi pret jebkuru negatīvu procesu. Ja balss ir acīmredzama bērnī līdz viena gada vecumam, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar pediatru, kas ārstē ārstu.

[5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Patogēnā drīzāk attiecas uz pamatā esošās slimības cēloņu aprakstu, kas bērnam izraisa simptomu - aizsmaktu balsi. Visbiežāk aizsmakums kā zīme norāda elpošanas vīrusu infekciju vai laringītu. Statistika liecina, ka katru gadu bērniem kļūst arvien vairāk dažādu balss traucējumu. Tas ir īpaši tipisks skolēniem, kas ir atkarīgs no komunikācijas procesiem (bērns aizvien vairāk un vairāk runā ar vienaudžiem, atbildes stundās, emocionāli reaģē uz negatīvām vai pozitīvām skolas dzīves parādībām).

Parasti balss funkcijas pārkāpumus, tostarp aizsmakumu, var iedalīt šādās grupās:

• Balss balss, piesātinājuma un skaļuma izmaiņas
• Kvalitatīvas izmaiņas - aizsmakums (disfonija)
• Izmaiņas balss rezonansēšanā (bērns runā tā, it kā "degunā" - hiperhēma vai hiponālā)

Kā parasti, patoloģija un aizsmakuma etioloģija (disfonija) ir saistīta ar šādiem iemesliem:

• Psihogēnie faktori
• Endokrīnās sistēmas traucējumi
• Traumatiskie faktori
• Infekcijas

Gadījumos, kad ārsti diagnosticē bērniem tā sauktā "dzied" mezgliem vidējā zonā saišu - polipus, kā simptoms "aizsmakušā balsī bērna" var būt cēlonis saistīts ar GERD (gastroezofageālā atviļņa slimība) - tā sauktā par atviļņa laringīts. Mezgli, kas izraisa aizsmakumu, ko raksturo emocionālo bērniem, kas ātri un ātri reaģē uz notikumiem formātā saucienu. Šāds bērns var būt nestabils jomā psihoemocionālo, reizēm agresīvs, uzbudināms. Mezglains faktors maziem bērniem bieži vien ir pašam sevi iznīcināt ar sākuma pubertātes stadijā, bet tas nenozīmē, ka tas nav nepieciešams, lai ārstētu Disfonija. Tas nepieciešams, kā narkotiku korekciju un konsultācijas bērnu neirologs, psihologs.

Viens no retajiem iemesliem, kas ir vērts pieminēt, ir atkārtojošā rakstura gremošanas papilomatozes. Ja vecāki ievērojat, ka aizsmakusi balss Bērns un aizsmakums progresē, nevilcinieties un zvanu savu veselību, lai LOR ārsta. Simptomu progresējoša dinamika norāda uz noritošās balsenes attīstības stenozi, it īpaši tas ir bīstams gadījumos, kad bērns sāk "sasildīt" kaklu. Tas palielina pietūkumu un paātrina labdabīgu mazu audzēju augšanu. Dažreiz ārsti ir jāizmanto, lai ķirurģiski, lai likvidētu kārpas, kā sekas - simptoms "aizsmakušā balsī bērna" nepazūd, jo operācijas - tas rētas un rētas - tas ir vietējais stenoze balss saišu.

Arī balss aizsmakums var izraisīt tracheitu, tā akūtu vai hronisku formu, it īpaši tā ir raksturīga laringotraheīta gadījumā. Patogētiski aizsmakums traheitātis ir izskaidrojams ar asinsvadu paplašināšanos un gļotu audu pietūkumu, kas var ne tikai ietekmēt balss funkciju.

Slimību, kas izraisa aizsmakuma pazīmi, patoģenēze ir tieši saistīta ar cēloni, kas savukārt var būt gan funkcionāls, gan patoloģisks. "Līderi" šajā ziņā joprojām ir vīrusu laringīta un nedaudz aiz laringīta SARS, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, kam seko epiglottitis, izraisīto B tipa vīruss (Haemophilus influenza), virkni īsu - psihogēno un fizioloģisko faktoru. Par laimi, citas slimības tiek diagnosticētas daudz retāk.

[9]

Simptomi bērna balss aizsmakums

Pazīmes, ka bērns ir neveselīgs, pamanīs neviens uzmanīgs vecāks. Dvēseles balss simptomi ir diezgan raksturīgi:

• Bērns var sūdzēties par vajāšanas sajūtu, kakla kairinājumu.
• Vispirms pasliktina balss, kļūst klusāka.
• Bērns sāk klepus.
• Var apgrūtināt ēdiena norīšanu.
• Bērns sūdzas par iekaisis kakls.
• Bieži simptoms "neprātīga balss bērnam" tiek papildināts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
• Bērnam var būt galvassāpes, viņš kļūst nomākts, apātijošs.
• Vizuāli vecāki var pamanīt apsārtumu kaklā.

Simptoms - sīva balss bērnībā faktiski ir viena no pirmajām slimības pazīmēm, kas visbiežāk ir laringīts. Laringīta klīniskās izpausmes raksturo tas, ka mazulis kļūst gausa, ātri nogurst, zaudē aktivitāti. Diezgan bieži ir īslaicīgs ķermeņa temperatūras pieaugums. Ja vecāki vēršas pie ārsta un bērnu pārbauda saskaņā ar visiem noteikumiem, asins analīze skaidri parāda iekaisuma procesu: - paaugstināts leikocītu līmenis un ESR paātrinājums.

Drēbenes balss simptomi bērnam ir atkarīgi no iekaisuma procesa lokalizācijas. Visbiežāk ietekmē platība balsenes, nedaudz mazāk - aizmugurē kakla zonā, iekaisums ietekmē procesu ēdiena, provocēt sāpes, kad ēd. Papildus sāpēm un simptomam "aizsmakuma balss" bērns var sūdzēties par smagumu krūtīs, elpas trūkumu, nemierīgo miegu. Problēmas ar elpošanu izraisa kakla gļotādas pietūkums, plica vocalis (balss krokas) sašaurinājums un spazmas. Akūtā forma laringīts var papildināt ar sausu muti, aizsmakums, bieži klepus un pat abscess balss sparaugas zonā, šis nosacījums ir nepieciešama tūlītēja hospitalizēti bērnu. Hroniska laringīta gadījumā ilgstoši ir aizsmakums, vispārējs nogurums, nespēks.

Slikta balss simptomus bērnā tieši izraisa pamata slimības klīnika, ja tiek diagnosticēts laringīts, simptomus var nosacīti iedalīt šādās kategorijās:

• Hronisks laringīts, perorāla forma - pastāvīgs iekaisums, garšas sajūta rīkle, disfonija (mainījies tembrs, aizsmakusi balss). Bērnam var būt arī lēna iekaisuma procesa pazīmes - subfebrīla temperatūra, miegainība, galvassāpes. Sāpīgs stāvoklis ilgst ne vairāk kā 7-10 dienas, pēc tam bērns mainās ar nosacījumu, ka tiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana un tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi.
• Akūts laringīts, kā rezultātā procesu, kurš uzsākts SARS: zirgu sacīkšu drudzis, periodiski klepus bez krēpām, diskomforta sajūta rīklē, dedzināšanas sajūta, grūtības norīt ēdienu, relaksējošā elšana. Ārstēšana ir ilgāka, bieži vien izmantojot fizioterapijas procedūras. Šī slimības forma ilgst no 7 līdz 15 dienām, ieskaitot atjaunošanas periodu.
• Bērnu larīnīta atrofiskā forma ir retāk sastopama, simptomi ir ilgstoša neproduktīva klepus, ilgstoša, neuzkrītoša balss. Šāda veida laringīta izraisa galvenokārt funkcionālie faktori - balss virkņu iekaisums, to pārslodze (intensīva balss, balss, kliedziens). Tas tiek ārstēts ilgu laiku, pastāvīgi ievērojot maigu balss režīmu, kas bērniem tiek uzskatīts par diezgan sarežģītu uzdevumu, ņemot vērā viņu vecumu saistīto motora un psihoemocionālo aktivitāti.

[10]

Pirmās pazīmes

Pirmās pazīmes par nespēku ir tas, ko vecāki sauc par "aizsmaktu balsi bērnībā". Parasti bērni ir aktīvi un nekavējoties sūdzas par sliktu veselību, bet simptomi izpaužas runā. Pirms kakla sāpšanas sāpes un sāpes sajūtas, kad barojat pārtiku, bērna balss zaudē parasto tembru, un tilpums kļūst mazāks, ar aizsmakumu. Medicīnā izmaiņas balss īpašībās parasti sauc par disfoniju. Kopējais spējas runāt zaudējums ir aphonija. Papildus šai drūmā balsī bērnam sākas neliels klepus, pārvēršas par novājinošu sausu klepu. Daudzi bērni sūdzas par galvassāpēm, ātri nogurst un kļūst letarģiski. Visvairāk satraucošas ir pirmās pazīmes ļoti maziem bērniem. Pie tiem iekaisuma procesi turpinās aktīvi, bieži akūtā formā, kas ir pilns ar balsenes gļotādas uztūkumu un elpas trūkumu. Spēcīga, ātra tūska var izraisīt iedvesmas pārkāpumu, elpošanas process kļūst intermitējošs, trokšņains. Bērns miega nemierīgs, bieži kliedz, kas vēl vairāk saasina slimības simptomus. Fakts, ka pediatrijā sauc par nepatiesu graudaugu, tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, krīzes stāvokli un prasa neliela pacienta hospitalizāciju.

Pirmās nozīmīgākās pazīmes, kas izraisa aizsmakumu, slimības:

1. Laringīts (gļotas iekaisuma process), laringotraheīts:

• Nepareizi putraimi (no krupa - kroaking) - akīgs process, kas izraisa ARVI, ARD. Simptomi - riešana, raksturīga, izmežģīta klepus, īpaša sēkšana pēc iedvesmas, drudzis, aizsmakums, vispārējs neērts veselības stāvoklis, nespēks. Viltotu krupu vajadzētu diferencēt no nopietnākas, veselībai draudošas slimības - difterijas, īstas krupas. Tādēļ pirmajām slimības pazīmēm vajadzētu mudināt vecākus parādīt bērnam ārstu un veikt visus pasākumus slimības ārstēšanai.
• Hronisks laringīts uz ilgstošas akūtas elpošanas ceļu vīrusu infekcijas (paragripas vīrusa) fona. Zīmes - kutēšana rīklē, apetītes zudums, slikta pārtika tiek norīts, bērns zaudē aktivitāti, runājot ar raksturīgu aizsmakusi, bieži klepus piemēram, "notīra" kaklu. Pēc tam sauss klepus kļūst produktīvs un atbrīvo krēpu.

1. Faringīts (iekaisuma process rīkles gļotādā). Pirmās pazīmes ir atkarīgas no faringīta veida:

• Akūta, hroniska forma un to veidi:
  • vīrusu
  • alerģija
  • sēnīte
  • baktēriju
  • faringīts, kas saistīts ar kakla ievainojumu,
  • funkcionāls
  • atrofisks
  • katarāls
  • granulveida
  • jaukts veids.
• Visbiežāk jaukta forma, ko raksturo šādi sākumā klīniskiem simptomiem - sāpes rīklē, pārejošs aizsmakums, iekaisums, raupjš, bieži klepus bez krēpām, pārejošu ķermeņa temperatūras var palielināt limfmezgli kaklā.

Bez tam šī aizsmakušā balsī, bērna sāpes var rasties roku un kāju (mialģija), raksturīgas akūtu vīrusu iekaisuma klātesošo visi simptomi, līdz rinīta, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, vemšana, izsitumi. Hroniskās formas pamatslimību ir mazāk spilgti, bet arī neizbēgami izteikts balss aizsmakums un sāpes rīklē un balsenē.

[11], [12]

Viengadīga bērna aizsmacīgā balsī

Ohripa balss viena gada vecumā bērnam šo simptomu var uzskatīt par skaidru slimības klīnisko izpausmi. Bērniem vecumā līdz 2,5-3 gadiem, balsenes audi ir ļoti neaizsargāti, tie ir brīvi, neveidoti. Turklāt balsene vēl nav anatomiski attīstīta un diezgan šaura. Jebkurš iekaisuma process izraisa gļotādas blīvēšanu un pietūkumu un izraisa aizsmakumu, aizdusu, līdz kopējā gaisa piekļuve ir bloķēta. Larenizes stenozes forma, nepareiza krupa zīdaiņiem ir nopietns tests. Ja viengadīga bērna sēžoša balss, vecākiem steidzami jāsazinās ar pediatru un jāveic visi pasākumi, lai ārstētu bērnu. Kas ir akūta obstruktīva laringīta risks?

• Zīdaiņi no 6 mēnešiem līdz 2-3 gadiem.
• Bērni, kam anamnēzē ir alerģisku slimību risks (vecāki ir slimi, viens no vecākiem).
• Bērni ar nepietiekamu vai pārmērīgu ķermeņa ziņu.
• Zīdaiņi ar thymomegaly (palielināts protezēšanas, aizkrūts dziedzera).
• Bērni, kas cieš no zarnu disbiozes (disbakterioze).

Kādi simptomi, kas nav zīme "asa balss bērnībā", var norādīt uz laringīta attīstību? Simptomi var būt dažādi un atkarīgi no vīrusa veida, tipa:

• ARVI izraisa paravīrus, un tam ir pārejošs ķermeņa temperatūras paaugstinājums.
• Larengīta katarāla forma var izpausties aizsmakuma, iekaisis kaklā, bet bez drudža.
• Viena no klīniskajām izpausmēm var būt klepus, pirmajās dienās tā ir sausa, bieža, pēc tam kļūst dziļāka un to papildina flegma atbrīvošanās.
• Klepus ir raksturīgi klepus miega laikā, bieži naktī.
• Bērna elpošana vienmēr mainās, tas var būt ar raksturīgām sēžošām skaņām, elpa ir garāka nekā izelpas.
• Viengadīgs bērns ir noraizējies, zaudē ēstgribu.
• Simptomi var būt viltus krustiem - skaļš sēkšana, klepus, īpaša pacelšana un nolaišana krūtīm ieelpas un izelpas, zilganā ādas krāsu nasolabial trīsstūra teritorijā laikā.

Ja viena gada vecumā bērnam ir balss sajūta, un, papildus aizsmakumam, tiek novērotas iepriekš minētās pazīmes, bērnam ir jāpierāda ārsts un jāapstrādā. Akūtas slimības formas, apgrūtinošās elpošanas grūtības simptomatoloģijas dēļ nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Ar savlaicīgu palīdzību simptoms pati par sevi "neuzkrītošs balss bērnam" nav bīstams, bērna stāvoklis uzlabojas diezgan ātri.

Lai noņemtu vecāku satraukumu, ir jāpiemin, ka bērna neuzmanību līdz pat gadam var izraisīt pilnīgi "mierīgs" iemesls - bieža kliedziens, raudāšana. Un mazulis kliedz ne tāpēc, ka viņš ir slims, bet gan tāpēc, ka viņam ir īpašs psiho-emocionālais stāvoklis. "Screamers" parasti ir ļoti aktīvi, spilgti reaģē uz jebkuru notikumu, jauniem cilvēkiem, nepazīstamiem apstākļiem. Spēcīgums, nervozitātes sistēmas labilitāte un emocionalitāte var būt savdabīga negatīva loma bērna balss veidošanā, kas vēl nav izveidojusi balsi vai saiti. Tomēr izbrīns funkcionāla aizsmakums nav tā vērts. Zīdaiņi aug pietiekami ātri, attīstās balss aparāts, un aizsmakums iet pilnīgi.

Bērnam ir drudzis un dīvaina balss

Ja bērnam ir drudzis un izteikta balss, daudzi vecāki domā, ka tie ir saaukstēšanās pazīmes, taču šādi simptomi nav standarti ARVI vai ARI. Biežāk tas ir aizsmakums - tā ir pirmā laringīta klīniskā izpausme, kurai savukārt ir dažādi etioloģiskie pamati un ir sadalīta sugās.

Ohrip balss, bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, kas man jādara?

Protams, sazinieties ar ārstu. Pieredzējis pediatrs, sindroms, elpas trūkums, hipertermija, raksturīga balss skaņa (disfonija) ir informācija par iekaisuma procesa klīniku balslē. Laringīts var notikt akūtā formā, bet tas var būt arī hronisks, ieilgušs. Bērnam otrā iespēja ir visnopietnākā, jo hroniskais process traucē normālu elpošanu, iztukšo visu ķermeni.

Kāds varētu būt iemesls tam, ka bērnam ir drudzis un dīvaina balss?

• Vīrusu infekcija (parainfluenza) - sezonas, ārpus sezonas ARVI rada daudz nepatikšanām gan bērnam, gan vecākiem. SARS visbiežāk pakļauti bērniem ar nepietiekamu aktīvu imunitāti, tie, kuri regulāri diagnosticēta stenokardija, īsi bērni, kuri ir pediatri atsaukties uz FIC kategoriju (slimo bieži bērni).
• Alerģija. Ja bērna vēsture liecina par vecāku alerģisko stāvokli, laringīts var būt saistīts ar alergēniem. Viņu lomai visbiežāk nāk no mājsaimniecībā izmantojamo ķimikāliju, matiņu, dzīvnieku matiem, spalvām, spilveniem, segas, rotaļlietām, putekļiem vai kāda uzturvērtības sastāvdaļa. Paaugstināta temperatūra alerģijas gadījumā notiek reti, tomēr akūtu uzbrukumu var izraisīt temperatūras lekt.
• Garšas gļotas audu bojājums, saites. Bērniem ir sava anatomiskā specifika balsenes struktūrā - tas ir līdz zināmam vecumam, šaurs, gļotādas paliekums, tieksme uz pietūkumu. Šāds cēlonis bieži vien ir "bāze" recidivējošam tonzilīts, laringīts. Bieža klepus, vienmērīgs gredzena iekaisums bieži izraisa subfebrīla temperatūru.
• Psihoemocionālais stress. Bērna nervu sistēma ir diezgan laba, nestabila, notikums, kad pieaugušais reaģē mierīgi, bērns reaģē ar neapmierinātību un raudāju. Gan balss virssvars, gan balsenes muskuļu audu nervozitāte var izraisīt balss aizsmakumu un pat ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Attīstoša laringīta pazīmes, kurās bērnam ir drudzis un aizsmakusi balss:

• Balss spīdošais tembrs neietilpst 2-3 dienu laikā.
• Balss var "drebēt", saplīst.
• Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz 37-37,5 grādus, bet temperatūras lecamība var būt pēkšņa, līdz pat 39 grādiem.
• Bieži trešajā dienā ir raksturīga klepus, un tad riešanas klepus. Klepus notiek ieelpojot, izelpojot pavada sirdim skaņa.
• Bērna elpa ir netipiska, viņam ir grūti veikt gan ieelpošanu, gan izelpas, krūšu kurvī vizuāli palielinās un samazinās elpošanas laikā.
• Klepus ir visbiežāk no nakts, visbiežāk tā ir trešā vai ceturtā nakts stunda.
• Ja jūs viegli pievienojat roku vai ausu mazuļa krūtīm, tiek dzirdami gravīte.
• Bērnam ir drudzis, aizsmakusi balss un pastāvīgs klepus - visi šie simptomi var izraisīt primāro elpošanas trūkumu. Nepilnības pazīme ir ciānveidīgs ādas toni ap degunu un lūpām (cianozes).

Laringīts var būt lipīgs, ja to provocē vīrusa infekcija. Kā zināms, vīrusa pārnešanas metode ir gaisā, tādēļ bērna slimības periodā ir jāievēro ventilācijas režīms. Slimības ārstēšana ir tieši saistīta ar procesa diagnozi un formu. Terapeitiskie pasākumi apzīmē ārstējošo ārstu, vecākiem jāatceras, ka neatkarīgie mēģinājumi apstāties no laringīta ir apgrūtināti ar nosmakšanas uzbrukumiem mazulī. Vispār, drudzis, balss aizsmakums nevar tikt uzskatīts par risku veselībai, vieglas laringīta formas tiek ārstētas 10-14 dienu laikā un slimnīcā nav nepieciešama terapija.

Zīdaiņim ir iesnas, un vientuļa balss

Ja bērnam ir iesnas un izteikta balss, ar šiem simptomiem saistīta sauss klepus, visticamāk runā par laringītu. Reti un caurspīdīgi izdalījumi no mazuļa strūklas bieži vien ir sāpes kaklā, vispārējs savārgums. Tomēr šīs pazīmes nav viendabīgas un var norādīt uz šādiem pamatcēloņiem:

• Iekaisuma process balslē.
• GERD (kuņģa-barības vada refluksa), pirms sēkšanas rodas slikta dūša, bērniem vecumā no sākuma - bieža regurgitācija.
• SARS bez laringīta, aizsmakums un iesnas ir ienākoši, pagaidu simptomi.

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk simptomi ir bērna skaņas balss, ir iesnas un klepus, norāda laringītu. Vienu vai otru balsenes zonu iekaisums nav nekas neparasts, jo notiek vīrusu slimību sezonālie uzliesmojumi. Mazu bērnu nazofarneks nav aktīva vietēja imūnsistēma, tādēļ zīdaiņiem, izņemot standartu "komplekts" klepus un aizsmakuma veidā, bieži tiek novērots deguna izdalījums. Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no balsenes iekaisuma veida, laringīta veidi ir šādi:

• Katara. Šī ir visvieglāk panesamā slimība, kurā vecāki atzīmē, ka bērnam ir iesnas un izteikta balss, bet ķermeņa temperatūra nav paaugstināta un vispārējā veselība nemainās, jo sliktāk.
• Hipertrofiska (mezotārā) iekaisuma forma raksturo ar pastāvīgu klepu, smagu diskomfortu kaklā. Bērns sūdzas par nespēku, apetīte ir tart. Šis process ir raksturīgs bērniem pusaudža vecumā, jo īpaši zēni bieži cieš no disfonijas.
• Funkcionālā laringīta nekad nav saistīta ar iesnas, tādēļ mēs to pieminējam rakstā, lai salīdzinātu un izlīdzinātu galveno cēloni. Dziedāšanas sesijās, visticamāk, pārspīlē saites, aizsmakums var izraisīt raudāt, ilgi raudāt, bet šajā gadījumā - ne vīrusu vai baktēriju infekciju.

Klasiskās laringīta pazīmes ir galvenokārt deguna iekaisums un deguns, kam seko klepus un klepus, kas kopā izraisa izmaiņas balsī - aizsmakums. Moist izdalījumi var būt ne tikai deguna, bet arī klepojot, klepus produktivitāte sākas 3-4 dienas. Parasti vienkārša laringīta forma ilgst ne ilgāk kā 10 dienas, nodrošinot savlaicīgu diagnozi un atbilstību ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Bērnam ir izteikta balss un riešanas klepus

Sliktas izpausmes pazīmes - bērna aizsmakuma balss un riešanas klepus ir jāuzmanās uzmanīgiem vecākiem. Ar sevi, aizsmakums nedrīkst būt saistīts ar slimību, bet raksturīgā klepus, klepus, whistling skaņas, kad elpošana - tas viss liecina par attīstības risku tā saukto "viltus krustiem."

Lai atšķirtu krampju simptomus no tipiskajām vīrusu infekcijām, aplūkosim cēloņus, slimības attīstību un raksturīgos "marķierus".

Bērna kņada, kāpēc tas notiek?

Bērniem ir specifiskas anatomiskas atšķirības, to orgānu struktūra, audu struktūra ir īpaša. Tātad zīdaiņu un bērnu līdz 4 līdz 4 gadiem valnis ir diezgan šaurs, gļotādas balss krokas nav pietiekami izveidotas, limfadenoīdu audi ir brīvi, neaizsargāti un tie ir pakļauti ātrai pietūkumam. Jebkurš vīruss, bakteriāla infekcija vai saskarsme ar alergēnu provocē atbildi tūsku, spazmas, Pliča VOCALIS (vokāls auklas) ir aizvērtas un apgrūtināta elpošana procesu. Turklāt tas ir šis balsenes stāvoklis, kas izraisa pārmaiņas balss tembrā - aizsmakums.

Pediatri parasti intervē vecākiem zīdaiņiem, paskaidrojot, ka jebkurš neraksturīga skaņa nāk no bērna, klepus, līdzīgi kā par "riešana" - ir lieliska izdevība, lai nekavējoties izsaukt ārstu. Vārdu sakot, ir jāatceras:

• Laringosfāsms bīstams.
• Slimība var izraisīt strauju gļotādu plūsmu.
• Spastiskais process ir risks, ka tiek bloķēts gaisa ieplūdums, nosmakšanas risks.
• Viltus cirkšņa pazīmes - tūlītēja bērna hospitalizācija.

Galvenās laringospazmas pazīmes:

1. Bērnam ir izteikta balss un riešanas klepus.
2. Bērns diez vai var elpot.
3. Bērna elpošanai pievieno īpašas skaņas, kas līdzinās svilpei.
4. Bērna sejas ādas krāsa var mainīties, it īpaši nasolabiskā trīsstūra (cianozes, zilganitātes) zonā.
5. Sarežģīts elpošanas process ir redzams no pirmās puses - vēdera augšējās daļas rajonā ir ievilkts.
6. Viltotu krupju uzbrukumi bieži notiek naktī, apstājas un atkārtojas ar biežumu pēc 25-30 minūtēm.

Bērnam ir izteikta balss, ir riešanas klepus, ko man jādara?

• Zvaniet ārstiem, neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļai.
• Jautājiet padomes ārstiem, kādus pasākumus veikt pirms ierašanās.
• Pirms ārsta ierašanās periodiski dodiet mazulim siltu dzērienu, bieži mazās porcijās (ar karoti).
• Paceliet bērna ķermeni, dodot tai vertikālu stāvokli (ņemiet rokā).
• Mēģiniet vēdināt telpu, samitrināt gaisu.
• Nelietojiet klepus sīrupu, citus medikamentus bez ārsta ieteikuma.

Parasti viss notiek 3-4 dienu laikā, prognoze ir veiksmīga, ja jūs laikus sazināsieties ar speciālistiem un īstenosiet savus ieteikumus.

Bērnam ir iekaisis kakls un neuzkrītoša balss

Sāpes kaklā, kas apvienojumā ar svīšanu un aizsmakumu, var būt dažādu slimību pazīme. Nosauciet tos, kuri visbiežāk izraisa simptomu "bērnam ir sāpīgs kakls un ārprātīga balss":

• ARVI
• Laringīts, kas attīstās pret akūtu elpošanas ceļu infekciju fona.
• Faringīts.
• Laringotraheīts.
• Epiglottit.
• Tonzilīte
• Vokālo kroku pārspriegums (funkcionālais stāvoklis).

Šajā sarakstā vadošais ir laringīts, kas ir visbiežāk diagnosticētā noseoloģija. Tomēr sāpju simptoms kaklā norāda, ka visticamāk bērnam ir faringīts. Precīzāku diagnozi, protams, var izdarīt tikai ārsts, mēs apsvērsim tikai iespējamās iespējas procesa attīstībai.

Kā atšķirt tonzilītu, faringītu un laringītu, ja bērnam ir iekaisis kakls un neprātīga balss?

Pirmkārt, starpība starp iepriekš minētajām slimībām iekaisuma anatomiskā zonā:

1. Tonzillīts ir iekaisuma procesu gremošanas trakums.
2. Laringīts ir iekaisums vienā vai otrā balsenes zonā.
3. Faringīts ir rīkles iekaisuma slimība.
4. Epiglotīts - epiglottis skrimšļa (epiglottis) zarnas iekaisums.

Ir līdzība šīm slimībām, gandrīz visi no tiem ir izraisīto paši faktori - vīrusu infekcijas (paragripas, gripa, adenovīrusu) vai baktēriju piesārņojuma (stafilokoki, streptokoku). Epiglottitis bērniem līdz 7-9 gadiem "pilieni" ir etioloģisko kopienas, tas izraisa īpašu bacilis tipa Haemophilus influenzae B audzēkņi iekaisums uzbalsenī arī izraisīja vīrusu vai baktēriju infekcijām.

Visbiežāk sastopamās faringīta pazīmes ir sāpīga sajūta, kad ēšanas laikā, norijot, hroniskās formas hroniskā forma ir pilns ar īpašu balss tembru - aizsmakums.

Kādi ir faktori, kas izraisa simptomus - "aizsmakusi balss bērnam", "iekaisis kakls"?

1. Faringīts hroniskā variantā. Cēloņi:
   • Vāja imūnsistēma.
   • Pastāvīga kairinošu faktoru ietekme - gaisa piesārņojums, sēnīšu sporas, putekļi.
   • Hronisks sinusīts, rinīts.
   • Tonzilīte
   • Bieži ARVI
   • Alerģija.
2. Laringīts. Izsniegšanas iemesli:

• Akūta forma var būt neatkarīga stipra hipotermijas, sasaistes funkcionālās spriedzes dēļ (kliedziens, raudāšana). Arī akūtu iekaisumu izraisa paragripas, masalas, bakteriālas infekcijas.
• Hronisks iekaisuma procesa process attīstās pret rinītu, sinusītu vai lēnu ARD fona.

1. Epiglottitu izraisa vīrusu, bakteriālas infekcijas, hemophilic stienis, kā arī sirds patoloģiju dēļ.

Ja bērnam ir sāpes kaklā un aizsmaktā balsī, jums jāuzmanās mazuļa vairākas stundas. Brīdinājuma pazīmes, kuras pieprasa ārsts, ir šādas:

• Intensīvā asinošana.
• Kakla pietūkums, limfmezgli.
• Ja bērns nevar norīt pat šķidru pārtiku.
• Sēkšana, elpas trūkums.
• Sāpju simptoms kaklā, kas nezudīs, bet aug.
• Ķermeņa temperatūra nepārtraukti pieaug un tuvojas 38 grādiem.
• Bērnam ir raksturīgs "riešanas" klepus.

Pareiza cēloņa diagnostika un identificēšana ir speciālistu darbības sfēra, parasti slimība tiek noteikta pietiekami ātri klīnisku iemeslu dēļ, un savlaicīga ārstēšana beidzas ar pilnīgu bērna atgūšanu.

Harkus balss bērna gļotādās kaklā

Gļotas rīklē un aizsmakums - klīnisks izpausme vai akūtā forma katars balsenē (infekciozā katarālā laringīts), vai arī alerģiska reakcija, bet arī simptoms "aizsmakušā balsī bērna, un gļotas kaklā," varētu būt zīme jebkura cita slimība, ko izraisa vīruss vai baktēriju infekcija. Precīzs diagnoze ir ārsts, bieži sākotnējā pārbaude notiek reģistratūrā pie pediatra, otolaringologs tad savienots. Hyperemic gļotu audi, klātbūtne gļotām - redzamā procesa parametri. Saruna, vecāki jautājumi, ķermeņa temperatūras mērīšana, īss, medicīnisko vēsturi atbalsta primāro versiju diagnozi. Precizējums, ja nepieciešams, tiek veikta laboratorijas formātā, mazāks bērns dara laryngoscopy.

Parasti gļotas - ir izpausme akūtām respiratorām vīrusu infekcijām, laringīts, LOR slimības, bet arī nevar izslēgt, un LFR (laringofaringealny refluksa), kas pēdējos gados bērniem nav nekas neparasts.

To etioloģisko faktoru saraksts, kas var izraisīt simptomus "aizsmakusi balss bērnam, gļotas kaklā":

1. Faringīts.
2. Alerģija.
3. Baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija.
4. Adenoidīts.
5. Sinusīts.
6. Laringīts.
7. LFR (laringofaringeāla refluksa).

Tā kā viskozā vai atšķaidīta krēpas klibuma klātbūtne galvenokārt ir laringīta "kompanjons", apsveriet dažas tās sugas.

• Akūts balsenes iekaisums rodas akūtu elpošanas ceļu slimību, akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekcijas dēļ vai pārmērīgas saites slodzes dēļ.
• Hroniskā laringīta slimība raksturojas ar submucosālu audu iesaistīšanos procesā, kuru bērns nav pilnībā izveidojis.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību šādām balsenes iekaisuma iespējām:

1. Laringīts, ko izraisa infekcijas slimība, tas var būt pilns ar abscesiem. Tas ir īpaši raksturīgi streptokoku infekcijai.
2. Krusts ir taisnums (difterija). Slimība ir diezgan reti sastopama, tomēr tā izskata risks saglabājas. Visbiežāk difterija ietekmē bērnus līdz 4-5 gadiem. Bacillus Corynebacterium diphtheriae izraisa nopietnu gļotādu bojājumu, īpašas gļotas izpausmi, filmu. Slimība sākas ar parastajiem ARVI simptomiem, kas ļoti sarežģī savlaicīgu diagnostiku un apdraud dzīvību.
3. Laringīts kā masalu, skarlatīna vai garo klepu sekas. Turklāt šī neprātīgā balss un gļotas ir kaklā, ar masalām nekavējoties redzamas izsitumi uz bērna ķermeņa. Ja bērnam ir precīzi izlauzums un īpaši spilgti tumšs mēles mēle, gļotādas izdalījumi un aizsmakums, viņam var būt noslēgts skarlatīns. Garo klepu raksturo krampji, tie izraisa balss izmaiņas, aktivizē gļotu sekrēciju.

Visnopietnākā bērna panesamība ir katarāls laringīts, kurā ir krampjā simptoms - aizsmakusi balss un gļotas, tomēr atbilstoši medicīniskie pasākumi ātri atjauno bērna stāvokli normālā stāvoklī.

[13]

Komplikācijas un sekas

Simptomu sekas "aizsmakums balsī bērnam", komplikācijas tieši atkarīgas no etioloģiski provokatīvā faktora. Viena no nopietnākajām sekām ir laringospasma, bronhu spazmas. Visbiežāk nosmakšana, spazmas stāvoklis ir tā saukto nepatiesu graudu pazīmes.

Nosaucam savus "signālus":

• Sausais noturīgs klepus - uzbrukumi, kas pastiprinās naktī.
• Zils ap lūpām, nasolabiskajā trijstūrī.
• Elpas trūkums, īpašu skaņu skaņa elpošanas laikā.
• Elpošanas laikā bērna krūtīm neatbilstošas kustības.
• Neprātīga balss, aizsmakums.
• Periodiski palielinās ķermeņa temperatūra.
• Vispārīga letarģija, slikta veselība.

Bērna balss ir acīmredzama. Kādas sekas un komplikācijas var būt?

• Slimības akūtā fāze, kas izraisa aizsmakumu, var nonākt hroniskā, ilgstošā formā ar infekcijas iekaisuma attīstību tuvākajos sektoros (trahejā, bronhos).
• Neveiksmīga medicīniskās palīdzības iesniegšana nepatiesa pārrāvuma gadījumā ir saistīta ar nopietniem draudiem bērna dzīvībai. Par laimi, sajūta, kas beidzas ar letālu iznākumu, par laimi ir ļoti reti. Tomēr vienīgais fakts, ka bērns atrodams gaisa trūkuma stāvoklī, negatīvi ietekmē daudzus tā orgānus un sistēmas.
• Jāatzīmē, ka bērnam var būt nomierinoša balss - tas var būt arī difterijas pazīme. Slimība attīstās ļoti ātri, strauji, spazmas pārtraukšanas brīdī, katru minūti burtiski nozīmē šo vārdu burtiskā nozīmē. Īpašas plēves var pilnīgi bloķēt piekļuvi gaisam, tas ir saistīts ar nāvējošu risku bērnam, it īpaši zīdaiņiem.
• Gredzena stenoze, kas nav savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, var pārveidot par hronisku procesu, kas prasa jau operatīvu iejaukšanos. Visas operācijas tiek veiktas ar modernām metodēm, gandrīz nesāpīgas, tomēr pat pēc visvairāk izveicīgās manipulācijas ar balsenes sienām rētas var palikt.

Sekas un komplikācijas bērnam vai viņa vecākiem vispār nevar traucēt. Iespējams, ja ārstējošais ārsts uzrauga trauksmes signālu par nespēku, un ārstēšana tiek veikta precīzi, rūpīgi, saskaņā ar visiem ieteikumiem.

[14], [15]

Diagnostika bērna balss aizsmakums

Diagnostika jebkura slimība ir ārstu darbību komplekss. Bērna slēptas balss diagnostika nav izņēmums. Brīnišķīgā bērna balss ir tikai viena no pazīmēm, kas var būt daudz vairāk, uzmanīgi pārbaudot.

Precīza un savlaicīga diagnoze ir bērna veiksmīgas atjaunošanās atslēga. Ko dara ārsts, lai identificētu slimības cēloni?

Bērna asa balsta diagnoze ietver šādus posteņus:

1. Vecāku nopratināšana, informācijas apkopošana (epidemioloģiskā vēsture), saņemtā informācijas analīze.
2. Mutes, rīkles, deguna sākotnējā pārbaude.
3. Kakla, krūškurvja, kakla limfmezglu nieze.
4. Kakla muskuļu tonusa noteikšana.
5. Stetoskopija (ārsts klausās bērna elpošanu ar stetoskopa palīdzību).
6. Runājiet ar bērnu, lai noteiktu balss īpašību izmaiņas.
7. Ķermeņa temperatūras mērīšana.
8. Ja nepieciešams, var ordinēt laringoskopiju, un laringostroboskopija (saišu vibrācijas pārbaude) ir retāk sastopama.
9. Ja vientulība ir saistīta ar psihoemocionālo šoku, ir iespējams pārbaudīt psihologu, konsultēties ar neirologu.
10. Ja nepieciešams, pediatrs var novirzīt bērnu fonētistam, logopēdam.

Ja ārsts tika izsaukts laikā, slimības identifikācija notiek ātri, bieži vien pirmais apsekojums bez papildu procedūrām un testiem ir pietiekams.

[16],

Analizē

Kā parasti, simptoms "nopietna balss bērnam" neprasa analīzi. Diagnostikas diferenciācijas, tā precizēšanas, izvēloties optimālāko ārstēšanas ceļu, var būt vajadzīgas analīzes.

Diagnoze sastāv no standarta darbībām:

• Anamnētiskā informācija.
• Vizuāla bērna ķermeņa pārbaude, mutes, deguna, kakla pārbaude.
• Limfmezglu nieze.
• Noteikt balss izmaiņu līmeni.
• Klausoties elpošanas trokšņus, palēnināšanos krūtīs.

Tas viss palīdz pieredzējušam ārstam izdarīt sākotnēju secinājumu, norādot vai izslēdzot nepieciešamību veikt papildu pārbaudi, ieskaitot analīzi.

Parasti šādos gadījumos ir vajadzīgi testi par aizsmakumu:

• Aizdomās par baktēriju, kakla, balsenes baktēriju infekciju. Tiek noteikts baktēriju sēšana, no kakla tiek ņemts tampons. Lai izslēgtu difteriju, tiek veikta BL (Difterijas bacillus) kultūra.
• Ieteicams ieviest imunogrāmu, ja bērns ir iekļauts FBD kategorijā - bieži vien slimiem bērniem vai viņa statusā alerģija jau ir noteikta. Kompleksa analīzes rezultāts palīdz ārstiem izvēlēties optimālu ārstēšanas vektoru, ieskaitot imūnreakcijas aktivizēšanu.
• Ja iekaisums notiek akūtā formā, nepieciešams iziet UAC (vispārējā asins analīze), lai noteiktu leikocitozes klātbūtni vai neesamību. Paaugstināts leikocītu līmenis tieši liecina par iekaisuma procesu, ESR arī mainās, parādās limfocitoze.
• Par aizdomas epiglottitis ārsts bakterioloģisko sētu (uztriepes) no rīkles, kā arī īpaša izgriezums anaerobos, aerobikas stieņi, pamatojoties uz asins materiāla. Turklāt, ārstēšanas epiglotitta laikā būtu nepārtraukti jāuzrauga veselību bērnu, tostarp ar CBS - nosakot asins pH, lai noteiktu, arteriālo gāze (spiediena un procentu līmeni skābekļa, oglekļa dioksīda spiedienu, HCO3 līmenis - anjoniem).

[17], [18], [19], [20],

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnoze simptomu klātbūtnē "slēpta balss bērnībā" ir paredzēta, ja ir saslimt ar kombinētām pazīmēm. Ārsts diferenciāldiagnozi dažreiz pieprasa papildu izmeklējumus, piemēram, endoskopiju, laringoskopiju.

Kas ir vienkārša laringoskopija?

Verdzība, kakls tiek pārbaudīts, izmantojot īpašu zondi - endoskopu, eksāmens palīdz noteikt balsenes gļotādas deformāciju, balss krokām. Turklāt laringoskopijas laikā ārsts var vajadzības gadījumā arī ņemt audu materiālu biopsijai. Procedūra ir ļoti efektīva kā diagnostikas daļa, taču tā nav piemērojama bērniem no dzimšanas līdz 7-10 gadiem. Tāpēc diagnostikas praksē bieži izmanto endoskopisko izmeklēšanu. Mūsdienu medicīnas iekārta ļauj veikt procedūru ar nelielām vai bez sāpēm vai diskomfortu pat zīdaiņiem. Viens no "līderiem" šajā endoskopiskajā sērijā ir fibroendoskopija. Procedūra var palīdzēt redzēt balsenes, rīkles, deguna stāvokli.

Kādu instrumentālo diagnostiku izmanto ENT praksē?

• Spoguļa laringoskopija (bērniem vecākiem par 10 gadiem un pieaugušajiem).
• Stroboskopija, videostroboskopija - novērtēt balss kārtības elastīgumu, mobilitāti (nav piemērota maziem bērniem).
• Fibroendoskopija - visu balsenes, nazofarneks, vizuālā pārbaude.
• Mikrolaringoskopija - izņēmuma gadījumos. Procedūra tiek veikta ar anestēzijas palīdzību. Mums vajadzīga šī procedūra ārkārtas diagnozei zīdaiņiem, kuri nespēj izturēt šo "pasākumu" mobilitātes, emocionalitātes, bailes dēļ. Tāpat, lai rūpīgi pārbaudītu balsenes anatomisko struktūru (glottis struktūru un formu, saišu stāvokli, slēgšanu), vai terapeitiskai manipulācijai šajā zonā, ir nepieciešama mikrolaringoskopija.
• Gredzenveida rentgenogrāfija tiek noteikta ārkārtīgi reti un galvenokārt pieaugušiem pacientiem, lai izvairītos no nopietnām patoloģiskām izmaiņām balsnī.

Diagnostika palīdz miesas ārā sektoru iekaisuma procesa izslēgt nopietnu patoloģiju (papillomatosis, iedzimtu balsenes struktūru), un iecelt efektīvu ārstēšanas kursu par simptoma "aizsmakušā balsī bērna."

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama, lai laikus ņemtu vērā bērna ārstēšanu.

Bērna balss ir acīmredzama, ir klepus, vispārējais stāvoklis pasliktinās. Kā jūs varat patstāvīgi noteikt, kas noticis? Protams, precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists, pamatojoties uz eksāmenu kompleksu. Tomēr, lai mazinātu trauksmi, vecākiem jābūt informētiem par atšķirībām starp faringīts, bronhīts, sinusīts, tonsilīts, laringīts un citām slimībām, kas rodas no rīkles jomā rīklē. Kā likums, daudzi no SARS hit pareizo nozari 2-3 elpošanas trakta, kas ir pret fona tonsilīts var būt, piemēram, lai attīstītu vai faringīts traheīts, laringīts vīrusu cēloņi un tā tālāk. Kombinētie iekaisuma procesi ietekmē bērna veselību un tiek izteikti šādos simptomā:

• Acīmredzams vispārējs vājums, nogurums.
• Bērnam bieži ir iekaisis kakls un aizkaušana.
• Sāpes rodas, norijot pārtiku vai starp ēdienreizēm.
• Sakarā ar vispārējo infekcijas saindēšanos, var attīstīties hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra).
• Zīdainis sāk klepus, sauso klepu, bieži iet uz apakšējo elpošanas ceļu.
• Elpošana kļūst nevienmērīga, smaga.

Lielākā daļa elpceļu patoloģiju ietekmē ne vairāk kā divas nozares, piemēram, balsenes un traheju. Bieži vien ir laringīta un traheīts - laringotraheīta kombinācija. Ja infekcija iekļūst zemāk, ārsts izdara diagnozi - tracheobronhītu. Infekcijas patogēna izplatīšanās notiek no augšas uz leju - no nazofarneksa līdz bronhiem. Ir svarīgi noteikt galveno cēloni laikā un pārtraukt procesu.

Ohrīt balsi bērnā, izšķir simptomus un mēģiniet uzzināt - kas notika.

Simptoms	Laringīts	Bronhīts	Traheīts	Faringīts
Vai ķermeņa temperatūra ir paaugstināta?	Iespējamā ķermeņa temperatūra zem ķermeņa	Ķermeņa temperatūra paaugstinās akūtā formā	Temperatūras paaugstināšanās ir iespējama līdz 28 grādiem, bet tas notiek reti	Subfebrīļa ķermeņa temperatūra, akūta forma - līdz 38-39 grādiem
Kakla sāpes	Pershit kakls, bez sāpēm	Praktiski nav atrasts	Izsituma sajūta, sliktāk klepus	Gandrīz vienmēr, jo īpaši, norijot
Balss mainās īpašības	Bērna aizsmacis balss ir tipisks laringīta simptoms	Reti	Ļoti reti	Reti. Iespējams aizsmakums, neliels aizsmakums ar klepu
Pastāv klepus	Sauss, īpašs klepus riks. Klepus uzbrukumi naktī	Sausais klepus pakāpeniski pārvēršas par klepu ar krēpu	Bieža, neproduktīva, sausa, naktī un no rīta	Ļoti sauss, reti klepus
Elpošana	Spastiska drenāža	Aizdusa ar bronhu spazmām	Respiratorās spazmas klepus	Elpošana reti mainās

Diferenciāldiagnostika jāiekļauj arī vairākas aptaujas, izslēdzot vai apstiprinot - alerģija, difteriju, iedzimtas anomālijas anatomisko struktūru balsenes, gastroezofageālā atviļņa slimība, kurā var būt arī aizsmakums. Lai noskaidrotu diagnozi, var palīdzēt veikt papildu laboratorijas pārbaudes, instrumentālās pārbaudes metodes.

Profilakse

Larinģīta simptomu novēršana, zīme - aizsmakusi balss bērnam, visas darbības ir saglabāt veselīgu mazuļu imunitāti, nodrošināt normālu uzturu, fiziskās aktivitātes.

Tā kā daudzi iemesli, kas izraisa aizsmakumu, ir saistīti ar vīrusu infekcijām, slimību profilakse ietver rūpīgu un regulāru telpu, kurās atrodas bērns, ventilāciju. Svarīga ir arī mitra tīrīšana, sausais gaiss bieži pastiprina slimības klīniskās izpausmes. Vitamīni spēlē ne mazāk svarīgu lomu. Bērna pārtikai vajadzētu būt bagātam dabīgo vitamīnu kompleksā, kas ir nepieciešami mikroelementu augošajam organismam.

Pat tad, ja bērnam ir piesātināts spīdums, mazulim ir slims un diagnosticēts laringīts, slimība reti ilgst vairāk nekā 10 dienas. Pēc 3-4 dienām viņa stāvoklis uzlabojas, tiek atjaunota elpošana un balss. Profilakse ir nepieciešama, lai izvairītos no recidīva, slimības atkārtošanās.

Profilakses pamatnoteikumi:

• Karsēšana, kas atbilst vecuma indeksiem.
• Regulāri pediatra izmeklējumi, kakla sanācija, nazofarneks, ja nepieciešams.
• Bērna ķermeņa aizsardzības funkciju nostiprināšana.
• Telpu mitrā tīrīšana un ventilācija.
• Fiziskā mobilitāte, aktivitāte. Ļaujiet bērnam spēlēt, palaist, neaizsargā viņu no normāliem, veciem ieradumiem.
• Normāls gulēt un ēst.
• Pozitīva atmosfēra ģimenē, nervu sabrukums, satricinājumi var izraisīt simptomu - aizsmakusi balss bērnam.

[22], [23],

Prognoze

Ja bērnam ir izteikta balss, prognozes parasti ir labvēlīgas, ārstēšana ilgst ne ilgāk par nedēļu, un bērns ātri atgūst. Var rasties nopietnākas sekas - nepatiesa krupa, ilgstoši hroniski iekaisuma procesi, kas izraisa aizsmakumu, un prognoze ir mazāk labvēlīga attiecībā uz iedzimtiem anatomiskiem balsenes defektiem. Prognoze pēc ķirurģiskajām manipulācijām ir arī pozitīva, mūsdienu medicīna ļauj veikt darbības, kas mazina neparedzētu un sarežģītu balsenes konkursu audu bojājumu.

Parasti bērna sīva balss ir tikai zīme, ko var izraisīt bīstamie iemesli. Piemēram, bērns ilgstoši satraukts, nervozē un kliedz, vecāki bērni piedzīvo savdabīgu aizsmakumu pirmsskolas vecumā vai skolā. Emocionalitāte, aktivitāte, bērnu mobilitāte ir pamats vardarbīgām reakcijām, kuras bieži izteiktas balsī. Ja bērns ar prieku kliedz, slikti smejas, varbūt šī parādība ir vislabvēlīgākā attiecībā uz aizsmakuma cēloņiem. Mēs vēlamies saviem bērniem veselību un labu, skaļu balsi, kas atbilst vecumam un temperamentam.

[24]