Žokļa osteomielīts

Žokļa osteomielīts ir žokļa kaula audu iekaisums, ko izraisa infekcija. Bīstama slimība, par laimi, diezgan reta.

Šīs slimības izraisītājs ir patogēnās baktērijas: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gramnegatīvās baktērijas, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Grūtības slēpjas tās smagajā gaitā un nopietnās komplikācijās. Remisijas laikā iekaisums ietekmē ne tikai tieši žokļa audus, bet arī visu kaulu sistēmu.

[ 1 ]

Žokļa osteomielīta cēloņi

Praktiski nav daudz iemeslu un veidu, kā vīruss vai baktērija nokļūst “auglīgā augsnē” ar sekojošu žokļa osteomielīta attīstību.

• Hroniskas vīrusu un infekcijas rakstura slimības.
• Pamatcēlonis ir sarežģīta periodontīta forma ar sekojošām komplikācijām.
• Akūta patogēna infekcija, kas izraisa iekaisuma procesu.
• Ar plazmas palīdzību (transfūzija, injekcijas...).
• Traumas: brūces, lūzumi.
• Daudz retāk slimības virzītājspēks ir temporomandibulāra locītava, proti, tās disfunkcija.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Žokļa osteomielīta simptomi

Šīs slimības galvenie simptomi ir līdzīgi daudzām citām, taču pastāv arī atšķirības, tāpēc diagnozi drīkst noteikt tikai sertificēts speciālists.

• Daži no simptomiem ir līdzīgi saindēšanās simptomiem: vispārēja vitalitātes samazināšanās, paaugstināta temperatūra (vairāk nekā 38 ^° C), aizkaitināmība, slikts miegs un galvassāpes.
• Akūtas sāpes kariozā zoba zonā, sāpes pastiprinās, pulpācijas laikā bieži kļūstot pulsējošas.
• Zobu patoloģiska kustīgums blakus skartajam zobam.
• Gļotādas apsārtums un pietūkums.
• Palielināti limfmezgli, sāpīgi pieskaroties.
• Asins analīzes norāda uz iekaisuma procesu organismā.
• Ja pacients nekavējoties nedodas uz klīniku, tad fistulu, caur kuru plūst strutas, jau var vizuāli atšķirt.Sāpju sajūtas kļūst blāvas, bet kauls turpina mirt.

Žokļa osteomielīta klasifikācija

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Traumatisks osteomielīts

Slimība, kas rodas žokļa traumu vai lūzumu rezultātā. Traumas vieta nodrošina vīrusa piekļuvi kaulam, taču šāda veida komplikāciju procentuālā daļa ir zema.

Žokļa osteomielīta veids attiecas uz komplikācijām, kas rodas sejas kaula lūzuma rezultātā. Visbiežāk tas notiek ar apakšžokli, bet ir arī atsevišķi augšējā žokļa bojājuma gadījumi. Kaula bojājums paver ceļu infekcijai, kas labvēlīgos apstākļos sāk attīstīties vēl tālāk no lūzuma spraugas zonas.

Tāpēc, ja jau ir noticis, ka žoklis ir ievainots, ir jādara viss iespējamais, lai patogēnā flora nenonāktu brūcē.

Žokļa osteomielīts pēc zoba ekstrakcijas

Viss mūsu ķermenī ir savstarpēji saistīts. Augšējo un apakšējo žokli slēdz viena inervācija, un tie ir trīszaru nerva zari (atbildīgi par sejas nervu galu jutīgumu). Kad zobārsts ir spiests izraut bojātu zobu, viņš izņem arī zobu nervu, savukārt smaganu un periodonta nervu gali paliek un ir iekaisuši sāpju dēļ pēc zoba zaudēšanas (sāpes var būt jūtamas līdz pat nedēļai).

Ja sāpes ilgstoši nepāriet, nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu, lai nepalaistu garām osteomielīta attīstību.

Hematogēns osteomielīts

To izraisa iekaisums, kas rodas audu bojājumu rezultātā, ko izraisījusi ar asinīm ienesta infekcija. Plazma, plūstot caur asinsvadiem, uztver infekciju iekaisušajā zonā un izplata to visā ķermenī. Šāda veida slimība visbiežāk attīstās uz hroniskas slimības vai ilgstoša infekcijas avota pamata. Šajā gadījumā iekaisuma process norit apgrieztā secībā: vispirms tiek skarts žokļa kauls, un pēc tam var tikt skarts zobs. Šāda veida slimības attīstība ir retāk sastopama.

Žokļa starojuma osteomielīts

Žokļu un sejas ļaundabīgais audzējs. Šī diagnoze mūsdienās nav tik reta. Ārsti ir iemācījušies diezgan veiksmīgi cīnīties ar šo slimību. Taču tās mānība slēpjas ne tikai slimības atgriešanās iespējamībā ar šūnu deģenerāciju vēža šūnās, bet arī sekās, ar kurām pacientam jāsaskaras pēc ķīmijterapijas un staru terapijas kursa.

Žokļa starojuma osteomielīts rodas, ārstēšanas laikā saņemot lielu starojuma devu un nonākot strutainas patogēnas infekcijas darbības fokusā. Šo negatīvo faktoru kombinācija noved pie strutainu-nekrotisku procesu rašanās žoklī. Šī bojājuma rašanās varbūtība lielā mērā ir atkarīga no kaulu audu izturības pret uz tiem vērsto jonizējošo starojumu un negatīvas floras klātbūtnes vai neesamības. Tas ir, viss ir atkarīgs no organisma, tā imūnsistēmas, spējas pretoties kaitīgai ārējai ietekmei.

Biežāk ārsti par žokļa pēcstaru terapijas osteomielīta cēloņiem uzskata traumu (fizisku un starojuma enerģijas izraisītu) un infekciju. Iegūtās slimības klīniskās izpausmes ir lēna, pakāpeniska kaulu audu iznīcināšana, ko pavada stipras sāpes, kam seko fistulu parādīšanās, sekvestrācija. Ja šāds pacients laikus nesaņem medicīnisko palīdzību, sekas var būt postošas. Kauls tiek tik ļoti iznīcināts, ka var rasties patoloģiski žokļa lūzumi.

Žokļa odontogēnais osteomielīts

Visizplatītākā žokļa osteomielīta forma, kas rodas nopietnu zobu slimību komplikāciju rezultātā (piemēram, progresējoša zobu kariesa). Mūsdienās šāda veida osteomielīts tiek diagnosticēts vairāk nekā pusē gadījumu. Slimība sāk uzņemt apgriezienus pēc tam, kad infekcija caur kariesa audiem iekļūst pulpā un pēc tam zoba saknē. Pēc zoba saknes skaršanas infekcija ietekmē arī blakus esošos žokļa audus. Apmēram 70% bojājumu ir saistīti ar apakšžokli. Galvenās kaitīgās baktērijas, kas izraisa šāda veida slimības, ir streptokoki, stafilokoki un anaerobās baktērijas. Šie patogēni iekļūst žokļa audos caur kaulu kanāliem, kā arī caur limfātisko sistēmu.

Biežāk sastopama žokļa osteomielīta forma ir tā odontogēnā variācija, un no tās cieš gan pieaugušie, gan dažāda vecuma bērni. Tās rašanās cēlonis ir infekcija, kas skar kariozu zobu. Un, ja savlaicīgi nemeklējat zobārsta palīdzību, kurš noņems atmirušās vietas, iztīrīs zoba kanālu un uzliks plombu, tad patogēnā flora mutes dobumā dos impulsu iekaisuma attīstībai un strutainas kapsulas veidošanās žokļa kaulaudos, kas noved pie odontogēna žokļa osteomielīta attīstības.

Žokļa anatomiskās īpatnības nav salīdzināmas ar jebkuru citu cilvēka ķermeņa zonu. Pateicoties zobiem, tieši šajā zonā kauls atrodas visciešākajā saskarē ar iespējamo infekcijas avotu (mutes dobumu), un neliela dūriena (kariesa) dēļ vīruss var iekļūt kaulaudos. Tiek traucēta visu procesu mikrocirkulācija, nepieciešamās vielas un mikroelementi neieplūst audos, un sākas daļēja šūnu nāve.

Iekaisuma perēklī veidojas abscess, ko izraisa tādu mikroorganismu kā baltā vai zeltainā stafilokoka, streptokoka un citu darbība. Adaptācija zālēm un mutācijas rada diezgan plašu anaerobās floras spektru. Šī problēma var izpausties neskaidrā slimības klīniskajā ainā, netipiskā cilvēka reakcijā uz medikamentiem un imūndeficīta izpausmē.

Tos klasificē arī atkarībā no slimības stadijas: subakūta, akūta un hroniska.

Akūts žokļa osteomielīts ir organisma reakcija uz infekciju. Šīs stadijas simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām, taču pastāv arī atšķirības:

• Pacients jūtas vājš un slikti.
• Sākas galvassāpju lēkmes.
• Rodas miega problēmas.
• Tiek novērota temperatūras paaugstināšanās.
• Apetīte pazūd. Pacientam ir grūti ēst, jo košļājamo pārtiku pavada sāpīgas sajūtas.
• Mutes dobuma gļotāda sāk pakāpeniski kļūt sarkana.
• Infekcija ietekmē imūnsistēmu un vielmaiņas sistēmu, kas izpaužas kā limfmezglu palielināšanās.
• Zobi, kas atrodas blakus infekcijas vietai, kļūst kustīgi.

Kad diagnoze ir noteikta, ārstēšana jāsāk nekavējoties.Šī slimības stadija ir bīstama ne tikai slimības gaitas, bet arī komplikāciju dēļ.Īpaši cieš liesa un aknas.

Ja ārstēšana tika uzsākta laikā un veikta atbilstošā līmenī, tad slimība pāriet uz nākamo stadiju - subakūtu osteomielītu. Šajā posmā ir nedaudz atšķirīgas slimības izpausmes:

• Skartajā kaulu audu zonā veidojas fistulas un atmirušās ādas zonas. Šajā posmā ir daļēja strutas un šķidruma aizplūšana - tas mazina simptomu smagumu. Pacientam šķiet, ka slimība atkāpjas, bet iekaisums uzņem apgriezienus, un organisma apdraudējums pieaug.

Vēlāk slimība kļūst hroniska. Šī žokļa osteomielīta stadija ir visbīstamākā:

• Kādu laiku pacients jūtas gandrīz atveseļojies. Taču slimība neguļ, un remisija pārvēršas jaunā osteomielīta saasinājumā. Parādās sekvesteri, veidojas jaunas fistulas.

Žokļa osteomielīts

Šo slimību ārsti visbiežāk diagnosticē, ja osteomielīts ir lokalizēts žokļa rajonā. Slimības attīstība bieži notiek patogēnās floras iekļūšanas dēļ caur limfvadiem un kaulu kanāliem apakšžokļa kaulaudos. Vēl viens iekļūšanas veids ir caur bojāta zoba mīkstumu.

Viens no pirmajiem simptomiem, kas parādās, ir apakšlūpas un zoda nervu galu receptoru jutīguma samazināšanās. Ievērojami palielinās arī slimā zoba jutīgums. Sāpes pieskaroties kļūst asākas, pulsējošas. Tas viss attiecas uz slimības odontogēno formu.

Bet iemesls, kas var izraisīt osteomielīta attīstību, var būt arī žokļa zonas trauma, kā arī tās lūzums - šie pamatcēloņi dod impulsu tās traumatiskās formas attīstībai.

Un trešais slimības veids ir hematogēns. Infekcija nokļūst iekaisuma vietā caur asinīm. Asins infekcijas cēlonis var būt vienkārša injekcija vai asins pārliešana.

Apakšžokļa osteomielīts izrāda visus simptomus, kas novēroti strutainā drudža gadījumā. Rodas vispārēja ķermeņa intoksikācija, parādās drebuļi (īpaši vakarā), elpošana un pulss kļūst paātrināti. Slimības akūtā stadijā temperatūra strauji paaugstinās, dažreiz tuvojoties kritiskajām vērtībām 40 °C. Sāpīgas sajūtas it kā izplatās, aptverot arvien lielāku laukumu: diskomforts palielinās košļājot, kļūst grūti norīt.

Pēc smaguma pakāpes šo slimību iedala: vieglā, vidēji smagā un smagā. Atkarībā no iekaisuma procesā iesaistītās zonas lieluma izšķir arī difūzo un ierobežoto. Tāpat tiek iedalīts žokļa osteomielīts, kas noritējis bez komplikācijām, un slimība, kas izraisījusi ievērojamas komplikācijas.

Žokļa odontogēnais osteomielīts

Šīs slimības odontogēnā šķirne, saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem, rodas daudz biežāk nekā visas pārējās. Lielākā daļa no visiem gadījumiem ir apakšžokļa odontogēnais osteomielīts. Slimību izraisa baktēriju patogēnā flora, kas caur skarto kanālu (zobu kanāla bojājumi, kariess un citi zoba integritātes pārkāpumi) nokļūst celulozes un periodonta zonā, provocējot iekaisuma perēkļus.

Pēdējā laikā kaulu iekaisuma izraisītāji arvien vairāk ir obligātā anaerobā flora; līdz noteiktam laikam dominējošās baktērijas bija baltie un zeltainie stafilokoki, streptokoki, stieņveida baktēriju veidi...

Taču, lai attīstītos iekaisums, nepietiek tikai ar penetrējošas infekcijas klātbūtni. Ir nepieciešami arī citi faktori: samazināta pacienta imunitāte jebkāda iemesla dēļ un augsta noteikta infekciozā mikroorganisma vai vīrusa celma spēja inficēt organismu. Maziem bērniem, pateicoties joprojām diezgan nepilnīgai organisma aizsardzības sistēmai, zvīņas visbiežāk ir nosliece uz slimību.

Žokļa traumatiskais osteomielīts

Tas bieži notiek ar traumu vai ievainojumu, kas izraisa apakšžokļa lūzumu (ar tādu pašu bojājumu augšžoklī šādas sekas nerodas bieži). Ne katrs iekaisuma process pēc kaulu audu bojājuma var izraisīt žokļa osteomielītu. Ja iekaisuma process ir lokalizēts tikai primārās traumas zonā un neizplatās perifērajās zonās, tad to var klasificēt kā fokālu strutainību uz kaula. Ar atbilstošu ārstēšanu, kas uzsākta slimības sākuma stadijā, šis process tiek diezgan ātri apturēts un neattīstās kaulu vielas atmiršanā.

Jebkurš lūzums pats par sevi neizpaužas. Paralēli tam pacientam rodas mīksto audu bojājumi, spēcīgs sasitums. Neiztiek bez asiņošanas, hematomu veidošanās. Šis ir labs brīdis vīrusa ieviešanai un tālākai flegmonas augšanai vai abscesa parādīšanās. Ja savlaicīgi veicat sanāciju un atverat abscesu, atbalstāt cietušo ar vispārēju stiprinošu terapiju, varat īsā laikā apturēt iekaisuma procesa izplatīšanos, neizraisot nekrotiskas izpausmes. Ja pacients saņem nepietiekamu ārstēšanu vai to nesaņem vispār, tad osteomielīta attīstības risks ir ļoti augsts.

Galvenais apakšžokļa traumatiskā osteomielīta cēlonis ir vielmaiņas procesu un mikrocirkulācijas pārkāpums, kas ir nepieciešams organisma normālai darbībai.Šīs slimības attīstību veicina, pirmkārt, pacienta novēlota vizīte pie ārsta vai nelaikā un nepareiza ārstēšana, kā arī vienlaicīgas citas nopietnas slimības un pacienta mutes dobuma higiēnas neievērošana.

Augšžokļa osteomielīts

Augšžokļa osteomielīts, saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem, rodas daudz retāk, taču šīs slimības gadījumi joprojām pastāv, tāpēc ņemsim vērā šo gadījumu.

Medicīna apsver vairākus infekcijas iekļūšanas veidus, kas ietekmē augšžokli.

• Hematogēns ceļš. Patogēnā flora iekļūst caur plazmu. Tas var notikt ar vienkāršu injekciju, kā arī asins pārliešanas gadījumā (vīrusu var ievadīt ar asinīm, ja pašas asinis ir inficētas vai procedūras laikā ir pārkāpta sterilitāte).
• Limfogēnais ceļš. Infekcijas plūsma caur limfātisko sistēmu.
• Kontakts vai rinogenisks. Iekļūšana notiek no mutes dobuma. Tas var būt iekaisuma process, kas ietekmē augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādu (tas var notikt ar hronisku vai akūtu rinītu), kā arī patogēnās floras iekļūšana caur dziedzeru kanāliem caur periosteumu.
• Jaundzimušais var "saslimt" ar šo slimību dzemdību laikā, izmantojot knaibles, vai caur inficētiem mātes dzimumorgāniem. Tas var notikt arī barošanas laikā, caur krūtsgaliem (ja māte cieš no mastīta). Vispārējās higiēnas neievērošana mazulim ir saistīta ar infekcijas iekļūšanu no netīrām rotaļlietām vai krūtsgaliem, īpaši periodā, kad sāk griezties zobi.

Žokļa osteomielīts ir īpaši bīstams zīdaiņiem, jo slimība attīstās strauji, un galvenais ir netērēt laiku, ātri un pareizi diagnosticēt un nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā pacientu kategorijā šī slimība bieži izpaužas sekundāri, kā abscess, kura pamatā ir sepse, retāk - sepse attīstās, pamatojoties uz akūtu RVI (elpceļu vīrusu infekciju).

Galvenie slimības simptomi, kas ir vienādi gan maziem bērniem, gan pieaugušajiem, ar vienīgo atšķirību, ka zīdaiņiem šie procesi notiek ātrāk un ar izteiktām izpausmēm:

• Šī slimība bērniem sākas pēkšņi. Temperatūra strauji paaugstinās līdz 39÷40 ^o C.
• Bērns ir kaprīzs un nevēlas ēst.
• Pietūkums deguna-vaiga-acu zonā palielinās.
• Pirmajā dienā acu sprauga pilnībā aizveras, augšlūpa kļūst nejutīga, izzūd nazolabiālā kroka. Seja kļūst asimetriska, it kā deformēta.
• Vīrusu infekcijas pusē esošie limfmezgli palielinās izmēros.
• Nākamo trīs dienu laikā pietūkums ietekmē ne tikai seju, bet arī kaklu.
• Attīstās supurācijas process (bērniem zobu rudimentos, pieaugušajiem zoba sakņu sistēmā). Un sekvestrējošie elementi tiek atgrūsti.
• Pietūkuma dēļ deguna eja sašaurinās vai aizsprostojas, kas traucē normālu elpošanu. Pakāpeniski tā sāk pildīties ar strutainiem izdalījumiem.
• Jau pirmajā vai otrajā dienā pēc inficēšanās āda pietūkuma zonā iegūst rozā nokrāsu ar spīdīgu tekstūru. Pieskaroties, rodas asas sāpes.
• Jau pirmajā dienā alveolārajā izaugumā var parādīties lokāli infiltrāti. Gļotāda kļūst hiperēmiska, mīkstina (sāk bojāties kaulu audi) un palielinās tās izmērs. Parādās svārstības.
• Ap piekto dienu tiek konstatēts noteikts sekvestru daudzums, deguna dobumā sāk parādīties fistulas. Tās veidojas arī uz aukslējām, acs iekšējā kaktiņa zonā, zobu dīgļu zonā. Augšžoklis kļūst patoloģiski kustīgs.
• Diezgan ātri iekaisums skar arī acs dobumu. Sākas plakstiņu abscess. Jebkura kustība izraisa sāpes. Acs ābols kļūst nekustīgs – attīstās acs dobuma flegmona.

Augšžokļa osteomielīta komplikāciju sekas var būt briesmīgas, īpaši zīdaiņiem. Tas ietver meningītu, sepsi, orbītas flegmonu, pneimoniju, plaušu un smadzeņu abscesu, strutainu pleirītu...

Akūts žokļa osteomielīts

Ārsti šo slimību klasificē kā nespecifisku infekciozu iekaisuma slimību. Tai ir vairāki raksturīgi simptomi, no kuriem daži var būt gan obligāti, gan neobligāti (tas ir, šādi simptomi var izpausties vai arī tie var nebūt novēroti).

Šajā fāzē organisms reaģē uz infekcijas iekļūšanu šādi:

• Samazināta vitalitāte.
• Sāpes galvas rajonā.
• Parādās drebuļi.
• Temperatūru var fiksēt 37÷37,5°C robežās vai sasniegt 40°C (tas galvenokārt attiecas uz bērniem).
• Sirdsdarbība paātrinās.
• Ķermeņa intoksikācija.
• Pazeminot asinsspiedienu.
• No mutes nāk diezgan nepatīkama smaka.
• Gļotāda ir hiperēmiska, un novērojama ievērojama tūska.
• Pieskaroties, ir stipras sāpes.
• No smaganām izdalās strutainas masas.
• Iekaisuma zonā var rasties zobu patoloģiska kustīgums.

Pacienta stāvoklis šajā stadijā ir viegls, vidēji smags un smags. Pamatojoties uz to, ārsti nosaka terapeitiskus pasākumus, kas atbilst šim stāvoklim. •

• Audos ir nejutīgums, to jutīgums ir traucēts.
• Asins analīzes liecina, ka organismā notiek iekaisuma process.
• Limfmezgli ir palielināti un kļūst sāpīgi pieskaroties.
• Pēc zoba izraušanas un atvēršanas (pirmajā dienā) palielinās strutaina izdalījumu izdalīšanās. Pacienta stāvokļa uzlabojumi netiek novēroti.
• Tikai otrajā dienā pacients jūtas labāk, iekaisums mazinās, un izdalītā strutas daudzums samazinās.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akūts odontogēns žokļa osteomielīts

Žokļa kaulu infekciozi strutains bojājums, kura avots ir vīruss vai infekcija, kas kariesa dēļ iekļuvusi iekaisuma vietā, ar sekojošām komplikācijām. Infekcija skar kontakta ceļā, izraisot skartās zonas tālāku paplašināšanos un osteonekrozes veidošanos (pakāpenisku kaulu masas atmiršanu).

Patiesībā žokļu akūts odontogēns osteomielīts ir nekas vairāk kā komplikācija, kas parādās kariesa progresējošā stadijā.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akūts apakšžokļa osteomielīts

Kā minēts iepriekš, šī slimība visbiežāk skar apakšžokli. Ārsts nosaka pacienta diagnozi, pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu. Galvenokārt tas balstās uz pacienta sūdzībām un speciālista vizuālu pārbaudi. Pēc tam tiek "savienoti" rentgenogrāfijas un laboratorijas testi.

Akūtas formas galvenie simptomi ir identiski neatkarīgi no tā, vai tas ir traumatisks, odontogēns vai hematogēns osteomielīts. Kopīgs ir tas, ka nevajadzētu atstāt slimību novārtā un gaidīt, ka process pats no sevis "atrisināsies". Jo ātrāk pacients sāks saņemt medicīnisko aprūpi, jo saudzīgāka būs terapija un jo mazāk postošas būs iekaisuma sekas organismam.

[ 17 ], [ 18 ]

Akūts žokļa odontogēns osteomielīts

Tieši šāda veida slimība, lai cik dīvaini tas nebūtu, ir sastopama visbiežāk. Vai esat atstājis novārtā savus zobus un baidāties doties pie zobārsta? Jūsu gļēvulība var izraisīt šo slimību. Rūpīgi iepazīstieties ar slimības simptomiem. Varbūt tas kalpos par pamudinājumu apmeklēt zobārstu.

[ 19 ]

Hronisks žokļa osteomielīts

Šīs slimības hroniskā forma ir nepatīkama ne tikai tās simptomu dēļ, bet arī tāpēc, ka slimība var progresēt ar dažādiem panākumiem (vai nu izzūdot, vai atkal kļūstot smagāka) vairāku mēnešu laikā. Periodiski parādās jaunas fistulas, un tiek atgrūsti nekrotiskie kaulu audu apgabali. Hroniskajai formai nepieciešama periodiska speciālista novērošana.

Hronisks apakšžokļa osteomielīts

Hroniskā slimības forma bieži tiek diagnosticēta līdz 4. nedēļas beigām, kad veidojas sekvestrācija un parādās fistulas. Pacienta veselības stāvoklis ir pastāvīgi apmierinošs. Temperatūras rādītāji un asins olbaltumvielu līmenis normalizējas.

Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls pārejai no akūtas formas uz hronisku formu ir nelaikā veikta slimības akūtās stadijas atvieglošana (zoba ekstrakcija...).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Hronisks odontogēns žokļa osteomielīts

Visbiežāk hronisks odontogēns žokļa osteomielīts skar bērnus vecumā no 3 līdz 12 gadiem (zobu šķilšanās un nomaiņas periods) un pieaugušos, kuru mutes dobums lielākoties netiek dezinficēts.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Žokļa osteomielīta diagnoze

Diagnozi drīkst noteikt tikai speciālists! Un tikai pēc vispusīgas pacienta izmeklēšanas. Diagnostikas galvenie posmi:

• Pacienta sūdzības.
• Pacienta vizuāla pārbaude.
• Problēmzonas rentgena uzņēmums.
• Asins analīze.

Slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ārējiem simptomiem un laboratorijas testu rezultātiem.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Žokļa osteomielīta rentgens

Sākumā slimību ir problemātiski atklāt, izmantojot rentgena starus. Tikai pirmās nedēļas beigās attēlā būs iespējams redzēt izplūdušu, nedaudz caurspīdīgu plankumu, kas norāda uz izmaiņām kaulu struktūrā strutaina eksudāta ietekmē.

Žokļa osteomielīta profilakse

Jebkurā situācijā preventīvie pasākumi spēj, ja ne pilnībā novērst slimību, tad padarīt to mazāk kaitīgu organismam. Cilvēks, kurš ir ļoti uzmanīgs pret savu veselību, ir garantēti, un pats galvenais, pasargāts no smagām sekām, pat ja slimība viņu ir pārņēmusi.

Žokļa osteomielīts nav izņēmums. Vairumā gadījumu, ja tas nav hematogēns osteomielīts (ko pacients pats nevarēs ne paredzēt, ne novērst), tad preventīvie pasākumi nav tik sarežģīti.

• Ir nepieciešams ievērot vienkāršus personīgās higiēnas noteikumus (no rīta un vakarā tīrīt zobus, mazgāt rokas pirms ēšanas...).
• Pie mazākās diskomforta sajūtas mutes dobumā (zobos, smaganās...) nepieciešams konsultēties ar zobārstu. Neatlieciet vizīti. Kariess jāārstē savlaicīgi. Neatlieciet protezēšanu, ja tāda ir nepieciešama.
• Neatstājiet augšējo elpceļu infekcijas nejaušības ziņā.
• Esiet uzmanīgi un piesardzīgi. Izvairieties no sejas (žokļa) traumām.

Žokļa osteomielīta prognoze

Ja pacients laikus ir sazinājies ar speciālistu klīnikā, tad žokļa osteomielīta prognoze pārsvarā ir pozitīva. Ja pacients ir nonācis slimnīcā akūtā slimības formā, tad ir grūti kaut ko droši paredzēt. Galu galā nav zināms, kā darbosies pats organisms, cik daudz iekšējā spēka tam būs, lai cīnītos ar slimību. Komplikācijas, kas var rasties ārstēšanas laikā, ir dažādas.

• Septiskais šoks var rasties organisma intoksikācijas rezultātā.
• Akūta plaušu mazspēja.
• Strutaina infekcija var izraisīt sejas vēnu flebītu.
• Plaušu un smadzeņu abscesi.
• Meningoencefalīts un meningīts.
• Pastāv augsts sepses attīstības risks.
• Daudzas no iepriekš minētajām diagnozēm var izraisīt arī nāvi.
• Tāpat ar ievērojamiem kaulu bojājumiem pastāv patoloģiska lūzuma vai pseidoartrozes iespējamība, kas vienmēr noved pie žokļa deformācijas.

Rūpīgi izlasot raksta tēmu, jūs varat uzzināt daudz jauna par žokļa osteomielītu. Galvenais ir izdarīt pareizos secinājumus. Jebkurā situācijā pirmajā vietā ir preventīvie pasākumi, kas palīdzēs pasargāt jūs no šīs diezgan nepatīkamās un mānīgās slimības. Jums vienkārši jādzīvo un jābauda, bet tajā pašā laikā ir nepieciešams nemanāmi organizēt savu dzīvi tā, lai iepriekš minētie pasākumi kļūtu par neatņemamu jūsu eksistences sastāvdaļu. Ja slimība tomēr liek sevi manīt, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nekavējoties sazinieties ar ārstu. Tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt efektīvu ārstēšanu. Savlaicīga ārstēšana klīnikā ne tikai apturēs slimību vieglākā stadijā, bet arī var glābt jūsu dzīvību.