Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zarnu radiācijas bojājumi: diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Radiācijas enterīta un enterokolīta diagnostika palīdz rūpīgi savāktajā vēsturē. Radīšanas terapijas vai saskarsmes ar jonizējošo starojumu izveidošana pagātnē ļauj diagnosticēt zarnu starojumu ar lielu varbūtības pakāpi. X-ray pārbaude vēdera dobuma jau agrīnā stadijā radiācijas enterīta var atklāt ileus, gļotāda no tievās zarnas tūska, hipotensija paplašināšanu un zarnu cilpas pauda spazmas taisnajā zarnā. Radiācijas bojājuma subakūtā stadijā atklājas ne tikai zarnu sienas, bet arī mezentrāža pietūkums. Plaša tūska noved pie gļotādas izliekumu sabiezēšanas un iztaisnošanas, nevienmērīgu izciļņu parādīšanās tajā. Reti novēroti izolēti taisnās zarnas priekšējās sienas čūlas un, ja apkārtējās gļotādas ir asi edemas, radiogrāfiskais modelis atgādina vēzi. Gastrācijas trūkums var simulēt citu zarnu gļotādas iekaisuma bojājumus, jo īpaši čūlas kolītu.
In hronisku enterīts un enterokolīts ray pētījumā tievajā zarnā ar suspensiju ar bārija sulfāta kopā ar gļotādas tūskas simptomi ir uzsūkšanās traucējumiem, atslēgšanas zarnu cilpas un izteikta sekrēciju uz lūmenu. Progressive fibroze atvieglo sašaurinājums noteikšanu, cauruļveida, elastības zarnu segmenta vai segmentu, kurā gļotāda dažreiz praktiski nav zudumu. Līdzīgs radiogrāfiskais modelis atgādina Krona slimību vai išēmisku sašaurinājumu. Funkcionāla sīkās zarnas obstrukcija var būt bez mehāniskas šķēršļu zarnu vēderā, jo tā traucē kustību aktivitāti.
Kad enterokolīts, papildus tievajās zarnās izmaiņas rentgenoloģiski atklāt izmaiņas un liels vairums rektosigmoidalnogo tās nodaļu, kas bieži tiek sašaurināta, iztaisnotu, daži no tās segmentos atņemta haustrum kas līdzinās hronisku čūlainais kolīts vai Granulomatozas. Vairākos gadījumos vēzis ir vērojams kaklā, fistulās pārejās uz iegurņa orgāniem, sienas fibrozei.
Dažu palīdzību diferenciāldiagnozē nespecifiskām zarnu, staru enterīta un enterokolīta slimībām nodrošina mezenterītiskā angiogrāfija un kolonoskopija. Arteriolu sakropļošana ar išēmiskām izmaiņām apstiprina starojuma ģenēzes patoloģisko procesu. Kolonoskopija var noteikt akūto un hronisko staru bojājumus resnās zarnas gļotādās. Atkarībā no bojājuma stadijas ir gļotādas tūska, granulētums, drebuļi, blāvums un blāvums, kā arī injicēti zemmucu paplašināti asinsvadi. Palīdzēt diagnosticēt Parauga absorbciju dažādu vielu, to izpēti membrānas gremošanu, duodenojejunal saturu un fekālijām uz disbakte-Rioz, morfoloģiskās pārbaudes gļotādas biopsiju tievajās zarnās un resnās zarnas.
[