Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ventricular tahikardija kā pirouette: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
"Pīrouetes" tipa ventrikulāra tahikardija ir polimorfās ventrikulārās tahikardijas īpaša forma pacientiem ar iegarenu intervālu. To raksturo bieži, neregulāri QRS kompleksi, kas, šķiet, "dejo" ap kontūru uz elektrokardiogrammu. Šī tahikardija var pārtraukt spontāni vai pārvērst par sirds kambaru fibrilāciju. Tas ir saistīts ar smagiem hemodinamikas traucējumiem un bieži vien nāvi. Ārstēšana ietver magnija preparātu intravenozu ievadīšanu, pasākumus, kuru mērķis ir saīsināt QT intervālu , un nesinhronizētu kardioversiju, kad attīstās sirds kambaru fibrilācija.
Intervāla pagarināšanās, kas izraisa tahikardijas attīstību kā pirouette, var būt iedzimts vai inducēts medikaments.
Divi noteikti iedzimta sindromu pagarinātas PQ intervāls: Jervell-Lange-Nielsen sindromu (autosomāli retsissivny ceļš mantojums ir saistīta ar kurlumu), un Romano-Varda sindromu (autosomāli dominējošā bez kurlumu). Tajā pašā laikā tas ir zināms, vismaz sešus variantus garenā PQ intervāla sindromu, kas rodas kā rezultātā defektu kuri kodē īpašus transmembrānas kālija vai nātrija kanālus.
Biežāk tahikardija, piemēram, "pirouette", ir rezultāts narkotiku, parasti antiaritmisku zāļu Ia, Ic, III klases lietošanai. Citas zāles ir tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, daži pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi.
Intervāla pagarināšana noved pie aritmiju attīstības sakarā ar repolarizācijas pagarināšanos, kas izraisa agrīnu postdolarizāciju un ugunsizturīgo zonu plašu izplatību.
Ventrikulārās tahikardijas simptomi kā pirouette
Pacienti bieži sūdzas par sinkopu, jo esošais izcirtņu skaits (200-250 minūtē) nenodrošina nepieciešamo asins piegādi. Pacienti, kas apzinās, atzīmējiet sirdsdarbību. Dažreiz pēc ritma atjaunošanas tiek diagnosticēts QT intervāla pagarinājums .
Kur tas sāp?
Kas tevi traucē?
Sirds kambaru tahikardijas diagnostika kā pirouette
Diagnoze tiek noteikta saskaņā ar EKG datiem: QRS kompleksu virsotnes, kas mainās zem virsmas, kompleksi maino to orientāciju ap izolīnu (75.-18. Attēls). Elektrokardiogramma starp krampjiem liecina par pagarinātu QT intervālu, kas koriģēts pēc sirdsdarbības frekvences (QT). Normālie rādītāji atšķiras 0.44 s, tie ievērojami atšķiras dažādos cilvēkos un atkarībā no dzimuma. Ģimenes anamnēze var norādīt uz iedzimtu sindromu.
[1],
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?