Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tahikardija grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tahikardija grūtniecības laikā ir palielināta sirdsdarbība, kas izraisa diskomfortu un sāpīgu stāvokli nākamajā mātei. Apsveriet galvenos šīs patoloģijas cēloņus grūtniecēm, diagnostikas metodes, ārstēšanu un atjaunošanās prognozi.
Parastā sirds ritma diapazons ir 60-90 saīsinājumi, bet, ja šis skaitlis pārsniedz normu, tas ir jautājums par tahikardiju. Grūtniecība ir ļoti svarīgs brīdis sievietes dzīvē. Un tas nav pārsteidzoši, jo šajā brīdī organisms piedzīvo lielāku slodzi. Dubulto darbu veic sirds un asinsvadu sistēma, kas ir vissvarīgākais orgāns organismā. Neveiksme šīs sistēmas darbībā izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas ļoti bieži rodas bērna grūtniecības periodā.
Tahikardija grūtniecības laikā ir patoloģisks stāvoklis, kas izraisa nemieru sievieti, bet visbīstamākais - negatīvi ietekmē pilnīgu augļa attīstību. Jāizstrādā ātra sirdsklauves, jo šis simptoms var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai spontānu abortu. Savlaicīga diagnostika un pienācīga ārstēšana ir bērna mierīgas nests, mātes laime un bērna veselība.
Cēloņi tahikardijai grūtniecības laikā
Cēloņi ir dažādi un atkarīgi no daudziem faktoriem. Apsveriet galvenos sirdsdarbības cēloņus grūtniecēm:
- Liekais svars un aptaukošanās.
- Anēmija
- Alerģiskas reakcijas pret vitamīnu preparātiem grūtniecēm un dažādām zālēm.
- Slimības ar vairogdziedzeri, ko papildina palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana.
- Bronhiālā astma.
- Plaušu un citu elpošanas orgānu infekcijas un iekaisuma bojājumi.
- Sirds stāvokļa izmaiņas sakarā ar dzemdes augšanu un refleksu spiedienu uz traukiem, vēdera dobuma orgānu pārvietošanu un spiedienu uz diafragmu.
- Smagas asiņošanas ar ārpusdzemdes grūtniecību, dažādiem ievainojumiem un priekšlaicīgu placentas atgrūšanu.
- Dehidratācija un ķermeņa izsīkšana toksikozes dēļ kopā ar atkārtotu vemšanu.
- Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (sirdsdarbība palielinās par 10-12 insultiem ar katru temperatūras pakāpi).
- Paaugstināta nervu sistēmas uzbudināmība, trauksmes sajūta, bieža stresa izpausme.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds mazspēja, sirdslēkme).
- Infekcijas, sepse, trauma.
- Kaitīgi ieradumi un zāļu pārdozēšana.
Tahikardijas cēloņi grūtniecības laikā nav pilnībā izprotami. Galvenais faktors, kas izraisa paaugstinātu sirdsklauves, ir augsts virsnieru grupas hormonu saturs, kas palielina impulsu. Atpūtas stāvoklī grūtniecei nav sirdsklaimu, un sirds ritms nepārsniedz normu. Bet ar fiziskām slodzēm šis skaitlis palielinās par 10-20 gabaliem.
Tahikardijas simptomi grūtniecības laikā
Tahikardijas simptomi grūtniecības laikā, daudzas sievietes ignorē un uzskata, ka tās nav bīstamas. No pirmā acu uzmetiena gaismas uzbrukumi nav drauds, bet, ja šāds stāvoklis notiek bieži un ir ilgstošs raksturs, tad ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Grūtniecības periodā paaugstināta sirdsdarbība tiek uzskatīta par fizioloģisku normu. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās rezultātā palielinās destilētā asiņu tilpums, tādēļ nākamajam bērnam pilnvērtīgi attīstās skābeklis un nepieciešamās barības vielas. Ar šāda mehānisma palīdzību bērns parasti aug un attīstās mātes dzemdē pat pēc pēdējiem grūsnības perioda noteikumiem.
Bet ir vairāki simptomi, kas rada mieru nākamajā mātei. Apsveriet galvenās tahikardijas pazīmes grūtniecības laikā:
- Slikta dūša un vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, aizcietējums).
- Reibonis, ģībonis.
- Jebkura ķermeņa daļas nogurums.
- Sāpīgas sajūtas krūškurvī un sirdī.
- Paaugstināta trauksme, aizkaitināmība, nervozitāte.
- Biežas nogurums, vispārējas saslimšanas, miegainība.
Sinus tachikardija grūtniecības laikā
Tas ir sinusa ritms ar sirdsdarbības ātrumu vairāk nekā 100 sitienu minūtē. Sinusveida mezgls atrodas pareizajā priekškambaru sienā. Ļoti bieži šī supraventrikulārās tahiaritmijas forma ir zāļu metabolisko traucējumu, slimību vai blakusparādību pazīme. Grūtniecība attiecas arī uz faktoriem, kas izraisa šo patoloģiju.
Šī tipa tahikardija ir patoloģiska un fizioloģiska. Pirmais rodas no sinusa mezgla patoloģijām, bet otrais ir adaptīva atbilde. Simptomatoloģija ir atkarīga no vienlaicīgas sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnes. Ja sieviete kreisā kambara disfunkciju vai sirds slimība, grūtniecība radīs supraventrikulāras tahiaritmijas, sāpes krūtīs, elpas trūkums un sirdsklauves.
Galvenie cēloņi un faktori, kas izraisa sinusa tahikardiju grūtniecības laikā:
- Dubultu stresu uz sirds un asinsvadu sistēmu.
- Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskas slimības.
- Mātes ķermeņa orgānu un sistēmu reorganizācija hormonu un jaunattīstības augļa ietekmē.
- Paaugstināts metabolisms.
- Paaugstināts stress nervu sistēmai.
- Sirds un citu orgānu saspiešana augļa augšanas dēļ.
- Intensīva mātes dzīvo orgānu funkcionēšana, nodrošinot augļa attīstību.
Pēdējā trimestrī var būt izteiktākas sirdsdarbības sirdsklauves, jo šajā periodā auglis ir praktiski veidojies un vitalitātes procesi ir diezgan intensīvi. Sievietei var rasties slikta dūša, vemšana, sāpes krūtīs un citi simptomi. Briesmas ir regulāras sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ko papildina ilgstošas bouts.
Ja tahikardiju neizraisa sirds organiskās patoloģijas, to var novērst ar sedatīviem līdzekļiem. Ja terapija netiek veikta laikā, grūtniece var attīstīties miega traucējumiem, trauksmei un imūnās sistēmas aizsargājošajām īpašībām. Ātra sirdsklauves var nonākt pastāvīgā aritmija, izraisīt spiediena kritumu.
Tahikardija grūtniecības sākumā
Grūtniecības sākumstadijā tahikardija notiek ļoti reti un, kā likums, rodas dažādu provokatīvu faktoru dēļ. Fiziskais stress, satraukums, slikti ieradumi, hormonālās izmaiņas - attiecas uz faktoriem, kas izraisa sirdsklauves. Ja strauja tahikardija parādījās no pirmām grūtniecības nedēļām un pastāvīga rakstura, patoloģiju var izraisīt hroniskas slimības vai sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi.
Tahikardija pirmajā trimestrī rada bažas, jo tas var liecināt par patoloģiskiem procesiem organismā. Apsveriet ātras sirdsdarbības gadījumus, kam nepieciešama medicīniska palīdzība:
- Uzbrukuma laikā veselības stāvoklis pasliktinās, parādās trauksme un sāpes.
- Ir slikta dūša un reibonis.
- Ja sirdī trūkst insultu laikā uzbrukumu laikā, tas norāda uz paroksicmisku tahikardiju, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Lai novērstu viegli uzbrukumu tahikardijai agrīnās grūtniecības stadijās, jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties. Sievietei ieteicams ērti novietot, nolaisties vai sēdēt, aizvērt acis uz pāris minūtēm, lēnām ieelpot un izelpot. Ļoti bieži sirdsdarbības sirdsklauves agrīnās grūtniecības stadijās rodas sakarā ar hormonālām izmaiņām mātes organismā. Šajā gadījumā, lai ārstētu krampjus, sievietēm tiek uzliekami nomierinoši preparāti uz augu pamata, kas ļauj viņiem palikt mierīgi un nejūt diskomfortu, pateicoties dabiskiem procesiem organismā.
Tahikardija grūtniecības beigās
Vēlā grūtniecības laikā rodas tahikardija katrā sieviete. Galvenais ātras sirds ritma cēlonis ir augļa augšana un augļa lieluma palielināšanās. Pēdējā trimestrī pieaugošā dzemdes apakšdaļa var mainīt sirdi, kas izraisa traucējumus ritmā un sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Šajā gadījumā sirds sirdsklauves ir diezgan dabisks process, no kura nevajadzētu baidīties.
- Tahikardija var parādīties nākotnes mātes kaitīgo ieradumu dēļ, piemēram, smēķējot un lietojot kofeīnu saturošus dzērienus.
- Īpaša uzmanība jāpievērš visu zāļu lietošanai pēdējo grūtniecības mēnešu laikā. Fakts ir tāds, ka daudzas zāles izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, var izraisīt asiņošanu un priekšlaicīgu dzimšanu. Piemēram, zināmi pilieni no parastā aukstā nātrihīna, var izraisīt tahikardijas uzbrukumu grūtniecēm.
Bīstami ir sirdsdarbības sirdsklauves, kurās sirdsdarbības ātrums mierīgā stāvoklī pārsniedz 100 sitienus minūtē. Sieviete saskaras ar sāpēm sirdī un diskomfortu. Ārstēšanai izmantot relaksējošu terapiju un drošus preparātus ar augu izcelsmes sastāvdaļām.
Paroksizmāla tahikardija grūtniecības laikā
Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad sirds kontrakcijas ir 140-200 biti minūtē. Uzbrukuma ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām stundām vai pat dienām. Patoloģija rodas no ierosmes simptomu parādīšanās vienā no sirds vadošajām daļām, kas ģenerē elektriskos impulsus. Fokuss var parādīties atriācijas vadīšanas sistēmas sirds kambaros vai šūnās. Pamatojoties uz to, tahikardija var būt ventrikula vai priekškambne.
Paroksizmāla tahikardija ir atkarīga no bojājuma avota. Paroksizms sāk negaidīti un arī negaidīti iziet. Paroksizmāla tahikardijas galvenie simptomi grūtniecības laikā:
- Ātrās sirdsdarbības ātrums ir 140-220 sitieni minūtē vājuma un vispārējā nespēka fona apstākļos.
- Reibonis, troksnis ausīs, ģībonis.
- Paroksismisko krampju neiroloģiskie simptomi.
- Samazināts asinsspiediens un vājums uz šī fona.
- Diskomforts un sāpes krūtīs, sirdsdarbības sajūta.
- Svīšana, nelabums, meteorisms un citas autonomās disfunkcijas izpausmes.
- Pēc uzbrukuma sievietei var būt izteikta urīna veidošanās, tas ir, poliurija. Urīnam ir zems blīvums un vieglā vai caurspīdīgā krāsā.
Ja iepriekš aprakstītie simptomi ir jāmeklē medicīniskā palīdzība vai jāsazinās ar ātro palīdzību. Ventrikulāra paroksizmāla tahikardija rodas no sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, piemēram, miokardīta, miokarda infarkta vai intoksikācijas, ko izraisa medicīniskas zāles. Šis nosacījums ir bīstams gan sievietei, gan viņas nākotnes bērnam.
Ar atriālo paroksizmālo tahikardiju ātrā sirdsdarbības ātrums nav vienīgais simptoms. Patoloģijas cēlonis ir sirds muskuļa skābekļa badošanās, endokrīnās sistēmas traucējumi un citi traucējumi. Sievietei ir sāpes krūtīs, dažos gadījumos ir sajūta, ka trūkst gaisa, drebuļi, bagātīgs urinēšana, gaisa trūkuma sajūta.
Ārstēšana prasa kvalificētu medicīnisko aprūpi. Parasti grūsnības periodā terapija tiek veikta ar drošākajām iespējamām zālēm, bet pēc piegādes iespējama ķirurģiska iejaukšanās.
Tahikardijas uzbrukumi grūtniecības laikā
Tahikardijas uzbrukumi grūtniecības laikā var rasties gan pirmajos grūsnības perioda mēnešos, gan pēdējā trimestrī. Uzbrukumiem ir raksturīgi simptomi: paroksizmāla sirds ritma biežums, sāpes krūtīs, vispārējs vājums, reibonis, gaisa trūkums.
Uzbrukumi parādās stresa, noguruma, miega trūkuma dēļ. Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, hipertensija ščitovidki, augsts asinsspiediens un miokardīts arī attiecas uz ātras sirdsdarbības cēloņiem.
Ir vairāki iemesli, kas izraisa tahikardijas uzbrukumu, un simptomatoloģija ļauj ātri noteikt un novērst straujās sirdsdarbības ātrumu.
- Ja uzbrukuma izpausme izraisa locekļu drebušanu, tad patoloģijas cēlonis var būt stress, zāļu lietošana vai nepareiza zāļu izvēle.
- Ja ķermeņa svars samazinās pēc grūtnieces uzbrukumiem, cēlonis var būt hormonāla ķermeņa reorganizācija vai ārstēšana ar hormonālu zāļu lietošanu.
- Sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ko papildina palielināta svīšana, ir saistīta ar pārmērīgu kofeīna uzņemšanu. Ja ir nervu satraukums, grūtniecei jāsamazina fiziskās aktivitātes, jāizvairās no stresa un nervu stāvokļa.
Uzbrukumam raksturīgs pulsa ātrums ir lielāks par 120-150 sitieniem minūtē. Lai novērstu patoloģiju, nepieciešams izmantot īpašas metodes:
- Veikt dziļu elpu un aizturēt elpošanu dažas sekundes, pēc tam izelpot lēni. Deep elpošana palīdz normalizēt strauju impulsu.
- Uzņemiet ērtu stāvokli, nolieciet vai apsēdieties, mēģiniet atpūsties cik vien iespējams.
- Dažos gadījumos spēcīgs klepus vai mākslīgi izraisīta vemšana var apturēt uzbrukumu.
- Mierinošu zāļu, piemēram, Corvalol un Valocordin, lietošana palīdz novērst sirdsdarbības sirdsklauves.
- Aukstā komprase sejai palīdz atvieglot ātras sirdsdarbības uzbrukumu. Ja iespējams, ieteicams saliekt seju ledus ūdenī 1-2 sekundes, tas normalizē impulsu.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Smaga tahikardija grūtniecības laikā
Spēcīga tahikardija grūtniecības laikā liecina par smagiem patoloģiskiem procesiem sievietes ķermenī. Spēcīgi ātru sirdsdarbību izraisīti uzbrukumi izraisa reiboni, sliktu dūšu, vājumu, ģībšanu un citus, nepatīkamus un pat sāpīgus simptomus.
Šī patoloģija prasa medicīnisku palīdzību, jo bez pienācīgas ārstēšanas var rasties nopietnas sekas. Paaugstināta sirdsdarbība palielina komplikāciju risku darba procesa laikā. Tā kā pastāvīgi palielinās sirdsdarbības ātrums, var rasties priekšlaicīgas dzemdības. Ja smagie uzbrukumi sievietei nākas no pirmajām grūtniecības dienām, tas var novest pie neprecīzijas vai patoloģiju attīstības vēl nedzimušajam bērnam.
Vai tahikardija ir bīstama grūtniecības laikā?
Neatkarīgi no tā, vai tahikardija ir bīstama grūtniecības laikā, ir jautājums, ka interesē daudzas gaidošas mātes, kurām ir bijusi palielināta sirdsdarbība visbiežāk svarīgajā brīdī katrai sievietei. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, izraisa nelabvēlīgus simptomus, un bez nepieciešamas ārstēšanas neizdodas noskaidrot un pēc grūtniecības. Patoloģija var rasties hronisku slimību pasliktināšanās dēļ. Īpaši bīstama ir tahikardija, kas saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām, jo tas var apdraudēt ne tikai bērna, bet arī sievietes dzīvi. Palielināts sirdsdarbības ātrums palielina komplikāciju rašanās risku dzimšanas procesā un grūtniecības laikā.
Nelielas sirdsklauves nav bīstamas. Bet, ja uzbrukumi ir ļoti bieži un tiem ir ilgstošs raksturs, jums vienmēr jākonsultējas ar kardiologu un akušieri-ginekologu. Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu ar sirdsdarbības ātrumu virs 120 sitieniem minūtē sievietei parādās slikta dūša, reibonis, vispārējas saslimšanas, ģībonis un smagas sāpes krūtīs.
Tahikardijas diagnostika grūtniecības laikā
Tahikardijas diagnostika grūtniecības laikā ir obligāta procedūra, ar kuru ārsti var noteikt patoloģijas veidu un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu. Apsveriet pamata diagnostikas procedūras grūtnieces pastiprinātās sirdsklauves gadījumā:
- Konsultācija ar ginekologu un laboratorijas testiem - ārsts palīdz noteikt grūtniecības klātbūtni, laiku un ginekoloģisko patoloģiju. Analizējot urīnu un asinis, tas ļauj noteikt sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni. Obligāti jāpārbauda vairogdziedzera hormonu līmenis.
- Elektrokardiogramma un doplerogrāfija - veikta sirds ritma izpētei, ļauj identificēt supraventrikulāru tahiaritmiju.
- Ehokardiogrāfija vai sirds ultraskaņas izmeklēšana - nosaka sirds un asinsvadu sistēmas darbību, sirds vārstuļus, identificē sirds defektus un citas patoloģiskas hroniskas slimības.
- Konsultācija ar saistītiem speciālistiem - obligāti jākonsultējas ar kardiologu (ļauj izslēgt iedzimtas un iegūtas sirds slimības), endokrinologs un citi ārsti.
Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts nodrošina visefektīvāko un drošāko ārstēšanu, kas palīdzēs novērst paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, taču neietekmēs grūtniecības un augļa attīstību. Izvēloties terapiju, ārsts ņem vērā ātras sirdsdarbības cēloņus, sievietes vecumu, grūtniecības ilgumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Vairumā gadījumu ātrai sirdsdarbībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiek ar to, lai novērstu cēloņus, kas to izraisīja.
Kurš sazināties?
Tahikardijas profilaktiska uzturēšana grūtniecības laikā
Tahikardijas profilaktiska uzturēšana grūtniecības laikā ir virkne darbību, kas palīdz novērst iespējamos palielinātās sirdsklauves izraisītu recidīvu recidīvus. Profilakse balstās uz sievietes ķermeņa nostiprināšanu, lai mātes nākamā māte grūtniecības laikā varētu vieglāk tikt galā ar paaugstinātu stresu. Lai to izdarītu, no pirmajām grūtniecības dienām ir ieteicams veikt fizisko vingrinājumu komplektu, kontrolēt svaru, ēst pareizi un radīt veselīgu dzīvesveidu.
Vieglai formai grūtniecei jālieto vairāk ūdens un jāizmanto īpašas relaksācijas metodes, lai normalizētu sirds ritmu. Ja tahikardijas uzbrukumi notiek bieži un ir ilgstoši, tad jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts ordinēs nomierinošus un vitaminizētus līdzekļus, lai normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
- Profilakses nolūkos ir jāatsakās no kaitīgiem ieradumiem, kafijas, alkohola un nikotīna. Sievietei vajadzētu patērēt augu uzlējumus, sulas, ūdeni un dzērienus, kas nesatur ķīmiskās vai sintētiskās sastāvdaļas.
- Veselīgs uzturs ir arī ātras sirdsdarbības frekvences neesamības garantija. Grūtniecēm jāierobežo tauku, saldu un sāļu pārtikas patēriņš. Uzturs ir augļi, dārzeņi, labība un citi veselīgi pārtikas produkti.
- Mierīgs emocionālais stāvoklis, stresa un nervu celma trūkums - aizsargā no ātras sirdsdarbības ātruma. Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar nerviem, sievietei tiek izrakstītas kālija un magnija zāles. Tas ļauj regulēt sirds muskuļu kontrakciju un uzturēt ūdens un sāls līdzsvaru.
Sirdsdarbības ātrumu var kontrolēt, atjaunojot autonomās nervu sistēmas darba līdzsvaru. Lai to izdarītu, jums jāapgūst dziļas, mierīgas elpošanas tehnika.
Tahikardijas uzbrukums var izraisīt samaņas zudumu. Lai tas notiktu, ir jāzina noteikti paņēmieni, kas novērš ģīboņa stāvokli. Pēc pirmajām biežas sirdsdarbības pazīmēm ieteicams doties uz svaigu gaisu, ieņemt ērtu stāvokli un nomierināt seju un kaklu ar aukstu ūdeni.
Tahikardijas prognoze grūtniecības laikā
Prognoze ir atkarīga no tahikardijas veida, sievietes vecuma un grūsnības vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un iepriekšējās terapijas rezultātiem. Ja sinusa tahikardija tiek diagnosticēta grūtniecei , tas var norādīt uz sirds mazspēju, sirds kreisā kambara disfunkciju vai citām organiskām patoloģijām. Šajā gadījumā prognoze var būt nelabvēlīga, jo supraventrikulāra tahijaritmija var izraisīt nopietnas sekas. Ja sirdsklauves ir fizioloģiskas, tad prognoze ir labvēlīga.
Tahikardija grūtniecības laikā ir diezgan nelabvēlīgs simptoms, ar kuru saskaras daudzas sievietes. Ātra sirdsdarbība var liecināt par sirds un asinsvadu slimībām vai būt fizioloģiska reakcija uz pastiprinātu stresu. Jebkurā gadījumā šāda veida patoloģija prasa diagnostiku un medicīnisko aprūpi, jo tā var negatīvi ietekmēt augļa augļa attīstību un mātes nākotni.