Tievās zarnas nespecifiskas čūlas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Nelielas zarnas nespecifiskas čūlas ir ārkārtīgi reti. Literatūrā ir atrodami tikai daži šīs slimības apraksti. Šīs ir nespecifiskas čūlas, atšķirībā no noteiktas dabas čūlas, kuras var būt tuberkulāras, sifilas un vēzis. Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir apmēram 3 reizes biežāka vīriešiem nekā sievietēm, un tā tiek konstatēta galvenokārt vidējā un vecuma cilvēkiem.

Slimības cēloņi un patogeneze nav zināma. Kopš patoloģisko ainu arvien dominē parādību akūtu nekrozi, nekā raksturīgām hroniskas (peptiska) izmaiņas Gastroduodenālo čūlu, var pieņemt, ka vietējās asinsvadu faktori (embolija, tromboze), vietējā mehāniski bojājumi uz gļotādas vai kontaktpunkta iekaisuma procesu, varētu būt iemesls šīm slimībām.

Simptomi, protams un komplikācijas. Tievās zarnas čūlas var strauji vai hroniski plosīties, asimptomātiski vai ar netipiskām sāpēm para-vēnā rajonā. Tomēr visbiežāk pirmo reizi tās pēkšņi atklājas zarnu perforācijas simptomi un akūta vēdera klīnika. Tātad, analizējot 130 ziņojumus, kas aprakstīti literatūrā par primāro nespecifisko zarnu iekaisumu, tika konstatēts, ka 81 gadījumā tas bija čūlas perforācija.

Retos gadījumos nelielas zarnas čūlas ir sarežģītas, pateicoties zarnu asiņošanai.

Klīniskā diagnoze ir sarežģīta. Tikai retos gadījumos, kad yazvennopodobnom sāpes un pazīmes atkārtotā zarnu asiņošanu ar izslēgšanu no peptiskas čūlas slimības un citu kuņģa slimībām, un resnās zarnas bojājumi, Jūsu ārsts var nonākt pie secinājuma par iespējamo zarnu slimību un vadītu radiologam diapazona pētījumā zarnās. Tomēr rentgenoloģiski dēļ zināmām grūtībām rakstura dēļ mazo zarnas gļotādas struktūru un izkārtojumu, tievās zarnas čūlas čūlas ir grūti identificēt. Ja čūla perforēta, un tur bija liela zarnu asiņošana, laparotomiju un rezekcijas kuņģa-zarnu trakta tievās zarnas čūlu bieži spēj atklāt.

Tievās zarnas čūlas perforācijas simptomi neatšķiras no peptisko gastroduodenālo čūlu perforācijas simptomiem.

Ar hronisku čūlu, retas komplikācijas ir sieniņas zarnas stenoze.

Tievās zarnas čūlas ārstēšana ir terapeitiska, nekomplicēta gadījumos ir slikti izstrādāta. Tā kā nekad nav pārliecības, ka čūla ir putekļveida audzējs, ir lietderīgāk veikt ķirurģisku ārstēšanu. Sarežģītos un diagnosticējošos apšaubāmajos gadījumos - ķirurģiska ārstēšana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]