Taisnās zarnas vēzis: vispārēja informācija

Lai skaidri saprastu, kas ir taisnās zarnas vēzis, ir nepieciešama informācija par šādas slimības anatomiju, fizioloģiju un attīstības mehānismu. Šajā rakstā ir galvenie punkti, kas raksturo šo ļaundabīgo patoloģiju.

ICD 10 kods (par starptautisko slimību sarakstu):

• C 00-D 48 - dažādi audzēji organismā.
• C 00-C 97 - ļaundabīgs audzējs.
• C 15-C 26 - audzēji ar ļaundabīgu gaitu, lokalizēti gremošanas sistēmā.
• C 20 - ļaundabīgais audzējs taisnās zarnas (limfomas, vēzis uc).

Vispirms saprast, kas ir taisnajā zarnā - pēdējā daļa no resnās zarnas, tā sakot, pāreja no kakla uz anālo atveri. Kāpēc šī vietne ir atlasīta atsevišķā kategorijā? Galvenā taisnās zarnas funkcija ir fekālu masas, kas jau ir gatavas defekācijai, saglabāšana un uzglabāšana.

Zarnu veido trīs slāņi:

• gļotādas slānis - aptver taisnās zarnas dobumu, kalpo, lai izolētu īpašu gļotu, kas nodrošina viegli izkārnījumu kustību;
• muskuļains slānis ir vidējs audums, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kam ir zarnu forma, un, sarūkot, pakāpeniski pārvieto ķeblīšu uz āru;
• skursteņa slānis ir slāpējošs taukains audums, kas burtiski aptver taisnās zarnas.

Arī, aprakstot taisnās zarnas vēzi, obligāti jāpievērš uzmanība limfmezgliem, kas pietiekami atrodami pie šī orgāna. Limfmezgli inhibē ne tikai patogēnos mikroorganismus (baktērijas un vīrusus), bet arī vēža šūnas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Taisnās zarnas statistikas dati

Saskaņā ar statistikas datiem, ļaundabīgās neoplazmas tiek uzskatītas par vadošām nāves gadījumu skaita ziņā pasaules medicīnā. Katru gadu no šīs slimības mirst 7 līdz 8 miljoni cilvēku. No tiem trešo vietu piešķir taisnās zarnas vēzim.

Visvairāk vēža gadījumu ir reģistrēti attīstītajos reģionos un lielajās pilsētās. Precīzāk, vairāk nekā viens miljons pacientu, kuriem diagnosticēts taisnās zarnas vēzis, tiek atklāts katru gadu: vairāk nekā puse no nāves gadījumiem. Slimība galvenokārt rodas cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma. Slimības vidējais vecums ir 55-65 gadi. Tomēr jaunie pacienti no 20 līdz 25 gadiem arī nav izņēmums. Nav noslēpums, ka katru gadu vēzis katru gadu kļūst jaunāks, un saslimstība palielinās. Un Pasaules Veselības organizācijas turpmākā prognoze nav optimistiska: nākotnē zinātnieki prognozē mirstības pieaugumu no vēža.

Pēc operācijas vēža novēršanai taisnās zarnās tā saucamā "piecu gadu izdzīvošana" ir aptuveni 35-75%. Šāds liels diapazons sakarā ar to, ka dzīvildze pacientiem var būt tieši atkarīgs no vēža veidu, atrašanās vietu audzēja relatīvo zarnās, kvalitāti un apjomu ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī prasmju un pieredzes par darbības ķirurga.

Ja pacientei ir reģionālas metastāzes, šis simbols samazina paredzēto izdzīvošanas rādītāju par 30-40%.

Pat ņemot vērā to, ka vēža ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas, terapijas efektivitāte joprojām ir samērā nemainīga. Tas viss ir par recidīviem, kas rodas operētiem pacientiem aptuveni 10-40% gadījumu.

Neapšaubāmi, dažādās valstīs un reģionos pacientu izdzīvošana var ievērojami atšķirties. Tādēļ jums nevajadzētu akli uzticēties statistikai. Vidējais koeficients pamatojas uz lielāko daļu ziņoto gadījumu, bet riska pakāpe jebkuram konkrētam pacientam var būt diezgan atšķirīga. Nav pareizi pateikt vēža pacientam, cik daudz viņš dzīvo. Šis jautājums ir ne tik daudz statistikas datu kā pacientei sniegtā aprūpes pakāpe, medicīniskās apskates kvalitāte, kā arī vispārējais cilvēku veselības stāvoklis.

Kolorektālā vēža cēloņi

Pašlaik tiek pētīti taisnās zarnas ļaundabīgās slimības veidošanās cēloņi. Lai gan ir tikai pieņēmumi un hipotēzes, ka vēzis var būt rezultāts dažādām hroniskām patoloģijām, piemēram, kā rezultātā plaisām tūpļa, čūlainais proktīta vai iekaisums zarnās.

Vēža audzēja izpausmē ļoti svarīgs ir iedzimtais ģenētiskais faktors. Tas nozīmē, ka jebkuras personas zarnu onkoloģijas attīstības risks var būt lielāks, ja viņa ģimenē kāds slimo ar difūzu polipozi vai zarnu trakta slimībām. Difūzs polipozs ir slimība, kurai raksturīga liela skaita polipu (labdabīgu formu) parādīšanās resnās zarnas vai taisnās zarnas vēderā. Šādi vairāki polipi var ģenētiski pārnest no vecāka ģimenes locekļa uz jaunāku, turklāt viņiem ir liela vēža deģenerācijas bīstamība.

Vēža rašanos veicina arī atsevišķi uztura principi. Starp gremošanas riska faktoriem ir šādi:

• nepietiekams dārzeņu uzņemšana, kā arī labība, labība, dažādi graudaugi;
• pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš, gaļas ēdiens.

Defekācijas traucējumi, piemēram, aizcietējums (īpaši hroniska) izraisa stagnējošu izkārnījumu, kas sāk sadalīties zarnās, izraisot gļotādas kairinājumu ar sabrukšanas produktiem.

Tā negatīvo ietekmi uz vēža parādīšanos rada arī tādi faktori kā liekā svara, bezdarbības, pārēšanās. Ir noskaidrots, ka slikti ieradumi ir iesaistīti taisnās zarnas ļaundabīgo slimību attīstībā. Tātad smēķēšana un alkohols ir kairinoši ne tikai uz kuņģi, bet arī uz visu zarnu gļotādu, kas var izraisīt iekaisuma reakcijas un pat onkoloģiju.

Mēs nevaram atlaidi kaitīgajai profesionālajai darbībai - darbam, kas saistīts ar toksiskiem un radiācijas atkritumiem, ķīmiskām vielām utt.

Turklāt taisnās zarnas vēzis nav reta sastopamība pacientiem ar cilvēka papilomas vīrusu, kā arī homoseksuāļiem, kas praktizē anālais sekss.

[7],

Pathogenesis

Iekaisuma reakcija taisnās zarnas audos, mehāniski bojājumi gļotādā izraisa reģeneratīvo procesu stimulāciju. Bet ar ilgstošiem un bieţiem iekaisuma un audu integritātes traucējumiem, atkopšanas procesi var tikt traucēti. Tātad ir, piemēram, polipi. Ar ģenētisku polipozes predispozīciju, zarnu gļotādā no dzimšanas ir tendence uz patoloģisku polipu izplatīšanos. Šo mazo audzēju attīstība ir lēna un bieži vien nenovērojama.

Laika gaitā polipi var ļaundabīgi deģenerēt, audzēja šūnas mainās, un notiek vēzis.

Vēža audzējs eksistē un aug ilgstoši, neatstājot taisnās zarnas. Tikai pēc gadiem audzējs var izaugt tuvos audos un orgānos. Piemēram, bieži tiek novērota vēža dīgšana un izplatīšanās aizmugurējā maksts sienā, prostatas, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla. Tāpat kā ar jebkuru onkotopoloģiju, agrāk vai vēlāk sākas metastāze - audzēja šūnu atdalīšana un izplatīšanās visā organismā. Pirmkārt, tiek ietekmēta limfātiskā un asinsrites sistēma, caur kuru ļaundabīgās šūnas tiek pārvietotas uz aknām, plaušām, smadzenēm, nierēm un citiem orgāniem.

Taisnās zarnas vēža pieaugums ir diezgan ilgs process, salīdzinot ar jebkuru citu audzēja atrašanās vietu. Tātad, vēža šūnas lēnām attīstās zarnu audos, nevis iekļūst dziļumā. Zarnojošs process var paslēpties aiz vietējā iekaisuma: deģenerētas šūnas ir ērti attīstīties iekaisuma infiltrātā, kur var veidoties vesela vēža kolonna.

Bieži vien lēnas un latentas augšanas dēļ rektāla vēža simptomi ir konstatēti diezgan vēlīnā attīstības stadijā, kad audzējam jau ir pietiekami lieli izmēri un attālinātas metastāzes. Un pat tad pacienti ne vienmēr lūdz medicīnisko palīdzību, kļūdaini pieņemot pareizas pazīmes par ļaundabīgumu anālo plaisījumu vai hemoroīda izpausmju dēļ.

Patiešām, šīs slimības diagnoze ir sarežģīta daudzu iemeslu dēļ. Pirmkārt, kā jau teicām, slimības sākuma posmi bieži vien nekādā veidā neizpaužas. Otrkārt, pacientiem bieži vien ir neērti meklēt palīdzību, uzskatot, ka simptomi nav tik nopietni. Un tas, neraugoties uz to, ka mūsu valstī ir ieteicams ikvienam, kas vecāks par 40 gadiem, periodiski pārbaudīt zarnas par ļaundabīgajām slimībām.

Taisnās zarnas vēža ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un veids, kā arī papildus ārstēšanas metodes izvēlas atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā dīgtspējas pakāpes audos un tuvākajos orgānos, metastāžu klātbūtne, pacienta stāvoklis,

Diemžēl taisnās zarnas vēzis nav reti un pietiekami nopietna patoloģija, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Tādēļ, lai izvairītos no slimības vai vismaz uzsāktu ārstēšanu laikā, ir svarīgi ievērot visas ieteicamās profilakses metodes.