Staphylococcal infekcija bērniem

Stafilokoku infekcija - liela grupa no iekaisuma slimības, ādas (piodermija), gļotādas (rinīts, angīna, konjunktivīts, stomatīts), iekšējie orgāni (pneimonija, gastroenterīts, enterokolìts, osteomielīta, utt), CNS (strutaini meningīts).

ICD-10 kods

• A05.0 Staphylococcal pārtikas saindēšanās.
• A41.0 Staphylococcus aureus izraisītā septicēmija .
• A41.1 Septicēmija, ko izraisa citi specifiski stafilokoki.
• A41.2 Septicēmija, ko izraisa neprecizēti stafilokoki.
• A49.0 Staphylococcal infekcija, nenoteikta.

Stafilokoku infekcijas epidemioloģija

Infekcijas avots ir pacienti un patogēno stafilokoku celmu nesēji. Visbiežāk bīstamas pacientiem ar strutainas atklātiem pavardiem (strutojošu brūču, furunkulus iekļuva, izdalās strutains konjunktivīts, sāpes kaklā), kā arī pacienti ar zarnu trakta traucējumi un pneimonija. Pēc atgūšanas mikrobu fokusēšanas "spēks" strauji samazinās un var notikt pilnīga sanācija, bet ļoti bieži vien ilgstošs nesējs tiek veidots bez hroniskām infekcijas perēkļiem vai ar šādām foci.

Infekcija izplatās saskares, pārtikas un gaisa pilienu veidā. Jaundzimušajiem un pirmajos dzīves mēnešos bērniem ir infekcijas pārnešanas kontakts. Infekcija šajos gadījumos notiek ar medicīnas personāla, mātes roku, apakšveļas, aprūpes priekšmetu rokām. Pirmā dzīves gada bērni bieži inficējas un barojas ar mātes pienu ar mastītu vai nipelis plaisām vai ar inficētiem piena maisījumiem. Gados vecākiem bērniem infekcija rodas, izmantojot inficētos pārtikas produktus (kūkas, skābo krējumu, sviestu utt.).

Stafilokoku infekcijas klasifikācija

Izdalīt vispārēju (septicēmiju un septikopēmiju) un lokalizētām formām.

Vairumā gadījumu, stafilokoku infekcija ir lokalizēts plaušās formās (rinīts, nazofaringīts, piodermija) ar nedaudz izteiktām iekaisuma izmaiņas bez intoksikācijas, vai arī subklīnisku formā, kurā nav redzami iekaisuma, atzīmēja tikai nelielu zemas pakāpes drudzis un izmaiņas asinīs. Zīdaiņiem var būt slikta apetīte un slikta ķermeņa masas palielināšanās. Sēkot asinis, stafilokokus var izolēt .

Tomēr lokalizētas formas ne vienmēr ir vieglas slimības: dažos gadījumos tiem ir ļoti smagi klīniskie simptomi ar smagu intoksikāciju un bakterēmiju; tādēļ ir nepieciešams tos diferencēt ar sepsi.

Ir iespējamas izdzēstas un asimptomātiskas formas, kuras faktiski netiek diagnosticētas, bet tās var būt bīstamas gan pacientam, gan citiem kā infekcijas avotam. Jebkuras slimības iestāšanās, biežāk SARS, šajos gadījumos ir saistīta ar stafilokoku infekcijas paasinājumu un dažkārt smagu komplikāciju rašanos.

Biežākā stafilokoku infekcijas lokalizācija ir ādas un zemādas audus (stafilodermija). Ar ādas stafilokoku infekciju, iekaisuma fokusēšana strauji attīstās, palielinoties nierakmei un reģionālām limfmezglu reakcijām atkarībā no limfadenīta veida un limfangīta. Gados vecākiem bērniem stafilokoku ādas bojājumi parasti ir folikulīts, piodermija, furunkļi, karbunkuls, hidradenīts. Jaundzimušajiem tiek diagnosticēts vesiculopustule. Jaundzimušo pemfigus, Ritter eksfoliacīvo dermatītu. Ar gļotādu nokļūšanu ir klīniska izpausme par gļotādu konjunktivītu, stenokardiju.

Stafilokoku infekcijas cēloņi

Stafilokoki ir sfēriskās formas grampozitīvi mikroorganismi, kas parasti atrodas klasteru formā.

Staphylococcus ģints sastāvā ir trīs sugas: zelta (S. Aureus), epidermālais (S. Epidermidis) un saprofīts (S. Saprophyticus). Katrs stafilokoku veids tiek iedalīts neatkarīgos bioloģiski ekoloģiskajos veidos.

Stafilokoku infekcijas patoģenēze

Ieejas vārti ir ādas, gļotādām mutes dobumā, elpošanas trakta un kuņģa-zarnu traktā, konjunktīvas plakstiņu, nabas brūces un citi. Introdukcijas aureus location izraisa vietējo iekaisumu, nekrozi un pūžņojums.

Ar pazeminātu pretestību no organisma patogēnā stafilokoku reibumā kaitīgo ietekmi uz tās toksīnu un enzīmu patogēna un tās toksīniem iekļūt no infekcijas avota asinīs. Tur nāk bakterēmija, attīstās intoksikācija. Vispārinātā staph infekcijām var ietekmēt dažādus orgānus un audus (ādu, plaušas, kuņģa-zarnu trakta, kaulu sistēma, uc). Tā rezultātā vispārinājums var attīstīties septicēmija, septicopyemia, īpaši jaundzimušajiem un maziem bērniem.

Stafilokoku infekcijas cēloņi un patogeneze

Staphylococcal infekcijas simptomi

Stafilokoku laringīts un laringotraheīts parasti attīstās bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem, akūtu elpceļu vīrusu slimību fona.

Slimības attīstība ir akūta, ar augstu ķermeņa temperatūru un ātru gailenes stenozes parādīšanos. Morfoloģiski tiek novērots nekrotisks vai čūlains nekrotiskais process balslē un trahejā.

Stafilokoku laringotraheītu bieži vien rada obstruktīvs bronhīts un bieži pneimonija. Staphylococcal laryngo-tracheitis klīniskais cikls ir gandrīz identisks citai bakteriālajai florai izraisītam laringotraheiitam. Būtiskas atšķirības tikai ar difteriju krustiem, ko raksturo lēna attīstība, pakāpenisku maiņu posmu, paralēli pieaugums simptomu (aizsmakums un afonija, sausa, raupja klepus, un pakāpeniski palielināt stenozi).

Staphylococcal infekcijas simptomi

Stafilokoku infekcijas diagnostika

Staphylococcal infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz noplūžu iekaisuma iekaisumu apvidū. Izšķirīga nozīme ir patogēna stafilokoku noteikšanai bojājumā, īpaši asinīs. Seroloģiskajai diagnozei tiek izmantots RA ar autostāvvietu un stafilokoku muzeja celmu. Antivielu titra pieaugums slimības dinamikā neapšaubāmi norāda uz tā stafilokoku dabu.

Stafilokoku infekcijas ārstēšana

Ar vieglām lokalizētas stafilokoku infekcijas formām parasti pietiek ar simptomātisku terapiju. In smagas formas, un srednetyazholyh izmanto kompleksu terapiju: antibiotikas un specifiskās protivostafilokokkovye līdzekļus (cilvēka imūnglobulīna antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plazmas stafilokoku toksoīds, ar stafilokoku bakteriofāgs, stafilokoku terapeitisko vakcīnu). Saskaņā ar liecību, ko izmanto ķirurģiskas ārstēšanas dezintoksitsiruyuschuyu nespecifisku terapiju, vitamīnu terapiju. Profilaksei un ārstēšanai disbakteriozes izmantojot baktēriju preparātus (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol izžūt et al.), Un katalītisko ārstēšana, uzlabojot organisma aizsardzības mehānismus (taktivin).

Stafilokoku infekcijas diagnostika un ārstēšana

Stafilokoku infekcijas profilakse

Pamatojoties uz profilaksi stafilokoku infekciju - stingri ievērojot sanitārās pretepidēmiskus režīmu (dezinfekcijas mājsaimniecības preču pareizu telpu uzkopšanu, utt ..), Agrīnās atklāšana un izolācija pacientu - infekcijas avotiem. Esiet īpaši uzmanīgi, lai visiem profilakses un kontroles pasākumi jāveic dzemdību mājās (izmanto vienreizējās veļa komplekti, maskās, darbinieki un citi.). Papildus identificēšanai un izolēšanai gadījumos (mātei vai bērnam) ir jāidentificē nesējus patogēno Multirezistento stafilokoku celmi starp aprūpētājiem un noņemt pārvadātāju no darba monitora atbilstību personāla sanitārajiem noteikumiem bērnu aprūpes uzglabāšanu barības vielu maisījumi aseptisks saturs individuālie knupīši, piederumi un citi aprūpes priekšmeti. Vismaz 2 reizes gadā dzemdību vāciņu dezinfekcijai un kosmētisko remontu.

Stafilokoku infekcijas profilakse

[1], [2], [3], [4], [5], [6]