Stafilokoku infekcijas diagnostika un ārstēšana

Stafilokoku infekcijas diagnostika

Staphylococcal infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz noplūžu iekaisuma iekaisumu apvidū. Izšķirīga nozīme ir patogēna stafilokoku noteikšanai bojājumā, īpaši asinīs. Seroloģiskajai diagnozei tiek izmantots RA ar autostāvvietu un stafilokoku muzeja celmu. Antivielu titra pieaugums slimības dinamikā neapšaubāmi norāda uz tā stafilokoku dabu.

RA 1: 100 aglutinīnu titrs tiek uzskatīts par diagnostisko. Diagnostiskie titri tiek noteikti slimības 10-20 dienās.

Laboratorisko metožu kompleksā tiek izmantota toksīna neitralizācija ar antitoksīnu. Antistafilolizīna titra un antitoksīna līmeņa paaugstināšana norāda arī uz stafilokoku. Tomēr šīs reakcijas dod mazāk precīzu rezultātu jaundzimušajiem un pirmsdzemdību laikam. Pašlaik tradicionālās metodes tiek aizstātas ar PCR, ELISA, lateksa aglutinācijas metodi.

Stafilokoku infekcijas ārstēšana

Ar vieglām lokalizētas stafilokoku infekcijas formām parasti pietiek ar simptomātisku terapiju.

In smagas formas, un srednetyazholyh izmanto kompleksu terapiju: antibiotikas un specifiskās protivostafilokokkovye līdzekļus (cilvēka imūnglobulīna antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plazmas stafilokoku toksoīds, ar stafilokoku bakteriofāgs, stafilokoku terapeitisko vakcīnu). Saskaņā ar liecību, ko izmanto ķirurģiskas ārstēšanas dezintoksitsiruyuschuyu nespecifisku terapiju, vitamīnu terapiju. Profilaksei un ārstēšanai disbakteriozes izmantojot baktēriju preparātus (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol izžūt et al.), Un katalītisko ārstēšana, uzlabojot organisma aizsardzības mehānismus (taktivin).

Obligāta hospitalizācija ir pakļauta pacientiem ar smagām stafilokoku infekcijām, neatkarīgi no vecuma. Jaundzimušie un īpaši priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek hospitalizēti un ar vieglām stafilokoku infekcijas izpausmēm.

No antibakteriāliem līdzekļiem ir vēlami pusssintētiski penicilīnu rezistentie penicilīni, III un IV paaudžu cefalosporīni.

Akūtā sepsī, absceses destruktīvā pneimonija, meningoencefalīts vienlaikus tiek parakstīts divas antibiotikas ar maksimālo devu. Visefektīvākā ir intravenoza ievadīšana.

Īpaši anti-stafilokoku līdzekļi

• Ar visām smagām un vispārinātām stafilokoku infekcijas formām tiek izmantots antistafilokoku cilvēka imūnglobulīns. Šis preparāts satur ne tikai protivostafilokokkovye aglutīnu, bet pretinde ievada intramuskulāri devā 6,5 AU / kg dienā, katru dienu vai katru otro dienu, lai kursu 5-7 injekcijām. Šobrīd cilvēka antistafilokoku imūnglobulīns tiek ražots intravenozai ievadīšanai, ko ieteicams lietot sepsī un citās smagās vispārējās stafilokoku infekcijas formās.
• Hiperimūnā antistafilokoku plazmā ir anti- stafilokoku antivielas (antitoksīns) un baktēriju iedarbība uz stafilokoku aureusu. Ievadīt intravenozi ar intervālu 1-3 dienas līdz 5-8 ml / kg (ne mazāk kā 3-5 reizes).
• Staphylococcus ana toksīnu lieto, lai stimulētu specifiskā stafilokoku antitoksīna ražošanu. Tas ir indicēts gadījumos ilgstošas pneimonija, sepse, enterokolīts, atkārtotu stafilodermy, furunkuloze, un citām slimībām, jo īpaši, ja nomākts spēja no organisma immunogenesis. Anatoksīns tiek ievadīts subkutāni palielinot devas (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) ar intervālu 1-2 dienas.

Stafilokoku gastroenterīta un enterokolīta ārstēšanas vispārīgie principi ir tādi paši kā citu akūtu zarnu infekciju ārstēšanas principi. Pacienti tiek hospitalizēti klīniskās un epidemioloģiskās indikācijas.

Saindēšanās ar pārtiku slimības pirmajā dienā ir nepieciešams skalot ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu. Smagā toksikozē ar dehidratāciju vispirms veiciet infūzijas terapiju un pēc tam perorālo rehidratāciju.

Ar stafilokoku infekcijām ādā (furunkaliem, karbunkuli, stafilodermijas utt.) Stafilokoku zāļu vakcīnas lietošana dod labus rezultātus. Zāles injicē subkutāni plecu rajonā vai apakšējā spraugā. Ārstēšanas kursu veido vienreizēja ikdienas injekcija ar noteiktu grafiku 9 dienas. Slimības ar kopīgiem ādas bojājumiem, kas rodas ar recidīviem, ieteicams 10-15 dienu laikā atkārtot ārstēšanas kursu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]