Slēpjas

Nogurums ir hroniska, biežāk dažādas etioloģijas un patogēzes lūpu iekaisuma slimības. Starp tiem ir slimības, kurās lūpu izmaiņas ir tikai viens no pazīstamiem dermatīta simptomiem. Tie ietver atopisko helilītu, lūpu ekzēmu un citus.

Aktiņas hēlīte tiek uzskatīta par hronisku lūpu slimību, kurā lūpu sarkanā robeža kļūst īpaši jutīga pret saules stariem.

Epidemioloģija

Slimība galvenokārt notiek vīriešiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cēloņi cheilita

Slimību var uzskatīt par vāju alerģiskas reakcijas pret ultravioleto staru izpausmi. Slimības attīstībā liela nozīme ir kuņģa un zarnu trakta stāvoklim un hepatobiliāru sistēmai.

Eksfoliatīvā heilīta attīstība bieži ir saistīta ar psiho-veģetācijas un somatisko izmaiņām. Šajā gadījumā tiek konstatēts lūpu trofisko saistaudu audu bojājums, epitēlija iznīcināšana un šķiedru audu nomaiņa.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Epidermā ir novērota epitēlija un parakeratozes hiperplāzija, dermā - edema, asinsvadu paplašināšanās, apvidū - iekaisuma infiltrācija.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi cheilita

Atiķīna heilīts visbiežāk sastopams kombinācijā ar polimorfā fotodermatizēšanos, noturīgu saules eritēmu. Atsevišķi slimība ir reti sastopama.

Slimība pastiprinās pavasara un vasaras mēnešos, rudens un ziemas mēnešos, notiek recidīvs. Ja dermatoze ilgst ilgu laiku, veidojas erozija un dziļas plaisas. Šajā gadījumā ir jāveic citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi, jo ilgstoša aktīniskā herite var vēlāk izraisīt ādas vēzi vai izraisīt citus audzējus.

Ir divas slimības formas: eksudatīvas un sausas. Aktivitātes heilīta sausā forma galvenokārt attīstās agrā pavasarī. Apakšējā lūka kļūst sarkana, tās virsma ir pārklāta ar mazām, sausām, baltajām skalām, slimības fokuss aizņem visu lūpu virsmu. Augšējā lūka un sejas āda gandrīz nav iekaisusi. Dažreiz pacientu lūpas pārklāj ar svariem, tie izžūst un ir vēžveidīgie audzēji.

Aktivitātes heilīta eksudatīvā forma pēc klīniskās izpausmes kļūst līdzīga akūtam alerģiskajam kontaktdermatītam.

Šajā gadījumā apakšējā lūka sarkanā robeža uzbriest, sarkanā krāsā, parādās nelieli burbuļi, kas ātri parādās un parādās erozija. Pakāpeniski lūpu virsma kļūst pārklāta ar garoza. Pacientiem satraukumu rada nieze, sāpes un dedzināšana.

Ir divas eksfoliatīvā heilīta formas - eksudatīvas un sausas.

Eksudatīvā formā uz lūpu sarkanās malas parādās pelēkaini dzeltenīgi brūnā krāsa. Korķis pārklāj ar sarkano lūpu loka slāni no stūra uz mutes stūri un no sarkanā krāsas krīta ar gļotādu līdz pat sarkanās malas vidum. Process nekad nepārsniedz sarkanās robežas robežu ar ādu. Ja noņemat garoza, tad parādās spilgti sarkana, gluda, nedaudz mitra lūpu virsma. Erosions neparādās. No gļotādas lūzuma puses ir hiperēmija, pietūkums, viegli noņemt baltas krāsas plāksni. Subjektīvi tiek apzīmētas dedzināšana un sāpes. Slimības gaita ir hroniska.

Sausā formā sarkanās robežas centrā ir blīvi sēžamie, gandrīz noņemami pelēcīgi balti svari. Laika gaitā tās var viegli noņemt vai nokrist. Subjektīvi tiek atzīmēts sausums un dedzinošas lūpas.

Atopīža heilīts ir viens no atopiskā dermatīta simptomiem, kas izraisa lūpu sarkanās malas un ādas blakus esošās ādas bojājumus.

Atopiskajam heilītam raksturīga augšējo un apakšējo lūpu sarkanās robežas līhenifikācija, īpaši izteikta mutē. Atopiskā dermatīta saasināšanās laikā papildus ljhenifikācijai ir hiperēmija, lūpu pietūkums, uz kura virsmas ir plaisas un kores. Process neuztver visu lūpu sarkano malu. Bet tikai to ārējā puse, kas robežojas ar ādu un izplatās no lūpām līdz ādai. Tāpat kā ar atopisko dermatītu, pacienti subjektīvi pauž bažas par niezi.

[13], [14], [15], [16]

Diferenciālā diagnoze

Aktīniskās heilīts atšķirt no dziedzeru, atopiskā, alerģiska kontakta dermatītu, heilīts hypovitaminosis B2 un pie sarkanā vilkēde. Atopiskā heilīts būtu jāatšķiras no sarkanā sarkanā daļa no lūpām, heilīts eczematous (ekzēma lūpām), un kontakts lobīšanās heilīts. Lūpu ekzēma jānošķir no atopiskā heilīta, lūpu sarkanās malas bojājumi, ja rodas sarkanā vilkēde, saskare ar ķīmiskām vielām, ķermenis,

Lūpu ekzēma notiek cilvēkiem, kas cieš no ekzēmas. Šajā gadījumā tiek konstatēta tūska, lūpu hiperēmija, vezikulārie elementi un serozas akas, ar hronisku gaitu - loku lechenizācija, bojājumi. Bērnu lūpu ekzēma bieži ir sarežģīta, izmantojot piookoku infekciju.

Lūpu bojājums citās dermatozēs

Ar tādām slimībām kā psoriāze, sarkans plakans ķērpis, Kapoši sarkoma utt., Tiek konstatēta lūpu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Izsitumi klīniski un morfoloģiski atbilst pamata diagnostikai.