Sialometrija

Lai pētītu siekalu dziedzeru sekrēcijas aktivitāti, tiek veikta lielu un mazu zarnu dziedzeru sialometrija. Parasti sekrēciju nosaka, savācot pūtītes siekaliņas vai vācot noslēpumus no submaxillary dziedzeriem. Sialometrija ļauj novērtēt katras dziedzera funkcijas.

Dažos gadījumos siekalu dziedzeru funkcionālās aktivitātes izpēte tiek veikta, pamatojoties uz jauktu mutes dobuma siekalu ievākšanu . Šajā gadījumā viņi vērtē visu dziedzeru kopējo sekrēciju, neņemot vērā devu kopējā daudzumā no dziedzera iekaisuma.

Lai pētītu parotidu siekalu dziedzeru darbību, tiek izmantotas Lashley-Juščenko-Krasnogorska kapsulas. Šīs kapsulas "iesūc" pie vaiga gļotādas, tādā veidā, ka sakņu kanāla papilla tiek pārvērsta tās centrā. Nākamais parotid noslēpums tiek savākts 20 minūtes. Metode ir ieteicama, jo mērījumus var veikt ar fibrīnu iekļaušanu klātbūtnē slepenībā vai viskozā siekalošanas klātbūtnē. Tomēr ar kapsulu palīdzību ir grūti vienlaicīgi savākt siekalu no divām dziedzeriem, kā arī gadījumā, ja akmens atrodas tuvu kanāla mutei. Metode nevar tikt izmantota apakšdaksila dziedzeru sialometrijai, pateicoties mēles kamiežu klātbūtnei.

Lielāku zarnu dziedzeru sialometri ir ērtāk veikt, izmantojot TB metodi. Andreeva (1965), kurš šīm vajadzībām piedāvāja īpašas metāla kastītes. Metāla kastītes ir injekcijas adatas ar asu un pulētu galu, to garums ir 85-97 mm un diametrs 0.8-1.0 mm. Parotizes dziedzera funkcionālai pārbaudei kanulus var izmantot ar lodētām olīvu formām, kas atrodas 3 mm attālumā no tukšā gala; olīvu diametrs ir 1,6-2,0 mm. Tas ļauj stingri aizkavēt kanēli nabassaites kanālā. Lai pētītu submaxillary dziedzeru funkciju, tiek izmantotas kanulu bez olīvām. Tagad kanulu vietā var izmantot plastikāta katetru (standarta anestēzijas katetru ar 0,6-1,0 mm diametru, kura gala daļa ir izstiepta virs liesmas). V.V. Afanasievs piedāvāja īpašu dažādu diametru asinsvadu zondu komplektu no titāna un metāla kanāliem.

[1], [2], [3], [4],

Kā tiek veikta sialometrija?

Sialometrija tiek veikta no rīta un tukšā dūšā no 9:00 līdz 10:00. Pacients uzņem 8 pilienus 1% šķīdumu pilocarpine hidrohlorīda tika izšķīdināta 1 / 3-1 / 2 glāzēm ūdens, pēc kura katetrs (vai plastmasas katetru) tiek ievadìts siekalu dziedzeru izvadkanālā dziļumā, 3-5 mm. Kanāla galus nolaist graduētā mēģenē. Ir nepieciešams apžilbināt, ka kanulu galā nav pret kanāla sienu, kas var novest pie kļūdaini negatīviem rezultātiem. 20 minūtes no brīža, kad parādās pirmais noslēpumains kritums, tas tiek savākts mēģenē un tiek noteikts daudzums.

Sialometriya ļauj noteikt pakāpi disfunkcijas siekalu dziedzeru ar nosacījumu, ka noslēpums šķidrā un trūkst gļotādu un fibrinozs iekļaušanu, ti, nav pārkāpis fiziskās īpašības sekrēciju. Praktiski veseliem cilvēkiem siekalu daudzums, kas 20 minūšu laikā izdalās no OSWS, ir 0,9-5,1 ml, biežāk 1,1-2,5 ml, PHCF - 0,9-6,8 ml, tasi 1-3 ml. Praktiskajā darbā vadās pēc asins sekrēcijas kvantitatīvā novērtējuma parametriem 1-3 ml LSW un 1-4 ml PHC.

Sialometrija, pamatojoties uz jauktu siekalu rādītājiem, vajadzības gadījumā novērtē kopējo siekalu daudzumu ārstēšanas laikā procesa dinamikā. Šajā gadījumā katra lielā zarnu dziedzera funkcionālajā stāvoklī nav priekšrocību novirzes salīdzinājumā ar pāra dziedzeri. Parasti to novēro ar sindroma bojājumiem ( Sjogrena, Mikulicha uc sindromiem ). Jauktas siekalas tiek savāktas, izsmidzinot to testa mēģenē uz ilgu laiku tukšā dūšā, nesamazinot siekalu daudzumu (piemēram, 5, 10 vai 15 minūtes). Seilu daudzums pēc ārstēšanas tiek salīdzināts ar tādu pašu daudzumu līdz siekalu dziedzera slimības ārstēšanai.

Ir iespējams novērtēt siekalu dziedēšanas spēju laikā, kas vajadzīgs standarta rafinētā cukura, kas sver 5 g, rezorbcijai. Parasti šis laiks ir 50-60 sekundes.

Sekrēciju ICW pārbaudīja skaitot savu numuru uz gļotādas apakšlūpa, kas labākai redzamībai krāso ar metilēnzilo (vai dimanta brieži) ietvaros 2x2 cm. Sekrēcijas iepriekš stimulēja ar 1% Pilokarpīns hidrohlorīda, kas dod per os 5 min pirms pētījuma. Parasti darbojas 18-21 mazu siekalu dziedzeri. Zināmās modifikācijas, lai šo metodi, kad daļa no apakšējās lūpas norobežojošo gļotādas izmantotu ar īpašu ierīci formā klipu, kas nosaka kvadrātveida rāmis uz apakšējo lūpu.

V. I. Jakovļeva (1980) izmantoja "nosverot" noslēpuma metodi, lai izpētītu mazu siekalu dziedzeru funkciju. Lai to panāktu, izolēts, izmantojot vate ruļļos dobuma gļotādu lūpu porciju virsū alumīnija rāmis ar loga zonā 3 4 cm ², kas ir novietota uz iepriekš žāvēti līdz konstantai masai uz filtrpapīra. Pēc 1-2 min papīrs tiek izņemta un papīra masas starpību pirms un pēc tam, kad aprēķinātais Research sekrēcijas izolēta mazas siekalu dziedzeri. Tad analizētais daļa ir ieeļļota ar 2% šķīdumu metilēna zilo un saskaita skaitu funkcionējošu nelielas siekalu dziedzeri. Dalot izvēlēto slepeno svaru skaitu dziedzeru kvantitatīvi sekrēcija īpašu audio dziedzeriem. Vienlaicīgi tiek aprēķināta dziedzera sekrēcijas likme.

L.M. Gaubenstock et al. (1988) mēra nelielu siekalu dziedzeru skaitu mutes gļotādā, izmantojot šablonu. Uz žāvētu gļotādas lūpām tiek piemērots elektroforēzes un papīra hromatogrāfijā kā veidni 4 mm diametrā ar sekojošu histochemical krāsošanas krāsu un skaita aprēķināšana dziedzeru nospiedums uz papīra. Par sekrēti skaits izstaro nelielu siekalu dziedzeri, nosaka papīra veidnes svaru pirms un pēc mērcēšanas tas noslēpums, un likme siekalām - saskaitot uz dziedzeru skaits, un to līmeni, sekrēciju no ierobežota lūpu daļu (1 cm ² ), sešas izdrukas dilstošā intervālu laiks (20, 5, 4, 3, 2 un 1 s) no žāvēšanas brīža.

I.M. Rabinovich un al. (1991) novērtēja mazo siekalu dziedzeru sekrēcijas darbību ar 24x15 mm taisnstūrveida aplikatoru, ko uz papīra pusē uzklāja uz apakšējā lūka izžuvušo gļotādu 5 minūtes. Pēc tam aplikators tika nosvērts, un secinātā ICF noslēpuma daudzums tika aprēķināts pirms un pēc testa, lai noteiktu svara atšķirību.

L.N. Gorbatova et al. (1997) ICA sialometrijai, ķēdes elektriskās pretestības novērtēšanas metode tika izmantota laikā, kad tā samazinājās līdz stabilai vērtībai. Vislielākā diagnostiskā vērtība, lai novērtētu ICW sekrēcijas aktivitāti, ir 40 sekunžu pretestības krituma analīze. Klīnikā šī metode tiek reti izmantota.

Saskaņā ar sialometrijas rezultātiem vairākos gadījumos var būt iespējams izlemt, vai veikt konkrētu ķirurģiskas iejaukšanās metodi (asiņošanas dziedzera noņemšana hroniska siaadalīta vai zarnu aknu slimības novēlotajā stadijā utt.).