Sialogrāfija

Sialogrāfija (zarnu dziedzeru rentgenogrāfija ar mākslīgo kontrastvielu kanāliem) visbiežāk tiek izmantota, lai diagnosticētu dažādas slimības.

Sialografiya ļauj noskaidrot kanālu stāvokli un dziedzera parenhīmu.

[1], [2]

Sialogrācijas metodes

Sialografiya ir izpētīt lielu zarnu dziedzeru kanālus, aizpildot tos ar jodu saturošiem līdzekļiem. Šim nolūkam izmantojiet ūdenī šķīstošos kontrastus vai emulgētus eļļas preparātus (dianosilu, ultra šķidrumu lipoiodinolu, etildolu, tajodilu uc). Pirms ievadīšanas preparātus uzsilda līdz 37-40 ° C temperatūrai, lai izslēgtu aukstu vasospasmu.

Pētījums tiek veikts galvenokārt siekalu dziedzeru iekaisuma un siekalu akmeņu slimību diagnosticēšanai.

Caurums ductless pētīta siekalu dziedzeru administrē speciālo kanulu vai plānas plastmasas katetra nelatonovy diametrs 0,6-0,9 mm vai asas nedaudz izliekts injekcijas adatu. Pēc tam, kad bougienage duct katetra Stylet, ievietota to ar dziļumu 2-3 cm, cieši uz kuru no kanālu sienām. Lai pētītu parotīna dziedzeru, ievada 2-2,5 ml, submandibular dziedzeru ievada ar 1-1,5 ml kontrastvielas.

Radiogrāfija tiek veikta standarta sānu un tiešās izvirzījumos, reizēm veicot aksiālos un tangenciālos šāvienus.

Ar vienlaikus vairāku siekalu dziedzeru kontrastēšanu tiek dota priekšroka panorāmas tomogrāfijai (pantosomuogrāfijai), kas ļauj iegūt vienu diezgan informatīvu attēlu vienā pilienā ar zemu radiācijas slodzi uz pacienta.

15-30 minūšu laikā uzņemto attēlu analīze ļauj novērtēt siekalu dziedzeru darbību. Lai stimulētu siekalu veidošanos, tiek izmantota citronskābe.

Sialografiya kopā ar CT veiksmīgi tiek izmantota, lai atpazītu labdabīgu un ļaundabīgu pūtītes siekalu dziedzeru audzējus.

Pēdējo gadu laikā ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu siekalu dziedzera slimības - funkcionālu digitālo atņemšanas sialogrammu. Kontrastvielu ievadīšana cistas formācijās tiek veikta, izpūšot cistu sienu. Pēc satura uzsūkšanas iepludinātā kontrastviela tiek ievadīta dobumā. Radiogrāfi tiek veikti divās savstarpēji perpendikulāros projekcijās.

Kā kontrastviela, ko izmanto eļļu (iodolipol, Lipiodol et al.), Vai ūdenī šķīstošas (76% šķīdumu verografin, 60% šķīdums Urografin, omnipaka risinājumu trazografa et al.) Formām. Ūdenī šķīstošos zāles ir ieteicams piemērot riska gadījumiem, vielas izdalīšanās ārpus siekalu dziedzera (pacientiem ar Šegrena sindromu, ar striktūras kanālu vēzi) un kontrindikācijām uz ilgu kavēšanos kanālos jodu preparātu (par pacientiem, kas saņem staru terapiju). Kontrastvielas tika lēnām ieviesta caur kanālā prostatas pacienta līdz sajūtu piepildīta tā, kas atbilst uzpildes kanālu I-III rīkojumu. Par uzpildes kanālu nemodificētu pieauss siekalu dziedzera nepieciešams 1-2 ml eļļas vai 3-4 ml ūdenī šķīstošās zāles. Aizpildīt kanālus zem apakšstilba dziedzera - attiecīgi 1,0-1,5 ml un 2,0 - 3,0 ml.

Seilāro dziedzeru sialogramma tiek veikta tikai procesa atsaukšanas laikā. Pretējā gadījumā var rasties sialadenīta norise.

Vispilnīgākais priekšpēdas dziedzera struktūras attēls ir iegūts sialogrammā sānu projekcijā. On sialograph submandibular dziedzeri sānu projekcijas submandibular kanālā definēta līmenī apakšējā jaw ķermenis dzelzs pole pārklājas augšējo stūri apakšžokļa, liela daļa tiek noteikta ar to apakšējās pamatnes.

Pantomisaalogrāfija

Tas ir sialogramma ar vienlaicīgu divu parotidu kontrastu, divām submandibulām vai visām četrām siekalu dziedzeriem, kam seko panorāmas tomogrāfija. Šī metode ir parādīta tādos pašos gadījumos kā sialogramma. Pāra dziedzeru vienlaicīga izmeklēšana ļauj atklāt klīniski slēptu iekaisuma procesu pāra dziedzeros.

Sialogrammas apraksts ir sagatavots saskaņā ar šādu shēmu. Attiecībā uz parenhimmu, dziedzeris ir izveidota:

• kā attēls tiek atklāts (labi, neskaidri, bet vienmērīgi, neskaidri un nevienmērīgi, nav konstatēts);
• defektu klātbūtne cauruļvadu aizpildīšanā;
• dažādu diametru dobumu klātbūtne;
• dobumu kontūru skaidrība.

Pārbaudot kanālus, nosakiet:

• IV kanālu sašaurināšanās vai paplašināšana (vienāda, nevienmērīga);
• Parotidu vai submandibular kanāla paplašināšanās (viendabīga, nevienmērīga);
• cauruļvadu sajaukšana vai pārtraukšana;
• cauruļvadu kontūru skaidrība (skaidra, izplūduša).

Digital ptyalography

Šī sialografiya, kas tiek veikta ar īpašām ierīcēm (parasti ar digitālo informāciju), ļauj iegūt kontrastējošu attēlu un to analizēt dziedzera iepildīšanas dinamikā un kontrastvielas izvadīšanā.

Digitālā atņemšanu ptyalography palielina diagnostikas iespējas pienācīgi ptyalography atņemot (atņemot fona apkārtējo kaulu audu veidošanās) un attēlveidošanas spējas pildījumu un evakuācija kontrastvielas dinamiku pētījumā. Pārbaude tiek veikta ar rentgena aparātiem ar digitālo prefiksu vai angiogrāfiem; pārbaudes laiks ir 30-40 sekundes. Tiek veikta plūsmas sistēmas parauga analīze, ūdenī šķīstošā kontrastvielas uzpildīšanas un evakuācijas laiks.

[3], [4], [5]

Sialadenolimapogrāfija

Šo metodi ierosināja V.V. Neustroiev et al (1984) un Yu.M. Kharitonov (1989), lai diagnosticētu siekalu dziedzeru slimības, pamatojoties uz to limfātisko aparātu (intraoriginal un neorganisko limfātisko sistēmu) pētījumu. Lietošana pieauss siekalu dziedzera un šļirces adatu percutaneously ievada 4 ml ūdenī šķīstošas vai taukos šķīstošas 2 ml of kontrastvielas. Pēc 5 un 20 minūtēm 2 un 24 stundas veic seriālo sialadenolimfogrāfiju. Autori norādīja, ka rentgenosemiotika hronisku sialadenīts saistīta ar nevienmērīgu modeli no iztērēta vnutrioogannyh limfvadu saglabājot ķermeņa kontūras un reģionālās limfu. Attiecībā uz audzējiem nosaka pildījuma defektu.

Datora sialotomogrāfija

Attēls tiek iegūts datora tomogrāfos. Skenēšana sākas no haiīda kaula līmeņa pie Dentrija slīpuma par 5 ° priekšdaļām zemādas un 20 ° - parožu dziedzeriem. Veiciet 15 šķēles ar piķi (biezumu) 2-5 mm. Iegūtais šķērsgriezums ir topogrāfisks anatomisks, līdzīgi kā Pirogova. Šī metode ir indicēta siekalu aknu slimības diagnostikai un dažādiem siekalu dziedzera audzēju veidiem.

Radionuklīdu izmeklēšanas metodes (radiosialografiya, skenēšanas un scintigrāfija) balstīta uz selektīvu spēju absorbēt dziedzeru audi radioizotopiem I-131 vai tehnēciju- 99m (pertehnātu). Šīs metodes ir praktiski nekaitīgas, jo pacients injicē radiofarmaceitisko preparātu indikatora devas, kuru starojuma jauda ir 20-30 reizes mazāka nekā parastā radiogrāfiskā pētījumā. Šīs metodes ļauj objektīvi novērtēt funkcionālo stāvokli setserniruyuschey parenhīmā neatkarīgi no kvalitātes un daudzuma sekrēciju, diferenciālo diagnozi starp audzēja un iekaisumu siekalu dziedzeru.

Parotidu dziedzeru radiosilogrāfiju (radioizotopu sialometriju) izstrādāja L.A. Yudin. Pētījumā ir fiksēt starojuma intensitātes līknes pār pieauss siekalu dziedzerī un sirdi pēc intravenozas ievadīšanas pertehnetāta (Tc-99m) devā 7,4-11,1 MBq un ļauj objektīvi novērtēt to funkciju. Radiosialogramma nepārstrādātos pieauss dziedzeri parasti sastāv no trim līknēm: pirmā minūte, straujam radioaktivitātes virs siekalu dziedzeru, un pēc tam - mazs ātrs rimšanas (asinsvadu pirmais segments līknes). Turklāt 20 minūšu laikā radioaktivitāte pakāpeniski palielinās. Šo sadaļu sauc par koncentrācijas segmentu. Radioaktivitātes pieaugums apstājas vai samazinās intensīvāk (plato). Šis radioaktivitātes līmenis atbilst maksimālajam radiofarmaceitiskā (MPH) uzkrāšanās līmenim. Parasti MPR laiks ir pareizais 22 ± 1 min un kreisā WSUS - 23 + 1 min. Pēc 30 minūtēm stimulēšana siekalošanās cukura noved pie pēkšņas (3-5 min) radioaktivitātes kritums, un šī daļa tiek saukta ekskrēcijas segments. Šajā periodā jānosaka radioaktivitātes maksimālā krituma procents un laiks. Parasti MNR procentuālais daudzums ir 35 ± 1 labajā pusē un 33 + 1 kreisajā WSUS. Laiks MPR ir 4 + 1 min attiecībā uz labo un kreiso parotidu dziedzeri. Nākamo līknes segmentu sauc par otro koncentrācijas segmentu. Turklāt, tas ir iespējams noteikt attiecību ar nosacījumiem intervāliem radioaktivitātes siekalu dziedzeru (3, 10, 15, 30, 45 un 60 min), un, kad tiek MNR uz asins radioaktivitātes 30. Minūtē (ja nepieciešams, lai iegūtu kvantitatīvos rādītājus radioaktivitātes prostatas šajās laika periodi). Visu parametru izmaiņas sāpju dziedzera slimībās. Radiozioloģijas metode ļauj visprecīzāk noteikt parotidu siekalu dziedzeru funkcionālo stāvokli.

[6]

Sialosanogrāfija (siekalu dziedzera ultraskaņas diagnostika)

Metode ir balstīta uz dažādiem ultraskaņas absorbcijas pakāpēm un atspoguļojumu no siekalu dziedzera audiem ar atšķirīgu akustisko pretestību. Sialosonogrāfija dod priekšstatu par siekalu dziedzera makrostruktūru. Saskaņā ar ehogrammu, ir iespējams novērtēt dziedzera slāņu lielumu, formu un attiecību ar dažādiem blīvumiem, lai noteiktu sklerozes pārmaiņas, asiņošanas akmeņus un jaunveidojumu robežas.

Termosialogrāfija (termovizija, siltuma attēlojums)

Ļauj novērot temperatūras izmaiņu dinamiku siekalu dziedzeros. Metode ir balstīta uz audu ar dažādu morfoloģisko struktūru infrasarkanā starojuma dažādu pakāpi, kā arī par iespēju izmērīt pētāmā objekta temperatūru attālumā un novērot tā sadalījumu virs ķermeņa virsmas dinamikā. Termovizijai tiek izmantoti siltumtēzes elementi, kineskopā izveidojot sejas un kakla temperatūras termisko karti. Ir konstatēts, ka sejā parasti ir trīs veidu simetrisks sejas termo-attēls: auksts, vidējs un karstāks, kas ir individuāli katrai personai un saglabājas visu mūžu. Iekaisuma procesi un siekalu dziedzeru ļaundabīgi audzēji ir saistīti ar ādas temperatūras paaugstināšanos virs tiem salīdzinājumā ar pretējo, veselo pusi, ko reģistrē siltuma attēlveidotājs. Izmantojot metodi, ir iespējams noteikt arī slepenus iekaisuma procesus siekalu dziedzeros. Metode ir vienkārša, nekaitīga un tai nav kontrindikāciju.

Šādas pētniecības metodes, kā sialotomografiya (parasto nomography kombinācija un sialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (ptyalography via elektrorentgenograficheskogo aparātu un saņem sialograph uz rakstāmpapīrs) pnevmosubmandibulografiya (ptyalography submandibular siekalu dziedzeru, ar vienlaicīgu mīksto audu iepildīšanas submandibular reģionu skābekļa) stereograph (telpas, trīsdimensiju X-ray attēlu kanāliem siekalu dziedzeru, izmantojot divus X-ray attēlus pieņemti atšķirīgi leņķi uz rentgena caurules), pieaugums ptyalography Direct Attēls pašlaik izmanto reti, un galvenokārt zinātniskajā pētniecībā.

Asinsvadu asinsrites un mikrocirkulācijas audos ar dažādu hronisku sialadenīta formu pētījumiem tiek veikta asiņošanas dziedzeru reogrāfija. Izmaiņas svārstību amplitūdā un asinsrites ātrumā ļauj novērtēt morfoloģisko izmaiņu pakāpi un prognozēt slimības gaitu. Piesaistītās slimības var tikt atspoguļotas pētījuma rezultātos, tāpēc tās jāņem vērā, novērtējot.

Asinsvadu dziedzera slimību rentgena diagnoze

Major siekalu dziedzeri (pieaus, submandibular,  zem mēles ) ir sarežģīta cauruļveida-alveolu struktūru: tie sastāv no kanāliem un parenhīma IV pasūtījumu (interlobar attiecīgi, interlobulārajos, intralobular, intercalated, rievots).

Parotid dziedzeris. Tā izaugsme un veidošanās notiek līdz pat 2 gadiem. Dziedzera izmērs pieaugušajam: vertikāle 4-6 cm, sagitāls 3-5 cm, šķērslis 2-3.8 cm. Parotid (stenovāla) kanāla garums 40-70 mm, diametrs 3-5 mm. Lielākajā daļā gadījumu kanālā ir augšupejošs virziens (slīpumā no aizmugures uz priekšu un uz augšu), dažreiz lejupejošs, retāk tā forma ir taisna, izliekta, izliekta vai bifurkēta. Dziedzera forma ir nepareizi piramīdas, trapecveida, dažkārt puslundveida, trīsstūrveida vai ovāla.

Lai pārbaudītu dziedzera dziedzeri, tiek veikti radiogrāfi frontālās un deguna un sānu izvirzījumos. Frontonzāles projekcijās dziedzeru zari strādā ārpus apakšējās žokļa, bet sānmalā tie pārklājas apakšējās žokļa apakšgrupā un apakšjumbripas iežogojumā. Izslēdzot dziedzeru zara priekšējās malas līmenī, kanāls atveras uz mutes dobuma sliekšņa saskaņā ar otrā augšējā dziedzera vainagu. Priekšējā-deguna rentgenogrammās projekcija saīsina kanālu. Ortopantomogrammās izveidoti optimālie apstākļi kanāla izpētei.

Submandibular siekalu dziedzera ir saplacināts, apļveida, olveida vai eliptisku formu, tās garums 3-4,5 cm, platums 1,5-2,5 cm, 1.2-2 cm biezumu. Galvenais submandibular (Wharton) Izvadkanāla 40 ir garums -60 mm, platums 2-3 mm, mutē līdz 1 mm; parasti tas ir taisns, retāk izliekts, atveras abās malas frenum pusēs.

Sublingvālas zarnu dziedzera izmēri ir 3,5x1,5 cm. Mutes dobuma abās pusēs atveras zem valodu (Bartholin) termināla kanāls, kura garums ir 20 mm, platums 3-4 mm.

Saistībā ar anatomiskām īpatnībām (šaurā kanālā atveras vairākās hidroloksnes vietās vai apakšdislāņu kanālā) nav iespējams veidot sublingvālu dziedzera sialogrammu.

Lielu zarnu dziedzeru involutionas izmaiņas izpaužas kā dziedzeru lieluma samazināšanās, caurejas lūmena pagarināšanās un sašaurināšanās notiek, tās iegūst segmentālu,

Atkarībā no etioloģijas un patogēzes izceļas sekojošās siekalu dziedzeru slimības:

1. iekaisuma;
2. reaktīvo-distrofiski sialozy;
3. traumatiska;
4. audzējs un audzējs.

Iekaisums no siekalu dziedzeru izpaužas kā iekaisuma slimības siekalu dziedzeru cauruļvadā, un ir sauc par "angiosialitis" parenhīma dziedzeris - "sialadenīts". Seijja dziedzeru parenhimijas infekcija notiek cauri kanāliem no mutes dobuma vai hematogēniski.

Akūts siekalu dziedzera iekaisums ir relatīvā kontrindikācija sialogrammas veikšanai, jo kontrastvielu var inficēt ar atpakaļejošu spēku. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz seroloģisko un citoloģisko siekalu rezultātu klīnisko priekšstatu.

Hroniskas nespecifiskas iekaisuma simptomi, kas saistīti ar siekalu dziedzeriem, ir iedalīti intersticiālā un parenhīma formā.

Atkarībā no dzelzs izmaiņu smaguma uz sialogrammām tiek izdalīti trīs procesa posmi: sākotnēji, klīniski izteikti un novēloti.

Rentgenstaru metodes ietver nekontrolētu rentgenogrāfiju dažādās izstādēs, sialogrammu, pneumonumbemindilogrāfiju, datortomogrāfiju un to kombinācijas.

Hronisks parenhimālais sialadenīts galvenokārt skar pūtītes dziedzeru. Šajos gadījumos tiek novērota stroma limfohistocītu infiltrācija, vietās, kur kanāli tiek iztukšoti kopā ar to cistisko paplašināšanos.

Sākotnējā stadijā uz sialogrammas tiek konstatēti kontrastvielu 1-2 mm diametrā noapaļoti klasteri pret nemainīgu parenhīmas un kanālu fonu.

Klīniski izteiktajā stadijā II-IV pasūtījumu kanāli ir strauji sašaurināti, to kontūras ir vienādas un skaidras; palielināts dziedzera garums, samazināts parenhīmas blīvums, parādās liels skaits dobumu ar 2-3 mm diametru.

Pēdējā stadijā parenhīmā rodas abscesi un rētas. Abpusēs (diametrs no 1 līdz 10 mm) redzami dažādi izmēri un formas (galvenokārt noapaļotas un ovālas). IV un V protokoli sialogrammā ir sašaurināti, dažos apgabalos nav neviena. Eļļas kontrastviela tiek saglabāta dobumos līdz 5-7 mēnešiem.

Hroniska intersticiāla sialadenīta gadījumā tiek novērota stromas proliferācija, hialinizācija ar parenhīmas nomaiņu un kompresiju un šķiedru audu kanāliem. Galvenokārt tiek ietekmētas parotidu dziedzeri, retāk - submandibular.

Sākotnējā procesa stadijā atklājas HI-V kanālu sašaurināšanās un daži nevienmērīgumi dziedzera parenhīmas tēlā.

Klīniski izteiktajā stadijā II-IV pasūtījumu kanāli ir ievērojami sašaurināti, parenhīma blīvums ir samazināts, dziedzeris ir palielināts, kanālu kontūras ir vienādas, skaidras.

Vēlā posmā visi kanāli, ieskaitot galveno, ir sašaurināti, to kontūras ir nevienmērīgas, dažās jomās tām nav pretēja.

Diagnoze specifisku hronisku sialadenīts (par tuberkulozes, actinomycosis, sifilisu ) ir jānosaka, ņemot vērā seroloģiskās un histoloģisko pētījumi (atklāšanas drūzu pie actinomycosis, Mycobacterium tuberculosis). Pacientiem ar tuberkulozi žults kalcifikācijas atklāšanai uz roentgenogrammas ir svarīga diagnosticējoša vērtība. Sialogrammā ir redzamas vairākas kontrastvielas aizpildītas dobumi.

Hronisks sialodohitis. Galvenokārt tiek novēroti parietāla dziedzera kanāli.

Sialogrammas sākuma stadijā galvenais izdalās kanāls ir nevienmērīgi izvērsts vai nemainīgs, kanāli I-II, dažreiz II-IV pasūtījumi, ir paplašināti. Paplašinātās kanālu sekcijas mainās nemainītā veidā (skats uz rožērijām).

Klīniski izteiktajā stadijā kanālu gaisma ievērojami paplašināta, to kontūras ir nevienmērīgas, bet skaidras. Paplašināšanas vietnes mainās ar sašaurinājuma vietām.

Sialogrammas novēlotajā stadijā mainās kanālu paplašināšanās un sašaurināšanās jomas; dažreiz cauruļvadu plūsma tiek pārtraukta.

Zarnu un akmeņu slimība (sialolitiāze)  ir hronisks siekalu dziedzeru iekaisums, kurā kanāli veido konkrētus (siekalu akmeņus). Visbiežāk skartās submandibulas, retāk - parotid un ārkārtīgi reti - hipoīds. Asinsvadu aknu slimības īpatsvars ir aptuveni 50% no visiem siekalu dziedzera slimību gadījumiem.

Viens vai vairāki akmeņi atrodas galvenokārt galvenā kanāla lieces zonās, to masa svārstās no vairākiem gramiem līdz vairākiem desmitiem gramu. Tie ir lokalizēti zemādas daļas sieniņu dziedzeros.

Diagnoze ir izveidots pēc X-ray vai ultraskaņu. Akmeņi var atrasties galvenajā tapu kanālā vai vadiem, lai I-III (ko sauc par "dziedzeris akmeņi"). Akmeņi Vairumā gadījumu obyzvestvleny un rentgenu nosaka kā skaidri definēti ēnas blīvs sfērisku vai neregulāri ovālu. Intensitāte ēnu mainīgo, ko nosaka ķīmisko sastāvu un daudzumu akmeņiem. Par diagnostikā Vartona s kanālu akmeņiem submandibular siekalu dziedzera lieto intraorālo rentgenogrāfijas vprikus grīdas mutē, un gadījumos aizdomas "dziedzera akmeņi" - žokļa radiogrāfijas sānskatā. Kad radiographing pieauss siekalu dziedzeri ražot rentgenogrammas par apakšžokli ar sānu projekcijā un attēliem ar Fronto-deguna projekcijā.

Lai identificētu neiedomājamus (rentgena negatīvus) akmeņus un novērtētu izmaiņas siekalu dziedzeros, īpaši svarīga ir sialogrāfija ar ūdenī šķīstošām zālēm. Uz sialogrammiem akmeņiem rodas aizpildīšanas defekts. Dažreiz tie ir aploksnē, piesūcināti ar kontrastvielu un kļūst redzami attēlā.

Sākotnējā stadijā sialogrammā tiek noteikts visu kanālu paplašināšanās, kas atrodas aiz kalkulācijas (asinsizturības pakāpe).

Klīniski izteiktajā stadijā pārmaiņu un kanālu sašaurināšanās jomas mainās.

Vēlā posmā atkārtotu paasinājumu rezultātā rodas radikālas izmaiņas, kas noved pie piepildījuma defektu veidošanās. Dzelna kanālu kontūras ir nevienmērīgas.

Rentgena stari ir 2 mm vai lielāki, akmeņi, kas atrodas dziedzeros, ir labāk redzami.

Reaktīvo-distrofisko procesu grupa ietver Sjogrens slimību un Mikulīlas slimību.

Slimības un Sjogrens sindroms. Slimība izpaužas ar pakāpenisku siekalu dziedzeru parenhimēmas atrofiju, attīstoties šķiedru saistaudiem un limfoīdai infiltrācijai.

Slimības sākuma stadijā sialogrammā nav izmaiņu. Nākotnē parādās ekstravasāti, jo cauruļvadu sienu pastiprināta caurlaidība. Vēlākajos posmos apaļas un ovālas formas dobes ar diametru līdz 1 mm un III-V pasūtījumi šķiet neaizpildīti. Saslimstot ar slimību, erozijas palielinās, to kontūras kļūst neskaidras, cauruļvadi nav piepildīti, galvenais kanāls ir palielināts. Parasti sialogramma ir tāda pati kā hroniska parenhimāla sialadenīta gadījumā.

Mikulichas slimība. Slimība ir saistīta ar limfoīdo infiltrāciju vai granulācijas audu attīstību hroniska iekaisuma procesa fona apstākļos.

Sialogrammā ir samazināts sieniņas dziedzera galvenais kanāls. Limfoīdie audi, saspiežot cauruļvadus cilpiņu cilpās, padara neiespējamu mazāko kanālu aizpildīšanu ar kontrastvielu.

Labdabīgi sāpju dziedzeru ļaundabīgā veidošanās. Par ļaundabīgo audzēju sialomām to infiltrācijas izaugsmes dēļ robeža starp normāliem audiem un audzējiem ir izplūduša, attiecīgi audzējs parāda uzpildes defektu. Labdabīgos audzējos tiek noteikts aizpildīšanas defekts ar skaidriem kontūriem. Cauruļu piepildīšana audzēja perifērās daļās liecina par labvēlīgu procesa raksturu. Diagnostikas iespējas tiek paplašinātas, kombinējot sialogrāfiju ar datortomogrāfiju.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir ieteicams veikt sialogrammu, izmantojot ūdenī šķīstošās kontrastvielas, kuras tiek izdalītas un izšķīst ātrāk nekā eļļas. Tas ir svarīgi, jo dažiem pacientiem nākotnē plānota staru terapija.