Sāpes preses muskuļos

Ņemot vērā to, ka taisnais muskulis ir strukturēts tā, ka tās šķiedras veido kāroto "kubi", visbiežāk sāpes preses muskuļos rodas tieši tajā.

Tiek uzskatīts, ka prelum abdominale - preses muskuļi - ir 4 veidu muskuļi: 

1. Transversus abdominis ir šķērsgriezums, kas ir atbildīgs par vēdera orgānu atrašanos un atbalstu.
2. Musculus obliquus internus abdominis ir iekšējais slīps vēdera muskuļi, kas ir atbildīgi par savērpšanu, apļveida kustībām.
3. Musculus obliquus externus abdominis - ārējais, ārējais slīps vēdera muskuļi, viens no plašākajiem vēdera muskuļiem, kas atbildīgi par ķermeņa stūriem un nogāzēm sānos.
4. Musculus rectus abdominis ir taisna muskuļa, kas faktiski veido presi, turklāt tā piedalās stabilizācijā, mugurkaula balsts, ir atbildīga par slīpām kustībām.

Kopumā vēdera muskuļi kopā ar diafragmu kontrolē intraabdominālo spiedienu, piedalās refleksos - klepus, defekāciju. Ja vēdera muskuļi ir novājināti, to atonija izraisa iekšējo orgānu pārvietošanos (ovulāciju, ptozi), gastrokardijas sindromu. Patoloģiska kontrakcija, hipertensija vai muskuļu traumas ir saistīta ar sāpēm un var izraisīt spiedienu uz orgāniem un to disfunkciju.

[1], [2],

Sāpju cēlonis preses muskuļos

Visbiežākie sāpju cēloņi preses muskuļos: 

• Fizioloģiski - grūtniecības laikā, bieži vien sāpes preses muskuļos rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo rodas muskuļu šķiedras.
• Funkcionāli - sāpes pēc treniņa. Muskuļu microtrauma, dažkārt viņu asaras var izraisīt asiņošana (asiņošana), aizmugures zonā rectus vai trūce cīpslu džemperi, diastase, trūce "baltā līnija." 
• Saistītie sindromi, kas var būt gan funkcionālas un patoloģiskā - ARS sindroms (disfunkcija iegurņa semiring kombinācijā ar asimetrisku saīsināšanu augšstilba muskulī, slīpi vēdera muskuļu un tiešā bojājumiem iegurni un cīpslas).
• Kompresija - taisnās vēdera muskuļa sindroms, kas attīstās kā atstarojoša spazma sprauslā izsitumā, mugurkaula starpskriemeļu diski no locītavu sirds un apakšējās kakla rajonā.
• Iekaisums - taisnās muskuļa vagīnas (vagīnas musculi recti abdominis) miozīts, flegmons, kas attīstījies kā hematomas sekas.
• Myofascial sindroms ir sarežģīts neinfekcijas simptomu komplekss, kam savukārt ir daudzi gan funkcionāli, gan patoloģiski cēloņi.

Aptuveni 75% rectus muskuļa zonas vēdera dobuma gadījumu ir saistīti ar funkcionāliem faktoriem, tāpēc sāpju cēloņus preses muskuļos visbiežāk izraisa sporta ievainojumi, stiept, pārmērīga spriedze uz muskuļu audiem.

[3]

Kā pastiprina preses muskuļu sāpes?

Ja mēs uzskatām, ka galvenās sūdzības par sāpēm vēdera muskuļus uzlikt iesaistīto stiprums apmācību, kultūrisms, sporta un cita veida fiziskās aktivitātes, myogenic simptomi bieži tiek aizkavēti, tā saukto pēc treniņa sāpes. Sāpes ir sāpes, vilkšanas raksturs, to izraisa mikro traumas, nelielas traumas, muskuļu šķiedru plīsumi. Parasti simptomi izzūd pēc 2-3 dienām, sāpes samazinās muskuļu atveseļošanos, to crepitations.

Citi sāpju simptomi preses muskuļos: 

1. Taisnās muskuļu diastāzei bez trīskāršām formācijām raksturīga savdabīga aponeirozes noviržu malu izvirzīšana baltas līnijas augšējā daļā. Sāpes ir jūtamas nabā, bet tas var būt arī difūzs, kopā ar aizcietējumiem, dispepsiju, meteorisms, smaguma sajūtu vēdera rajonā. Turklāt vīriešiem bieži ir sāpes krūtīs, muskuļu sāpju simptoms atrodas vēdera lejasdaļā. Sāpes var palielināties ar refleksu kustībām - klepus, šķavas, pēkšņas kustības.
2. Hematoma, asiņošana makstī no rectus abdominis muskuļu tiek uzskatīts psvedoopuholyu, un ir pievienota skaidri lokalizēts sāpes vietā asiņošana veidošanos. Ja hematoma atrodas stāvoklī nolaidības, var attīstīties išēmija un nekrozi apkārtējo muskuļu audu, klīnika šis stāvoklis līdzinās simptomus papildinājuma iekaisuma un citas slimības gremošanas sistēmu.
3. ARS sindroms - komplekss simptoms, kas attīsta ne tikai muskuļus preses, bet arī daļēji gredzenu baseina, saišķos kaunuma kaula šuvi (kaula). Subjektīvs sajūtu apraksts var būt dažāds, taču sūdzības par sāpēm preses apakšdaļā, kas tiek izstarotas cirkšņā, iespējams, augšstilba augšdaļā gar muskuļu šķiedrām, ir diezgan tipiskas. Sindroms būtiski ierobežo motorisko aktivitāti, turklāt cīpslu iekaisums var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
4. Trūce cīpslu saišu (džemperi) taisni vēdera muskuļi, trūce lineae albae - trūce balta līnija. Par muskuļu sāpes preses simptomi attīstās trūci veidošanos - veidošanos Lipoma, vēdera izspiedušās zonā, veidojot hernial sac. Bieži Iekaisuma trūces izstrādāt un parādās tikai tad, kad pārkāpums, kas izraisa stipras sāpes muskuļos vēdera pie mazākās stresa, slikta dūša, gremošanas traucējumi un citi simptomi, kas var būt līdzīga klīniku ir vairākas slimības, vēdera dobuma.

Preses muskuļos simptomi un sāpju pazīmes miofasciālā sindromā ir atkarīgi no tā, kādi muskuļu audi ir bojāti:

• Preses rektas muskuļa augšējā zona. Sāpes izpaužas pašā muskuļos, un to var atspoguļot muguras vidū. Sasprindzinājuma punkts sprieguma apakšējā daļā taisnās muskuļu provocē sāpes muguras lejasdaļā, kā arī vēdera lejasdaļā. Sāpes bieži vien tiek saistītas ar dedzināšanu, gāzu uzkrāšanos, spazmas cirkšņos. Menstruālā cikla sievietes ar diagnosticētu MFBS (miofasciālās sāpju sindroms) ir daudz sāpīgākas, ar spēcīgu stresu un sāpēm taisnās muskuļos.
• Sprieguma punkti preses muskuļos rada urīnpūšļa spazmas, urinēšanu, sāpes cirksnī, vīriešiem - sāpes sēkliniekos, sievietes - olnīcās.
• Myofascial spiediena punkti visās četrās veidu vēdera muskuļi izraisīt ievērojamu disfunkciju gremošanas traktā, kā arī sāpes uroģenitālā sistēma gan sievietēm, gan vīriešiem.

Protams, vienkāršākais klīniskās atpazīšanas izpratnē ir preses muskuļu spriedzes simptomi, ko izraisa ārējās vēdera funkcionālie faktori. Pārējām preses muskuļu bojājuma zīmēm un klīniskajām izpausmēm nepieciešama rūpīga un visaptveroša diagnoze.

Sāpju diagnostika preses muskuļos

Saskaņā ar Pasaules endoskopistu organizācijas, gastroenterologu sniegto statistiku, cēloņu noteikšanas precizitāte, sāpju diagnostika vēdera zonā ir tikai 50%. Šis skaitlis ir īpaši satraucošs attiecībā uz vēdera miorogēno izpausmju diagnosticēšanu. Tas ir saistīts ar simptomu nespecifiskumu, kā arī nepietiekamu mialģijas kā fenomena pētījumu.

Galvenā metode, ko ārsti izmanto, lai noteiktu sāpju cēloņus muskuļos, tostarp vēderā, ir palpēšanas metode. Tomēr, meklējot sprūda punktiem spriedzi vēdera muskuļus, var būt grūti, tāpēc tas ir ļoti grūti atšķirt no obliques, un tieši tāpat kā vairākos gadījumos: 

• Visu vēdera muskuļu reflekss aizsardzības spiediens, kas atgādina "akūtas vēdera" klīnisko ainu.
• Nozīmīgs tauku slānis ar pacienta lieko svaru. Diagnostiku var arī sarežģīt astēniskā struktūra, īpaši pacientiem ar anoreksiju.
• Sāpes preses zonā tiek kombinētas ar iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās epigastrātiskajā reģionā (ķeizargriezienu, cistu izņemšanu uc).
• Pacienta satraukums, psihoemocionālais stresu, kas neļauj atpūsties vēdera muskuļos.

Slimības diagnosticēšanai preses muskuļos jāizslēdz nopietnas iekšējo orgānu patoloģijas, akūti apstākļi, kam nepieciešama steidzama aprūpe. Ārstiem jāinformē par šādiem papildu simptomiem: 

• Vājums, reibonis, apetītes trūkums.
• Giptonija.
• Palielināts pulss, tahikardija.
• Paaugstināts pacienta stāvoklis, hipertermija.
• Nelabvēlīga vemšana.
• Peristaltic raksturīgā trokšņa trūkums.
• Ascīts.
• Nozīmīga spriedze vēdera dobuma muskuļos (simptoms "dēlis").
• Schetkin-Blumberg simptomu klātbūtne.
• Defekācija vai urinēšana ar asinīm.

Mirogēnu sāpju diferenciālā diagnoze preses telpā kopumā sastāv no šādiem posmiem: 

1. Pētījuma un pacienta apskate.
2. Vēdera muskuļu spazīšana, sākot ar sāpīgākajām zonām horizontālā stāvoklī un maksimālu muskuļu relaksāciju.
3. Vēdera zonas perkusijas.
4. Vēdera aukstums, lai noteiktu peristaltisko troksni.
5. Elektromiogrāfija.
6. Trauksmes simptomu klātbūtnē var noteikt rektālās vai maksts.
7. Kontrasta radiogrāfija atbilstoši norādījumiem.
8. Vēdera dobuma ultraskaņa atbilstoši indikācijām

Var izmantot arī tādas metodes kā gastroskopija, kolonoskopija, angiogrāfija, bet tie ir izņēmumi, nevis noteikumi muskuļu sāpju diagnosticēšanai presē.

[4], [5], [6]

Kā novērst sāpes preses muskuļos?

Profilaktiskie pasākumi, lai novērstu sāpes presē, ir tipiski treneru padomi, kultūrizglītības instruktori, fitnesa nodarbības: 

• Pirms apmācības ir nepieciešams veikt iesildīšanās, iesildīties muskuļus.
• Mācību slodze jāveic ar speciālista palīdzību, kas analizēs fizisko stāvokli, muskuļu tonusu, ķermeņa gatavību sasniegt vēlamos rezultātus. Apmācību programmu jāsagatavo tikai trenerim.
• Sporta jomā zelta likums ir kārtība un pakāpenība. Jerks, pārmērīgas slodzes, ilgstoša treniņa - pareizais ceļš uz to, ka preses muskuļu sāpes papildinās visu ķermeņa pilnveidošanas procesu.
• Jūs nevarat iesaistīties sporta spēlēs grūtniecēm, tiem, kam nesen ir veikta vēdera dobuma operācija, ieskaitot cesarean section.
• Apmācības laikā jums jāuzņem pārtraukumi, jāuztraucas muskuļi.
• Sesiju laikā jums vajadzētu dzert pareizo šķidruma daudzumu, parasti pārtraukuma laikā tas ir 100-150 mililitru ūdens.

Preses muskuļu sāpju novēršana saistībā ar citām nopietnām patoloģijām ietver regulāras ārsta apmeklējumus ambulances pārbaudei, veselīga dzīvesveida elementāru noteikumu ievērošanu, ieskaitot racionālu uzturu.

Sāpes muskuļos vēdera saka, pirmkārt, ka visa muskuļu sistēma nav pietiekami, lai apmācītu, tāpēc ir nepieciešams, lai stiprinātu gan veidošanos skaistu vēdera, un, lai uzturētu normālu gremošanas sistēmu.

Muskuļu tonusa un spēka atjaunošanas procesā jums ir jāievēro pasākums un jāatceras, ka agrāk vai vēlāk parādīsies kāroto "kubi", kas vissvarīgākais - nepārtrauciet to.