Retrobulberu neirīts

Iekaisums redzes nerva var rasties ne tikai to daļu, kas atrodas robežās no acs ābola, un tiešā tuvumā acī, bet tajā daļā, kas atrodas aiz acs, pat tad, kad galvaskausa dobumā (redzes nerva attiecas porciju optisko ceļu uz plazmas )

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kas izraisa retrobulbera neiritu?

Retrobulbera neirīta cēloņi ir tādi paši kā intrabulberu jaunveidojumi. Infekcija pievienojas dilstošā ceļā ar smadzeņu un tās membrānu slimībām. Visbiežāk sastopamie retrobulbaru neirīta cēloņi ir gripa, izsitumi, multiplā skleroze, galveno un latticed adnexālās deguna dobuma slimības, bojājumi. Pastāv arī bieža retrobulbera neirīta gadījumi, kas rodas no bieži sastopamām intoksikācijām. Metilspirts (vai koka) alkohols selektīvi ietekmē redzes nervu, kam seko tās atrofija un pilnīga neārstējama aklums. Izmantojot pat 30 gramus koka spirta, cilvēks var ne tikai akli, bet arī mirt!

Retrobulbarisks neirīts ar centrālo skotomu var izraisīt hronisku nikotīna intoksikāciju (pārmērīga tabakas smēķēšana).

Retrobulbera neirīta simptomi

Ar retrobulbaru neirīta kursu var būt akūta un hroniska slimība. Pirmajam ir raksturīgs akūts sākums, sāpes acu kontaktlēcē un acs ābolu kustības, strauja redzes samazināšanās, funkcionāli traucējumi (redzes lauka sašaurinājums, īpaši zaļa, centrālās redzes samazināšanās).

Ar hronisku kursu šīs parādības pakāpeniski palielinās. Process lēnām izzūd.

Ir trīs retrobulbaru neirīta formas: perifēra, aksiālā, transversālā.

Perifērijas formā iekaisuma process sākas ar redzes nerva membrānām un izplatās caur audu. Iekaisuma procesam ir intersticiāls raksturs. Exudāts uzkrājas redzes nerva apakšdurālajā un subarahnoidālajā telpā. Centrālais redze nav traucēta, perifēra redze ir sašaurināta. Funkcionālie testi var atrasties normālos robežās.

Ar aksiālo formu, kas tiek novērota visbiežāk, iekaisuma process attīstās aksiālā saišķī. Ar šo formu centrālais redze strauji samazinās, redzes laukā parādās centrālā skotija. Funkcionālie testi ir ievērojami samazināti.

Transversālā forma ir smagākā forma. Iekaisuma process uztver visu redzes nerva audus. Būtiski samazināts redze, kamēr pilnīga aklums, Funkcionālie testi ir ļoti zemi.

Oftalmoskopijas simptomi no fundūza nav akūtas slimības perioda sākumā, un tikai vēlīnā periodā, pēc 3-4 nedēļām, kad redzes nerva šķiedros attīstās atrofiskas izmaiņas, atklājas viņa diska blanšēšana.

Izšķirīga loma retrobulbaru neirīta diagnozē ir acu funkcijas pētījums. Ir neliels redzes asuma samazinājums, vizuālo lauku sašaurināšanās, īpaši sarkanas un zaļas krāsas, centrālās liellopu izskats.

Retrobulbera neirīta, kā arī intrabulberā iznākums atšķiras no pilnīgas atveseļošanās līdz pat skartajai acai absolūtā akluma.

In multiplā skleroze, redzes nerva iekaisums ir 13-15% (bērniem 70%) gadījumu ir akūta, vīzija reti pilieni aklumu, redzes nerva iekaisums uzbrukumi pēdējā no viena līdz trim mēnešiem. Vīzija tiek samazināta ar fizisku stresu, nogurumu, ēšanas laikā. Ar multiplo sklerozi var būt pēkšņs redzes traucējumi: depresijas traucējumi, tad restaurācija.

Sekas ir vienkārši redzes nerva atrofija.

Ārstēšana - intravenozi ievadot urotropīnu, glikozi, nikotīnskābi, ordinēt kortikosteroīdus (deksonu), lai novērstu tūsku.

Retrobulbarisks neirīts ar meningītu (Devina slimība) ir divpusēja redzes nervu slimība ar akūtu mielītu, kas sākas pēkšņi, kopā ar redzes samazināšanos. Acs dienā - neirīta parādība. Perifērisko redzi raksturo sašaurinājums, liellopu izskats, īslaicīgi hemiakogiski defekti.

Retrobulberisks neirīts ar sifilisu ir reta, bieži tiek skarta viena acs. Kurss ir akūts, apvienojumā ar okulomotoru aparāta bojājumiem.

Ar tuberkulozi peptoblubārā neirīts rodas vēl retāk.

Tukšā dūšā var attīstīties arī beriberi B6, B12, PP, neirīts. Vajadzība pēc vitamīniem palielinās ar grūtniecību, laktāciju, smagu fizisku nagugki, alkoholismu. Ar avitaminozi B6 ("beriberi" slimība) var rasties retrobulbera neirīts.

Avitaminoze B12 - retrobulbera neirīts, spilgti sarkans mēle un lūpas, plaisas uz lūpām, seboreja nasolabisku krokām, sausa mēle.

Avitaminois PP - retrobulbaru neirīts, pellagra, dermatīts, caureja.