Rentgena kariesa, pulpīta, periodontīta, periodonta slimības pazīmes

Kariesa, pulpīta, periodontīta, periodonta slimību rentgenodiagnostika

Kariesa rentgenodiagnoze

Kariess ir patoloģisks process, ko izraisa smagā zobu audu demineralizācija un pakāpeniska iznīcināšana, veidojot defektu. Šī ir visbiežākā zobu slimība: kariesa ietekmē iedzīvotāju skaitu par 100%. Izdarot zobus, atkarībā no atrašanās vietas tiek atdalītas kariesa plaisas, dzemdes kakla, kontakta (aptuvenā), vestibilā un lingvālā virsma. Molāri kariesa bieži veidojas uz šķiņķa virsmas, griezēji, suņi un premolāri - uz saskares virsmām.

Atkarībā no bojājuma dziļuma atšķiras vietas (kariesa traipu), virspusējas, vidējas un dziļas kariesas stadija. Ar vienkāršām vai nesarežģītām kariesām celulozes izmaiņas nemainās. Sarežģītās kaislības pavada kaula (pulpīts) un periodontīta (periodonīta) iekaisuma attīstība.

Kariess var ietekmēt atsevišķi zobi, vairāki zobi (vairāki kariesi) vai gandrīz visi zobi (sistēmisks bojājums). Vairāku kariju var izpausties tā saukto apļveida un virsmas kariesa formā, kas galvenokārt izplatās virs zemes. Klīniskajos pētījumos nav iespējams diagnosticēt nelielas zarnu trakta dobuma un nāves bojājumus, kas nav pieejami tiešai izmeklēšanai. Tikai klīnisko un radiogrāfisko pētījumu kombinācija nodrošina visu garīgo dobumu konstatēšanu.

Rentgena pētījumu mērķi kareivji:

1. Dobuma dobuma identificēšana un tās izmēru noteikšana, ieskaitot dziļumu;
2. tās attiecību noteikšana ar zoba dobumu;
3. periodonta stāvokļa novērtējums;
4. sekundāra kariesa diagnostika ar roņiem un kroņiem;
5. kontrolēt dobuma veidošanās pareizību;
6. ārstēšanas paliktņa pielietojuma novērtējums un tā pielipšana sienām;
7. atkārtoti vai saspiežot plombas.

Radiozīmiski atzīti tikai zarnojošie bojājumi, kuros cietie zobu audi zaudē vismaz 1/3 minerālvielu sastāvu. Zarnojošās dobuma radioloģiskais attēls ir atkarīgs no tā lieluma un lokalizācijas.

Zarnojošo dobumu forma un kontūras ir mainīgas, kas ir saistīts ar kariesa procesa izplatīšanās īpatnībām. Kad projekcijas defektu Kariozu zobu audus par nemodificētu (kariesu par vestibulārā, mēles un okluzālās virsmām) uzrāda formā balināšanas noapaļota porciju, ovālas, neregulāras vai lineārā veidā. Mala veidojošās dobuma dobumi (kas atrodas tuvākajā, dzemdes kakla rajonā un gar knābju un suņu kakla malu), kas parādās kontūrā, maina vainaga formu.

Dobuma kontūru skaidrību vai izplūdušo nosaka kariesa procesa īpatnības. Uz kontakta virsmām īpaši izteikti parādās kaislīgas dobumi, un noteiktos attīstības posmos tā ir līdzīga burta V, kuras virsotne saskaras ar emaljas-dentīna malu.

Ir grūti atšķirt mazu dzemdes kakla kaisiju dobumus no anatomiskās struktūras varianta, ja šajos apgabalos ir depresijas, ko izraisa emaljas trūkums. Gingival kabatas skanējums ļauj pārvarēt radušās grūtības.

Nelielas dobuma dobes uz zobu sakņu, vestibulārās vai lingvālās virsmas pārklājas ar nemainīgiem zoba audiem un nekonstatē refleksiju uz rentgenogrammas.

Klīniski ir labi atzīti kazeju dobumi, un vairumā gadījumu rentgenoloģiskā izmeklēšana pielietoja slēpto zarnojošo dobumu diagnozi, kas nav pieejama vizuālai pārbaudei un instrumentālai izpētei. Tie ietver zarnojošās iedobes pie saknēm, zem roņu (sekundārā kariesa), vainagi un uz saskares virsmām.

Rentgena izmeklēšana vairumā gadījumu ļauj novērtēt kariesa procesa izplatīšanās dziļumu. Vietas posms nav radioloģiski noteikts. Ar virspusēju kariesu, it īpaši gadījumos, kad dobums ir mugurkauls, emalē ir redzams defekts. Ar vidēju un dziļu kariesu, dentīns zināmā mērā ir iesaistīts šajā procesā. Ņemot vērā procesa lēnāku izplatīšanos emalē uz rentgenogrammas, reizēm tiek konstatēta neatbilstība starp emaljas un dentīna dobuma izmēriem.

Grūtības, kas rodas, nosakot attiecības starp dobuma dobumu un dvēseles dobumu, ir saistītas ar dievišķā fokusa atrašanās vietu, dziļumu un projicēšanas iezīmēm. Par radiogrāfiem, kas izpildīti saskaņā ar "bisektora likumu", zobu dobums ir projekciviāli samazināts augstumā. Ar vidējo kariesu, deformācija un zobu dobuma samazināšanās notiek arī sekundāra dentīna nogulsnēšanās rezultātā. Zobu dobumā reizēm tiek projicēts kariozais fokusējums uz zoba vestibilā un lingvālajām virsmām. Kad zarnu dobums atrodas uz potēšanas un saskares virsmām, rentgenstaru pētījums ļauj skaidri noteikt dentīna slāņa biezumu, kas no zobu dobuma atdala karieso fokusu.

Sekundārais kariesis zem spiediena ir parādīts dažāda lieluma defekta veidā, starp pildījumu un dentīnu parādās starojums. Līdzīgs attēls notiek, aizzīmogojot ar spilventiņiem, kas neuzsūc rentgenstarus. Neviendabīgi, izplūdušie, graujošie dobuma kontūrām norāda sekundāro kaisīti. Diagnostikā var palīdzēt salīdzināt rentgena starus, kas veikti pirms uzpildīšanas.

Rentgena eksāmens ļauj novērtēt, kā veidojas dobumi, sablīvēšanas kvalitāte, pildījuma materiāla izturība pret sienām, plombas uzlikšana starp zobiem un žņaugšanas kabatā.

Amalgamas un fosfātu saturošo pildvielu pildījumi tiek definēti kā augstas intensitātes ēnas zobu audu fona. Silikātu cementa, epoksīda materiāla un plastmasas pildījums ir rentgena negatīvs, tādēļ fotogrāfijā ir redzama sagatavotā iedobuma un blīvējuma lineāro ēnu, kas atrodas pie sienām.

Bērniem kariesa rodas pat zobu stadijā. Visaugstākais tās attīstības biežums novērojams 7-8 gadu vecumā un pēc 13 gadiem. Uz piena zobiem kariesa ietekmē galvenokārt saskares virsmas, to raksturo ātra procesa progresēšana un komplikācijas pulpīta un periodonīta formā.

Zīdaiņu zobu daudzums vielmaiņas traucējumu dēļ simetriski lokalizēts uz tā paša nosaukuma zobiem. Izmaiņas cietā zoba audos parādās arī nekariozās bojājumos: hipoplāzija, fluoroze, ķīļveida defekti, patoloģiska erozija.

Ķīļveida defekts atrodas uz kronīšu vestibulārās virsmas kaklu rajonā. Rentgenogrammu nosaka dzemdes kakla rajonā esošo jumta lenti, kas virzās paralēli griešanas malai.

Patoloģisko nobrāzumu var izraisīt slikti ieradumi (svešķermeņu aizturēšana - naglas, caurules iemava). Dzēšot, var veidoties dentīns, izraisot zobu dobuma augstuma samazināšanos. Zobu virsotņu rajonā sekundārā cements ir stratificēts (attēls par hipertrocēmozi).

Novērojami fluorozes defekti, kā parasti, neatrod radiogrāfijas atspoguļojumu.

Parasti zobārstniecības praksē rentgenstaru pārbaudes metode ar zobu galu centrējošo staru, kas saistīta ar iegūtajiem projekcijas traucējumiem, ir vismazāk efektīva kariesa diagnostikā. Starpproksimālais paņēmiens, kas izslēdz blakus esošo zobu saskares virsmu izvirzījumu, ir efektīvāks. Šajā ziņā nākotne ir radiogrāfija ar paralēlu staru starojumu ar lielu fokusa attālumu, kurā nav kropļota krona lielums un forma. Uz tiešiem panorāmas rentgenogrammiem tiek novietoti premolāri un dziļurbuma vainagi, tas nenotiek ortopantomogrammās, bet rodas grūtības novērtēt priekšējo zobu stāvokli.

Zobu radiācijas ievainojumi

Saskaņā ar G.M. Barera, 4 mēnešus pēc zarnu čūlas reģiona ļaundabīgo audzēju attālā gamma terapijas, 58,4% gadījumu novēroja cieto zobu audu iznīcināšanu, kas iekļauti apstarošanas apjomā. Ir dzemdes kakla un vairāki vainagu iznīcināšanas kanāli, notiek intensīva griešanas un košļājamās virsmas dzēšana. Pastāv zemāks griezumu un suņu skaits biežāk. Klīniskās izpausmes īpatnības un plūsmas raksturs ļauj identificēt zobu radiācijas bojājumus kā neatkarīgu nosoļu vienību.

Starp etioloģiskajiem faktoriem ir hidroizolācijas, kristāla režģa izmaiņas, emaljas, dentīna un cementa denaturācija un demineralizācija.

Pulpas slimību rentgena diagnoze

Celulozes iekaisuma process parasti neizraisa izmaiņas cietos audos, kas ierobežo zobu dobumu un sakņu kanālu, un tam nav tiešu radiogrāfisku pazīmju.

Netiešā pulpīta zīme ir zarnu dobumā iezīmēta dziļa dobuma dobumā, kas definēta uz roentgenogrammas, sazinoties ar zoba dobumu. Tomēr galīgā pulpīta diagnoze tiek noteikta tikai, pamatojoties uz klīnisko datu kompleksu, zondēšanas rezultātiem un celulozes elektroizbainības noteikšanu.

Distrofiskie procesi mīkstumā var izraisīt zobu veidošanos, kas atrodas pie zoba dobuma un sakņu kanāla sienām (parietālajiem zobaktiem) vai brīvi celulozes (brīvie zobakmeņi). Roentgenogrammā zobārstes ir definētas kā noapaļotas vienotas vai vairākas blīvas ēnas pret zobu dobuma vai sakņu kanāla fona.

Reizēm ir neirālas dabas sāpes, kas rodas celulozes nervu šķiedru ar zobu bojājumiem. Šajos gadījumos diagnoze tiek konstatēta tikai pēc rentgenstaru pētījuma veikšanas.

Ar hronisku granulomatožu pulpīti var attīstīties "iekšēja granuloma", kas izraisa zoba iznīcināšanu blakus smadzeņu dobumam. Šis bojājums ir biežāk sastopams priekšējiem zobiem. Rentgenogrammā ir definēts skaidri izteikts, noapaļots, apaļš formu balināšana, kas izstaro uz zoba dobuma. Ir grūtības ar atšķirīgu atpazīšanu ar kariesu uz zoba valodas vai vaigu virsmas. Iekšējo granulomu var sarežģīt patoloģiska zoba lūzums.

Periodontīta rentgena diagnostika

Lai diagnosticētu periodontītu, tiek plaši izmantoti intraorālas saskares rentgenogrammas, kas tiek veiktas saskaņā ar izometriskās projicēšanas noteikumiem. Lai novērtētu attiecības saknēm ar apakšā augšžokļa sinusa ražot panorāmas rentgenu un ortopantomogrammu pusē, un ja nav speciālu iekārtu - izstrādāts kontaktinformāciju extraoral kontaktinformāciju rentgenu, kas slīpi projekciju.

Akūts apical parazonīts. Neskatoties uz izteikto klīnisko priekšstatu, radiogrāfiski nav iespējams konstatēt neregulārā iekaisuma izraisītā periodonālā plaisa paplašināšanos pie saknes virsotnes. Akūta periodonīta diagnoze ir noteikta, balstoties uz klīniskajiem datiem. Akūts process, kas ilgst no 2-3 dienām līdz 2 nedēļām, var tikt novērots hroniski.

Hronisks granulējošais periodonīts. Morfoloģiskā process raksturo pieauguma granulācijas audu, kas rada lielu rezorbciju zobu cieto audu (cementa, DENTIN), kortikālā kaula sienu zobu šūna un spongiozajos kaulu. Rentgenogrammā parastā tūska periodonta iepludināšanās skartās saknes augšpusē nav sastopama, zobu alveolusa kompaktā plāksne tiek iznīcināta. Saknes augšdaļā ir noteikta neregulāras formas kaulu audu bojājums ar nevienmērīgiem izplūdušajiem kontūriem. Cementa un dentīna rezorbcijas rezultātā tiek izkropļota saknes virsma, kas parādās kontūrā, dažreiz zoba sakne kļūst īsāka.

Hronisks granulomatozais periodonīts. Atkarībā no granulomatozā periodontīta morfoloģiskajām iezīmēm tiek izolētas zobu granulomas, kompleksās zobu granulomas un cistogranuloma. Kompleksajā granulomā kopā ar granulācijas audiem, proliferē epitēlija pavedieni, un tā kļūst par cistogranulu. Epitēlija deģenerācijas un sabrukšanas rezultātā izveidojas dobums, kas izklāta ar epitēliju no iekšpuses. Zoba galā esošā rentgenogrammā apgaismības fokuss ir noapaļots vai ovāls ar skaidriem, pat, dažkārt sklerozētiem kontūriem. Šajā vietā esošā cauruma korķa plātne ir iznīcināta. Reizēm attīstās hipercezemēze, un virsotne iegūst ķīļveida formu. Radiogrāfiski atšķirt vienkāršu granulomu no cistogranulomas nav iespējama. Tomēr tiek uzskatīts, ka ar bojājuma lielumu, kas lielāks par 1 cm, cistogranulomas klātbūtne ir lielāka iespējamība.

Hronisks fibrozes periodontīts. Šis periodontita veids rodas kā akūta vai cita periodontīta hroniska forma; var attīstīties arī ar ilgstošu traumatisku ietekmi uz zobu. Šajā gadījumā produktīvo reakciju rezultātā periodonts tiek aizstāts ar rubīna audu rupju šķiedru struktūru; periodonta sabiezējums, pārmērīgs cementa veidošanās (hipercementa) augšdaļas rajonā vai pa visu zoba virsmu.

Rentgenogrammā periodonālā plaisa paplašināšanu nosaka saknes augšdaļā. Tiek saglabāta kompakta zobu alveolplate, dažreiz sklerozēta. Augšējā sakne ir hēlijas celulozes sabiezējums.

Projektējot dažus anatomiskus veidojumus saknes augšdaļā (griezumi un zoda atveres, lielas kaulu šūnas), rodas grūtības ar atšķirīgu atpazīšanu. Gala ligzdas korķa plāksnes integritāte ļauj izslēgt hronisku granulomatozo un granulējošo periodontīta diagnozi. Ar radiogrāfiju, mainot staru centrālo staru, parasti šajās fotogrāfijās esošās anatomiskās formācijas tiek projicētas atsevišķi no saknes virsotnes.

Hroniski zema līmeņa iekaisuma procesi var izraisīt pārmērīgu kaulu audu veidošanos, veidojot mazus sklerozes bojājumus. Biežāk tas novērots apakšējo dziļumu saknēs. Analizējot attēlus, rodas grūtības, diferencējot šos foci ar mazām osteomām vai sakņu daļām.

Hroniskā periodontīta diagnostika akūtā stadijā tiek noteikta, pamatojoties uz akūta periodonīta klīnisko izpausmju un hroniskā periodonīta (granulometālas) rentgena attēla. Hronisku šķiedru periodontitu paasinājuma stadijā dažreiz tiek uzskatīts par akūtu periodontitu.

Fistulous trakta ir izvietots paralēli garenisko asi saknes, ir redzams uz rentgena šaurā apgaismojuma sloksni, kas stiepjas no virsotnes līdz alveolārais iznīcināšanu pavarda malas žokļa. Otrā virzienā fistula attēlā parasti nav redzama.

Atkārtota rentgenogramma visbiežāk tiek veikta ārstēšanas laikā ar adatu, lai noteiktu caurlaidību, un galu galā - lai novērtētu sakņu kanālu pildījuma kvalitāti. Pēc sakņu kanālu mehāniskās un ķīmiskās apstrādes tajā tiek ievadītas sakņu adatas un tiek veikta rentgenoloģija, lai novērtētu kanāla caurlaidību. On rentgenogrammas noteikts nepietiekams atklāšana zobu dobumā, markīzes, jo īpaši vairāk nekā mutes sakņu kanālu un plānāku dobuma sienas perforāciju, saknes, apakšā, klātbūtnē fragmentiem kanāla instruments. Gutta-percha tapas ir skaidri redzami kanālos. Lai identificētu perforāciju, tiek veikta rentgenstūris ar ievietoto adatas adatu. Viltus gaita ir labāk redzama ar tās vidus-sānu virzienu, vēl sliktāk - ar vaigu valodu. Netieša perforācijas pazīme ir blakus esošās ligzdas korķa plāksnes iznīcināšana.

Lai noteiktu periapisko folāžu izmēru izmaiņas pēc ārstēšanas, nepieciešams veikt atkārtotus identiskus rentgenogrammas, izņemot projekcijas traucējumus. Priekšējo zobu šāvienu identitāte tiek nodrošināta, veicot tiešus panorāmas rentgenogrammas atbilstoši standarta izpētes nosacījumiem (pacienta stāvoklis un caurule mutes dobumā). Pirmsskolas un dziļuma pētījumos tiek veikti sānu panorāmas rentgenogrammas un ortopantomogrammas. Lielākā daļa pacientu pilnīgi vai daļēji atjauno kaulaudu pirmajos 8 - 1 2 mēnešos pēc ārstēšanas.

Ar nepietiekamu sakņu kanāla piepildīšanu ir iespējama hroniska periodonīta saasināšanās. Šajos gadījumos rentgenogramma ir nepieciešama, lai novērtētu kanāla piepildījuma pakāpi un pildījuma materiāla raksturu.

Hroniskas periodontīta rentgenoloģiskā diagnostika bērniem. Maziem bērniem pat vidējo kariesu var sarežģīt hronisks periodonts. Galvenokārt ir hronisks granulējošs periodonīts, lokalizēts dziļumos bifurkācijas reģionā.

Saistībā ar pastāvīgo zobu sakņu, jo īpaši dziļumu, tuvumu, var rasties vairākas komplikācijas:

1. folikulāra nāve granulācijas audu dīgtspējas dēļ augšanas zonā;
2. emaljas kalcinācijas traucējums infekcijas iekļūšanai folikulā;
3. pastāvīgo zobu aizaugu pārvietošana;
4. pastāvīgā zoba izvirduma paātrināšana;
5. folikulu cistu attīstība.

Bērniem ar hronisku zemāko dziļo periodontitu panorāmas rentgenogrammās dažreiz tiek konstatēts ossiozes periostīts lineārās ēnas formā, kas ir paralēla korķa slānim pa apakšējo malu.

Bērniem un pusaudžiem augšanas zonu neapveidotā virsotnē nevajadzētu sajaukt ar granulomu. Izaugsmes zonā ir vienāda platuma periodonta sprauga, nedaudz sadalīta kompakta plāksne, zobai ir plašs sakņu kanāls.

Periodonta slimību rentgena diagnostika

Periodonta audu komplekss - periodonts satur zoba, gumijas, alveolīšu un periodontīta kaulu audu apļveida saites.

Periodonta pētījumā priekšroka tiek dota panorāmas tomogrāfijai un starpproksimāliem attēliem. Saskaņā ar pētījuma standarta nosacījumiem, paņēmieni nodrošina vienādu attēlu izpildi, kas jo īpaši ir vajadzīgi, lai novērtētu ārstēšanas pasākumu efektivitāti. Informatīvi un panorāmas radiogrāfi, kuru darbība tomēr ir saistīta ar augstu starojuma slodzi.

Intraorālās saskares rentgenogrammas, kas ražotas, ievērojot izometriskos noteikumus, rada nepareizu priekšstatu par korķa slēgšanas plāksnīšu stāvokli, jo bukālās un lingvālās šķelšanās tiek prognozētas atsevišķi. Kontaktu rentgenogrammu izpilde dinamikā dažkārt noved pie nepareiza ārstēšanas pasākumu novērtējuma.

Pirmie radioloģiskie simptomi pārmaiņās interalveolārā septā nav agri, tādēļ rentgenogrāfiskā izmeklēšana nevar būt preklīniska diagnostikas metode.

Gingivīts. Interdentālajās starpsienās nav izmaiņu. Kad nekrotizējošs gingivīts bērniem un pusaudžiem par X-ray noteikts paplašināšanos malas sadaļās periodonta saišu un osteoporoze virsotnēm kortikālā plāksnēm mezhalveolyarnyh starpsienas.

Periodontitis. Ja periodontālas bojājumi novērojami viena vai vairāku zobu zonā, tiek diagnosticēts ierobežots vai lokāls periodontīts, iesaistot visu zobu periodontiju vienā žoklī vai abās žokās - difūzajā periodontitā.

Vietējais periodonts. Vietējo periodontitu raksturo starpgriezes starpsienas iznīcināšana vienā vai citā pakāpē. Uz rentgenu, parasti redzamās un iemesls tās rašanās "pārkare" plombas, mākslīgie vainagi izgatavoti nepareizi, svešķermeņi, lieli robežu dobumi, smaganu noguldījumi. Periodonta kabatas dziļums sasniedz 3-4 mm.

Difūzā ģeneralizētā periodontīta galvenie simptomi ir osteoporoze un starpdziedzera septas augstuma samazināšanās. Atkarībā no to nopietnības, šādi grādi (posmi) ir radikāli diferencēti:

• sākotnējā - starpdermāņu septa virsotņu korķa aiztaisīšanas plāksnes, starpdziedzeru starpsienas osteoporoze bez augstuma samazināšanās;
• I - starpdentienu starpsienu augstuma samazinājums par 1/5 saknes garuma;
• II - starpdzinēja starpsienas augstumu samazina par 1/2 saknes garumu;
• III - interdental starpsienu augstums ir samazināts par 1/3 no saknes garuma.

Periodontīta iekaisuma izplatīšanās radiogrāfiski izpaužas periodonta spraugas pagarināšanā marginālajos reģionos. Pilnīgi iznīcinot kores plāksni, kas atrodas ligzdā ap sakni, ir redzams spobains kauls ar nevienmērīgu kontūru.

Dažādas grupas zobu paša pacienta atzīmēja samazināšanos augstuma visu interalveolar starpsienām (horizontālā tipa) vai iznīcināšanu sienu viena zoba, bet no tās augstuma samazināšanu no blakus zobs ir ne tik daudz (vertikāla tipa).

Elpošanas ceļu destruktīvo izmaiņu smagums un zobu mobilitātes pakāpe ne vienmēr ir salīdzināmi. Šajā gadījumā svarīga ir saknes un vainaga lieluma attiecība: zobi ar gariem saknēm un vairākiem saknēm ar atšķirīgām saknēm ilgst ilgāk, pat ar izteiktām kaulu izmaiņām.

Atkārtotie rentgenogrammi ļauj novērtēt plūsmas aktivitāti vai procesa stabilizāciju. Alveolāro procesu mazāko daļu kontūru asuma izskata, osteoporozes stabilizēšanas vai radiogrāfiskā attēla normalizēšanās liecina par labvēlīgu procesa gaitu.

Cilvēkiem ar cukura diabētu izmaiņas starpības ir līdzīgas tām, kas novērotas ar periodontitu.

Paradontoze. Ar paradontozi, notiek sklerozo kaulu struktūras rekonstrukcija - kaulu smadzeņu telpas kļūst mazākas, atsevišķi kaulu staru sieniņas sabiezē, modelis iegūst seklu raksturu. Vecāka gadagājuma iela ir līdzīgi pārbūvēta citās skeleta daļās.

Starpdzinēja starpsienas augstuma samazinājuma pakāpe ir tāda pati kā periodontīta gadījumā. Ja tiek pievienots iekaisuma process rentgenogrammā, parādās periodontīta un periodontīta pazīmes.

Parodontolysis attīstās ar retu ģenētiski iedzimtu slimību - keratoderma (Papillon-Lefevre sindroms). Alveolārā procesa marginālo daļu progresējošā rezorbcija noved pie zobu zuduma. Slimība sākas piena zobu izvirduma laikā, izraisot to zudumu. Pagaidu stabilizāciju aizstāj progresējoša alveolārā procesa osteolīze ar pastāvīgu zobu izvirdumu.

Histiocytosis pie X. No trīs veidu histiocytosis (eozinofīlā granulomas vai Taratynova slimības, slimības Henda-Shyullera-kristiešu un Letterer-Ziba slimība), notiek visbiežāk eozinofilo granulomas. Šo slimību etioloģija vēl nav zināma. Tiek uzskatīts, ka tie ir viena un tā paša procesa dažādas formas. Morfoloģiskie substrāti ir specifiskas granulomas, kas procesā izraisa iesaistīto kaulu iznīcināšanu. Slimība sāk nesāpīgi, reizēm ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Kad žoklis ir ievainots, rentgenstaru attēls dažkārt atgādina par parodontītu.

Eozinofīlā granuloma visbiežāk attīstās bērniem un jauniešiem (līdz 20 gadu vecumam), vīrieši saslimst 6 reizes biežāk. Ietekmē galvenokārt dzīvoklis (galvaskauss, iegurnis, ribas, skriemeļi, žokļi) un cīpslas. Histoloģiski intraosėie proliferatīti (granulomi) tiek konstatēti no histiocītu, plazmocītu šūnām un eozinofīļiem. Vēlākajos posmos xantomālas izmaiņas notiek ar holesterīna un Charcot-Leiden kristālu uzkrāšanos citoplazmā. Iepriekšējo iznīcināšanas vietu vidū ar labvēlīgu slimības gaitu veidojas rētaudi un dažreiz kaulu.

Kad eozinofīlā granuloma, kas parasti rāda izmaiņas ne tikai žokļiem, bet arī dzīvoklis kauliem galvaskausa velves - noapaļoti, skaidras, it kā sadalīti perforators defektiem. Žokļu granulomas bieži ieņem robežu vietu patoloģisko procesu, kas ietver augšējo un apakšējo alveolu procesus - zobi apzīmējumam kaulu struktūra, jo tas bija karājas gaisā ( "peldošā zobus"). Pēc zobu zuduma akas ilgu laiku nav dziedušas. Bērniem granulomas, kas atrodas pie periostia, var izraisīt osisciozu periostitu.