Raynauds vai sindroms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Reino slimība vai sindroms visbiežāk sastopamas jaunām sievietēm vai sievietēm menopauzes periodā.

[1], [2], [3], [4]

Reino slimības vai sindroma iemesli un patoģenēze

Reino sindroms raksturojas ar išēmija, kas notiek saskaņā ar ietekmi aukstu vai emocionālu pārslodzi. Reino parādība ir visbiežāk ar reimatisko slimību (sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sistēmiskās sklerodermijas, dermatomiozīts, Shagra sindroms, reimatoīdā artrīta un periarthritis nodozais), slimībām, ko izraisa klātbūtnē patoloģiskas olbaltumvielas asinīs (cryoglobulins, kriofibrinogena, makroglobulīna). Kad noskaidrot cēloni Reino sindromu, nevar runāt par Reino slimība. Atbildību pastiprinoši faktori ir auksts, medikamenti, vibrācijas rīkus.

Lielas nozīmes slimības patogēnā ir simpātiskās nervu sistēmas stāvoklis, kas regulē asinsvadu tonusu. Šajā ziņā ārstēšana vērsās pie simpathektomijas vai alfa blokatoru lietošanas.

Reino slimības vai sindroma simptomi

Pacientiem ar Reino sindromu sūdzas nejutīgums un sāpes pirkstu vai kāju pirkstos, ko izraisa spazmas asinsvados un išēmija, bālums izplatās no rokai tuvākais virzienā, un tas ir skaidri saistīts ar robežas. Attālināti līdz šai robežai, āda ir auksta, gaiša vai zila, proksimāla - silta un rozā. Kad pirksti tiek atkal sasildīti, asins plūsmas palēnināšanās rezultātā blanšēšana tiek aizstāta ar cianozi. Un, visbeidzot, uzbrukuma beigās novērots pirkstu apsārtums, reaktīvā hiperēmija. Uzbrukums ietver vienu vai divus vai visus pirkstus uzreiz. Dažreiz asinsvadu reakcija tiek novērota deguna, mēles un ausu cilpiņu galā.

Ar Reynaud sindromu vasospasms ir noturīgs un ilgstošs. Notiek ādas atrofija, parādās trofiskie traucējumi un attīstās sklerodaktiļi. Raynauda sindromu, ko izraisa sklerodermija, nereti pavada sāpīgas čūlas, plaisas un gangrēna. Smagos gadījumos notiek distālo falangu pašamputācija. Ir nagi (naglas bungu spieķi, eponīmija). Reino sindromam ir simptomi, piemēram, artralģija, nogurums, disfāgija, muskuļu vājums utt.

Diferenciālā diagnoze

Slimība ir jānošķir no sklerodermijas, apgrūtinoša epadartrīta, trofiskiem traucējumiem cukura diabēta slimniekiem.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]