Reino slimība vai sindroms: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Reino slimība vai sindroms visbiežāk sastopams jaunām sievietēm vai sievietēm menopauzes laikā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Reino slimības vai sindroma cēloņi un patogeneze

Reino sindromu raksturo išēmija, ko izraisa aukstums vai emocionāla pārslodze. Reino sindroms visbiežāk tiek konstatēts reimatisku slimību (sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sistēmiskās sklerodermijas, dermatomiozīta, Šagrena sindroma, reimatoīdā artrīta un mezglainā periartrīta) gadījumā, slimību, ko izraisa patoloģisku olbaltumvielu klātbūtne asinīs (krioglobulīni, kriofibrinogēns, makroglobulīni). Ja Reino sindroma cēloni nevar noteikt, to sauc par Reino slimību. Provocējoši faktori ir aukstums, medikamenti, vibrējoši instrumenti.

Slimības patogenezē liela nozīme ir simpātiskās nervu sistēmas stāvoklim, kas regulē asinsvadu tonusu. Šajā sakarā ārstēšanā tiek izmantota simpatektomija vai alfa adrenerģisko blokatoru lietošana.

Reino slimības vai sindroma simptomi

Pacienti ar Reino sindromu sūdzas par nejutīgumu un sāpēm pirkstos vai kājās, ko izraisa asinsvadu spazmas un išēmija. Bālums stiepjas no pirkstu galiem proksimālā virzienā un tam ir skaidri noteikta robeža. Distāli no šīs robežas āda ir auksta, bāla vai zilgana, proksimāli - silta un rozā. Kad pirksti atkal sasilst, bālumu nomaina cianoze asinsrites palēnināšanās dēļ. Un visbeidzot, lēkmes beigās novēro pirkstu apsārtumu un reaktīvu hiperēmiju. Lēkme skar vienu, divus vai visus pirkstus vienlaikus. Dažreiz asinsvadu reakcija novērojama uz deguna gala, mēles un ausu ļipiņām.

Reino sindroma gadījumā asinsvadu spazmas ir pastāvīgas un ilgst diezgan ilgu laiku. Āda atrofējas, parādās trofiski traucējumi un attīstās sklerodaktilija. Reino sindromu, ko izraisa sklerodermija, bieži pavada sāpīgas čūlas, plaisas un gangrēna. Smagos gadījumos notiek distālo falangu pašamputācija. Mainās nagi (klucēšana, eponīhija). Reino sindromu pavada tādi simptomi kā artralģija, nogurums, disfāgija, muskuļu vājums utt.

Diferenciālā diagnoze

Slimība jānošķir no sklerodermijas, obliterējoša epiarterīta un trofiskiem traucējumiem cukura diabēta gadījumā.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]