Pseidotuberkulozes diagnostika: analīzes, diferenciāldiagnoze

Pseidotuberkulozes klīniskā diagnoze ir sarežģīta sporādiskas saslimstības gadījumā un kļūst salīdzinoši vienkārša uzliesmojuma gadījumā. Tas pamatojas uz klīniskajiem simptomiem un laboratorisko diagnostiku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Tas pats kā jersiniosis.

Pseudotuberkulozes specifiskā un nespecifiskā laboratoriskā diagnostika

Hemogrammā konstatēts neitrofīlo leikocitozi, monocitozi, eozinofiliju. Relatīvā limfopēnija un ESR palielināšanās. Asins bioķīmiskā analīze, pastiprināta enzīmu aktivitāte, retāk - hiperbilirubinēmija. Pseudotuberkulozes specifiskā laboratoriskā diagnostika ir tāda pati kā itersiniozes gadījumā. Daudzsološie paņēmieni veikt noteiktu diagnostikas imunoloģisko proteīna balstīta tests sistēma Porin Y. Pseudotuberculosis un erythrocytic diagnosticum par antigēna RĪGA, pamatojoties uz šūnu sieniņu proteīniem Y. Pseudotuberculosis.

Pseudotuberkulozes instrumentālā diagnostika

Pseudotuberkulozes papildu instrumentālā diagnostika neatšķiras no tām, kas aprakstītas iersiniozes gadījumā.

Diagnostikas formulējuma piemērs

• A28.2. Pseudotuberkuloze, vēdera forma, termināls ileīts, mērena smaguma pakāpe.
• A28.2. Pseudotuberkuloze, sekundārā fokāliskā forma, nodosuma eritēma, mērena smaguma pakāpe, ilgstoša gaita.

[8]

Pseudotuberkulozes diferenciālā diagnoze

Vēdera pseidotuberkulozes un akūta apendicīta diferenciālas un diagnosticējošas pazīmes

Simptomi	Pseudotuberkulozes vēdera forma	Akūts apendicīts
Epidemioloģiskie dati	Biežāk pavasarī, ziemas beigās un vasaras sākumā. Grupu gadījumu raksturojums	Sporadiski gadījumi bez sezonalitātes
Slimības sākums	Akūti, drudzis, drudzis, smagas intoksikācijas un sāpes vēderā	Posms: pirmās sāpes vēderā, pēc tam palielinās intoksikācija un drudzis
Āda un gļotādas	Hiperēmija plaukstām, kājām, sejai, kaklam no gūžas un kakla konjunktīvas	Visizplatītākā vai bālāka
Eksantēma	Tipisks	Nav novērots
Valoda	«Crimson»	Izklāta, sausa
Sāpes vēderā	Biežāk no 2. Līdz 4. Slimības dienas, paroksizmāla	No pirmās slimības stundām, pastāvīga
Slikta dūša un vemšana	Viņi reti ir atkarīgi no sāpēm vēderā	Bieži vien īpaši bērniem. Cēlies pēc vēdera sāpju iestāšanās
Kuņģa dobuma simptomi	Reti, izteikti neskaidri	Raksturīgs, izteikts
Palielināti mezentārie limfmezgli	Ļoti bieži	Nav novērots
Parenhimālā hepatīta simptomi	Ļoti bieži	Nav tipisks
Ķermeņa temperatūra	Februāris, sasniedz maksimumu pirmajā dienā	Palielinās pakāpeniski, biežāk subfebrīls
Palielināts ESR	Raksturīgi	Nav raksturīga bez komplikācijām

Pseudotuberkulozes, trichinosīta un zāļu dermatīta diferenciālā diagnoze

Klīniskās īpašības	Diferenciālas slimības
	Pseido-tuberkuloze	Trichinel	Zāļu dermatīts
Sākums	Akūta, var būt pakāpeniska	Bieži vien akūta	Akūta
Drudzis	Biežāk ir drudzis, 1-2 nedēļas	Remittent, pastāvīgs vai nepareizs veids. Tas aug 1-2 nedēļu laikā. Samazina pakāpeniski, reti subfebrile stāvoklis līdz vairākiem mēnešiem	Subfebrīls. Var būt normāla temperatūra
Ieelpošana	Izteikts no pirmās dienas, pagarināts	Izteiksmīga, ilgstoša	Nav izteikts
Eksantēma	Polimorfs, dažreiz ar asiņošanu. No 2. Līdz 4. Slimības dienai, galvenokārt uz ekstremitāšu ķermeņa, palmu, kāju, pret hiperēmijas fona, dažreiz niezoši. Var būt nodosum eritēma, pēc izsitumu pazušanas - pīlinga	Biežāk makulas, drenāžas, tiek saglabātas 5-8 dienas, pēc tam pigmentācija un ecdysis. Nav raksturīga lokalizācija un izsitumu satricinājums Dažreiz niezoši. Ir raksturīgi vairāki izsitumi	Biežāk makulas, korepodobnaja, pēc zāļu saņemšanas. Niezi, drenāžas. Izdzēš pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas
Sklerīts un konjunktivīts	Raksturīgs	Konjunktivīts ar asiņošanu periorbitāla tūskas stadijā	Ļoti bieži
Hiperēmija un sejas tūska	Raksturīgs	Biežāk ir sejas tūska (īpaši ar normālu ādas krāsu	Puffiness, dedzinoša sejas sajūta bez hiperēmijas
Sāpes vēderā	Cramping vai konstante, sāpes ileocecal leņķī un tuvu nabas	Smagos apstākļos	Reizēm izlijušas
Caureja	Tipisks	Smagos apstākļos	Retāk notiek
Dzelte	Ar hepatīta attīstību, viegla, īslaicīga	Iespējams	Tas nenotiek
Aveņu mēle	Raksturīgs	Raksturīgs	Reti - sarkans, bez hipertrofijas papilla, "ģeogrāfisks"
Artralģija	Tipisks	Tas nenotiek	Reti
Hepatīta-sindroms, poliadenopātija	Raksturīgs	Raksturīgs	Ļoti reti
Nieru bojājumi	Dažreiz pielonefrīts ar maziem simptomiem	Nav tipisks	Reti - alerģisks nefrīts
Izmaiņas hemogramā	Mērena neitrofīla leikocitozes, relatīvā limfocitoze, eozinofīlija. Palielināta ESR	Leikocitoze, eozinofīlija (līdz 60%) 2-3 mēnešus	Nespecifisks. Reti mērena eozinofīlija
Mialģija	Tipisks	Izteikts, parādās galos, tad rīkles un muskuļu muskuļos	Ļoti reti

[9], [10], [11], [12], [13]