Poliomielīta vīruss

Poliomielīta vīrusa genomu raksturo vienrindas nefragmētas RNS, kas sastāv no 7,5-8 tūkstošiem nukleotīdu, tā molekulmasa ir 2,5 MD. Viriona RNS organizācijai ir šādas funkcijas, kas nosaka tās uzvedības raksturu šūnā:

• kodēšanas secības veido apmēram 90% no kopējā garuma;
• starp 5'-galu un lasīšanas rāmi sākas tā sauktais 5'-neattranslētais reģions, kas veido apmēram 10% no RNS garuma; šajā reģionā ir no 6 līdz 12 AUG ierosinātāja kodoniem;
• genoma RNS poliomielīta vīrusu 5'-end satur ne caps (cap) vietā no 5'-beigām RNS ir kovalenti saistīta nelielu specifiska vīrusa glikoproteīnu, ka pirms tulkojums ferments saskaldīti šūnu;
• viriona RNS ietekmē šūnā tiek nomākta proteīna faktoru sintēze, kas nepieciešama pārāk lielā tulkojuma uzsākšanai, kā rezultātā vīrusa proteīnu pārveidošana ar vāciņu ir ļoti aktīva;
• Poliovīrusa RNS 5-netilētajā reģionā ir īpašs regulējošs elements, kas nodrošina tulkojumu, kas nav saistīts ar vāciņu. Tika noteikta attiecība starp vīrusa neirovirulenci un šī regulējošā elementa aktivitātes pakāpi, kas nosaka vīrusu proteīnu sintēzes intensitāti, it īpaši nervu šūnās.

Viriona masa ir 8-9 MD. Vīrijam ir sfēriska forma. Simetrijas veids ir kubisks. Viriona kapsiīdu veido četri proteīni ar 60 kopijām katrā. Trīs no tām - VP1, VP2, VP3 - veido kapsulas ārējo virsmu, bet VP4 - iekšējo, tādēļ tā nav redzama no ārpuses.

Viriona čaula ir veidota no 12 kompaktajām struktūrām, ko sauc par pentamēriem, jo tajās ir 5 molekulas no katra proteīna. Pentameri ir izvietoti kā kalns, kura augšdaļa aizņem VP1, un tā pamatnes formas VP4; VP2 un VP3 olbaltumvielas krustojas ar pēdām. Viriona genoms ir ļoti cieši noslēgts tās centrālajā dobumā. Shell olbaltumvielām ir nozīme, atzīstot saimniekorganisma šūnas receptorus, pievienojot virionu un viriona RNS izdalīšanā šūnā. Virionam nav hemaglutinējošo īpašību. Iespējams, ka polioviruss izraisa paralīzi, šķiet, ir saistīts arī ar vienu no aploksnes proteīniem. Tās ir olbaltumvielas, tās nosaka vīrusa imunogēnās īpašības. Saskaņā ar antigēnu pazīmēm poliovirusus iedala trijos veidos: I, II, III.

Vislielākā patogenitāte cilvēkiem ir I tipa poliomielīta vīruss. Visu nozīmīgu poliomielīta epidēmiju izraisīja šis veids. III tipa poliomielīta vīruss retāk izraisa epidēmijas. II tipa poliomielīta vīruss bieži rada infekcijas latento formu.

Intracelulāro vīrusa pavairošana. Vīrusa mijiedarbība ar šūnu sastāv no šādām stadijām:

• adsorbcijas vīruss;
• iekļūst šūnā, pievienojot kapsiāzes iznīcināšanu un genoma RNS izdalīšanos.

Pozitīvi, vRNS tieši tiek pārtulkots vīrusu specifiskos proteīnos. Viens no šiem olbaltumvielām, kas nav strukturāls, ir RNS replikase, kuras līdzdalībai vRNS replikācija notiek saskaņā ar shēmu:

vRNA -> Crna, -> vRNA.

Visi četri strukturālie proteīni tiek sintezēti kā sākotnējā vienotā polipeptīda ķēde, kas pēc tam tiek pakļauta kaskādes proteolīzei un galu galā tiek sadalīta četros VP1-VP4 proteīnos. Šādu griešanu acīmredzot katalizē pašu vīrusu proteīns, tas ir nepieciešams jaunizveidotu virionu veidošanai. Nesen sintezētais vRNS ir iekļauts kapsīdā, un viriona veidošanās beidzas šeit. Nesen sintezētie virioni nāk no šūnas. No viena viriona šūnā tiek sintezēti līdz 150 000 virionu.

Vārds poliomielīts (poliomielīts), kas tulkots krievu valodā, nozīmē smadzeņu pelēkās vielas iekaisumu (Grieķijas policijas - pelēks, mielīts - muguras smadzeņu iekaisums). Fakts ir tāds, ka vissvarīgākais poliovirusu bioloģiskais īpašums ir viņu tropisms ar nervu audiem, tie ietekmē mugurkaula pelēkās vielas mehāniskās šūnas.

Patogēniskais stāvoklis un poliomielīta simptomi

Poliomielīta ieejas vārti ir rīkles, kuņģa un zarnu gļotādas. Tajos vīruss primāri pavairo, un tāpēc dažas dienas pēc inficēšanas to var atrast gremošanas trakumsulās un izkārnījumos. Pēc reprodukcijas epitēlija šūnās vīruss nonāk reģionālajos limfmezglos un pēc tam asinīs. Citiem vārdiem sakot, pēc slimības gremošanas stadijas viremija sākas ar hematogenisku patogēna izplatīšanos. Parasti poliomielīta simptomi šajos divos posmos nav. Tikai reizēm virusēmiju pavada īslaicīgs drudzis un neliels nespēks, tas raksturo tā saucamo "mazo" slimību, tas beidzas ar atveseļošanos un pēcinfekcijas iekaisuma veidošanos. Tomēr poliovīrusi var pārvarēt asins-smadzeņu barjeru un iekļūt centrālajā nervu sistēmā, izraisot "lielas" slimības attīstību. Mugurkaula priekšējā rindu mehānisko neironu vīrusu nāve izraisa skeleta muskuļu paralīzes attīstību, kā rezultātā pacientam mirst vai paliek invalīds visu mūžu.

Ir četras galvenās poliomielīta klīniskās formas:

• abortu (mazu slimību);
• nonparalytisks (meningeāla), ko izraisa serozais meningīts;
• paralītisks;
• Neaktīvs (slēpts).

Paralītiskā forma, atkarībā no koncentrācijas lokalizācijas, ir sadalīta mugurkaulā, bulbārā, pontīnā (varioliskais tilts) un citās retāk sastopamās formās.

Form polio plūsma ir noteikta ar infekcijas devas, pakāpi neurovirulence vīrusa un imūno statusu no organisma. Bojājumi atrasti priekšējos ragiem muguras smadzenēs, visbiežāk jostas paplašināšanās, kuras atrodas mehāniskajos šūnās reticular veidošanos iegarenās smadzenes un tiltu, smadzenītēs ar mehānisko un premotor jomās smadzeņu garozā.

Imunitāte ar poliomielītu

Pēc pārnestās slimības (ieskaitot latento formu) joprojām pastāv ilgstoša mūža imunitāte, ko izraisa vīrusu neitralizējošās antivielas un imūnsistēmas atmiņas šūnas.

Poliomielīta epidemioloģija

Infekcijas avots ir tikai cilvēks. Kaut arī vīruss reizinās ar augšējo elpošanas ceļu epitēlija un limfātiskajiem audiem, gaisa infekcijas ceļam nav svarīgas nozīmes, jo trūkst katarālas parādības. Galvenais infekcijas veids ir fekāliski orāls. Vīruss izdalās lielos daudzumos no inkubācijas perioda beigām (pēdējās 3-7 dienas) līdz slimības 40. Dienai un vairākos gadījumos vairākus mēnešus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Poliomielīta ārstēšana

Akūta poliomielīta ārstēšanai ir jābūt visaptverošam un jāveic, ņemot vērā slimības stadiju un formu. Paralītiskās formās ir īpaši svarīgi novērot agrīnu ortopēdisko ārstēšanu. Pareiza nozīme poliomielīta ārstēšanā un ilgstoša vingrošana. Pacientiem ar elpošanas traucējumiem jābūt īpaši apmācītiem speciālistiem. Poliomielīta īpaša ārstēšana nav.

Polio metila specifiska profilakse

Poliomielīts līdz XX gadsimta vidum. Pārvērsās par milzīgu epidēmijas slimību, kas periodiski inficē tūkstošiem un desmitiem tūkstošu cilvēku, no kuriem aptuveni 10% nomira, bet 40% bija mūža garu. Vienīgais drošais ierocis pret šo slimību varētu būt tikai vakcīna pret poliomielītu un radīšanu ar tās kopīgas imunitātes palīdzību. Lai to paveiktu, bija nepieciešams izstrādāt metodes, kas ļautu vīrusa uzkrāšanās vajadzīgajā daudzumā. Un zinātnieku centieni beidzot deva augļus. 1940. Gadu beigās un 1950. Gada sākumā. Ir izstrādātas metodes, lai iegūtu vienlīniju šūnu kultūras (sākotnēji primārās tripsinizētās, pēc tam pārlietās), kuras ir plaši izmantotas vīrusu augšanai, un pastāv reāli apstākļi, lai izveidotu vakcīnu pret poliomielītu. Jāatzīmē, ka vīrusu attīstībai ļoti liela nozīme bija šūnu kultūru iegūšanas metožu attīstībai. 50. Gados. XX gadsimts. Tika izveidotas divas poliomielīta vakcīnas:

• Formalin-inaktivēta vakcīna J. Salk.
• Dzīvā vakcīna A. Sebina no I, II un III tipa poliovīrusu slāņiem.

Liela mēroga dzīvās vakcīnas ražošana pirmo reizi tika apgūta 1950. Gadā mūsu valstī. Tūlīt (kopš 1959. Gada) tika uzsākta masīva bērnu vakcinācija pret poliomielītu ar šo vakcīnu. Abas vakcīnas - nogalināti un dzīvs - ir diezgan efektīvs, tomēr mūsu valstī labvēlīgos dzīvu vakcīnu, jo vakcīnas celmi vairoties epitēlija šūnām zarnu trakta, tiek piešķirti ārējo vidi un cirkulācijas kopienās, izspiest savvaļas polioviruses. Saskaņā ar PVO ieteikumiem, vakcinācija pret poliomielītu, ir obligāta un veic kopš 3 mēnešu vecuma un līdz 16 gadiem. Kā dzīvu vakcīnu, lai gan tas reti rada sarežģījumus, vakcinācija tagad ieteicams inaktivētu Salk vakcīnu. Ar sastopamība poliomielīta vakcīnām pieejami visās pasaules valstīs var un vajadzētu samazināt uz vienu lietu, ti. E. Iespēja ievērojami samazināt to.