Pneimonija imūnsistēmas pacientiem

Pneimoniju cilvēkiem ar novājinātu imunitāti bieži izraisa neparasti patogēni. Simptomi ir atkarīgi no mikroorganismiem. Diagnoze ir balstīta uz bakterioloģiskiem pētījumiem par asinīm un elpceļu sekrēciju, kas veikta bronhoskopijas laikā. Ārstēšana ir atkarīga no imūndeficīta veida un patogēnā mikroorganisma patogēnas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cēloņi pneimonija imūnsistēmas pacientiem

Pneimonijas izraisītājiem pacientiem ar novājinātu imunitāti var būt dažādi mikroorganismi. Tomēr, elpošanas un izmaiņas krūšu radiogrāfijas imūndeficītu slimniekiem var attīstīties ne tikai tāpēc, ka infekcijas, bet arī pateicoties citiem procesiem, piemēram, plaušu asiņošana, plaušu tūsku, radiācijas traumas, plaušu toksicitāti saņemot citotoksiskās zāles un audzēja infiltrāti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi pneimonija imūnsistēmas pacientiem

Simptomi var būt tāds pats kā gadījumā, ja ceļā iegūta vai nozokomiālo pneimoniju imunokompetentu pacientiem, gan pacientiem ar novājinātu imunitāti nevar būt paaugstinātā temperatūra vai elpošanas problēmas, un tas ir mazāk ticams, viņi piešķirs strutaina krēpu neitropēniju. Dažiem pacientiem vienīgā zīme ir drudzis.

Diagnostika pneimonija imūnsistēmas pacientiem

Imūndeficīts pacientiem ar elpošanas traucējumus, manifestācijās vai drudzi jāveic krūškurvja rentgens. Pēc atklāšanas iefiltrēšanās diagnostikas pētījumos jāietver krēpu Grama krāsojumam, bakterioloģiskā pārbaude asinīs. Optimāli uzticamu diagnoze tiek veikta pētījuma izraisītas krēpas un / vai bronhoskopija, īpaši pacientiem ar hronisku pneimoniju, netipisku izpausmju smagu defektu imunitātes un atbildes trūkumu pret plaša spektra antibiotikām.

Paredzamie patogēni bieži var prognozēt, pamatojoties uz simptomiem, radioloģiskām izmaiņām un imūno deficīta veidu. Iespējamās diagnozes pacientiem ar akūtiem simptomiem - bakteriālas infekcijas, asiņošanu, plaušu tūska, leykotsitagglyutininovaya reakcijas un plaušu embolija. Subakūtai vai hroniska kurss ir vairāk aizdomīgs sēnīšu vai mikobaktēriju infekcija, patogēno vīrusu infekcija, pneimonija, ko izraisa Pneumocystis carinii (iepriekš P. Carinii), audzēja atbildes reakcija uz citotoksisko zāļu vai starojumu.

Radiogrāfija, kas atklāj ierobežotu konsolidāciju, parasti norāda uz infekciju, ko izraisa baktērijas, mikobaktērijas, sēnītes vai Nocardia. Difūzās intersticiālās izmaiņas visticamāk norāda uz vīrusu infekciju, P. Jiroveci pneimoniju, zāļu vai radiācijas ievainojumiem vai plaušu tūsku. Kopējie mezglainības bojājumi liecina par infekciju ar mikobaktērijām, Nokardiju, sēnītēm vai audzēju. Cavitric bojājumi ir raksturīgi mikobaktērijām, Nokardijai, sēnītēm vai baktērijām.

Saņēmēji pēc orgānu transplantācijas vai kaulu smadzeņu kopējā iemesls divpusējā intersticiālu pneimoniju ir citomegalovīrusu, vai idiopātiska slimība ir atzīta. Pleiru konsolidāciju parasti izraisa aspergiloze. Pacientiem ar AIDS divpusējo pneimoniju parasti izraisa P. Jiroveci infekcija. Aptuveni 30% no HIV pozitīviem pacientiem, pneimonija P. Carinii ir pirmais AIDS, nosakot diagnozi, un vairāk nekā 80% no AIDS pacientu infekcija notiek pēc kāda laika, ja netiek veikta profilaktiskā apkope. Pacientiem ar HIV infekciju ir neaizsargāti pret P. Carinii, kad summa CD4 + palīgs samazināts līdz līmenim <200 / ul.

[12], [13], [14]