Postvakcinālais encefalīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Pēcvakcinācijas encefalīts var attīstīties pēc DPT un ADS vakcīnu ievadīšanas, pēc trakumsērgas vakcinācijas un visbiežāk pēc masalu vakcīnas. Pēcvakcinācijas encefalīta pamatā ir autoimūni mehānismi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pēcvakcinācijas encefalīta simptomi

Pirmie pēcvakcinācijas encefalīta simptomi parasti parādās 7.–12. dienā pēc vakcinācijas, dažreiz agrāk. Pēcvakcinācijas encefalīts biežāk rodas pirmreizēji vakcinētiem bērniem (īpaši ar vēlu vakcināciju), retāk – ar revakcināciju. Slimība attīstās akūti, ķermeņa temperatūrai paaugstinoties līdz 39–40 °C. Rodas galvassāpes, vemšana, bieži vien samaņas zudums, ģeneralizēti krampji. Dažreiz tiek konstatēti meningeāli simptomi. Attīstās centrālā paralīze (mono-, hemi- vai paraplēģija), retāk rodas perifēra parēze. Ekstrapiramidālās sistēmas bojājumus pavada hiperkinēzes parādīšanās, kustību koordinācijas traucējumi. Cerebrospinālajā šķidrumā tiek noteikts paaugstināts spiediens, neliela limfocītu citoze (vai normāls šūnu elementu saturs), neliels olbaltumvielu un glikozes satura pieaugums.

Pašlaik, ieviešot jaunas vakcīnas, šāda veida komplikācijas praktiski nekad netiek novērotas.

Kurss parasti ir labvēlīgs, vairumā gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Izšķir vienfāzes, daudzfāzes, atkārtotus kursa variantus. Dažreiz parēze var saglabāties kādu laiku, bet tā pakāpeniski izzūd. Encefalīta gaitas iezīme, lietojot vakcīnas pret trakumsērgu, ir iespēja izpausties akūta encefalomielopoliradikuloneirīta veidā, kas dažkārt ļoti strauji progresē (līdzīgi kā augšupejoša Landrija paralīze) un var izraisīt letālu iznākumu bulbāru traucējumu rašanās dēļ.