Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pēcdzemdību asiņošana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pēcdzemdību asiņošana ir asiņu zudums, kas ir lielāks par 500 ml laikā vai tieši pēc trešā darba stadijas.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem. Ārstēšana sastāv no dzemdes masas un oksitocīna intravenozas ievadīšanas, dažreiz kombinācijā ar 15 metilprostaglandīna F2a vai metilergonovīna injekcijām.
[Cēloņi Pēcdzemdību asiņošana
Kas izraisa pēcdzemdību asiņošanu?
Pēcdzemdību asiņošana ir visbiežāk rezultāts asiņošana no placentas vietā. Riska faktori asiņošana ir dzemdes atony no hyperextension (ko izraisa vairāku grūtniecību, hydramnios vai pārāk lielu augļu), ilgstoša vai sarežģītu piegādi, liels skaits piegādes (piegāde ir vairāk nekā pieci dzīvotspējīgo augļu), izmantošana relaksanti, ātra piegāde, chorioamnionitis un aizkavēt placentas audi (piemēram, sakarā ar placentas akretu). Citi iespējamie cēloņi ir asiņošana no maksts pārtraukumus plaisa epiziotomnoy brūces, plīsušas dzemdes, dzemdes mioma audzēju. Early pēcdzemdību asiņošana, kas saistītas ar subinvolution (nepilnīgu kāpināšana) placentas vietā, bet var rasties, un 1 mēnesi pēc dzimšanas.
Kurš sazināties?
Profilakse
Kā novērst asiņošanu pēc dzemdībām?
Riska faktori, piemēram, dzemdes fibroids, polyhydramnios, daudzaugļu grūtniecības, Koagulopātijas mātē, reta asinsgrupa, anamnēzē pēcdzemdību asiņošana iepriekšējos dzimušie tiek reģistrēti pirms piegādes, un, kā arī manipulācijas iespējas. Pareiza ir maiga, nesteidzama piegāde ar minimālu iejaukšanos. Pēc atdalīšanas no placentas ievadītās oksitocīna devā 10 SV intramuskulāri vai veikts atšķaidīts oksitocīna infūzija (10 vai 20 vienības uz 1000 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma intravenozi 125-200 ml / h par 12 stundām), tādējādi uzlabojot dzemdes spējas un asins zudumu mazināšana. Pēc placentas dzimšanas to pilnībā pārbauda; ja tiek konstatēti placentas defekti, ir nepieciešams veikt dzemdes dobuma manuālu pārbaudi ar placentas audu palieku noņemšanu. Reti nepieciešama dzemdes dobuma kiretāža. Dzemdes kontrakcijas un asiņošanas apjoma kontrole jāveic 1 stundas laikā pēc trešā darba stadijas beigām.