Grūtniecība un dzemdes fibroids

Dzimums (fibromioma) dzemdē bieži (0,5-2,5% gadījumu) attīstās grūtniecības laikā. Audzējs sastāv no muskuļu un šķiedru šūnām dažādās kombinācijās, ir labdabīgs raksturs. Grūtnieces dzemdes fibroīdus novēro biežāk dažādu izmēru mezglu veidā, kas atrodas apakšserozi un starpnozaru. Submucous (submukozālās) atrašanās vieta mezglu ir mazāk izplatīta, jo novērots, vai neauglību vai aborts grūtniecības sākumā.

[1], [2]

Grūtniecības gaita dzemdes fibroīdos

Grūtniecības gaita var būt sarežģīta, to var pārtraukt grūtniecības sākumā, placentas nepietiekamība, kuras sekas ir augļa hipotrofija vai diskomforts. Ar neliela liela izmēra myomātiska mezgla atrašanās vietu bieži tiek veidota iegurņa forma vai slīpa augļa stāvoklis. Fibroids mezgls var traucēt augļa galvas dzimšanu. Grūtniecības laikā mezglā var būt nepietiekams uzturs, ko nosaka nepietiekama asinsrite un mezgla audu aseptiskās nekrozes attīstība. Īpašos gadījumos ir iespējama mitomātiskā mezgla septiska nekroze. Urīnceļu fibrozes klīniski grūtniecības laikā var neparādīties. Mezglu klātbūtnē diagnozi nosaka dzemdes palpēšana (mezgli definē kā blīvas formas). Noskaidrojiet jebkuras vietas dzemdes fibroīdu klātbūtni, ļaujot ultraskaņu.

Ja placentā atrodas mitomātiskā mezgla projekcija, bieži tiek novērota placentas nepietiekamība. Absolūtās kontrindikācijas grūtniecības saglabāšanai ar dzemdes mioma nav. Tomēr jāņem vērā faktori, kas izraisa augstu grūtniecības komplikāciju risku: sākotnējā izmēra dzemde, kas atbilst 10-13 nedēļām, grūtniecība; mezglu submucosal un kakla lokalizācija; slimības ilgums ir ilgāks par 5 gadiem; nepietiekams uzturs vienā no mezgliem; klātbūtne konservatīvas myomectomy anamnēzē ar dzemdes dobuma sadalīšanu un sarežģītu pēcoperācijas periodu.