Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes dzemdē
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iestājoties grūtniecībai, sievietes ir gatavas samierināties ar daudziem sāpīgiem faktoriem, kas šajā periodā var stāties viņām ceļā. Bet ko darīt, ja sāpes dzemdē neparādās grūtniecības laikā? Kā un kāpēc var sāpēt pati dzemde, un kā tas ietekmē visu sievietes ķermeni? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem, kā arī vairākiem saistītiem jautājumiem un noteikt visu iespējamo dzemdes slimību cēloņus.
[ Kas izraisa dzemdes sāpes?
Patoloģiskie procesi dzemdē un to cēloņi
Dzemde ir sievietes reproduktīvās sistēmas centrālā daļa. Ja dzemdē rodas sāpes, šis simptoms jāārstē piesardzīgi. Īpaši tām sievietēm, kurām mātes stāvoklis ir nākotnes jautājums. Problēmas ar dzemdi vai tās apkārtni, visticamāk, novedīs pie reproduktīvās funkcijas samazināšanās. Tāpēc sievietei vienmēr jābūt īpaši uzmanīgai pret uroģenitālās sistēmas veselību.
Sāpes dzemdē var būt iekaisuma slimību sekas, kas rodas tieši tajā, aptverot dzemdes vidi - olvadus, olnīcas, zarnas. Sāpju cēlonis ir audzēja neoplazmas dzemdes muskuļu slāņu biezumā vai pašā dzemdes dobumā, un sāpes izraisa ne tikai ļaundabīgi, bet arī diezgan nekaitīgi, labdabīgi audzēji, tostarp miomas, dažādas attīstības pakāpes un lokalizācijas miomas. Bieži dzemdes problēmu cēloņi ir ķirurģiskas iejaukšanās tās dobumā, kas ir aborti un spirāles ar kontracepcijas efektu. Infekcija, kas nokļūst dzemdes dobumā šo procedūru laikā, nebūs vienīgā turpmāko komplikāciju sekas.
Endometrija rētas un iekaisums
Rētaudiem, kas veidojas vietās, kur “pagājis” medicīnas instruments, nepiemīt tādas pašas īpašības kā dzemdes dabiskajai gļotādai, kas vēlāk ietekmēs embrija implantāciju grūtniecības laikā. Ieejot dzemdes dobumā, apaugļotajai olšūnai jānolaižas uz irdenas, gludas endometrija virsmas, lai tā labi piestiprinātos. Tomēr rētaudi nav gludi, irdeni un elastīgi; kad tie uz tiem nolaižas, olšūna nevarēs piestiprināties un grūtniecība neiestāsies. Jo vairāk rētaudu ir dzemdes dobumā, jo mazāka ir iespēja, ka grūtniecība iestāsies. Sāpes dzemdē nerodas, kad veidojas rētaudi.
Endometrija rētošanās, tā sablīvēšanās, iekaisuma procesu perēkļi uz tā virsmas kopā rada slimības, ko sauc par endometrītu un endometriozi. Šīs slimības pārsteidzoši atšķiras viena no otras, lai gan sievietes šīs atšķirības nezina un bieži jauc tās ar vienas un tās pašas slimības dažādiem nosaukumiem. Patiesībā tas tā nav. Endometrīts ir iekaisuma process, kas notiek dzemdes iekšējā virsmā un galu galā izraisa endometrija sabiezēšanu un sablīvēšanos. Endometrioze ir mezglaina patoloģija, tas ir, hormonālas mazspējas rezultātā veidojas mezgliņi, mazi, blīvi un var atrasties jebkur, gan dzemdes dobumā, gan tās biezumā, gan uz olvadu. Ar šādu bojājumu endometrijs galu galā iegūst plānāku struktūru. Šīm divām slimībām ir viena kopīga iezīme - tās kā vienu no simptomiem izraisa sāpes dzemdē.
Sāpes nav pastāvīgas. Tās sāk traucēt, tuvojoties menstruālajam ciklam. To intensitāte katrai sievietei ir atšķirīga, tā ir atkarīga no blakusslimību klātbūtnes un paša iekaisuma procesa attīstības stadijas. Sāpes vairāk atgādina velkošu un smeldzošu sajūtu vēdera lejasdaļā, sāpes izplatās uz muguras lejasdaļu. Sāpju simptomi mēdz pastiprināties fizisko vingrinājumu, lēkāšanas vai dzimumakta laikā.
Grūtniecība
Dabisks process, kas var izraisīt dzemdes sāpes, ir grūtniecība. Sāpes dzemdē liecina, ka dzemdes muskuļu aparāts ir paaugstinātā tonusā, un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks. Šo situāciju nav grūti labot, to parasti izraisa hormonālais deficīts (progesterona trūkums), kad tas normalizējas, ārsta uzraudzībā muskuļu tonuss atgriezīsies normālā stāvoklī.
Citi dzemdes sāpju cēloņi
Dzemdes kakla erozija var izraisīt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī sāpes un nelielu asiņainu izdalījumu dzimumakta laikā un tūlīt pēc tā.
Sāpes dzemdē rodas arī tās sieniņu, dobuma vai olvadu vēža bojājumu attīstības vēlīnās stadijās.
Dzemdes sāpju diagnostika
Katrai sievietei ir jābūt atbildīgai par savu veselību un, atkarībā no vecuma, jāapmeklē ginekologs vismaz reizi sešos mēnešos, nepieļaujot brīdi, kad rodas sāpes dzemdē. Tomēr, jo vecāks kļūst organisms, jo biežāk jāapmeklē ārsts, ceturkšņa pārbaude būs pietiekama, lai savlaicīgi atklātu kaites un ātri no tām atbrīvotos. Jau pati pirmā vizīte pie ginekologa ar sūdzībām par sāpēm vēdera lejasdaļā dos viņam iemeslu nosūtīt pacienti uz dzemdes un piedēkļu ultraskaņas izmeklēšanu, asins analīzi visu nepieciešamo hormonu satura un līmeņa noteikšanai, vizuālu maksts dobuma pārbaudi, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus, un dzemdes kakla stāvokļa novērtēšanu. No maksts sieniņām un maksts izdalījumiem tiks ņemtas uztriepes mikrofloras noteikšanai. Visas šīs metodes būs pietiekamas, lai atklātu cēloni un nozīmētu pareizu ārstēšanas kursu tā novēršanai.
Gadījumos, kad iepriekš minētās procedūras nav pietiekamas, tiek nozīmēta laparoskopija - diagnostiska operācija, kuras rezultātā, izmantojot īpašus instrumentus, tiek ieurbts vēdera dobumā, novērtēts visu orgānu, piedēkļu izskats un, ja nepieciešams, pārbaudīta olvadu caurlaidība. Dažos gadījumos laparoskopijas laikā tiek novērsts dzemdes sāpju cēlonis, piemēram, miomatozs mezgls vai mezgli, cistas.