Papildu piena dziedzeris

Papildu daiva un papildu piena dziedzeris veidojas no krūšu audu elementiem, kas atrodas tuvu pašiem piena dziedzeriem: krūšu muskuļa apgabalā, subklāvijas un padušu reģionā.

Papildu daivām nav sprauslu, bet citādi tās uzvedas kā īsts piena dziedzeris: tās ir elastīgas un kustīgas, palielinās izmērs zīdīšanas laikā un ir uzņēmīgas pret tām pašām slimībām, kas var būt raksturīgas piena dziedzeriem.

Papildu piena dziedzerim ir krūtsgals un piena vads, un medicīnas aprindās to sauc par polimastiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi krūts dziedzera papilddziedzeris

Ekspertu vidū joprojām nav vienprātības par papildu daivu, sprauslu un piena dziedzeru veidošanās iemesliem.

Ģenētisku traucējumu rezultātā pēc pēkšņas hormonālas svārstības (piemēram, aktīvās pubertātes periodā) var parādīties papildu piena dziedzeru daivas.

Piederumu dziedzeri tiek uzskatīti par piena dziedzeru attīstības defektiem (anomālijām). Normālajiem dziedzeriem jāatrodas simetriski, tiem jābūt diviem. Papildu orgāns var veidoties vai nu zem normālajiem dziedzeriem, vai netipiskās vietās: uz kakla, padusēs, pat uz muguras un dzimumorgāniem.

Visbiežāk šādu papildu elementu parādīšanās iemesls ir piena dziedzeru attīstības aizkavēšanās vai nepareiza apgrieztā attīstība embrija līmenī.

Patiešām, jau 6. embrionālās attīstības nedēļā visā piena līniju garumā parādās papildu dziedzera elementi. Tomēr līdz 10. nedēļai papildu elementi izlīdzinās, un krūšu rajonā paliek tikai viens piena dziedzeru pāris. Bet dažos gadījumos papildu elementi netiek pakļauti involūcijai. Precīzi šīs parādības iemesli vēl nav noskaidroti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi krūts dziedzera papilddziedzeris

Papildu piena dziedzera daiva var būt sāpīga vai nesāpīga. Visvairāk šāda anomālija rada estētiskas un psiholoģiskas neērtības, kas rada daudz kompleksu un baiļu attiecībā uz savu ķermeni.

Piederumu dziedzeriem un daivām ir nedaudz izliekta tilpuma forma elastīga blīvējuma veidā, dažreiz ar vizuālu punktu vai nipeli. Retos gadījumos veidojumam var būt normāla piena dziedzera forma. Šāds papildu orgāns vairumā gadījumu atrodas zem krūtīm vai padušu zonā.

Dažas dienas pirms menstruācijām papildus orgāns palielinās apjomā vienlaikus ar normālas krūts palielināšanos, tas pats notiek zīdīšanas laikā. Ja ir krūtsgals, no papildus dziedzera piena vada var izdalīties piens.

Šī anomālija neattiecas uz onkoloģiju. Taču nav izslēgta ļaundabīga procesa attīstības iespēja palīgdziedzerī, jo šādi gadījumi ir reģistrēti. Ļaundabīguma risks palielinās, ja palīgelementu regulāri ievaino apģērbs vai citi aksesuāri.

Piena dziedzera palīgdaiva

Parasti piena dziedzera ķermenim ir no 15 līdz 20 daivām, kurām kopā ir koniska forma. Daivas atrodas aplī ap piena vadu un ir atdalītas viena no otras ar plānu saistaudu slāni. Katra daiva, savukārt, ir sadalīta vēl mazākās daivās, kuru skaits katrā daivā svārstās no 30 līdz 80.

Papildu piena dziedzera daiva ir patoloģiska parādība, ja dziedzeru audi tiek atrasti krūškurvja rajonā vai tuvāk atslēgas kaula un padušu zonai. Principā papildu audu elementi paši par sevi nav bīstami, un pacientes parasti visvairāk uztrauc problēmas estētiskā puse. Tāpat papildu daiva nerada problēmas barošanas ar krūti procedūrā.

Pēc laktācijas papildu dziedzera daiva sāks samazināties un laika gaitā gandrīz izzudīs. Nav nepieciešams veikt nekādus pasākumus attiecībā uz papildu dziedzeri: papildu krūts atspiešana var izraisīt tās bojājumus, kas ir ārkārtīgi nevēlami.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Piederumu piena dziedzeris zem paduses

Par tipiskāko palīgdziedzera veidošanās vietu tiek uzskatīta paduses sānu daļa, lai gan dažos gadījumos anomāliju var novērot arī citās ķermeņa daļās. Ne visos gadījumos palīgdziedzeris ir tieši savienots ar galvenajiem piena dziedzeriem.

Papildu piena dziedzeris zem paduses tiek novērots 4-6% šādu anomāliju gadījumu: papildu orgāns attīstās no embrionālajiem rudimentiem gar piena līniju.

Ir astoņi palīgdziedzeru veidi, no kuriem puse nesatur dziedzeru audus, bet tiem ir pilnvērtīgs nipelis vai areola. Eksperti nav noskaņoti klasificēt nevienu no palīgdziedzeru veidiem kā onkoloģijas riska faktoru, lai gan šis jautājums vēl nav pilnībā pētīts.

Pacienti ar papildu dziedzeri visbiežāk piekrīt operācijai noteikta psiholoģiska un fiziska diskomforta dēļ, ko var izraisīt papildu orgānu elements.

Rentgenuzņēmumā papildu piena dziedzeris izskatās kā zemas intensitātes tumšāka zona, kas nav asi norobežota no tuvākajiem audiem. Šādu zonu var ieskaut saistaudu šķiedras un zemādas tauki.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika krūts dziedzera papilddziedzeris

Vizuālās diagnostikas metode, kas ietver krūts pārbaudi, lai noteiktu papildu dziedzera un sprauslu klātbūtni, nav sarežģīta. Dažos gadījumos, ja papildu nipelis nav pietiekami attīstīts, to var sajaukt ar izvirzītu dzimumzīmi.

Aptaukošanās pacientiem papildu daiva jādiferencē no lipomas vai cistas.

Ja ārstam ir aizdomas par jebkādu patoloģisku procesu patoloģiskajā veidojumā, var tikt nozīmēti papildu laboratoriskie un instrumentālie diagnostikas izmeklējumi. Izmeklēšana tiek veikta arī pirms papildu dziedzeru ārstēšanas uzsākšanas.

Izmeklēšanu var sākt ar konsultāciju pie mamologa, ginekologa-endokrinologa vai ginekologa-ķirurga.

Daži papildu pētījumi palīdzēs novērtēt funkcionālās spējas un noskaidrot, vai ir kādi iekaisuma vai citi sāpīgi procesi. Starp šādām metodēm var izdalīt šādas:

• Krūšu ultrasonogrāfija ir populāra audu morfoloģisko pazīmju izpēte, izmantojot atstarotus ultraskaņas signālus. Metode ļauj atklāt dažādus audzējus, gan virspusējus, gan dziļus, kuru izmēri ir pat mazāki par 0,5 cm. Ultraskaņa ļauj atrast atšķirības starp fibroadenomu, ļaundabīgu audzēju, abscesu, cistu un mastītu. Procedūra tiek veikta menstruālā cikla pirmajā fāzē;
• Datortomogrāfija ir rentgena datormetode, kas ļauj iegūt ne tikai momentuzņēmumu, bet arī slāņainu krūts audu attēlu. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai precizētu noteiktas detaļas pirms operācijas, lai pārbaudītu tuvumā esošos limfmezglus un noteiktu audzēja dziļumu un augšanu;
• Piena dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir metode, kas līdzīga datortomogrāfijai, bet neietver rentgena starojumu. MRI procedūra balstās uz magnētiskā lauka iespēju izmantošanu. MRI novērtējums dažreiz ir vienkārši nepieciešams, nosakot turpmāko ārstēšanas plānu, tostarp operāciju;
• Mamogrāfija ir piena dziedzeru rentgena izmeklēšana. Tā tiek veikta divās projekcijās, kas ļauj atklāt cistas, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoze

Neatkarīgi no tā, vai pacients ir noraizējies par piena dziedzera papildu daivu vai nē, anomāliju nevar ignorēt - jebkurš orgānu attīstības defekts var veicināt negatīvu komplikāciju un seku attīstību.

Ja paciente neplāno veikt radikālu ārstēšanu – piena dziedzera papildu daivas noņemšanu –, tad vismaz periodiski jāapmeklē ārsts un jāveic profilaktiska ultraskaņa, lai uzraudzītu patoloģiskā veidojuma augšanu un struktūru.

Ieteicams noņemt papildu daivas un dziedzerus, kas atrodas vietās, kuras ir pakļautas pastāvīgiem mehāniskiem bojājumiem (berze no apģērba, ekstremitātēm utt.), jo ar pastāvīgu traumu šādi elementi var kļūt ļaundabīgi (iegūt ļaundabīgu gaitu).

Pēc papildu krūšu daivas noņemšanas prognoze parasti ir labvēlīga.

Papildu piena dziedzeris nav rets gadījums, taču tam nepieciešama kvalificēta diagnostika, lai pienācīgi novērtētu veidojuma stāvokli un noteiktu nepieciešamību pēc anomālijas ķirurģiskas ārstēšanas.

[ 22 ]