Otogēns sepsis

Ir trīs klīniskas otogēnās sepses formas: septicēmija, septikopēmija un baktēriju šoks.

[1], [2], [3], [4],

Otogēnas sepses simptomi

Sepsei raksturīgs simptoms ir drudžains drudzis, ko papildina drebuļi, kam seko strauja sviedri. Šādi asi kāpumi un temperatūras kritumi dienas laikā var būt vairāki, tādēļ ķelas temperatūru mēra ik pēc 4 stundām. Bērniem bieži vien pastāvīga temperatūras paaugstināšanās.

Otogēnas sepses diagnostika

Pārbaudot, tiek atzīmēts ādas blāvums ar zemu nokrāsu. DNS sindroma un hepatosplenomegālijas rezultātā attīstās ādas dzelte un dzelte.

Manifestācija sigmoid sinusa tromboze ir pietūkums un sāpīgums mīksto audu gar aizmugures malu mastoīda piedēklim (simptoms Griesinger) parādās tromboze emisārs savieno šo zonu ar sinusa.

Iekšējās dzemdes vēnas tromboze ir saistīta ar stingrāku un sāpīgāku kakla asinsvadu kūlīša palpāciju (Whiting's simptoms).

Metastātisku gūžas locītavu izskats biežāk tiek novērots hronisku gļotādu vidusauss iekaisuma gadījumā, kuru sarežģī sinustromboze, un ievērojami pasliktina progresu. Ir smadzeņu abscesi (dziļi un kontralaterāli), plaušas, locītavas, muskuļi un zemādas tauki. Sepses komplikācija ir divpusēja fokālās pneimonija, pielonefrīts, endokardīts un citi iekšējo orgānu septikopīmiski bojājumi. Antibakteriālo līdzekļu ietekmē klīnisko ainu var izdzēst. Galvas sāpes, slikta dūša un vemšana smadzeņu asinsvadu šķidruma normālajā sastāvā var būt paaugstināta intrakraniālā spiediena sekas.

[5], [6], [7], [8],

Laboratorijas pētījumi

Izmaiņas asinīs ir izteikti leikocitoze maiņu leikocītu atstājis toksisku granulēts neitrofilu pieaugums EAR, palielinot hipohromā anēmija, hypoproteinemia un hipoalbuminēmija.

Sepses diagnozi 50% gadījumu apstiprina pozitīvs asins kultūru rezultāts florā, vienlaikus nosakot tā jutīgumu pret antibiotikām. Sinustrombozes un sepsejas gadījumā asinis tiek ņemtas maksimālās temperatūras laikā, kas saistīts ar mikrobu ienākšanu no asiņainas asinsrites asiņošanas. Ar negatīviem rezultātiem tiek veikti atkārtoti pētījumi.

Otogēnā sepses instrumentālā diagnoze

Diagnozēt sinustrombozi otogennogo sepsis izmanto metodes staru diagnozi (rentgena laika kaulu, CT) un sinusogrāfija.

X-ray un CT skenēšanas no laika kaulu pastāv būtiskas destruktīva izmaiņas no aizauss paugura, šūnu traucējumi, nepietiekama kontūras antrum vai saglabāt to kā nelielu sagrieztu līdzīgu apgaismojums ar kraukšķīgus malām uzsvēra. In klātbūtnē cholesteatoma definēts dobuma un laika kaulu ar skaidru, gludi, noapaļotiem stūriem jomā ārsienā bēniņos vai šajā mastoīda piedēklim. Ārējās dzirdes kanāla augšējās aizmugures sienas ēnas trūkums noved pie antrumijas un bēniņu klīrensa saplūšanas.

Vispilnīgākos sinustrombozes pierādījumus var iegūt sinusogrāfijā.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Konsultācijas ar citiem speciālistiem (neiroķirurgs, neirologs, oftalmologs, infekciju slimību speciālists, internista, pediatrs) ir nepieciešami, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī visaptverošu novērtējumu par efektivitāti, ārstējot pacientus ar intrakraniālas komplikācijas otogenny.

Aptuvenie darba nespējas noteikumi ir no 1 līdz 3 mēnešiem.