Oophoritis

Ooforīts ir iekaisuma process olnīcās, kas bojā sievietes uroģenitālo sistēmu. Apskatīsim galvenos slimības cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes, ārstēšanas un profilakses metodes. Ooforīts ir ļoti bīstama slimība sievietes reproduktīvajai sistēmai. Olnīcu iekaisuma procesa dēļ ir iespējams olvadu iekaisums. Patoloģija rodas gan vienā olnīcā, izraisot vienpusēju ooforītu, gan abās (divpusējs olnīcu iekaisums).

Ja iekaisuma process ir kopīgs olnīcām un dzemdes piedēkļiem, tad tas norāda uz salpingooforīta vai adnexīta attīstību.

Slimībai var būt specifiska etioloģija, un tās cēlonis ir tādu slimību kā gonoreja, hlamīdijas, tuberkuloze, trihomoniāze patogēni. Dažos gadījumos iekaisumu izraisa nespecifiska vai oportūnistiska mikroflora, proti, streptokoki, stafilokoki, E. coli vai Candida. Slimību var provocēt hipotermija, menstruālā cikla traucējumi, aborti, ķirurģiskas manipulācijas dzimumorgānos vai intrauterīnās ierīces lietošana.

Bieži vien olnīcu iekaisums ir sekundārs, tas ir, tas attīstās infekcijas ceļā no dzemdes, olvadu vai dzemdes kakla kanāla. Retos gadījumos ooforīta izraisītāji iekļūst dzimumdziedzeros caur limfu un asinīm. Bez savlaicīgas ārstēšanas infekcija izplatās uz olvadu, izraisot to sabiezēšanu. Patoloģiskas izmaiņas olnīcās negatīvi ietekmē periadneksītu, un uzkrātais iekaisuma eksudāts izraisa strutu uzkrāšanos un piovara veidošanos. Tālāka infekcijas izplatīšanās pārsniedz olnīcas un to pavada pelpioperitonīts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Iemesli

Ooforīta cēloņi ir dažādi, taču vairumā gadījumu patoloģija nav patstāvīga slimība. Tas ir saistīts ar olnīcu anatomisko atrašanās vietu, kas neļauj primārajai infekcijai iekļūt tajās. Visbiežāk iekaisums tiek pārnests caur olvadu. Bet ir vēl viens infekcijas avots - apendicīts, kas atrodas vēdera dobumā. Dažos gadījumos slimība rodas uz ķermeņa infekcijas bojājuma fona.

Galvenie faktori, kas veicina ooforīta attīstību:

• Hroniskas infekcijas organismā.
• Endokrīnās sistēmas slimības.
• Uroģenitālās sistēmas bojājumi.
• Stresa situācijas un pārslodze (izraisa imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanos).
• Hipotermija.
• Pastāvīga seksuālā partnera trūkums.
• Promiskuitāte.
• Neaizsargāts dzimumakts.
• Smēķēšana (kaitīgas un toksiskas vielas iekļūst organismā, radikāli mainot gļotu sastāvu, kas noved pie dzemdes kakla aizbāžņa veidošanās. Tas samazina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības un neaizsargā organismu no dzimumorgānu infekcijas bojājumiem).

Ooforīts var parādīties tādu patogēnu dēļ kā gonoreja, mikoplazmoze, hlamīdijas, tuberkuloze, stafilokoki, streptokoki, E. coli un citi kaitīgi mikroorganismi. Olnīcu iekaisuma saasināšanos var izraisīt banāla hipotermija, intrauterīno spirāļu lietošana, aborti, menstruācijas, dzemdības. Vairumā gadījumu slimība ir sekundāra, tas ir, infekcija iekļūst no citiem orgāniem vai caur asinīm un limfu.

[ 6 ]

Ooforīta simptomi

Ooforīta simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas. Slimības stadijas noteikšanai tiek izmantota palpācija un ultraskaņas izmeklēšana. Ar diagnostikas palīdzību var noteikt olnīcu pietūkumu, audu izmaiņas un sāpīgumu. Patoloģija ir akūta, subakūta un hroniska. Turklāt katram posmam ir savas gaitas un simptomu īpatnības.

Ja iekaisums ir akūts, rodas šādi simptomi:

• Augsta temperatūra, vispārējs vājums, drebuļi.
• Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
• Muskuļu un galvassāpju sāpes.
• Sāpīga urinēšana.
• Strutainas izdalījumu parādīšanās no maksts.
• Dzemdes asiņošana, kas provocē olnīcu disfunkcijas attīstību.
• Stipras sāpes vēdera lejasdaļā, gan vienpusējas, gan divpusējas.
• Asas sāpes dzimumakta laikā.

Akūtu ooforītu var atklāt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Olnīcas ir ievērojami palielinātas iekaisuma procesa un pietūkuma dēļ, un tās ir sāpīgas palpējot. Akūtas formas attīstībai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ar stacionāru ārstēšanu. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana ļauj pilnībā izārstēt akūtu ooforītu.

Ja slimība kļūst hroniska, rodas šādi simptomi:

• Menstruālā cikla traucējumi.
• Sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā.
• Regulāri slimības recidīvi pārmērīgas slodzes, hipotermijas vai infekcijas slimību dēļ.
• Blāvas un sāpošas sāpes cirkšņa rajonā un maksts, kas pastiprinās pirms menstruācijām un dažādu slimību fonā.
• Pastāvīga, niecīga izdalījumi (leikoreja).
• Grūtniecības trūkums, neskatoties uz regulāriem mēģinājumiem ieņemt bērnu.

Hroniskā forma ir latenta un atspoguļo progresējošu akūtu ooforītu. Patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta, meklējot neauglības vai menstruālā cikla traucējumu cēloni. Mēģinot palpēt piedēkļus, rodas sāpīgas sajūtas. Olnīcas ir ievērojami palielinātas, blīvas konsistences, atrodas aiz dzemdes.

Hronisks ooforīts izraisa traucējumus sievietes neiropsiholoģiskajā stāvoklī: sliktu miegu, samazinātu darbspēju, aizkaitināmību, ātru nogurumu. Dažos gadījumos šī stadija var attīstīties bez akūtas formas. Tādējādi vairākas seksuāli transmisīvās slimības ir asimptomātiskas un izraisa olnīcu iekaisumu jeb ooforītu. Ja patoloģija ieilgst, tā izraisa izmaiņas olvados, kas noved pie to nosprostošanās. Rodas sekundāra funkcionāla neauglība un saaugumi ap olnīcām.

Akūts ooforīts

Akūtu ooforītu ir viegli diagnosticēt pēc šajā stadijā raksturīgajiem simptomiem. Slimība rodas infekcijas bojājuma dēļ. Sievietes organismā var iekļūt kaitīgi mikroorganismi un baktērijas: stafilokoki, streptokoki, Escherichia, tuberkulozes mikobaktērijas un citas.

Akūta ooforīta simptomi:

• Stipras sāpes vēdera lejasdaļā (vienpusēja un divpusēja lokalizācija) un muguras lejasdaļā.
• Sāpīga un sarežģīta urinēšana.
• Olnīcu disfunkcija.
• Smērēšanās un strutaina izdalījumi no maksts.
• Augsta temperatūra, bezmiegs, letarģija, aizkaitināmība, vispārējs vājums.
• Diskomforts un sāpes dzimumakta laikā, kas izraisa orgasma izzušanu un intimitātes atteikšanos.
• Sāpes un piedēkļu palielināšanās.

Slimības gaita izraisa patoloģiskas izmaiņas olvadu struktūrā, kas noved pie to saķeres ar olnīcu un vienotas iekaisušas zonas veidošanās. Ja olnīcu audi sāk kust, tad no olvadu izdalās strutainas masas. Galvenais slimības apdraudējums ir organisma intoksikācija. Ja akūts ooforīts ir vienpusējs, tad slimība var ātri izplatīties uz veselu olnīcu. Šajā gadījumā mēs varam runāt par divpusēju bojājumu, ko ir diezgan grūti ārstēt. Vēl viens iekaisuma apdraudējums ir neauglības attīstība. Tāpēc savlaicīga slimības ārstēšana ir ļoti svarīga.

Akūtā slimības forma tiek ārstēta slimnīcā, jo šī forma ir bīstama. Pacients tiek izmeklēts un izrakstīti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas. Atveseļošanās procesā slimības profilaksei tiek nozīmētas fizioterapijas un balneoloģiskās procedūras. Turklāt sievietei regulāri jālieto vitamīnu kompleksi un jālieto maksts svecītes, lai novērstu slimības recidīvus vai pāreju hroniskā formā.

[ 7 ], [ 8 ]

Subakūts ooforīts

Subakūts ooforīts ir ļoti reti sastopams. Slimība rodas tuberkulozes vai mikotisku infekcijas bojājumu fonā organismā. Šai patoloģijas formai raksturīgi tādi paši simptomi kā akūtam iekaisumam, tikai ar mazāku smaguma pakāpi.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās.Pretējā gadījumā slimība pāriet hroniskā formā, ko pavada pastāvīgas remisijas un saasinājumi, tai ir ilgs kurss un sarežģīta ārstēšana.

Hronisks ooforīts

Hronisks ooforīts ir ilgstošs iekaisuma process olnīcās, kas rodas novājinātas imūnsistēmas fonā. Ilgu laiku slimība var neizpaust sevi, tas ir, tā var noritēt bez akūtas stadijas, bet radīt bīstamas sekas sievietes ķermenim - neauglību un saaugumus olvados. Ļoti bieži patoloģija tiek diagnosticēta tāpēc, ka sieviete vērsusies pie ārsta nespējas palikt stāvoklī vai neregulāra menstruālā cikla dēļ.

Hroniska ooforīta simptomi:

• Neregulāras menstruācijas.
• Blāvas, sāpošas sāpes cirkšņos un vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pirms menstruācijām, pēc hipotermijas vai saaukstēšanās.
• Parādās regulāra, bet ne bagātīga leikoreja.
• Seksuālā vēlme samazinās vai pilnībā izzūd.
• Dzimumakta laikā rodas asas sāpes.
• Noguruma sajūta, aizkaitināmība, bezmiegs.
• Nav grūtniecības.

Tā kā olnīcas ir pāra orgāns, ooforīts var būt kreisās puses, labās puses vai divpusējs. Pēdējam ir neskaidri simptomi un to ir grūti ārstēt. Hroniskas slimības formas ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa un sāpju likvidēšanu, imūnsistēmas aizsargājošo īpašību atjaunošanu un sieviešu reproduktīvās sistēmas zaudēto funkciju atjaunošanu. Ārstiem ir jālikvidē ne tikai ooforīts, bet arī saistītie traucējumi (hormonālie, nervu).

Slimības saasināšanās laikā imunitātes atjaunošanai tiek izmantoti imunomodulatori. Īpaša terapeitiska iedarbība ir medikamentu un tautas ārstēšanas maisījumam. Tradicionālā medicīna iesaka lietot augu izcelsmes zāļu novārījumus, no tiem pagatavot vannas, dušas un tamponus. Svarīgs ārstēšanas posms ir sāpīgu sajūtu novēršana. Ilgstošas sāpes negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu un nervu sistēmu stāvokli, izraisa nervozitāti, hronisku nogurumu un aizkaitināmību. Runājot par antibiotiku ārstēšanu, tās lieto šādos gadījumos: iekaisuma saasināšanās laikā, subakūtā un akūtā ooforīta stadijā.

[ 9 ], [ 10 ]

Hroniska ooforīta saasināšanās

Hroniska ooforīta paasinājums notiek ļoti bieži, un galvenais iemesls tam ir ilgstošs iekaisuma process un novājināta imūnsistēma. Hroniskas formas paasinājumu ārstēšana neatšķiras no terapijas akūtas slimības formas gadījumā. Visbiežāk slimība pasliktinās pirms plānotajām menstruācijām. Sieviete sūdzas par sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā, urinācijas traucējumiem, bagātīgu gļotu vai strutainu izdalījumu no maksts, aizkaitināmību, vispārēju nespēku.

Hroniskas formas saasināšanās simptomi apvieno slimības akūtās un subakūtās stadijas pazīmes. Galvenie iekaisuma saasināšanās simptomi:

• Periodiski menstruālā cikla traucējumi.
• Stipras sāpes dzimumakta laikā.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņa rajonā un muguras lejasdaļā.
• Paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, bezmiegs.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, vispārējs nespēks.
• Patoloģiska izdalījumi no olnīcām.

Hroniskas slimības formas paasinājumu ārstēšanu var veikt gan ambulatori, gan slimnīcā, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ja ooforīta laikā tika atklāts audzēja process vai strupojuma perēklis, tad ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta. Īpašu vietu ieņem vitamīnu terapija, fizioterapija un balneoterapija, tas ir, profilaktiskās metodes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kreisās puses ooforīts

Kreisās puses ooforīts norāda uz vienas olnīcas bojājumu. Galvenais patoloģijas cēlonis ir dzimumorgānu infekcijas slimības, ginekoloģiskas iejaukšanās, novājināta imunitāte, stress, hipotermija. Slimība izraisa stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Kreisās puses ooforīta gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, sievietei ir grūti pazemināma temperatūra, un no maksts izdalās specifiski izdalījumi. Turklāt starp menstruācijām var rasties asiņošana, ko pavada vispārējs vājums un paaugstināts nogurums.

• Kreisās puses olnīcu iekaisumam vairumā gadījumu ir specifisks raksturs. Tas nozīmē, ka cēlonis var būt hlamīdiju, tuberkulozes, mikoplazmozes vai nespecifisku mikroorganismu patogēni, kas pieder pie oportūnistiskās mikrofloras - E. coli, stafilokoki, streptokoki, kandidoze.
• Iekaisums var būt akūts, subakūts vai hronisks, katram no tiem ir atšķirīgi simptomi un gaitas raksturojums. Akūta kreisās puses ooforīta gadījumā sieviete sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz krustu kaulu un muguras lejasdaļu. Ir sāpes urinējot, un ir iespējami strutaini un serozi izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Hroniskajai slimības formai raksturīgi pastāvīgi paasinājumi un remisijas.
• Kreisās puses olnīcu bojājumus diagnosticē, izmantojot ginekoloģisko izmeklēšanu, laboratorijas testus un bakterioloģisko izmeklēšanu. Ja olnīca ir palielināta un sāpīga palpējot, pacientei tiek nozīmēta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, histerosalpingoskopija un laparoskopija ar olvadu, olnīcu un dzemdes vizuālu pārbaudi.

Ir ļoti svarīgi laikus atklāt kreisās puses ooforītu un sākt ārstēšanu. Tā kā patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas negatīvi ietekmēs sievietes un visa organisma reproduktīvo funkciju.

Labās puses ooforīts

Labās puses ooforīts ir labās olnīcas iekaisums, kas izraisījis patoloģiskas izmaiņas olnīcā. Bieži vien labās puses iekaisumu jauc ar apendicītu, jo abām patoloģijām ir līdzīgi simptomi. Sievietei sāk parādīties asas jostas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu.

Slimību izraisa infekcija un kaitīgi mikroorganismi, kas var ietekmēt visu ķermeni. Tādējādi bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības iekaisums var izplatīties uz veselu olnīcu, ietekmējot gremošanas, endokrīno un centrālo nervu sistēmu. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt neauglību.

• Labās olnīcas iekaisums rodas ginekoloģisku iejaukšanos, abortu, intrauterīnās ierīces ievietošanas dēļ.Ļoti bieži novājināta imūnsistēma kļūst par ooforīta cēloni.Personīgās higiēnas trūkums, stingru diētu ievērošana, bieža seksuālo partneru maiņa un alkohola lietošana noved pie piedēkļu iekaisuma.
• Labās puses ooforītu raksturo stipras sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē. Sieviete sūdzas par augstu temperatūru, pārmērīgu nogurumu un vājumu, patoloģiskiem izdalījumi no maksts un asiņošanu. Slimība izraisa menstruāciju traucējumus, sāpes dzimumakta laikā.
• Akūtas slimības formas ārstēšana tiek veikta slimnīcā, bet hronisks ooforīts tiek ārstēts ambulatori. Pacientam tiek izrakstītas maksts svecītes, antibiotikas un fizioterapijas procedūras. Obligāts atveseļošanās nosacījums ir pilnīga atpūta, vispārēji stiprinošu zāļu lietošana un imūnsistēmas aizsargājošo īpašību palielināšanās.

Divpusējs ooforīts

Divpusējs ooforīts ir abu olnīcu iekaisums vienlaikus. Šīs patoloģijas cēloņi neatšķiras no faktoriem, kas izraisa vienpusēju dzimumdziedzeru bojājumu. Galvenais simptoms ir sāpes cirkšņos, vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kas ir intensīvas. Turklāt no maksts rodas patoloģiski izdalījumi, iespējama dzemdes asiņošana starp menstruācijām, kā arī bezmiegs, vispārējs vājums un urinācijas traucējumi.

Pastāv akūtas, subakūtas un hroniskas divpusējas olnīcu iekaisuma formas. Patoloģijas atšķiras pēc klīniskā attēla smaguma un ārstēšanas pieejas. Divpusējs ooforīts attīstās no vienpusēja olnīcu bojājuma. Šajā gadījumā patogēni mikroorganismi no olvadām iziet cauri vēdera dobumam. Ja vienlaikus notiek olnīcu un dzemdes dobuma infekcija, slimību sauc par salpingooforītu.

• Galvenais ooforīta cēlonis ir seksuāli transmisīvas infekcijas vai mikroorganismi, kas ir daļa no normālas mikrofloras.Šajā gadījumā provocējošais faktors slimības saasināšanai ir neaizsargāts dzimumakts, hipotermija, imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās, infekcijas procesi organismā, emocionāli un nervu satricinājumi.
• Divpusēja iekaisuma simptomi ir līdzīgi kā vienā no olnīcām. Ja slimība kļūst hroniska, tad saasinājumu laikā vēdera lejasdaļā rodas sāpīgas sajūtas, kas izstaro uz muguras lejasdaļu un cirkšņa zonu. Turklāt sievietei rodas neparasti maksts izdalījumi un dizūrijas traucējumi. Slimība izraisa menstruāciju traucējumus, sāpes pēc dzimumakta, fiziskas slodzes un samazinātu dzimumtieksmi.
• Diagnostikas procesā divpusējs ooforīts izraisa olnīcu pietūkumu un abscesa parādīšanos, ko palpē kā nelielu veidojumu. Sievietei tiek veikta laparoskopija, lai noteiktu patoloģijas stadiju, kā arī iekaisuma lokalizāciju. Ja nepieciešams, tiek veikta punkcija un zāļu ievadīšana.
• Ārstēšanas mērķis ir novērst organisma intoksikāciju un vājināt iekaisuma procesu. Ja ooforīts ir akūtā stadijā, terapijai tiek izmantoti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Turklāt pacientam tiek izrakstīti anestēzijas līdzekļi, imūnstimulanti un vitamīnu kompleksi infekcijas apkarošanai. Ja slimība ir hroniska, ārstēšanu veic ar pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapeitisko procedūru kompleksu.

Iekaisuma profilakse ir obligāta, kas nozīmē izvairīties no neaizsargāta dzimumakta, hipotermijas un neveiksmīgām darbībām. Pie pirmajām saaukstēšanās pazīmēm ir nepieciešams to pilnībā izārstēt, lai izvairītos no piedēkļu bojājumu recidīviem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Autoimūns ooforīts

Autoimūns ooforīts ir slimība, kas rodas uz novājinātas imūnsistēmas fona. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, šī slimība noved pie primāras olnīcu mazspējas, kas 60% gadījumu izraisa hipergonadotropisku nepietiekamību un 30% gadījumu normogonadotropisku olnīcu mazspēju. Slimības patiesā patogeneze nav pilnībā izpētīta, taču ir labi zināms, ka patoloģiskais autoimūnais process olnīcās 50% gadījumu izraisa vienlaicīgus organisma bojājumus. Slimība var izraisīt 1. tipa diabēta, autoimūna tireoidīta, anēmijas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, reimatoīdā artrīta u.c. attīstību.

Autoimūns ooforīts izraisa nopietnas histoloģiskas izmaiņas. Pētījuma laikā tiek atklāta audu infiltrācija, kas rodas iekaisuma procesa dēļ un ko pārstāv plazmocīti, limfocīti un eozinofili. T šūnu klātbūtne iekaisuma infiltrātā norāda uz olnīcu audu normālās struktūras iznīcināšanu. Slimības diagnosticēšanai tiek izmantota ne tikai histoloģija, bet arī imūnhistoloģiskā metode. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc visu iespējamo pētījumu veikšanas, parasti tiek ņemti vērā trīs vai vairāku metožu rezultāti.

Autoimūna ooforīta ārstēšanai tiek lietoti medikamenti: glikokortikosteroīdi un antiestrogēni medikamenti. Ja slimība ir agrīnā stadijā, tad terapijai tiek izmantoti kombinēti estrogēni, kas samazina dominējošā folikula augšanu un autoantigēnu stimulāciju. Ārstēšana ir ilgstoša, tāpēc jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāk.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Salpingīts un ooforīts

Salpingīts un ooforīts ir divas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Bieži vien olnīcu iekaisums izraisa olvadu bojājumus, tas ir, salpingītu. Patogēni ir dažādi mikroorganismi, kas var apvienoties, kas izraisa to rezistenci pret antibiotikām. Iekaisuma procesa izraisīto izmaiņu dēļ olvadi saplūst ar olnīcu, veidojot vienotu iekaisuma veidojumu. Neoplazma sāk uzkrāt strutas olvados, kas noved pie olnīcu audu bojāejas.

Galvenais salpingīta un ooforīta simptoms ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā, labajā vai kreisajā pusē. Sāpju pakāpe ir pilnībā atkarīga no slimības stadijas. Sāpes var būt asas, sāpīgas, pulsējošas, griezošas un pastiprinās fiziskas slodzes laikā. Sievietei ir menstruālā cikla traucējumi, regulāri paaugstinās ķermeņa temperatūra un ir vispārējs vājums. Ir problēmas ar urinēšanu, un ir iespējama strutaina izdalījumi no maksts. Ja strutas no olnīcām un olvadiem nokļūst vēdera dobumā, tas noved pie iegurņa peritonīta. Hroniska slimības forma noved pie saistaudu proliferācijas.

Ooforīts un salpingīts tiek diagnosticēti, izmantojot ultraskaņu, laboratorijas testus, laparoskopiju un citas diagnostikas metodes. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem. Terapija ir atkarīga no patogēna. Ja slimība ir akūtā stadijā, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu. Pirmajās dienās ir indicēts pilnīgs miers un ledus un aukstu kompresu uzlikšana uz vēdera. Pēc tam pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un pretmikrobu līdzekļi. Ja medikamentozā ārstēšana nav efektīva, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ooforīts grūtniecības laikā

Olnīcu iekaisums un grūtniecība rada bažas daudzām sievietēm, kuras cieš no olnīcu iekaisuma. Lieta tāda, ka šī slimība izraisa nopietnas komplikācijas, kas ir bīstamas reproduktīvajai sistēmai. Sievietei sāk parādīties olnīcu piedēkļu darbības traucējumi, olvadu nosprostojums, saaugumi. 70% pacientu cieš no menstruālā cikla traucējumiem, seksuālas disfunkcijas, iekaisuma procesiem citos orgānos: cistīta, pielonefrīta, kolīta un citiem. Hronisks olnīcu iekaisums var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību, spontānu abortu un citas patoloģijas.

Tāpēc ir ļoti svarīgi slimību atklāt un ārstēt savlaicīgi. Jo bez tā reproduktīvo funkciju atjaunot nav iespējams. Plānojot grūtniecību, nepieciešams veikt pilnu pārbaudi. Ooforīts sarežģī normālu grūtniecības un dzemdību norisi olnīcu bojājumu dēļ. Ja attīstās kreisās puses iekaisums, tad labās olnīcas funkcijas tiek saglabātas un otrādi. Ar divpusēju ooforītu abas olnīcas ir iekaisušas, tāpēc grūtniecības iestāšanās ir problemātiska. Infekciozās čagas klātbūtne iegurnī var izraisīt augļa intrauterīnu infekciju, kas ir pilna ar briesmīgām sekām.

Piedēkļu funkcionālie traucējumi samazina estrogēna un progesterona hormonu veidošanos, kas traucē normālu grūtniecības gaitu un izraisa spontānos abortus. Lai novērstu šo patoloģiju, sievietēm tiek veikta hormonu aizstājterapija. Apskatīsim galvenās profilaktiskās metodes, kas palīdzēs izvairīties no reproduktīvo orgānu slimībām un jo īpaši ooforīta.

• Izvairieties no dzimumakta, neizmantojot barjermetodes kontracepcijai. Tas pasargās no seksuāli transmisīvām slimībām un tādējādi samazinās slimības attīstības risku.
• Izvairieties no hipotermijas, stresa, psihoemocionāla stresa. Atteikties no sliktiem ieradumiem, smēķēšana un alkohols samazina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības, kas palielina inficēšanās iespējamību ar nespecifisku slimības formu.
• Obligāts nosacījums ooforīta profilaksei ir profilaktiskas ginekoloģiskās pārbaudes. Tas ļaus savlaicīgi atklāt olnīcu iekaisumu un sākt ārstēšanu, kas nozīmē radīt visus apstākļus normālai grūtniecības norisei.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hronisku ooforītu?

Vai ir iespējams palikt stāvoklī ar hronisku ooforītu? Šis jautājums arvien vairāk interesē sievietes ar šo diagnozi. Teiksim uzreiz, ka hroniska iekaisuma un grūtniecības kombinācija ir ļoti neveiksmīga. Olnīcu disfunkcija negatīvi ietekmē mēģinājumus ieņemt bērnu, turpmāko grūtniecības gaitu un dzemdības. Nepieciešamā dzimumhormonu daudzuma veidošanās, kas nepieciešams olšūnas nobriešanai un atbrīvošanai no folikula, ir atkarīga no piedēkļu funkcionalitātes. Un tas savukārt nosaka apaugļošanās iespējamību.

Slimība rodas infekcijas izraisītāju dēļ, kas ilgstoši var palikt snaudoši sievietes organismā. Bet, tā kā grūtniecība ir papildu slodze uz ķermeni un imūnsistēmu, hroniska ooforīta forma grūtniecības laikā var pasliktināties. Jebkurā gadījumā ar hronisku iekaisumu ir ļoti svarīgi veikt pārbaudi, lai identificētu latentu patoloģijas formu. Ja jūs atsakāties no medicīniskās aprūpes, tas radīs tādas komplikācijas kā:

• Hormonāla nelīdzsvarotība, kas var izraisīt spontānu abortu.
• Ļoti bieži slimību pavada olvadu iekaisums, kas izraisa saaugumu veidošanos.Tas noved pie olšūnas apaugļošanās nevis dzemdē, bet gan olvados, tas ir, pie ārpusdzemdes grūtniecības.
• Olnīcu darbības traucējumi ietekmē pilnīgu olšūnu veidošanos un ovulāciju. Ilgstošs ooforīts izraisa neauglību.
• Sakarā ar infekcijas perēkļa avotu sievietes organismā, ir iespējama augļa intrauterīna infekcija.Infekcija var notikt gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam.

Hroniska ooforīta terapija grūtniecības laikā ar antibiotikām ir stingri aizliegta. Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir ārkārtīgi svarīgi veikt pilnu izmeklēšanas un ārstēšanas kursu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika

Ooforīta diagnostika ir diezgan sarežģīts uzdevums. Tas izskaidrojams ar to, ka akūtas sāpes vēdera lejasdaļā un citi patoloģijas simptomi var rasties ar daudzām slimībām - cistām, ārpusdzemdes grūtniecību, apendicītu un citām. Parasti diagnoze tiek noteikta, kad paciente vēršas pie ārsta ar sūdzībām par menstruāciju traucējumiem, neauglību vai regulārām sāpēm vēdera lejasdaļā. Lai diagnoze būtu ticama, ir jāveic vairākas pārbaudes un, pamatojoties uz to rezultātiem, jāizdara secinājumi.

• Ginekoloģiskā izmeklēšana un anamnēzes vākšana – ārsts apskata pacienti uz krēsla un palpē olnīcas. Ooforīta gadījumā piedēkļi ir palielināti un rada sāpīgas sajūtas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta maksts izdalījumu esamībai vai neesamībai un vispārējam organisma stāvoklim. Vācot anamnēzi, tiek ņemtas vērā dažādas intrauterīnās procedūras, iespējamie aborti, komplikācijas pēc dzemdībām un iepriekš pārciestās iekaisuma slimības.
• Laboratoriskie izmeklējumi – no pacienta tiek ņemtas asinis un urīns, kuros tiek pārbaudīts leikocītu līmenis. Ja tas ir paaugstināts, tas norāda uz iekaisumu. Obligāti jāveic uztriepes no urīnizvadkanāla un maksts.
• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
• Histerosalpingoskopija ir procedūra, kas ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas olvadu struktūrā, kuru cēlonis ir hronisks olnīcu iekaisums.
• Infekcijas izraisītāju klātbūtnes izpēte - pacientam tiek veikta ELISA, PCR un RIF diagnostika. Ja tiek atklāts strutains vai tuberkulozs iekaisums, tiek veikti papildu pētījumi.
• Laparoskopija ir viena no informatīvākajām ooforīta diagnostikas metodēm. Izmeklēšana ļauj apskatīt olvadus, dzemdi, olnīcas un diferencēt diagnozi. Galvenā laparoskopijas indikācija ir hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, ilgstoša neauglība, neskaidras ģenēzes olnīcu iekaisums. Ja iekaisums ir hronisks, tad rodas olvadu ejas traucējumi, veidojas saaugumi, veidojumi olnīcās un olvados. Patoloģiju smagums ir atkarīgs no iekaisuma procesa ilguma un recidīvu biežuma.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ultraskaņas pazīmes

Olnīcu iekaisuma ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt galīgo diagnozi un izvēlēties ārstēšanas metodi. Olnīcu iekaisuma ultraskaņas izmeklēšana ir papildu diagnostikas metode. Tādēļ pēc tās veikšanas secinājums var liecināt par ooforīta pazīmēm. Lai tās apstiprinātu, tiek veiktas vairākas papildu pārbaudes.

Aizdomas par slimību var rasties olnīcu ciešās atrašanās vietas dēļ gar dzemdes ribu, parasti tā ir iedzimta patoloģija. Ja pacientei nav sūdzību un ultraskaņas izmeklējums neatklāj nekādas patoloģiskas izmaiņas, tas norāda uz slimības neesamību. Pati ultraskaņas izmeklēšana diagnozes noteikšanai netiek izmantota, jo šāda diagnostika tiek uzskatīta par nepilnīgu. Pilnībā pārbaudīt iekaisuma skartos piedēkļus un slimības smagumu monitorā nav iespējams. Visbiežāk ultraskaņu veic, ja ir aizdomas par hronisku ooforītu, bet akūtā slimības formā šī metode nav efektīva.

Ooforīta atbalss pazīmes

Ooforīta eholoģiskas pazīmes ļauj noteikt iekaisuma procesa pakāpi. Izmeklēšanas laikā olnīcas ir palielinātas un sāpīgas palpējot. Ja iekaisums ir izplatījies olvados, tad ir iespējami saaugumi un strutaini perēkļi ar serozu šķidrumu. Hroniska iekaisuma gadījumā var konstatēt olvadu nosprostojumu un citas patoloģiskas izmaiņas.

Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti un slimības eholoģiskas pazīmes tiek izmantotas, lai noteiktu galīgo diagnozi un izstrādātu ārstēšanas taktiku. Ja ooforīta eholoģiskas pazīmes ir skaidri izteiktas, pacients tiek hospitalizēts. Ja slimība ir hroniska, tad izmeklēšana uzrāda izmaiņas ne tikai olnīcās, bet arī visā reproduktīvajā sistēmā.

[ 28 ], [ 29 ]

Profilakse

Ooforīta profilakse ir virkne ieteikumu, kuru ievērošana palīdzēs novērst olnīcu iekaisumu un vairākas citas slimības. Apsveriet galvenās profilakses metodes, kas samazina slimības attīstības risku.

• Lietojiet barjeras kontracepciju jau no pirmā dzimumakta un visos gadījumos, kad ieņemšana nav plānota. Tas pasargās no vairākām seksuāli transmisīvām slimībām un infekcijām.
• Sekojiet līdzi savam uzturam. Ēdiet vairāk vitamīnu, dārzeņu un augļu. Dodiet priekšroku veselīgam ēdienam.
• Regulāri veiciet hronisku dzemdes piedēkļu iekaisumu profilaksi: salpingītu, adnexītu, salpingooforītu. Neaizmirstiet, ka savlaicīgi veikti profilaktiskie pasākumi pasargās no adhēzijas procesa veidošanās un progresēšanas. Un tas pasargās no neauglības, invaliditātes un antibiotiku terapijas.
• Nekavējoties ārstējiet visas slimības, īpaši dzimumorgānu un ekstragenitālās infekcijas. Neaizmirstiet par regulārām pārbaudēm pie ginekologa.
• Nelietojiet koplietošanas vannas, ja ūdens temperatūra pārsniedz 38°C. Nepārspīlējiet ar sauļošanos un solārija pakalpojumiem, izvairieties no hipotermijas.
• Rūpējieties par savu psihoemocionālo veselību, nepakļaujiet savu ķermeni smagam fiziskam un nervu stresam. Jo tas negatīvi ietekmēs jūsu vispārējo veselību.

Prognoze

Ooforīta prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vecuma un organisma individuālajām īpašībām. Patoloģijas komplikācijas var būt ļoti dažādas, bet visbiežāk olnīcu iekaisums kļūst par tādu slimību cēloni kā:

• Kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas traucējumi.
• Urīnceļu slimības.
• Menstruālā cikla traucējumi un patoloģisku izdalījumu parādīšanās.
• Dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.
• Strutaina audzēja parādīšanās, kas noved pie olvadu un olnīcu izņemšanas.
• Adhēzijas procesa attīstība, kas izraisa olvadu aizsprostojumu un olnīcu nepareizu darbību.
• Ārpusdzemdes grūtniecība, neauglība, hormonālā nelīdzsvarotība.

Ooforīts, neatkarīgi no tā stadijas, ir ārstējams. Pilnīga atveseļošanās, labvēlīga prognoze un minimālas komplikācijas ir iespējamas tikai ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Pat hronisku slimības formu var ārstēt, lai gan terapija būs ilga un sarežģīta. Olnīcu iekaisums ar pareizu ārstēšanu neapdraud mātes stāvokli. Regulāras profilaktiskās pārbaudes pie ginekologa un veselīgs dzīvesveids ir sieviešu veselības atslēga.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]