nazofaringītu

Nazofaringijas iekaisums, kas saistīts ar rīkles augšējās un īsākās daļas deguna dobumu, kas nodrošina ieelpotā gaisa pāreju, sauc par nazofaringītu.

Medicīnā nazofaringīts tiek uzskatīts par akūts vīrusu rinīta, saaukstēšanās vai aknu elpošanas ceļu augšējo elpošanas ceļu vīrusu infekcijas sinonīmu. Akūts nazofaringīts ir kodēts ar ICD 10 - J00, hronisks - J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cēloņi neiropātija

Nazofaringīts var izraisīt vairāk nekā divi simti dažādu vīrusu, bet astoņos gadījumos no desmit iemesliem nazofaringīts - cilvēka rinovīrusu (HRV) Picornaviridae ģimeni, kurai ir vairāk nekā simtiem serotipiem, kas lieliski pielāgots cilvēka organismā.

Aukstā sezona ir nazu nieznes vīrusa iekaisuma sezona, jo rinovīrus aktīvāk darbojas rudenī un ziemā. Kāpēc Jo optimālā temperatūra to vairošanās + 33 ° C temperatūrā, un augšējo elpceļu caur kuru aukstā gaisa uz tiem, vispiemērotākais vieta (ārpus cilvēka augšējo elpošanas trakta HRV spēj dzīvot ne vairāk kā 18 stundas).

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Slimības patoģenēzija ir saistīta ar rinovīrusu gaisā vai saskari ar to un tās norīšanu uz nazofaringes gļotādas. Piekļuves nucleocapsids rhinoviruses epitēlija šūnas, kas iegūtas ar speciālām adhēzijas molekulu (ICAM-1) uz virsmas šūnu membrānu nazofarengiāla gļotādas. Tad, vīruss sāk vairoties strauji, un atkārtot to RNS inducē aktivizēšanu, citokīni un kinins, kas, savukārt, pārraidīt signālu patogēno faktoru iekaisuma mediatoru epitēlijā. Tas nozīmē, ka tiek iedarbināts organisma imūnreakcijas mehānisms. Pēc 24-72 stundām pēc inficēšanās sāk parādīties pirmās slimības pazīmes un attīstās akūtas nazofaringīts.

Slimība pretestība samazina deguna gļotādu ar baktērijām, un kur ir viņu pieķeršanās rhinovirus var rasties komplikācijas, piemēram, iekaisums, deguna blakusdobumu (sinusīts), akūtu tonsilītu (stenokardija). Bērnībā bieži attīstās vidējās auss iekaisums (otitis) - sakarā ar dzirdes caurulīšu struktūras īpatnībām pirmos 5-7 gadus veco bērnu vidū.

Un klātbūtne hroniskas plaušu slimības (bronhiālo astmu, HOPS, plaušu emfizēma, cistiskās fibrozes) nazofaringīts komplikācija - kā hronisku slimību - praktiski Nenovēršamo.

[12], [13], [14], [15],

Simptomi neiropātija

Agrākais pazīmes bojājums ar aizdegunes un rhinoviruses rodas dēļ gļotādas gļotādas kairinājuma - prurīts (nieze), kas deguna un šķaudīšanu un sajūtu sausuma un pulsējoša mutē un rīklē un rīklē. Drīz viņi pievienojas rinoreja, iesnas, kas ir pastāvīgi piešķirta ievērojamu daudzumu bezkrāsaina ūdeņains eksudāts, kas ir sākums trešajā dienā sabiezē, un var būt dzelteni zaļā krāsā. Biezs izlādes - labvēlīga vide reproducēšanu deguna pieejama mutiskā baktērijas, kas izraisa sekas, kas izpaužas kā sekundāro infekciju.

Sakarā ar intracelulāro šķidrumu uzkrāšanos gļotādos (zem histamīna iedarbības) deguns atrodas, apstājas, elpo un smaržo. Ir arī citi nazofaringīta simptomi: asarošana, sāpes galvas pakaļējā daļā, mialģija, drebuļi, vispārējs savārgums. Klepus, puse no nazofaringijas gadījumiem parasti ir sausa un īsa. Lielākajai daļai pieaugušo ķermeņa temperatūra paliek normālos robežās (skat. - aukstā bez drudža ), bet jaunākiem bērniem tas var pāriet līdz + 38,5 ° C un augstāka. Sīkāku informāciju sk. - Rhinovīrusa infekcija bērniem.

Liela daļa simptomu ilgst apmēram nedēļu vai nedaudz ilgāk (tas atbilst aktīvās fāzes attīstības ilgumam vairumā rinovīrusu), taču dažas slimības izpausmes var būt nedaudz ilgākas. Tas attiecas uz klepu, kas ilgst nedēļu pat pēc tam, kad persona ir atguvusies. Šis fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka elpceļi var palikt iekaisuši un jutīgi pret dažādiem kairinātājiem (sausais gaiss, dūmi, putekļi uc).

Bet nazofaringīts simptomi, kas būtu brīdinātu un piespiest meklēt palīdzību no ārsta, audiologu ietilpst: ilgtermiņa aizlikts deguns, un izskatu nepatīkamas sajūtas šajā jomā deguna vai augšžokļa dobumu; Sāpes kaklā ir sliktākas, un gļotādā ir gļotādas iekaisumi; sāpes ausīs kopā ar troksni un samazinātu dzirdes asumu. Visas šīs ir skaidras bakteriālas infekcijas pazīmes.

Un terapeitam jādodas, kad pietūkst zemādas un limfmezglu, un uz mandeles vai kakla sieniņām ir bālgans plankumi; kad klepus kļuva stiprāka un tādējādi bija pelēka vai zaļgani dzeltena krēpu, tas sāp aiz muguras, temperatūra nedaudz paaugstinājās, un nepārtraukti tika novērots vājums. Šīs ir skaidras sekundāras bakteriālas infekcijas pazīmes, kuras jāārstē ar antibiotikām.

Veidlapas

In otolaryngology, nazofaringīts mēdz identificēt ar saaukstēšanās (kā tas ir galvenais simptoms slimības), nazofaringīts kā atsevišķu slimību vienībām, iekļauj rinīts citu izcelsmi. Tās ir gūžas, alerģisks un herpes rinīts, kas patiesībā ir simptomi, un ko izsaka ar ICD 10 no akūtu elpošanas ceļu infekciju klases.

Tiem 20% gadījumu, kad nazofaringitam nav vīrusu etioloģijas, LOR ārsti izšķir:

• hronisks nasofaringīts, kurā augšējo elpošanas ceļu iekaisuma process, ko izraisa infekcijas (tai skaitā baktērijas un sēnītes), ilgst ilgu laiku;
• recidivējošs nazofaringīts, kurā dažādu iemeslu dēļ bieži tiek atkārtots iekaisuma process naza dobumā;
• atrofiska nazofaringīts - forma hroniska rinīta, deguna gļotāda pie kuras palīdzību tiek veikta patoloģiskas izmaiņas (daļēji atrofēts) sakarā ar vitamīna deficīts, dzelzs deficīta anēmija vai pastāvīga ieelpojot kaitīgo ķīmisko vielu;
• zarnu nazofaringīts vai bakteriāls rhinopharyngitis - tiek diagnosticēts, kad deguna caurules ir eksudāts ar pisuļu piedevu;
• alerģisks nazofaringīts (J30-J31) ir alerģijas pazīme - pastiprināta ķermeņa sensibilizācija, kas reaģē uz noteiktu kairinājumu (alergēnu);
• nazofaringīts katars - tāpat kā SARS, ko izmanto, lai varētu saukt satarrhus respiratorius (catarrhus ir grieķu par "aizplūšanu" šajā gadījumā - produkta sekrēcijas iekaisuši gļotādas);
• meningokoku nazofaringīts ir vietēja klīniskā manifestācija par organisma sakāvi ar meningokoku (Neisseria meningitidis);
• Herpes nazofaringīts attīstās inficēšanās dēļ ar herpes simplex vīrusu vai tā aktivizēšanu ar latentu infekciju.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostika neiropātija

Nazofaringezona diagnostika tradicionālā terminoloģijā - ARI vai ARVI - ir terapeita vai ģimenes ārsta prerogatīva, kas veic šo diagnozi.

Metodes, kuru mērķis ir noteikt faktisko infekcijas izraisītāju izraisa nazofaringīts, veido uztriepi no deguna gļotādā un rīklē un asins analīzes (lai noteiktu, vai novērstu sekundāro infekciju). Tomēr cilvēka rhinovīrusa noteikšana un identificēšana klīniskajos apstākļos ir nākotnes jautājums, jo šobrīd nav pieejamas testēšanas sistēmas pat labākajās ārvalstu klīnikās.

Pamatojoties uz simptomiem, arī nav iespējams noteikt HRV serotipu. Tādēļ nazofaringīts tiek diagnosticēts, balstoties uz pacientu sūdzībām, simptomu intensitātes novērtēšanu, nasoārskābes izmeklēšanu un retrofaringefektu limfmezglu stāvokļa pārbaudi. To visu dara otolaringologi.

[21], [22], [23], [24],

Diferenciālā diagnoze

Klīniskajā praksē svarīga ir diferenciāldiagnoze, jo bieži tiek uzņemts akūts nazofaringīts gripas ārstēšanai (drudža un klepus klātbūtne). Ir viegli sajaukt gūto nazofaringītu ar sinusītu vai hronisku adenoidu iekaisumu. Otolaringologi izmanto instrumentālo diagnostiku: deguna dobuma gļotādas stāvoklis tiek pārbaudīts ar rhinoskopa palīdzību, ausīm - otoskopiju; rīkle pārbauda ar fibrolaringoskopa palīdzību; paranasālas deguna stāvoklis tiks parādīts ar diafanoskopiju, un kopējo LNT orgānu attēlu uztver ultraskaņa.

Profilakse

Nazofaringīts, lai izvairītos no elpošanas vīrusu infekcijas, tiek novērsts neiespējami, jo šie vīrusi ir visur un ir ļoti lipīgi. Tomēr ir daži veidi, kas palīdz mazināt to izplatīšanos, līdzīgi lasiet mūsu materiālos . Saaukstēšanās novēršana.

[30], [31], [32], [33]

Prognoze

Prognoze nazofaringīts labvēlīga: lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk jau ir 4-5th dienā, jo organisms ražo antivielas, un 10 dienu laikā slimība parasti notiek bez sarežģījumiem. Bet ir arī sekundāra bakteriāla infekcija. Saskaņā ar statistikas datiem no Eiropas biedrības Virusoloģijas (ESV), baktēriju komplikācijas, kas dod nazofaringīts, 8% gadījumu izraisa sinusīts, 30% - ar vidusauss iekaisumu, citos gadījumos, ir faringīts un tonsilīts.

[34], [35]