Akūts nazofaringīts

Akūts nazofaringīts ir infekcioza, iekaisuma slimība, kas skar nazofaringiju. Slimību ir diezgan viegli ārstēt, ja tā tiek uzsākta laikus. Pašlaik nav specifiskas terapijas, tāpēc tā ir simptomātiska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi akūts nazofaringīts

Šīs slimības galvenais cēlonis ir dažādas infekcijas. Visbiežāk sastopamie patogēni ir: streptokoki, rinovīrusi, pneimokoki un stafilokoki.

Ir vērts pievērst uzmanību arī dažiem predisponējošiem faktoriem:

1. Novirzīta deguna starpsiena.
2. Adenoīdu augšana.
3. Visa ķermeņa hipotermija.
4. Bojājumi deguna gļotādai.
5. Hipovitaminoze.
6. Slikta vides situācija.
7. Vāja imunitāte.
8. Smēķēšana.

Akūts nazofaringīts var būt viens no alerģiju simptomiem. To parasti izraisa tādi alergēni kā: mājdzīvnieku spalvas, putekļi (īpaši grāmatu putekļi), ziedu putekšņi, pārtikas alergēni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Nazofaringīts sākas pēkšņi, attīstoties akūtai klīniskajai ainai: pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās (37,5–38 grādi), rodas iekaisis kakls, galvassāpes, aizlikts deguns, apgrūtināta rīšana, apgrūtināta elpošana caur degunu, iesnas. Akūtu nazofaringītu pavada arī nepatīkamas sajūtas pašā nazofaringā. Tā var būt dedzinoša sajūta, sausums, tirpšana, gļotu uzkrāšanās, kurām var būt grūti izplūst no nazofaringes. Dažreiz pacientam var rasties sāpes galvas aizmugurē. Apgrūtinātas elpošanas dēļ cilvēks sāk runāt nazāli.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomi akūts nazofaringīts

Nazofaringītu var iedalīt daudzos dažādos veidos atkarībā no etioloģiskā faktora: bakteriāls, vīrusu, sēnīšu, parazitārs, traumatisks (ja nazofarneksā iekļuvis svešķermenis vai veikta operācija), alerģisks, ko izraisījuši kairinātāji.

Ja slimība ir hroniska, to parasti klasificē nevis pēc etioloģijas, bet gan pēc patoloģiskajiem procesiem, kas atrodas uz gļotādas. Šeit jāizceļ: katarāls (jeb vienkāršs) nazofaringīts, hipertrofisks un subatrofisks (jeb atrofisks) nazofaringīts. Dažreiz šie vienas slimības veidi var būt apvienoti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akūts nazofaringīts bērniem

Bērniem akūts nazofaringīts norit sarežģītākā formā nekā pieaugušajiem. Agrīnā vecumā slimību bieži pavada stiprs drudzis, pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Bērniem nazofaringītu raksturo šādi simptomi:

1. Smaga deguna nosprostojums.
2. Deguna gļotādas pietūkums un apsārtums.
3. Izdalījumiem no nazofarneksa aizmugurējās sienas ir viskoza konsistence.
4. Elpošana caur degunu kļūst apgrūtināta.
5. Ožas sajūta ir traucēta.
6. Var būt dzirdes pasliktināšanās un var rasties arī sāpes ausīs.
7. Galvassāpes.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akūts nazofaringīts pieaugušajiem

Pieaugušajiem slimība parasti norit mazāk smagā formā. Bieži vien ķermeņa temperatūra pat nepaaugstinās, tāpēc reti kāds meklē palīdzību pie ārsta, dodot priekšroku ārstēšanai mājās.

[ 17 ]

Akūts nazofaringīts grūtniecības laikā

Akūts nazofaringīts kopā ar klepu grūtniecības laikā parasti rodas iepriekš aprakstīto negatīvo faktoru tiešas ietekmes uz nazofaringeāla un balsenes gļotādu dēļ. Šīs slimības galvenie simptomi grūtniecēm ir:

1. Iekaisis kakls, pastiprināta sausuma sajūta un smags diskomforts kaklā, īpaši rīšanas laikā.
2. Augsta ķermeņa temperatūra.
3. Dzemdes kakla limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi.
4. Rīkles aizmugurējā siena kļūst sarkana un pietūkusi.
5. Balss sāk šņākt.

Grūtniecības laikā jāuzmanās no jebkādas infekcijas slimības, tostarp nazofaringīta. To var izskaidrot ar to, ka jebkura slimība var ietekmēt augļa attīstību. Atcerieties, ka akūts nazofaringīts grūtniecības sākumposmā var izraisīt spontāno abortu, bet vēlīnā stadijā - augļa hipoksiju. Tāpēc, ja pamanāt pirmos slimības simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Posmi

Pirmkārt, jāatceras, ka akūtam nazofaringītam ir trīs attīstības stadijas:

1. Pirmo posmu raksturo neliela diskomforta parādīšanās nazofarneksā.
2. Otrajā posmā sāk izdalīties liels daudzums serozu izdalījumu.
3. Trešo posmu raksturo fakts, ka izdalījumi kļūst strutaini.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Komplikācijas un sekas

Visnopietnākās komplikācijas pēc akūta nazofaringīta tiek uzskatītas par autoimūnām slimībām, ko izraisa krusteniska imūnreakcija pret patogēna antigēniem (visbiežāk streptokoku) to līdzības dēļ ar dažām cilvēka audu sastāvdaļām. Tās var parādīties tāpēc, ka organisms kļūst jutīgāks pret dažādiem vīrusiem un mikrobiem.

Protams, pati par sevi šī slimība netiek uzskatīta par smagu vai nopietnu, taču tās sekas var būt nopietnas. Vislielākās briesmas rada nazofaringīts, ko izraisa streptokoki. Tie bieži noved pie nestrutojošām vai strutainām komplikācijām:

1. Nestrutojošas komplikācijas var būt: reimatisms un nieru iekaisums.
2. Strutainas komplikācijas ir: peritonsilārais abscess, retrofaringeāls abscess.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika akūts nazofaringīts

Lai noteiktu diagnozi, ārsts apkopo anamnēzes datus un veic aptauju par pacienta sūdzībām.Vispirms speciālists veic pilnīgu nazofarneksa, rīkles un mutes dobuma pārbaudi.

Jāveic vispārēja asins analīze. Tas palīdzēs redzēt pilnīgu slimības ainu. Ja diagnozi nevar noteikt, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes: faringoskopija un rinoskopija.

Lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu, tiek veikta arī nazofaringālo uztriepju mikrobioloģiskā izpēte, kas palīdzēs saprast, kurš patogēns izraisīja slimību un kādi antibakteriālie līdzekļi uz to vislabāk iedarbosies.

Ja nazofaringīts ir attīstījies alerģiskas reakcijas fonā, ir nepieciešams identificēt alergēnus, izmantojot provokatīvus testus.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Testi

Visizplatītākie testi, kas palīdz diagnosticēt akūtu nazofaringītu, ir šādi:

1. Pilna asins aina (hemoglobīns, leikocītu skaits), akūtās fāzes indikatori (ESR, C-reaktīvais proteīns, ASL-O antistreptolizīns).
2. Provokatīvie testi – tiek izmantoti, lai identificētu alergēnus alerģisku reakciju gadījumā. Šī ir etioloģiskās diagnostikas metode. Tās pamatā ir alerģiju reproducēšana, ievadot alergēnus šoka orgānā.
3. Nazofaringālo uztriepju mikrobioloģiskie pētījumi palīdz saprast, kuras antibakteriālās zāles var lietot ārstēšanā, kā arī kurš patogēns izraisīja slimību.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Instrumentālā diagnostika

Akūtu nazofaringītu parasti var diagnosticēt ar rhinoskopiju un faringoskopiju.

Rinoskopija ir informatīva deguna gļotādas analīzes metode. Mūsdienās pastāv vairākas atsevišķas rinoskopijas metodes, taču parasti tiek veikta tikai priekšējā. Tā ļauj pilnībā pārbaudīt deguna dobuma priekšējo daļu, apakšējo eju un deguna starpsienu.

Ir arī mugurējā un vidējā rinoskopija. Tās tiek veiktas lokālā anestēzijā. Taču akūta nazofaringīta diagnostikā tās tiek izmantotas ārkārtīgi reti.

Faringoskopija ir rīkles izmeklēšanas metode, izmantojot nazofaringālu spoguli un lāpstiņu mākslīgā apgaismojumā. Tā palīdz labāk izpētīt mēlīti, mandeles uz aukslējām un rīkles sienas aizmuguri.

Diferenciālā diagnoze

Bieži vien akūta nazofaringīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā: vazomotoriski alerģisks rinīts, akūts sinusīts un hroniska sinusīta saasināšanās.

Profilakse

Līdz šim nav vienas pārbaudītas metodes, kas palīdzētu veikt augstas kvalitātes akūta nazofaringīta profilaksi. Taču, lai samazinātu slimības risku, varat ievērot šādus noteikumus:

1. Lai izvairītos no dehidratācijas, mēģiniet dzert vairāk.
2. Noteikti nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas ārā.
3. Centieties izvairīties no smoga un dūmiem.
4. Nesmēķēt.
5. Centieties izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem.

[ 41 ]

Prognoze

Parasti, ja diagnoze ir pareiza un pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, atvieglojums nāk diezgan ātri.

[ 42 ]