Muskuļu-toniskais sindroms

Muskuļu-toniskais sindroms ir nopietna mūsdienu problēma. Šis sindroms nozīmē muskuļu tonusa samazināšanos. Tas nav parasts fiziskās kultūras trūkums, nepietiekama muskuļu sistēmas apmācība. Tā ir patoloģija, kuras būtība ir reducēta līdz pakāpeniskai muskuļu tonusa samazināšanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu muskuļu tonusa samazināšanās iemesls ir tonusa samazināšanās, kas rodas perifēro daļu traucējumu rezultātā. Tas var būt nervu šķiedru, muskuļu audu automātisma un kontraktilitātes pārkāpums (65% gadījumu). Atlikušajos 35% gadījumu patogenēzes pamatā ir atbilstošo smadzeņu daļu darbības pārkāpums.

Iedzimtas patoloģijas novēro 40% gadījumu, iegūtas – 60% gadījumu. Tās ir ārstējamas 55% gadījumu. Citos gadījumos slimība progresē, līdz pat invaliditātei. 65% gadījumu tiek novērots sāpju sindroms. 25% gadījumu pievienojas arī konvulsīvs sindroms.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi muskuļu-toniskais sindroms

Iemeslu var būt daudz. Tos var iedalīt divās grupās – iedzimtos un iegūtos. Iedzimtas patoloģijas ir ģenētiski noteiktas. Tās ir genotipa novirzes, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē un izraisa iedzimtu tonusa samazināšanos.

Runājot par iegūtajām patoloģijām, tās var būt traumas, muskuļu, membrānu, ādas bojājumi. Diezgan bieži cēlonis ir hipotermija, nervu traucējumi. Tonusa samazināšanos var izraisīt muskuļu normāla stāvokļa pārkāpums, nervu vadīšanas traucējumi vai smadzeņu garozas un citu atbilstošo smadzeņu zonu, kas ir atbildīgas par kustību, normālas darbības traucējumi, audu vadīšanas traucējumi.

Cēlonis var būt smadzeņu un vadīšanas ceļu infekcija, tostarp neirosifiliss, meningīts, kurā smadzenes ietekmē bāla treponēma, meningokoki. Var attīstīties iekaisuma process.

[ 9 ], [ 10 ]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki ar pārsvarā traucētu nervu un hormonālo regulāciju, ar samazinātu muskuļu tonusu un ar traucētu normālu motorisko aktivitāti (tās samazināšanās virzienā). Risks ievērojami palielinās arī cilvēkiem, kuri cieš no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, nervu sistēmas traucējumiem un psihes traucējumiem. Risks palielinās cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos, ar vielmaiņas traucējumiem un asinsvadu tonusa traucējumiem. Riska grupā ir arī cilvēki, kuri cieš no vitamīnu deficīta, minerālvielu deficīta un kuri bieži ir pakļauti reibuma iedarbībai.

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir muskuļu tonusa, nervu regulācijas, nervu audu vadītspējas, kā arī muskuļu šķiedru kontraktilitātes pārkāpums. Jāatzīmē arī tas, ka diezgan bieži patoģenēze ir saistīta ar smadzeņu regulējošo daļu traucējumiem, kuros tiek traucēta nervu impulsu veidošanās vai normāla vadītspēja no atbilstošajām smadzeņu zonām uz kontrolētajām zonām, kas veic tiešo darbību.

[ 11 ], [ 12 ]

Simptomi muskuļu-toniskais sindroms

Agrīnās izpausmes ir grūtības kustēties. Muskuļi zaudē tonusu: tie var kļūt mīkstāki, atslābuši, un rezultātā tie nespēj veikt saraušanās aktivitāti. Tas viss ierobežo kustības, padarot tās mazāk kontrolētas un nekoordinētas. Tas ir īpaši izteikts traucēta ekstremitāšu tonusa gadījumā: roku vai kāju nevar pacelt vai kustināt. Tālāka slimības progresēšana var izraisīt invaliditāti.

Lasiet vairāk par muskuļu-toniskā sindroma simptomiem, formām un stadijām šajā rakstā.

Komplikācijas un sekas

Ir daudz dažādu seku. Ja netiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana, muskuļu-toniskā sindroms vienmēr progresē un beidzas ar paralīzi, invaliditāti. Ja ārstējaties un ievērojat visus ārsta ieteikumus, dzīvojat aktīvu dzīvesveidu un izmantojat visaptverošu pieeju ārstēšanai, ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika muskuļu-toniskais sindroms

Diagnostikas pamatā ir muskuļu stāvokļa, to tonusa, reaktivitātes noteikšana. Tiek pārbaudīta arī nervu sistēmas uzbudināmības pakāpe un vadītspēja. Ja parādās kādi simptomi, kas var tieši vai netieši liecināt par muskuļu tonusa samazināšanos, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta. Tas var būt ķirurgs, traumatologs, vertebrologs.

Ekstrēmos gadījumos var palīdzēt terapeits, kurš nosūtīs pie nepieciešamajiem speciālistiem, nozīmēs izmeklējumu. Tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes. Svarīga vieta tiek piešķirta diferenciāldiagnostikai. Tāpat tiek pārbaudīti galvenie refleksi, veikta izmeklēšana, izmantotas klīniskās izpētes metodes, piemēram, palpācija, perkusija, auskultācija. Svarīgu informāciju var sniegt funkcionālie testi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testi

Visbiežāk izmantotie laboratorijas testi ir klīniskie asins un urīna testi. Pat fēču testi var būt informatīvi. Dažos gadījumos, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumu vai cerebrospinālā šķidruma infekcijas attīstību, var būt nepieciešams veikt cerebrospinālā šķidruma testu. Paraugu savāc ar punkcijas palīdzību (parasti jostas daļas).

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, tiek veikta bakterioloģiska un mikrobioloģiska izmeklēšana (kultūra), mikrobiocenozes, disbakteriozes analīze un mikrobioloģiskā skrīnings. Dažos gadījumos var būt nepieciešami pētījumi, lai noteiktu audzēja marķierus, kā arī iekaisuma, reimatiskā procesa un autoimūnas agresijas faktorus. Ja ir aizdomas par vīrusu vai parazitāru infekciju, tiek veikta mikoloģiska, mikrobioloģiska vai virusoloģiska izmeklēšana.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentālā diagnostika

Galvenās izmantotās instrumentālās metodes ir ultraskaņas izmeklēšana, rentgena metodes, elektromiogrāfija, kas ļauj reģistrēt muskuļu kontrakciju intensitāti un spēku. Tiek izmantotas arī elektroneirogrāfijas un somnogrāfijas metodes, kas ļauj noteikt nervu sistēmas elektrisko aktivitāti. Elektroencefalogramma ļauj reģistrēt smadzeņu elektrisko aktivitāti.

Diferenciālā diagnoze

Tas balstās uz diferenciāldiagnozi, kuras būtība ir nepieciešamība diferencēt līdzīgu slimību un sindromu pazīmes. Tādējādi, pirmkārt, ir svarīgi diferencēt nervu sistēmas traucējumus no muskuļu šķiedru aktivitātes un uzbudināmības traucējumiem. Tāpat patoloģijas pamatā var būt kopīga muskuļu tonusa samazināšanās. Tad ir nepieciešams diferencēt nervu un muskuļu vadītspējas patoloģiju no raksturīgiem smadzeņu un to atsevišķu zonu traucējumiem. Ir svarīgi arī diferencēt šo sindromu no citām slimībām, kurām ir līdzīgas izpausmes.

Discirkulācijas encefalopātija

Šī patoloģija ir saistīta ar smadzeņu elektriskās aktivitātes traucējumiem, kas izraisa asinsrites procesu traucējumus, galvenokārt asinsriti smadzenēs. Procesu būtība ir aptuveni šāda: vispirms impulsu uztver receptori, pēc tam tas pa aferentām nervu šķiedrām tiek pārraidīts uz smadzenēm. Ja attīstās encefalopātija, tiek traucēta smadzeņu nodaļu darbība, kas atbild par saņemtās informācijas apstrādi, un tiek traucēti arī asinsrites procesi. Rezultātā pa eferentiem ceļiem tiek pārraidīts novājināts vai izkropļots nervu impulss, kas izraisa muskuļu tonusa traucējumus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Miastēnija

Tā ir ģenētiska patoloģija, ko izraisa muskuļu struktūras un funkcijas, kā arī to tonusa ģenētiski traucējumi. Miastēnijas raksturīga iezīme ir progresējoša muskuļu tonusa samazināšanās, kuras pamatā ir muskuļu šķiedru distrofija, rezerves barības vielu samazināšanās šūnā un audos. To pavada ne tikai tonusa samazināšanās, bet arī sāpju sindroms, krampji un spazmas.

Miofasciālais sindroms

Patoģenēzes pamatā ir muskuļu tonusa un fascijas (muskuli apņemošā saistaudu apvalka) normāla funkcionālā stāvokļa pārkāpums. Visbiežāk miofasciālais sindroms ir traumas vai iekaisuma sekas. Tas ir diezgan izplatīts sportistiem, kuru muskuļi ir pakļauti paaugstinātai fiziskai slodzei. To bieži novēro ar pēkšņām kustībām, muskuļu sistēmas pārslodzi.

Spondiloartroze

Spondiloartroze ir deģeneratīvi-distrofiska polietioloģiska slimība. Spondiloartrozes patogenēzes pamatā ir locītavu skrimšļa primārais bojājums. Pēc tam patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti kaula subhondrālie un metafizālie slāņi. Tālāk slimības progresēšanu pavada sinoviālās membrānas, saišu un muskuļu bojājumi. Šajā gadījumā ir skaidri izteiktas osteofītu veidošanās pazīmes, parādās sāpju sindroms, kustības locītavā ir strauji ierobežotas. Tas beidzas ar locītavas kustīguma zudumu.

Muskuļu distrofija

Raksturīgi distrofiski procesi muskuļu sistēmā, kuros samazinās rezerves barības vielas muskuļu audos, kas izraisa trofikas pārkāpumu. Attiecīgi muskulis nesaņem nepieciešamo barības vielu un skābekļa daudzumu, un tiek aizturēti vielmaiņas produkti un ogļskābā gāze. Palielinās muskuļu audu intoksikācija, barības vielu un skābekļa rezerves turpina samazināties. Muskuļu distrofijas gadījumā pakāpeniski notiek muskuļu šķiedru galveno strukturālo elementu degradācija, muskulis tiek iznīcināts, tā funkcionālā aktivitāte samazinās. Process parasti ir neatgriezenisks.

Profilakse

Profilakses pamatā ir pietiekams fizisko aktivitāšu līmenis – tas ir galvenais un pamata profilakses pasākums. Svarīgi ir arī pareizi ēst, iekļaut uzturā nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu daudzumu, regulāri veikt profilaktiskās pārbaudes un, ja nepieciešams, savlaicīgi saņemt ārstēšanu. Turklāt, ja ir nosliece uz iedzimtiem, ģenētiski noteiktiem tonusa traucējumiem, ir svarīgi veikt ģenētisko skrīningu un saņemt turpmāku medicīnisku un bioloģisku konsultāciju.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoze

Grūti droši pateikt. To var izdarīt tikai ārsts, jo ir svarīgi zināt patoloģijas cēloni. Piemēram, ja cēlonis bija muskuļu uztura pārkāpums, pietiek ar vitamīnu izvēli, diētas maiņu, pareiza motoriskā režīma izvēli, un tonuss atjaunosies pats no sevis. Ir gadījumi, piemēram, ar iedzimtu ģenētisku anomāliju, kad ārstēšana nedod rezultātus. Tad var sagaidīt invaliditāti.

Muskuļu-toniskais sindroms un armija

Parasti lēmumu par piemērotību militārajam dienestam pieņem komisija. Parasti jauneklis tiek atzīts par "nepiemērotu" militārajam dienestam, jo izteiktais muskuļu-toniskais sindroms neļauj viņam veikt nepieciešamos fiziskos vingrinājumus. Tomēr katrs individuālais gadījums tiek izskatīts stingri individuāli. Viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, tās smaguma pakāpes un gaitas īpatnībām. Ir gadījumi, kad cilvēki ar šādām patoloģijām tika iesaukti militārajā dienestā.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]