Mugurkaula tuberkuloze

Mugurkaula vai tuberkulālas spondilīta tuberkuloze ir mugurkaula iekaisuma slimība, kuras raksturīga iezīme ir mugurkaula mugurkaula deformācija.

Tuberkulozais spondilīts ieņem pirmo vietu starp osteoartikulārās tuberkulozes lokalizāciju, kas veido 50-60% no kopējā pacientu skaita. Nesen pieaugušo skaits ar jaunatklāto tuberkulozes spondilītu ir strauji pieaudzis. Tie veido 70% pacientu, kuri tiek pielaisti ķirurģiskai ārstēšanai. Vīrieši cieš no mugurkaula tuberkulozes biežāk nekā sievietes vidēji proporcijā 55:45. Bojājuma lokalizācija vispirms ir krūšu kurvja (60%), otrajā - mugurkaula jostasvietā (30%). Dzemdes kakla un sarkano iekaisumu biežums katram ir 5%. Biežas un trīskāršas bojājumu lokalizācijas bija reti, taču šobrīd to biežums ir palielinājies un pieaugušajiem ir apmēram 10%. Skarto skriemeļu skaits ievērojami atšķiras. Jaunākiem pacientiem visbiežāk tiek konstatēti 2-3 skriemeļu bojājumi (65%), 1-3% gadījumu tiek iznīcināts viena skriemeļa ķermenis. Liela apjoma iznīcināšana ir tipiska krūšu kurvijai un mugurkaula jostas daļai. Ilgstoši pacienti var ietekmēt 10 vai vairāk skriemeļu. Aizmugurējo struktūru (arkas, locītavu, locītavu un šķērseniskiem procesiem) lokāls bojājums tiek novērots reti. Pēdējo gadu laikā pacienšu ar mugurkaula tuberkulozi skaits ir palielinājies kombinācijā ar plaušu, nieru, acu un citu orgānu aktīvo tuberkulozi.

Stumbra tuberkulozes simptomi

Mugurkaula tuberkuloze (tuberkulozes spondilīts), atkarībā no aktīva procesa rakstura, iedala V posmos:

• I posms - primāra tuberkulāra osteīta,
• II fāze - progresējošs spondiloartrīts bez funkciju traucējumiem:
• IIb stadija - progresējošs spondilīts ar funkciju traucējumiem;
• III pakāpe - hronisks destruktīvs spondilīts ar pilnīgu funkciju zaudēšanu;
• IV posms - pēc tuberkulozes spondilartroze (pēc spondilīta).

Klīniskā ārstēšana tiek veikta personām, kuras ir saņēmušas kompleksu, tai skaitā ķirurģisku, mugurkaula tuberkulozes ārstēšanu, ja nav simptomu un laboratorisku īpašas aktivitātes pazīmju, anatomisko un funkcionālo traucējumu.

Atlikuma pārliecināties izmaiņas spontānas vai klīnisko cure specifiskajam procesam, lai veidotu iekapsulētas izraisītiem bojājumiem un rētu calcifications in mīksto audu neiesaistot smaga anatomisko un funkcionāliem traucējumiem un sūdzībām pacientu.

Bojājuma izplatību nosaka skarto skriemeļu skaits. Piemēram, mugurkauls, tas izskatās šādi.

• Vietējai (ierobežotai) sakaišanai ir tuberkulārs osteīts - vienam fokusam vienā skriemeļa vai bojājuma ietvaros vienā PDS.
• Bieži sastopami trūkumi ir tie, kas definēti divos vai vairākos blakus esošos PDS.
• Vairāki bojājumi ir divi vai vairāki blakus esošie PDS.
• Kombinētās formas ietver divu vai vairāku orgānu bojājumus, kas pieder dažādām sistēmām.

Localization no bojājumiem, tuberkulozes process mugurkaula var būt lokalizēts priekšējos daļas skriemeļiem (ķermeņa, saknēm lokiem), un aizmugurē - locītavu, šķērsvirzienā un mugurizauguma procesiem mugurkaula arkas. Skriemeļu aizmugurējo daļu sitienu bieži sauc par aizmugurējo spondilītu. Atkarībā no skarto skriemeļu atrašanās vietas tiek norādītas mugurkaula nodaļas un skriemeļu skaits.

Mugurkaula tuberkulozes komplikācijas

• Vispārējas tuberkulozes komplikācijas (toksiski-alerģiski bojājumi, amiloidoze, sekundārs imūndeficīts utt.).
• Spinalālās tuberkulozes vietējās iekaisuma komplikācijas: abscesi, fistulas.
• Stomatoloģiskās tuberkulozes ortopēdiskās komplikācijas: deformācijas, mugurkaula nestabilitāte.
• Tuberkulozes mugurkaula ir, un neiroloģiski komplikācijas: radicular sindroms, piramīdveida mazspēja sindroms, parēze dažāda dziļuma, plegia, mielopātiju, disfunkcijas iegurņa orgānu.

[1], [2], [3], [4], [5]