Mugurkaula osteohondrozes fiziskā rehabilitācija

Termins "rehabilitācija" ir plaši izplatījies pasaules specializētajā literatūrā un ir diezgan populārs mūsu valstī. Šis termins parasti attiecas uz medicīnas notikumu, profesionālo, sociālo, pedagoģijas pasākumi, kuru mērķis ir maksimāli un iespējami īsākā laikā atjaunot veselību, veselības (pilnīgu vai daļēju), pašapkalpošanās iespēju pacientiem ar slimībām, nervu sistēmas.

Dažādas pārvietošanās formas, ko radīja mehāniskās enerģijas ietekme uz pacienta ķermeni, tika plaši izmantota kā profilaktiska un ārstnieciska līdzeklis pat medicīnas dzimšanas brīdī. Attīstoties medicīnas zinātnei, tiek paplašināta un bagātināta dažādu mehānisko aktivitāšu līdzekļu un formu izmantošana profilakses, ārstēšanas un rehabilitācijas vajadzībām. Fiziskās rehabilitācijas līdzekļi (fiziskās nodarbības, masāža, kustība utt.) Tiek attiecināti uz nespecifiski terapeitisko faktoru grupu. Dažādas formas un kustības nozīmē mainīt vispārējo reaktivitāti no organisma, palielināt nespecifisku pretestība iznīcināt patoloģiskus dinamisku stereotipus, kas izriet no slimības, un izveidot jaunus, lai nodrošinātu nepieciešamo pielāgošanu. Līdz ar to arī fiziskās rehabilitācijas līdzekļi ir patoģenētiska terapija. Lielākā daļa no nervu sistēmas slimībām un ievainojumiem rodas ar traucētu kustību funkciju. Ar citām slimībām ārstēšanas apstākļiem ir nepieciešama gulta un samazināta motora aktivitāte, kas izraisa hipokinētiskus traucējumus. Šajā ziņā, kā līdzeklis fizisko rehabilitāciju, ir galvenais mērķis, lai atjaunotu vai kompensētu nelabums, lai veicinātu darbību, un veicināt apmācības ierobežo fizisko veiktspēju sirds un asinsvadu, elpošanas un citām sistēmām, tas ir raksturs konkrēta terapija.

Būtisks izplatība slimības, nervu sistēmas, sarežģītību un izturību funkcionāliem traucējumiem kopā ar nozīmīgu un bieži vien pastāvīgu invaliditāti, rada problēmu rehabilitācijas neiroloģijā un neiroķirurģijā vairākās svarīgās medicīniskās un sociālās veselības jautājumiem.

Kopīgie principi rehabilitācijas, konkretizēts attiecībā uz konkrētiem nosological formām nervu sistēmas slimības, veicina efektīvāku izmantot reģeneratīvo terapiju un sasniegtu augstāku līmeni rehabilitāciju pacientiem ar neiroloģiskiem traucējumiem osteohondrozi.

Galvenie motoru funkciju traucējumu atjaunošanas principi ir:

• atjaunojošas patogēnās terapijas sākums;
• tās ilgums un nepārtrauktība, pakāpeniski veidojot rehabilitācijas procesu;
• dažāda veida kompensējošās un atjaunojošās ārstēšanas (zāļu terapija, fiziskā rehabilitācija utt.) kompleksais pielietojums;
• nosakot ārstēšanas rezultātus sociālajā aspektā, definējot mājsaimniecības un darba kārtību cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši traumu slimības nervu sistēmā.

Tikai konsekventi īstenojot šos principus, traucējumu funkciju rehabilitācijas sistēma ir pietiekami efektīva.

Par panākumiem rehabilitācijas terapija ir nepieciešama: klīniskā un funkcionālā novērtēšana vispārējo pacienta stāvokļa un atsevišķu pārkāpumu mehānisko funkciju, analīzi iespēju spontānā atgūšanās, lai noteiktu pakāpi un raksturu defektu un, pamatojoties uz to - izvēloties piemērotus paņēmienus, lai atdalītu identificētajiem traucējumiem.

Jaunu prasmju attīstīšana pacientam, izmantojot drošas funkcijas, veicina kopējās aktivitātes pieaugumu, praktisko neatkarību un līdz ar to pilnīgāku vispārējo rehabilitāciju.

Rehabilitācija pacientiem ar kustību traucējumiem ir nepieciešama mērķtiecīga izmantot visas fiziski rehabilitācijas (fiziskajiem vingrinājumiem, pozīcijas korekcija, masāža, stiepšanās paņēmieni muskuļiem, vilces terapiju, fizikālās terapijas metodes, paņēmienus, manuālā terapija, akupunktūra, un citi.). Katrs no šiem rīkiem, kas ir par slodzes un apjoma kombinācija ir atkarīga no veida un atrašanās bojājuma, pacienta vispārējā stāvokļa, slimības periodā.

[1]

Sanogēnie mehānismi nervu sistēmas patoloģijā

Sanogenetic izpratni par mehānismiem patoloģiju nervu sistēma ir pamats panākumu rehabilitācijas pasākumiem, jo būtība sanogenetic mehānismu izpaužas savu orientāciju uz pielāgošanos videi citā kvalitātes līmenī attiecībā uz pieejamā (vai bija) pamattekstā patoloģiskiem procesiem. Kā liecina daudzu gadu pieredzi klīnisko un eksperimentālo pētījumu par patoloģiju, nervu sistēmas, šādi sanogenetic mehānismi ir cieši mijiedarbībā un savstarpējā atkarība nodrošina adaptīvā efektu, un patoloģijas - restaurācijas traucēta funkcijas, personīgā un sociālā stāvokļa pacientam, ir restitūcija, atgūšana, kompensācijas un imunitāti.

Restitucēšana ir process, kas atjauno atgriezeniski bojātu struktūru darbības. In patoloģijā nervu sistēmas atjaunojošiem izmaiņas notiek nervu šūnās un nervu šķiedru struktūrelementu NEURODYSTROPHIC modificēts orgānus un audus. Atjaunojošās mehānismi tiek veikta galvenokārt saistīts ar caurlaidību atgūšanu un uzbudināmību membrānu, normalizēšanai starpšūnu oksidēšanās-reducēšanās procesos un aktivāciju enzīmu sistēmas, kā rezultātā normalizēšanai BIOENERGETIC un olbaltumvielu-sintēzes aktivitāti šūnu struktūru un atjaunojot vadītspēju gar nervu šķiedras un sinapsēm.

Atjaunošanas mehānismus veicina:

• saspiešanas novēršana (hematomas rezorbcija, kaulu smadzeņu un audu, pārtrauktu disku un saišu saspiešanas smadzeņu un nervu sakņu noņemšana utt.);
• hipoksijas izzušana palielināta asins plūsma gan smadzenēs, gan neurodistrofiskos audos un orgānos (ādā, muskuļos, nierēs utt.);
• likvidēšana tūskas dēļ normalizēšanai asins plūsmu, caurlaidību asinsvadu sienām un vietējā regulēšanu ūdens un sāls apmaiņu smadzenēs un audos, un orgānu neyrodistrofichnyh;
• atjaunošana atbilstošu nejrodinamicheskih attiecības starp nozarēm un suprasegmental līmeņiem CNS, starp muguras smadzenēm un veģetatīvo nervu mezglus, ko efferent un centrtieces muguras funkcionēšanu, dzīvnieku, veģetatīvās un vegetālo autonomos refleksus no dzīvnieka, jo īpaši, ja likvidēšanai muguras šoku;
• vielmaiņas normalizācija, intoksikācijas samazināšana uc;
• aktivizēt maināmi bojātu smadzeņu struktūru darbību ar pozitīvām emocijām, spēcīgu un adekvātu motivāciju ar ierīci veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai atjaunotu funkcijas, personīgo un sociālo statusu.

Reģenerācija ir bojāto audu un orgānu viengabalainības strukturāla un funkcionāla atjaunošana sakarā ar konkrētu audu elementu augšanu un pavairošanu. Reģenerācijai kā vienam no sanogēnajiem mehānismiem ir liela nozīme nervu sistēmas patoloģijas atjaunošanās procesos, jo tajā piedalās:

• nervu audu elementu reģenerācija;
• audu (epitēlija, saistaudi, muskuļu utt.) atjaunošanās neirodindrofiski mainītajos orgānos.

Kompensācija ir process, kas apvieno dažādas sarežģītas un dažādas reakcijas uz zaudēto vai nepietiekamo funkciju funkcionālo nomaiņu vai atgūšanu.

Vispārējo teorētisko nostāju par ķermeņa kompensējošo reakciju principu formulēja PK Anokhin (1955). Tas ietver šādus principus:

• Defektu signalizācija;
• pakāpeniska mehānismu mobilizācija;
• kompensējošu ierīču nepārtraukta reverse kompensācija;
• soda piespriešana;
• kompensējošo ierīču relatīvā stabilitāte.

Klīniskā vērtība kompensācijas process ir pietiekami liels atjaunošanā traucējumiem funkcijām, jo, atšķirībā no procesa restitūciju kompensācijas mehānismu, var doties uz daudz ilgāku laiku un uzlabota reibumā veikšanai. Kompensācijas par samazinātas vērtības funkciju process ir aktīvs process, jo cilvēka organisms izmanto diezgan sarežģītu kopumu atšķirīgs, vispiemērotākais šajā situācijā reakcijas, lai nodrošinātu vislielāko kontroles ķermeņa daļām ar nolūku optimālu stratēģiju un taktiku attiecībās ar ārējo vidi.

Ir trīs iespējamas struktūras, kas nodrošina kompensāciju funkcijām pacientiem ar nervu sistēmas bojājumu:

• bojātas struktūras saglabāti elementi;
• struktūras, kas funkcionāli ir tuvu;
• papildu struktūras un mehānismi. Jāatzīmē, ka aizstāšanas mehānismi, kas saistīti ar šīm struktūrām, bieži vien darbojas izdevīgā veidā kompensējošā aktā, bet to secība ir visiespējamāka.

Funkcionālajā pārstrukturēšanā, kuras mērķis ir kompensēt funkciju traucējumus, nervu sistēma izpaužas kā vienota veselība dažādas sarežģītības reflekso mehānismu dēļ, attiecīgi, slēgšana dažādos līmeņos:

• autonomās ganglijas;
• mugurkaulāja integratīvā-koordinējošā aparatūra;
• dažādu analizatoru analizatoru un koordinatoru aparatūra;
• analizatoru sistēma.

Pacientiem ar nervu sistēmas patoloģiju kompensējošie mehānismi, pēc OG Kogāna un VL Naidina (1988), tiek pakļauti šādiem posmiem: a) iekļaušana; b) veidošanās; c) uzlabojumi; d) stabilizācija.

Sākuma periods sākas tūlīt pēc, piemēram, smadzeņu bojājuma rašanās. Tas, pirmkārt, ir tas, ka iepriekš minētajās CNS sadaļās trūkst atbilstošas aferences gan ar īpašiem, gan ar nespecifiskiem vadīšanas ceļiem.

Kompensācijas veidošanās ir fizioloģiski saistīta ar tāda kompensācijas mehānisma meklējumu, kas nepieciešams, lai aizstātu šo traucēto funkciju. Cilvēka ķermenis, atšķirībā no robotu, aktīvs risinājums šo problēmu nedrīkst ar "izmēģinājumu un kļūdu", un tiek paredzēts, iespējamo un nepieciešamo nākotni, saistībā ar kuru kompensējošu mehānismu, tiklīdz sistēma ir iekļautas, kurš, visticamāk, un lietderību var kompensēt šis strukturālais un funkcionālais defekts.

Kompensācijas mehānismu uzlabošanas periods ir visilgākais un ilgst visā atjaunojošajā un atlikušajā periodā.

Garie trenēšanas kompensācijas mehānismi var nodrošināt pietiekamu kompensāciju par traucētajām funkcijām, taču noteiktā brīdī sarežģītu refleksu mehānismu turpmāka uzlabošana nerada būtiskas izmaiņas, t.i. Sākas kompensācijas stabilizācija. Šajā periodā ir izveidots dinamiski stabils cilvēka ķermeņa līdzsvars ar noteiktu strukturālu un funkcionālu defektu ārējā vidē.

Nepieciešamais nosacījums nervu sistēmas patoloģijai radīto kompensāciju stabilitātei ir sistemātiska kompensācijas mehānismu apmācība un izmantošana dzīvē (mājsaimniecības un rūpnieciskās darbības).

Ciešā saikne un savstarpēja galvenie mehānismi sanogenetic - restitūcijas reģenerācija kompensācija - nodrošināt zināmu atjaunošanas fizioloģisko funkciju cilvēka ķermeni un pielāgoties videi ar saistītajām sociālajām funkcijām. Tieši šie pamata sanogēniskie procesi, kuru mērķis ir rehabilitācijas pasākumu mērķis ir stimulēt struktūru un funkciju atjaunošanas mehānismus pacientiem ar nervu sistēmas bojājumu.