MRI no acs orbītas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - dažādu cilvēka orgānu diagnostikas metode, apvienojot zināšanas par kodolfizikas un medicīnas jomām. Šī metode ir nedaudz mazāka par 60 gadiem, taču to aktīvi izmantoja tikai pagātnes un šī gadsimta mijā tieši iekšējo orgānu un smadzeņu izpētei. Vēlāk šī metode ir guvusi lielu popularitāti, kā arī acu slimību diagnostikā acu slimību diagnostikā, kuras iemesls vizuālās pārbaudes laikā nav redzams. Orbītu un optisko nervu MRI ļauj noteikt mazākās izmaiņas acs dažādos audos un struktūrās, kas ietekmē cilvēka spēju redzēt. Tātad, šī metode palīdz identificēt slimību tās sākotnējā stadijā un sāk ārstēšanu, kad tā būs visefektīvākā.

[1], [2], [3], [4]

Norādes uz procedūru

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem un visefektīvākajiem veidiem dažādu acs patoloģiju noteikšanai, rūpīgi pārbaudot iekšējās struktūras, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci, un tās nav redzamas mikroskopa pārbaudē. Turklāt mūsdienīgāka MRI metode ļauj redzēt tādas nožēlojamas pārmaiņas acī, kuras nav pieejamas vecās metodes.

Saistībā ar MR orbītu augstu diagnostisko vērtību to var noteikt dažādu acs patoloģiju diagnostikā:

• iekaisuma procesi ar lokalizāciju dažādos redzes orgānu slāņos,
• acs tīklenes bojājums, piemēram, tā atdalīšanās,
• audzēja procesi orgānu rajonā, nosakot to precīzu atrašanās vietu un izmēru (tiek noteikti arī nelieli izmēri ar 1 mm nelielu formu);
• asiņošana acī, nosakot to cēloni, acs asinsvadu tromboze,
• ievainojumus, nosakot bojāto audu smagumu un apjomu, atklājot svešķermeņu atliekas, kas izraisījušas acu traumu,
• izmaiņas radzenes slānī
• disfunkcija no redzes nerva (piemēram, gadījumos, kad ir aizdomas par glaukomu ), redzes asuma samazināšanos, notikums no neskaidra sāpes acī ar definīciju to cēloņiem,
• stāvoklis orgānu redzes diabēta, hipertonijas un citu patoloģiju, kurā asins pieplūde acij ir bojāta.

Izmantojot MR, ir iespējams noteikt svešķermeņu atrašanās vietu acs iekšējās struktūrās, identificēt iekaisuma perēkļus un novērtēt to lielumu, atrast slēptus audzējus un kontrolēt MR, lai ņemtu materiālu uz biopsiju.

Ja acs trauma dēļ MRI ļauj novērtēt tās sekas un komplikācijas, traumu izraisīto iekšējo struktūru bojājumu lielumu un veidu, ārstēšanas iespēju katrā atsevišķā gadījumā.

Ja cilvēka redze pasliktinās vai tiek traucēta acu mehāniskā aktivitāte (parādās kārpiņa, pacientam nav iespējams fokusēt redzi uz konkrētu objektu), vienkārši nav iespējams noteikt cēloni, neizpētot iekšējās struktūras. MRI dod iespēju redzēt un novērtēt acu kustību atbildīgo muskuļu vai nervu bojājuma pakāpi (atrofiju) un izklāstīt pasākumus defekta labošanai.

Diezgan bieži redzes un sāpju traucējumu cēlonis ir paslēpts no mums, un to var konstatēt tikai faktiski iekļūstot acī, ievērojot viņa darbu, novērtējot tajā notiekošās pārmaiņas. Tieši to nodrošina magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Un, lai gan procedūra tiek saukta MRI orbītām, patiesībā, tas arī ļauj vizualizēt vizuālo traucējumus muskuļu, nervu un asaru dziedzeru, patoloģija acs ābola, izmaiņas taukaudos, tāpēc tā pieprasījums arvien vairāk un vairāk.

[5], [6]

Sagatavošana

Orbītu un redzes nervu MRI tiek uzskatīta par vienkāršu un vispārēji drošu procedūru, kas neprasa īpašus pasākumus diagnozes sagatavošanai. Parasti ārsts to ievada ārsta receptē un pacienta apskates laikā, ja precīzas diagnostikas paziņojums viņam rada grūtības.

Persona aptauju var veikt tajā pašā dienā vai vēlāk, kad rodas šāda iespēja. Fakts ir tāds, ka ne visas medicīnas iestādes ir aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu. Turklāt MRI procedūra visiem nebūs pieejama.

Galvenais nosacījums augstas kvalitātes attēla iegūšanai tiek uzskatīts par pacienta nekustīgumu pārbaudes laikā, par kuru personai brīdina iepriekš. Ja pacients ir ļoti nervots, viņam ir klaustrofobijas simptomi vai stipras sāpes, kas neļauj viņam palikt nekustīgi, un parāda sedatīvus līdzekļus, kas mazina nervu uzbudināmību.

Pacientiem ar garīgiem traucējumiem vai smagām acu traumām, kurās viņiem rodas nepanesamas sāpes, nepieciešama ekstremitāšu papildu fiksācija. Ja iepriekš minētie pasākumi nepalīdz, ārsts var izmantot anestēziju intravenozi.

Tā kā orgānu izmeklēšanu veic ar magnētisko lauku, ir jāizņem visi metāla priekšmeti, kas to var deformēt. Runa ir par juvelierizstrādājumiem un apģērbu ar metāla elementiem (slēdzenes, sprādzes, pogas, pogas, dekoratīvās oderes utt.). Ja ķermenim ir metāla kronīšu forma, orgānu implanti, elektroniskas ierīces, kas atbalsta ķermeņa funkcijas, tad to vajadzētu informēt ārstam uzņemšanas brīdī. Var būt nepieciešams precizēt zobu protēžu materiālu, ja pacients nav pārliecināts par viņa informāciju.

MR laikā var izmantot kontrastvielas, kas veicina audzēja un iekaisuma procesu diagnostiku, palīdz novērtēt asinsvadu stāvokli. Šis jautājums ir noteikts arī iepriekš, jo pirms procedūras (5 stundas pirms tā) pacientam būs jāatsakās no ēšanas, lai neviens pārtikas sastāvdaļas nevarētu ietekmēt pētījuma rezultātus. Optimāla opcija ir kontrasta ieviešana tukšā dūšā.

Lai izslēgtu kontrastvielas un anafilaktisko nepanesamību pirms zāļu ievadīšanas, paraugu ievada, pielietojot zāļu iedarbībai pakļautajās ādas vietās plaukstas locītavas zonā. Ārsts noteikti norāda pacienta svaru, jo no tā ir atkarīgs ievadītais kontrasta daudzums.

Zāles injicē intravenozi injekciju vai infūziju veidā (pa pilieniem) elkoņa locītavas zonā. Pacientam var būt reibonis, drudzis, karstuma sajūta, slikta dūša, bet tas nav briesmīgi, jo tas tiek uzskatīts par normālu ķermeņa reakciju pret kontrastiem. Zāļu ievadīšana MRT orbītā ar kontrastvielu ir ārsta uzraudzībā. Nākamo 30 minūšu laikā pacientu novēro medicīnas personāls.

Pusstundu pēc zāļu ievadīšanas, kuras aktīvā viela uzkrājas dažādos audos dažādās koncentrācijās, ir iespējams turpināt ar MRI diagnostiku. Šajā laikā zāles izplatīsies asinsritē un sasniegs izmeklēšanas zonu.

Tehnika MRI no acs orbītas

MRI orbītas, tāpat kā jebkura cita diagnostikas procedūra, netiek veiktas interesēs. Tāpēc tas ir jāuztver nopietni. Pēc speciālista pacienta pārbaudes viņš dod norādījumus diagnostikas pētījumam. Ar šo virzienu un iepriekšējo redzes orgānu pētījumu rezultātiem pacientu novirza uz diagnostikas telpu.

Zināmā radiogrāfija mums zināmā mērā atšķiras no magnētiskās rezonanses tomogrammas, lai gan abi pētījumi ir identiski un tiem ir tādi paši mērķi. Neuzticams cilvēks var nedaudz šokēt ierīci garas tilpuma caurules veidā, kas atrodas horizontāli. Šajā caurulē (kapsulā) ir izveidots magnētiskais lauks, kas ļauj pilnīgi detalizēti uz ekrāna attēlot izmeklēšanā esošo orgānu.

Lai atvieglotu spriedzi un bailes no aparāta un procedūras, pacients izskaidro, kā acis padara MRI, ka procedūra katrā konkrētajā gadījumā var parādīt, kādas sekas šim pētījumam ir ķermenim.

Atvērtā vai slēgtā tipa magnētiskās rezonanses sistēmu darbības princips pamatojas uz ūdeņraža atomu kustības fiksāciju, organisma audu piesātināšanos magnētiskā lauka ietekmē. Attēla dažādu daļu apgaismojums ir atkarīgs no tajā uzkrātās gāzes molekulu skaita.

MR procedūra ir diezgan sarežģīta izpildē un prasa, lai pacients būtu nekustīgs. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir horizontālā stāvoklī, kad persona ir pēc iespējas atvieglināta. Šim nolūkam tomogrāfam ir ievelkams galds, uz kura atrodas pacients, nostiprinot galvu īpašā ierīcē. Ja nepieciešams, jostas var salabot citas ķermeņa daļas.

Tā kā tiek pārbaudīts tikai galvas rajons, tabula tiek pārvietota tā, ka tā atrodas tikai aparāta iekšpusē. Ķermenis ir ārpus tomogrāfa darbības jomas.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientiem tiek piedāvāts lietot ausu aizbāžņus, jo ierīcei raksturīga ne tik patīkama monotona skaņa, kas var izraisīt trauksmi un radīt nevēlamās kustības.

Pati procedūra tiek uzskatīta par diezgan ilgu salīdzinājumā ar radiogrāfiju. Laika gaitā tas aizņem no 20 līdz 40 minūtēm, kura laikā cilvēkam jālēžas. Ja pētījuma laikā izmanto kontrastvielas, procedūru var atlikt vēl divdesmit minūtes.

Pētījuma laikā ārsts parasti atrodas ārpus diagnostikas pētījumu, bet pacients jebkurā brīdī var sazināties ar viņu pa skaļruni, ja ir claustrophobic vai jebkuru citu jautājumu, piemēram, būs sāpes krūtīs, elpas trūkums, sajūta trūkst gaisa, kas notiek procedūras laikā ar kontrastu. Tādā pašā veidā ārsts var sniegt pacientam nepieciešamos norādījumus.

Lai samazinātu nervu spriedzi un nomierinātu, pētniekam ir atļauts uzaicināt uz radinieku procedūru. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnam tiek veikta diagnoze. Tomēr MR ierīce ir daudzpusīga, tāpēc tā ir liela un var mazināt slimnieku.

Kontrindikācijas procedūrai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek uzskatīta par vienu no drošākajām procedūrām, jo atšķirībā no datortomogrāfijas (CT) un radiogrāfijas tās rīcībai nav nepieciešams lietot kaitīgus rentgena starus. Tomogrāfa magnētiskais lauks nekaitē jebkura vecuma un stāvokļa cilvēka veselībai, tādēļ veselības traucējumi ir diezgan norādes pētījumam par kontrindikācijām pret to.

Vienīgā absolūta kontrindikācija MRI ir feromagnētisko sakausējumu un elektronisko ierīču klātbūtne cilvēka ķermenī (elektrokardiostimulatori, vidējā auss elektroniskie implanti utt.). Magnētiskais lauks var nelabvēlīgi ietekmēt elektrokardiostimulatoru, imitējot sirdsdarbības ātrumu un izraisot organisma implantēto elektronu mikroskopisko iekārtu darbības traucējumus.

Attiecībā uz metāla implantiem izgatavoti no feromagnētisks sakausējumiem un Ieslodzījuma ķermeņa metāla fragmentiem (piemēram, pēc traumas), tad briesmas spēcīga magnētiskā lauka iedarbība ir tāda, ka tā ietekmē ferromagnets var ievērojami sakarst, izraisot sadedzināt audu un pakustēties. Tādējādi magnētiskais lauks var negatīvi ietekmēt feromagnētisks un lieliem metāla implanti Elizarova aparātu, simulatori feromagnētisks vidusauss iekšējās auss protēzes satur feromagnētiskiem elementus, asinsvadu klipus feromagnētisks uzstādītas jomās smadzenēs.

Daži metāla implanti (insulīna sūkņi, nervu stimulatori, vārstuļu protēzes, hemostatics klipi, protēzes, bikšturi, implanti, utt), var būt izgatavoti no materiāliem, kam vājās feromagnētiskiem īpašības. Šādi implanti atrodas relatīvās kontrindikācijas kategorijā, bet par ārsta norādījumiem jādara zināmi no materiāliem, no kuriem ierīce ir izgatavota. Galu galā, pat šīs ierīces var saturēt feromagnētiskiem elementus, un ārstam vajadzētu izvērtēt, cik bīstami ir to iedarbība magnētiskajiem laukiem.

Attiecībā uz zobu protēzes lielākā daļa no tām ir izgatavotas no titāna - metāla ar vāju feromagnētisko īpašību, t.i. MRT magnētiskais lauks, visticamāk, neradīs reakciju no metāla. Bet titāna savienojumi (piemēram, tattoo krāsās izmantotais titāna dioksīds) spēcīgā magnētiskajā laukā var reaģēt atšķirīgi, izraisot apdegumus uz ķermeņa.

Papildus neferromagnētiskiem implantiem relatīvās kontrindikācijas ir:

• agrīna grūtniecība (šajā periodā nav pietiekamas informācijas par magnēta lauka ietekmi uz augļa attīstību, bet šī metode ir uzskatāma par labāku un drošāku nekā CT vai rentgenogramma);
• sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, nopietns pacienta stāvoklis, nepieciešamība pastāvīgi kontrolēt ķermeņa darbu, bronhiālā astma, smaga dehidratācija
• bailes no ierobežotas telpas vai klaustrofobijas (tāpēc, ka nav iespējams veikt pētījumus personā, kas bailēs nevar nostāvēties pusstundu vai ilgāk);
• nepietiekams pacienta stāvoklis (alkohola vai narkotisko vielu intoksikācija, psihiskie traucējumi neļaus skaidri uzrakstīt attēlus pastāvīgu motora reakciju dēļ);
• ķermeņa tetovējumi, kas izgatavoti, izmantojot krāsas, kas satur metāla daļiņas (pastāv audu apdegšanas risks, ja tā ir feromagnetu daļiņa).
• Iekšējās auss, kas nesatur feromagnētiku, protēzes.

Šādos gadījumos ārsts izlemj, vai veikt orbītu MR, vai ne, ņemot vērā iespējamo negatīvo ietekmi. Dažos gadījumos ir lietderīgāk atlikt procedūras laiku, kas nepieciešams, lai normalizētu pacienta stāvokli.

Ja tas ir MRI ar kontrastvielu, kontrindikāciju saraksts kļūst lielāks, tomēr tas prasa ievadīt ķimikālijas organismā, kuras reakcija var būt bīstama.

MRI ar kontrastu netiek veikts:

• grūtniecēm neatkarīgi no grūsnības vecuma, jo zāļu penetrācija caur placentāro barjeru ir vieglāka (kontrastu ietekme uz augli vēl nav pētīta);
• ar hronisku nieru mazspēju (kontrasts izdalās no organisma 1,5-2 dienas, bet ar nieru funkciju traucējumiem ilgāku laiku var kavēties, jo ieteicams lielu daudzumu šķidruma lietošana tiek uzskatīts par nepieņemamu)
• paaugstināta jutība pret kontrastvielām, jo rodas nopietnas alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas bīstamība.
• pacienti ar hemolītisku anēmiju.

Pirms MRI procedūru savā labā, pacients ir nepieciešams, lai pastāstītu jebkādus metāla priekšmetus savā organismā, ieskaitot gruvešu no brūces, tetovējumiem un kosmētiku lieto (un labāk neizmantot kosmētiku), lai atbrīvotu sevi visu rotaslietas veidu, pulksteņi, apģērbs ar metāla elementiem.

Normāls sniegums

Orbītu un redzes nervu MRI ir diagnostikas pētījums, kas tiek piešķirts konkrētam mērķim. Pētījuma mērķis ir identificēt patoloģiskos procesus acs audos vai novērtēt ārstēšanas rezultātus, ja MR ir atkārtoti piešķirts.

MRI ļauj detalizēti pētīt formu un kvalitāti acu dobumos, atrašanās vietu un formu acs ābola, stāvokli fundus, struktūru un kursu redzes nerva, atklāj deģeneratīvas izmaiņas tajā, un citām novirzēm.

Ar MRI orbītām var novērtēt stāvokli acu vēnu un muskuļiem, kas atbild par kustību acs ābola (to atrašanās vietu, klātesot roņiem un audzējiem), tauku rozetēm.

Ar MR palīdzību tīklene ir bojāta, kas ir acs iekšējā čaula. Fakts ir tāds, ka tīklenes bojājums ne vienmēr ir saistīts ar traumu acīm vai galvu. Dažas redzes orgānu iekšējās čaulas patoloģijas ir saistītas ar dažādām sistēmiskām slimībām (diabētu, hipertensiju, nieru un virsnieru patoloģiju). Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdz identificēt patoloģijām, piemēram, tīklenes atslāņošanās, diabētiskās vai hipertensijas izraisītu retinopātiju, asinsvadu slimību, tīklenes nodrošinot uzturu, distrofija vai deģenerāciju acs ābola, iekaisuma un neoplastisku procesu, tīklenes plīsumu.

Ar oriģinālo MRI ar kontrastu var novērtēt acs asinsvadu stāvokli, to asins piepildījumu, trombu klātbūtni un plaisas. Ar kontrastvielu palīdzību ir vieglāk atpazīt iekšējos iekaisumus. Bet visbiežāk šo metodi joprojām izmanto, lai noteiktu audzējus ar aizdomām par onkoloģiju. Ar MR palīdzību ir iespējams ne tikai noteikt audzēju noteiktā acs rajonā, bet arī novērtēt tā formu un izmēru, metastāžu klātbūtni, ietekmi uz tuvējām struktūrām un iespēju to izņemt.

Jebkuras formu, izmēru un audu blīvuma izmaiņas, kas konstatētas ar oriģinālo MRI, piešķir ārstiem vērtīgu informāciju, kas nepieciešama galīgās diagnostikas noteikšanai. Turklāt diagnostisko darbību laikā jūs varat atrast smadzeņu bojājumus, kas redzami arī tomogrammā.

Orbītu MRI protokola piemērs var izskatīties šādi:

Pētījuma veids:  primārā (ja pētījums tiek atkārtots, norādīt arī iepriekšējā datuma datumu, ar kuru tiks salīdzināti rezultāti).

Glaznitsy ir pareizi attīstīta, piramīdveida forma ar skaidru un pat sienu kontūru. Iznīcināšanas plombas vai roņi nav novēroti.

Eyeballs ir sfēriskas un simetriskas attiecībā pret acu kontaktligzdām. Tiek novērota audumi stiklveida viendabīgas MR signālu izmaiņas (tas norāda normālu ķermeņa, piemēram, MR signāls hiperintenss iekaisuma procesiem audzēju - izointensivnym vai hiperintensīvu).

Acs čaulu biezums nav novērots. Viņiem ir gludas un skaidras kontūras.

Optisko nervu raksturo pareizs kurss un skaidras kontūras bez distrofiskām izmaiņām vai lokālu sabiezējumu.

Orbitālās struktūras : acs ābola muskuļi ir pareizi izvietoti, tiem nav biezuma. Taukskābju audos, acu traukos un asarainajās dziedzerās bez īpašībām. Smadzeņu konvekcijas virsmas vagas nav mainītas.

Redzamie smadzeņu struktūras : Vidējās struktūras nav pārvietotas. Smadzeņu bāzes cisternas nav deformētas. Smadzeņu sānu dziedzeri ir normāla izmēra un simetriski. Patoloģiskā blīvuma apgabali smadzeņu struktūru apgabalā nav.

Citi atradumi : nē.

MRT aprakstītais protokols (dekodēšana) norāda, ka cilvēkiem nav konstatētas patoloģiskas izmaiņas redzes orgānos.

Pēc fotoattēla un pētījuma protokola saņemšanas (un pagaidiet apmēram 30 minūtes), pacients tiek nosūtīts uz oftalmologu un dažreiz neirologam, lai saņemtu galīgo diagnozi un nepieciešamo ārstēšanu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Komplikācijas pēc procedūras

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - ir viens no drošākajiem pētījumu, lai skenētu dažādus orgānus veselīgā veidā, bet vēl saņemt tajā pašā trīsdimensiju attēlu uz detalizētāku atlīdzību par diagnostikas objektu. Bet pat tas acu un smadzenes tiek uzskatīti visjutīgākās ķermeņa daļas, pārāk jutīgi pret ietekmē dažādu negatīvu faktoru, MRI tiek veikta bez bailēm veselībai šiem orgāniem, jo tas nenes radiālo slodzi uz šo svarīgo, bet ļoti smalku struktūru. Izmantojot mūsdienu tomogrāfos, magnētiskais lauks nerada nekādas sekas uz acīm un svarīgiem orgāniem.

Orbītu MR ir neinvazīvā procedūra, t.i. Apsveriet acs iekšējo struktūru, neatverot audus. Tas ir vēl viens modernās diagnostikas metodes papildinājums.

Ja MRI kontrolē, var veikt papildu diagnostikas testus, piemēram, biopsiju, ja acī ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju procesu. Jā, un, lai noteiktu audzēju, tas var būt viegli agrīnā attīstības posmā mazos izmēros. Tas palīdz radīt ideālu MRI ar kontrastu.

Trīsdimensiju attēls ļauj detalizēti novērtēt orgānu stāvokli, vienīgais, kas nevar iegūt skaidru orbitālo mākoņu attēlu, bet visas citas struktūras tiek noteiktas ar lielu precizitāti un bez veselības apdraudējuma, kas pastāv DT laikā. Magnētiskās rezonanses metodes drošība ļauj to pielietot bērnu acu un citu slimību diagnostikā. Patiesība ir paredzēta bērniem vecākiem par 7 gadiem, kuri jau ilgu laiku spēj uzturēties bez pārvietošanās un izpilda ārsta prasības.

Metodes trūkumi tiek uzskatīti par augstas izmaksas, salīdzinoši ilgi procedūras ilgums ar nepieciešamību saglabāt statisku stāvokli visā pētījuma periodā (kas nav tik viegli, kā šķiet), iespējamību, sirds aritmija, un lielu skaitu kontrindikācijām, kas saistīti ar metāla vai elektroniskiem implantiem.

Tomēr ķermeņa drošība ir svarīgāka nekā jebkura nauda, un laiks nav jautājums, ja runa ir par precīzu diagnostiku un cilvēku veselību. Tās cilvēku kategorijas, kuras nevar iegūt MRI pārbaudi, var izmantot citu diagnostikas metožu palīdzību (rentgena staru, spraugas lampu, acu biomikroskopiju utt.), Tāpēc bez ārstu palīdzības viņi paliks.

Orbītu MR laikā komplikācijas var būt tikai tad, ja tiek ignorētas kontrindikācijas procedūrai. Un tad vairumā gadījumu tie attiecas tikai uz nelieliem audu apdegumiem vai izkropļojumiem no pētījuma rezultātiem, ja pacients nepieprasa tetovējumu vai implantu. Parasti tie cilvēki, kuri uzstāda ierīces, kas pārrauga svarīgu orgānu un sistēmu darbību, par tiem neaizmirst un vienmēr ziņo pirms diagnostikas pētījumu veikšanas. Bet, ja informācija tika noslēpta ar nodomu, jau pats par to atbild pats pacients, kurš pirms procedūras tika informēts par prasībām par kvalitatīvu diagnostiku.

[14], [15], [16]