Anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskais šoks ir akūti attīstošs process. Tas rada lielus draudus cilvēka dzīvībai un var izraisīt nāvi. Daudz kas ir atkarīgs no alerģiskā uzbrukuma pakāpes un traucējumiem, ko tas izraisīja. Sīkāka informācija par visiem simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu tiks aprakstīta turpmāk.

ICD-10 kods

Anafilaktiskais šoks tiek klasificēts grupā T78-T80. Tas ietver gan primāros identifikācijas kodus, gan tos, ko izraisa neidentificēts cēlonis. Vairāku kodu kodēšanā šo kategoriju var izmantot kā papildu kodu, lai identificētu citur klasificētu stāvokļu sekas.

• T78.0 Anafilaktiskais šoks patoloģiskas reakcijas uz pārtiku dēļ.
• T78.1 Citas patoloģiskas reakcijas uz pārtiku izpausmes.
• T78.2 Neprecizēts anafilaktiskais šoks.
• T78.3 Angioedēma

Milzu nātrene Kvinkes tūska. Neietver: nātreni (D50.-). serums (T80.6).

• T78.4 Neprecizēta alerģija

Alerģiska reakcija, NEC Paaugstināta jutība, NEC Idiosinkrāzija, NEC Neietver: alerģisku reakciju, NEC uz pareizi izrakstītām un pareizi ievadītām zālēm (T88.7). T78.8 Citas citur neklasificētas blakusparādības.

• T78.9 Neprecizēta blakusparādība.

Neietver: nevēlamu reakciju, ko izraisījusi ķirurģiska vai medicīniska iejaukšanās BCN (T88.9).

Statistika

Par laimi, situācijas, kad attīstās anafilaktiskais šoks, nav īpaši izplatītas. Saskaņā ar statistiku, reakcija uz noteiktu medikamentu lietošanu attīstās tikai vienam cilvēkam no 2700 hospitalizētajiem. Tas ir ļoti mazs skaitlis. Letāli iznākumi nav īpaši izplatīti. Parasti mirstības līmenis ir 1–2 gadījumi uz miljonu. Šī statistika attiecas uz kukaiņu kodumiem.

Šīs patoloģijas statistika dažādās valstīs ievērojami atšķiras. Krievijā šī problēma rodas ne vairāk kā vienam cilvēkam no 70 tūkstošiem gadā. Būtībā tā ir reakcija uz kukaiņu kodumu, kas ir visizplatītākais tās parādīšanās iemesls. Kanādā šis skaitlis ir zemāks - 4 gadījumi uz 10 miljoniem, Vācijā - 79 gadījumi uz 100 tūkstošiem (augsts rādītājs). ASV šī problēma ir ļoti izplatīta. Tādējādi 2003. gadā patoloģija skāra 1500 tūkstošus cilvēku gadā.

Anafilaktiskā šoka cēloņi

Galvenais iemesls ir indes iekļūšana organismā, tas var notikt čūskas vai kukaiņu koduma dēļ. Pēdējos gados problēma ir sākusi parādīties, lietojot medikamentus. To var izraisīt penicilīns, B1 vitamīns, streptomicīns. Līdzīgu efektu rada arī Analgin, novokaīns, imūnserumi.

• Indes. Blakšu, lapseņu un bišu kodumi var izraisīt patoloģiju. Tas izraisa anafilaktisku šoku cilvēkiem, kuri ir īpaši uzņēmīgi pret to.
• Zāles. Iepriekš minētās zāles var izraisīt šoku. Lai atvieglotu cilvēka stāvokli, ir vērts ievadīt prednizolonu un adrenalīnu. Tie var mazināt alerģiskas reakcijas un pietūkumu.
• Pārtika. Lielākā daļa produktu var izraisīt problēmu. Pietiek vienkārši apēst alergēnu. Tie galvenokārt ir piens, olas, zemesrieksti, rieksti un kukurūzas sēklas.
• Riska faktori. Cilvēkiem, kas cieš no astmas, ekzēmas, alerģiska rinīta, ir lielāka nosliece uz šoka attīstību. Alerģiska reakcija var attīstīties pret lateksu, kontrastvielām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patofizioloģija

Anafilaktiskā šoka galvenais brīdis ir strauja asinsspiediena pazemināšanās. Tāpat kā jebkura alerģiska reakcija, šī patoloģija sākas ar alergēna-antivielu reakciju. Nav precīzas definīcijas, kāpēc slimība rodas. Šī ir izplatīta alerģiska reakcija, kas var rasties pret jebko.

Tiesa, ir pierādīts, ka, alergēnam nonākot organismā, sākas tā aktīva reakcija ar antivielām. Tas izraisa veselu virkni kaskādes darbību. Rezultātā paplašinās kapilāri un arteriovenozie šunti.

Šīs negatīvās ietekmes dēļ lielākā daļa asiņu sāk pārvietoties no galvenajiem asinsvadiem uz perifēriju. Tā rezultātā notiek kritiska asinsspiediena pazemināšanās. Šī darbība notiek tik ātri, ka asinsrites centram vienkārši nav laika ātri reaģēt uz šo procesu. Tā rezultātā smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu, un cilvēks zaudē samaņu. Tiesa, šis pasākums ir ārkārtējs, kā likums, tas noved pie letāla iznākuma. Ne visos gadījumos, bet puse no tiem noteikti beidzas nelabvēlīgi.

Anafilaktiskā šoka simptomi

Slimības klīniskā aina ir "slavena" ar savu ātrumu. Tādējādi simptomi attīstās dažu sekunžu laikā pēc saskares ar alergēnu. Pirmkārt, rodas apziņas depresija, pēc kuras strauji pazeminās asinsspiediens. Cilvēku mocīja krampji, rodas piespiedu urinēšana.

Daudzi pacienti jau pirms galveno simptomu parādīšanās sāk just asu karstuma uzliesmojumu un ādas hiperēmiju. Turklāt ir nomācošas nāves bailes, parādās galvassāpes un sāpes aiz krūšu kaula. Tad spiediens pazeminās un pulss kļūst diegveidīgs.

Pastāv arī citi anafilaktiskā šoka attīstības varianti. Tādējādi ir iespējami ādas bojājumi. Cilvēks jūt pastiprinātu niezi, kas ir raksturīga Kvinkes tūskai. Pēc tam rodas stipras galvassāpes un slikta dūša. Tad rodas krampji, ko pavada piespiedu urinēšana un defekācija. Tad cilvēks zaudē samaņu.

Elpošanas orgāni ir skarti, cilvēks dzird nosmakšanu, ko izraisa gļotādas pietūkums.No sirds puses novēro akūtu miokardītu vai miokarda infarktu. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm.

Anafilaktiskā šoka prekursori

Pēc mijiedarbības ar alergēnu attīstās prekursora stadija. To raksturo tuvojošās nāves sajūtas parādīšanās. Cilvēku sāk uztraukties diskomforts, bailes un nemiers. Viņš nevar aprakstīt savu stāvokli. Galu galā tas ir patiešām dīvaini.

Pēc tam sāk parādīties troksnis ausīs. Iespējams straujš redzes pasliktināšanās, kas rada lielu diskomfortu. Cilvēks atrodas pirmsģībšanas stāvoklī. Tad rodas sāpes muguras lejasdaļā, pirkstu un kāju pirksti sāk nejūtīgi mainīties. Visi šie simptomi liecina, ka cilvēkam attīstās anafilaktiskais šoks. To raksturo arī nātrene, Kvinkes tūska un stipra nieze.

Ir svarīgi saprast, ka lietas ir sliktas un ir nepieciešams sniegt personai neatliekamo palīdzību. Ja parādās simptomi, ir vērts sazināties ar medicīnas iestādi. Bez īpašas sagatavošanās un nepieciešamo zāļu lietošanas cilvēkam palīdzēt nav iespējams.

[ 6 ], [ 7 ]

Zāļu izraisīts anafilaktiskais šoks

Medikamentoza anafilaktiskais šoks ir akūta alerģiska reakcija, kas rodas nekavējoties. Tas viss notiek medikamentu lietošanas laikā. Tie izspiež mediatorus un noved pie svarīgu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Kas var izraisīt nāvi.

Problēma rodas anamnēzē esošas zāļu alerģijas dēļ. Tā var attīstīties ilgstošas zāļu lietošanas fonā, īpaši, ja tām raksturīga atkārtota lietošana. Depo preparāti, polifarmācija un paaugstināta zāļu sensibilizējošā aktivitāte var izraisīt šoku. Risks ir profesionāls kontakts ar zālēm, alerģiskas slimības klātbūtne anamnēzē un dermatomikozes klātbūtne.

Šī patoloģija nav ļoti izplatīta. Tā galvenokārt rodas pašapstrādes dēļ, bez konsultēšanās ar ārstu vai lietojot zāles, kas var izraisīt alerģiju.

[ 8 ], [ 9 ]

Anafilaktiskais šoks grūtniecēm

Šī parādība laika gaitā sāk uzņemt apgriezienus. Grūtniecība pati par sevi padara sievieti neaizsargātu pret daudziem faktoriem, tostarp alerģiskām reakcijām. Bieži vien šo stāvokli izraisa noteiktu medikamentu lietošana.

Manifestāciju klīniskais attēls neatšķiras no anafilaktiskā šoka simptomiem citiem cilvēkiem. Tomēr šāda parādība grūtniecēm var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Šis process var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos, kas izraisa augļa nāvi. Nav izslēgta diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroma attīstība. Tas ir letālas dzemdes asiņošanas cēlonis.

Īpaši smaga ir reakcija, kas notiek kopā ar samaņas zudumu. Sieviete var vienkārši nomirt 30 minūšu laikā. Dažreiz šis "process" tiek pagarināts 2 dienas vai pat 12 dienas. Tas rada traucējumus svarīgu orgānu un sistēmu darbībā.

Ārstēšana šajā gadījumā ir ārkārtīgi sarežģīta. Galu galā pats auglis ir alergēns. Ja sievietes stāvoklis ir smags, ieteicams pārtraukt grūtniecību. Kopumā grūtniecei jālieto medikamenti piesardzīgi, lai neizraisītu šādu reakciju organismā.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anafilaktiskais šoks jaundzimušajiem

Anafilaktiskais šoks ir tūlītēja alerģiska reakcija. Tas ir, stāvoklis pasliktinās tūlīt pēc saskares ar alergēnu. Tas var notikt gan medikamentu lietošanas, gan radiopagnētisku vielu lietošanas dēļ. Ļoti reti process notiek uz kukaiņu koduma fona. Bija gadījumi, kad "problēmu" izraisīja saaukstēšanās. Visbiežāk problēma rodas antibiotiku negatīvās ietekmes dēļ. Parasti reakcija rodas uz penicilīnu. Ja māte lietoja šādas zāles un pēc tam baroja bērnu ar krūti, reakcija būs tūlītēja.

Mazuli sāk uztraukties baiļu un nemiera sajūta. Bērns ir kaprīzs, raud. Seja kļūst zila un bāla. Bieži sākas elpas trūkums, ko pavada vemšana un izsitumi. Bērnam paaugstinās asinsspiediens, bet to nav iespējams saprast, to neizmērot. Pēc tam rodas samaņas zudums, parādās krampji. Protams, nav izslēgts arī letāls iznākums.

Ja stāvokli pavada akūta elpošanas mazspēja, mazulis pēkšņi kļūst vājš, viņam trūkst gaisa, un viņu moka sāpīgs klepus. Āda kļūst bāla, dažreiz pie mutes parādās putas un sēkšana. Zīdaiņiem viss izpaužas ļoti ātri. Vājums, troksnis ausīs un spēcīga svīšana ir pirmās pēkšņās pazīmes. Āda kļūst bāla, spiediens pazeminās. Dažu minūšu laikā var rasties samaņas zudums, krampji un nāve. Tāpēc ir svarīgi laikus identificēt problēmu un sākt neatliekamo palīdzību.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Posmi

Ir četri šoka attīstības posmi. Pirmais no tiem ir kardiogēnais variants. Šis posms ir visizplatītākais. To raksturo sirds un asinsvadu mazspējas simptomi. Tādējādi tiek atzīmēta tahikardija, cilvēks jūt strauju spiediena pazemināšanos, diegveidīgu pulsu. Ir ārējās elpošanas traucējumi. Šis variants neizraisa nāvi.

• Astmoīdais (asfiksijas) variants. To raksturo bronhiolospazmas izpausme, kas viss noved pie akūtas elpošanas mazspējas attīstības. Rodas nosmakšana, kas saistīta ar balsenes tūsku.
• Cerebrālais variants. To raksturo centrālās nervu sistēmas bojājums. Tas rodas akūtas smadzeņu tūskas dēļ. Iespējama asiņošana un smadzeņu disfunkcija. Šim stāvoklim raksturīgi psihomotoriski traucējumi. Bieži rodas samaņas zudums un toniski-kloniski krampji.
• Vēdera variants. To raksturo simptomu attīstība antibiotiku lietošanas rezultātā. Tas var būt bicilīns un streptomicīns. Nāvējošs iznākums var rasties sirds un asinsvadu mazspējas, kā arī smadzeņu tūskas attīstības dēļ.

Veidlapas

Ir vairākas patoloģijas attīstības formas. Zibens forma ir visātrākā, tas ir skaidrs jau no paša nosaukuma. Tā attīstās 2 minūšu laikā pēc alergēna nonākšanas organismā. To raksturo strauja simptomu attīstība, kā arī sirdsdarbības apstāšanās. Pazīmes ir ļoti niecīgas, ir asa bālums, parādās klīniskās nāves simptomi. Dažreiz pacientiem vienkārši nav laika aprakstīt savu stāvokli.

• Smaga forma. Tā attīstās 5–10 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu. Pacients sāk sūdzēties par akūtu gaisa trūkumu. Viņu nomāc asa karstuma sajūta, galvassāpes, un sirds apvidū rodas sāpju sindroms. Sirds mazspēja attīstās ļoti ātri. Ja savlaicīgi netiek sniegta kvalificēta palīdzība, iestājas letāls iznākums.
• Vidēji smaga forma. Attīstība notiek 30 minūšu laikā pēc alergēna nonākšanas organismā. Daudzi pacienti sūdzas par drudzi, ādas apsārtumu. Viņus moka galvassāpes, nāves bailes un spēcīgs uzbudinājums.
• Fulminantu formu raksturo akūta sākšanās un strauja progresēšana. Asinsspiediens ļoti ātri pazeminās, cilvēks zaudē samaņu un cieš no pieaugošas elpošanas mazspējas. Formas īpatnība ir izturība pret intensīvu antišoka terapiju. Turklāt patoloģijas attīstība spēcīgi progresē, iespējams komas stāvoklis. Nāve pirmo reizi var iestāties dažu minūšu vai stundu laikā svarīgu orgānu bojājumu rezultātā.

Pastāv zibensātras progresēšanas varianti. Tie ir pilnībā atkarīgi no klīniskā sindroma. Tā var būt akūta elpošanas vai asinsvadu mazspēja.

Šoka gadījumā, ko pavada akūta elpošanas mazspēja, rodas spiediena sajūta krūtīs, cilvēkam nepietiek gaisa, sākas sāpīgs klepus, elpas trūkums, galvassāpes. Iespējama sejas un citu ķermeņa daļu angioneirotiskā tūska. Ja sindroms progresē, iespējams letāls iznākums.

Alerģiska reakcija ar akūtu asinsvadu nepietiekamību raksturojas ar pēkšņu sākšanos. Cilvēks jūtas vājš, ausīs ir troksnis, parādās spēcīga svīšana. Āda kļūst bāla, spiediens pazeminās, sirds vājinās. Simptomu pastiprināšanās dēļ var rasties letāls iznākums.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sekas un komplikācijas

Runājot par sekām, tās ietekmē anafilaktiskā šoka smagums, kā arī tā ilgums. Viss risks ir tāds, ka process var negatīvi ietekmēt visu ķermeni kopumā. Tas ir, izraisīt daudzu svarīgu orgānu un sistēmu mazspēju.

Jo mazāk laika pagāja starp saskari ar alergēnu un šoka attīstību, jo smagākas bija sekas. Kādu laiku jebkādi simptomi pilnībā izzūd. Tomēr atkārtots kontakts var kļūt bīstamāks nekā pirmais.

Bieži vien šī problēma noved pie ļoti bīstamu slimību attīstības. Pie tām pieder neinfekcioza dzelte, kā arī glomerulonefrīts. Vestibulārā aparāta, centrālās nervu sistēmas darbībā ir nopietni traucējumi. Sekas ir patiešām nopietnākas. Tāpēc, jo ātrāk cilvēks saņem neatliekamo palīdzību, jo lielāka iespēja novērst letālu iznākumu un problēmu attīstību ar daudziem orgāniem un sistēmām.

Runājot par komplikācijām, tās jāiedala divos veidos. Galu galā tās var rasties gan pēc saskares ar alergēnu, gan ieteicamās ārstēšanas laikā. Tādējādi komplikācijas, ko izraisa saskare ar alergēnu, ir elpošanas apstāšanās, DIC sindroms, bradikardija, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos. Iespējama smadzeņu išēmijas, nieru mazspējas, kā arī vispārējas hipoksijas un hipoksēmijas attīstība.

Arī nepareizas terapijas izraisītas komplikācijas ir pasliktinošas. Tās var rasties gandrīz 14% no visiem gadījumiem. Tas var būt saistīts ar adrenalīna lietošanu. Uz šī fona rodas dažāda veida tahikardija, iespējama aritmija un miokarda išēmija.

Ārstēšanas laikā ir jāsaprot, ka jebkurā laikā var būt nepieciešama kardiopulmonāla reanimācija. Ir jāzina, kā to izdarīt. Galu galā process jāveic saskaņā ar standarta ALS/ACLS algoritmiem.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Anafilaktiskā šoka diagnoze

Diagnostika jāsāk ar cietušā nopratināšanu. Protams, tas tiek darīts gadījumos, kad šoka izpausme neizpaužas kā zibens spēriens. Ir vērts noskaidrot ar pacientu, vai viņam iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas, kas tās izraisīja un kā tās izpaudās. Ir nepieciešams uzzināt informāciju par lietotajām zālēm. Tās var būt glikokortikoīdi, antihistamīni vai adrenalīns. Tieši tās var izraisīt negatīva procesa attīstību.

Pēc intervijas pacients tiek izmeklēts. Pirmais solis ir novērtēt personas stāvokli. Pēc tam tiek pārbaudīta āda, dažreiz tā iegūst zilganu nokrāsu vai, gluži pretēji, kļūst bāla. Pēc tam āda tiek novērtēta, vai nav eritēmas, tūskas, izsitumu vai konjunktivīta. Tiek pārbaudīta orofarinksa daļa. Anafilaktiskais šoks bieži izraisa mēles un mīksto aukslēju pietūkumu. Jāizmēra cietušā pulss. Tiek novērtēta elpceļu caurlaidība, elpas trūkuma vai apnojas klātbūtne. Obligāti jāizmēra asinsspiediens, ja stāvoklis ir smags, to vispār nenosaka. Turklāt ir jānoskaidro tādu simptomu klātbūtne kā vemšana, maksts izdalījumi (asiņaina grupa), piespiedu urinēšana un/vai defekācija.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Anafilaktiskā šoka testi

Šim procesam raksturīga ļoti specifiska izpausme, kas var atšķirties atkarībā no skartajiem orgāniem un sistēmām. To raksturo strauja spiediena pazemināšanās, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi un gludo muskuļu spazmas. Tas nebūt nav pilnīgs izpausmju saraksts.

Diagnosticējot anafilaktisko šoku, laboratoriskie izmeklējumi netiek veikti vispār. Jo tie neko nevarēs noskaidrot. Tomēr akūtas reakcijas apturēšana ne vienmēr nozīmē, ka viss ir beidzies labi un process ir atkāpies. 2–3% gadījumu izpausmes sākas pēc kāda laika. Turklāt tie var nebūt parasti simptomi, bet gan reālas komplikācijas. Tādējādi cilvēks var "saslimt" ar nefrītu, nervu sistēmas bojājumiem, alerģisku miokardītu. Imūnsistēmas traucējumu izpausmēm ir daudz līdzīgu pazīmju.

Tādējādi T-limfocītu skaits ievērojami samazinās, un mainās to aktivitāte. T-supresoru līmenis samazinās. Imūnglobulīnu līmenis strauji palielinās. Limfocītu blastu transformācijas reakcija strauji palielinās. Organismā parādās autoantivielas.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Instrumentālā diagnostika

Jāatzīmē, ka procesa diagnoze ir klīniska. Nav instrumentālu metožu, kas varētu apstiprināt šī procesa klātbūtni. Galu galā viss tāpat ir redzams. Tomēr, neskatoties uz to, joprojām pastāv dažas pētījumu metodes, kas tiek veiktas līdztekus pirmās palīdzības sniegšanai. Tās ietver EKG, pulsa oksimetriju un krūškurvja rentgenu, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Tātad, EKG monitorēšana tiek veikta 3 elektrodos. Ierakstīšana 12 elektrodos ir indicēta tikai tiem pacientiem, kuriem diagnosticēti specifiski sirds ritma traucējumi, kas raksturīgi išēmijai. Šī procedūra nedrīkst traucēt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu. Jāņem vērā fakts, ka jebkuras EKG izmaiņas var izraisīt hipoksēmija vai hipoperfūzija. Miokarda slimības, ko izraisa adrenalīna lietošana, var provocēt šādu gaitu.

• Pulsa oksimetrija. Ja SpO2 vērtības ir zemas, tad cilvēkam ir hipoksēmija. Parasti anafilaktiskā šoka gadījumā šis process notiek pirms sirdsdarbības apstāšanās. Procesu var novērot divos apstākļos. Tādējādi ar bronhiālo astmu vai stenozējošo laringītu. Tāpēc viss jāvērtē kompleksi.
• Vispārēja krūškurvja rentgenogrāfija. To veic tikai pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās un ja ir plaušu patoloģiju pazīmes. Ieteicams nekavējoties veikt attēlus. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir palīgmetodes. Tās tiek veiktas tikai gadījumos, kad ir aizdomas par plaušu emboliju.

Diferenciālā diagnostika

Reakcijas attīstības laikā laboratorijas testi netiek veikti. Galu galā jums ir jārīkojas ātri, nav laika veikt testus un gaidīt atbildi. Cilvēkam nepieciešama steidzama palīdzība.

Dažu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda, ka cilvēkam ir izveidojies kritisks stāvoklis. Tādējādi histamīns parasti sāk strauji pieaugt, tas notiek burtiski 10 minūšu laikā. Tomēr šāda noteikšanas metode parasti nav pieejama. Tripāze. Maksimālās vērtības tiek novērotas pusotras stundas laikā pēc paša procesa sākuma, tās saglabājas 5 stundas. Pacientiem var rasties gan divu rādītāju, gan viena pieaugums.

Lai noteiktu šo enzīmu līmeni, nepieciešams ņemt asins paraugu. Šim nolūkam tiek ņemti 5–10 ml parauga. Jāatzīmē, ka analīžu savākšana jāveic paralēli neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai! Atkārtota savākšana tiek veikta 2 stundas pēc simptomu parādīšanās.

5-hidroksiindoletiķskābe. Kalpo karcinoīdā sindroma laboratoriskai diferenciāldiagnostikai un tiek mērīta ikdienas urīnā. LGE nav īpašas lomas. Iespējama tikai diagnozes apstiprināšana.

Lai noteiktu ierosinātāju, kas varētu būt izraisījis šo procesu, tiek veikti ādas testi. Tā varētu būt alerģiska reakcija uz pārtiku vai zālēm.

Turklāt tiek veikti testi IgE neatkarīgu reakciju marķieriem, metanefrīniem, vanililmandelīnskābei, serotonīna līmenim asinīs, kā arī testa panelis vazointestinālo polipeptīdu noteikšanai.

Visi iepriekš minētie ir tikai palīgpētījumi. Problēmas klātbūtni var noteikt pat vizuāli pārbaudot pacientu.

[ 45 ], [ 46 ]

Profilakse

Šī stāvokļa attīstību ir gandrīz neiespējami paredzēt. Galu galā problēma var rasties jebkurā laikā un bez redzama iemesla. Tāpēc zāles, kurām ir izteiktas antigēnas īpašības, jālieto piesardzīgi. Ja cilvēkam ir reakcija uz penicilīnu, tad šīs kategorijas zāles nav iespējams izrakstīt.

Papildinošu pārtikas produktu ieviešana zīdaiņiem jāveic piesardzīgi. Īpaši, ja alerģijas ir iedzimtas. Viens produkts jāievieš 7 dienu laikā, nevis ātrāk. Ja cilvēkam rodas pastāvīga reakcija uz aukstumu, tad viņam vajadzētu atteikties peldēties dīķos. Bērniem ziemā nevajadzētu ilgstoši atrasties ārā (protams, ja ir problēmas ar saaukstēšanos). Nevar atrasties vietās ar lielu kukaiņu uzkrāšanos, biškopības tuvumā. Tas palīdzēs izvairīties no kukaiņu koduma un tādējādi izraisīt organisma šoka stāvokli.

Ja cilvēkam ir alerģiska reakcija pret kādu alergēnu, ir vērts lietot īpašas zāles, lai neizraisītu tā spēcīgu attīstību.

Prognoze

Jāatzīmē, ka mirstības rādītājs ir 10–30% no kopējā skaita. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Nāves gadījumus zāļu alerģiju gadījumā izraisa rupjas kļūdas medikamentu izvēlē. Nepareiza kontracepcijas izvēle var arī veicināt šo procesu.

Īpaši bīstami ir cilvēki ar pastāvīgu alerģisku reakciju pret penicilīnu. Lietojot šļirci ar tā atlikumiem, var rasties negaidīta organisma reakcija, kas ir reālas briesmas. Tāpēc jālieto tikai sterila šļirce. Visiem cilvēkiem, kuri ir tiešā saskarē ar medikamentiem, vienlaikus pastāvot šoka attīstības riskam, jāmaina darba vieta. Ja tiek ievēroti īpaši noteikumi, prognoze būs labvēlīga.

Ir svarīgi saprast, ka nekādi sanatorijas apstākļi nepalīdzēs atbrīvoties no iespējamās alerģijas. Ir nepieciešams vienkārši ierobežot saskari ar galveno alergēnu. Ja rodas dīvaina reakcija uz atrašanos aukstā ūdenī vai uz aukstumu kopumā, ir jāierobežo saskare ar to. Tas ir vienīgais veids, kā glābt situāciju. Protams, reakcijas ātrums ietekmē arī labvēlīgo prognozi, kad attīstās akūta šoka forma. Ir nepieciešams sniegt personai neatliekamo palīdzību un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Kopīgas darbības palīdzēs glābt cietušā dzīvību.

[ 47 ], [ 48 ]