Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mizofobija
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Nekontrolējamas bailes, kas rodas kā garīga reakcija uz noteiktu, diezgan drošu objektu vai situāciju, sauc par fobiju. Tā kādu laiku pakļauj cilvēku, tai nav iespējams pretoties. Organisms izdala adrenalīnu un aktivizē pašsaglabāšanās instinktu – reakcija ir nepietiekama stipruma uz kairinātāju. Daži cilvēki piedzīvo nekontrolējamas šausmas tikai no domas par saskari ar piesārņojumu. Tādu ir daudz. Šādu obsesīvu stāvokli sauc par misofobiju (no grieķu mysos – netīrumi, ķibeles, kā arī netīrība un negantība).
Būtībā misofobi ir cilvēki, kas bieži mazgā rokas, cenšoties izvairīties no taustes kontakta ar cilvēkiem un priekšmetiem, baidoties no inficēšanās un sekojošas saslimšanas. Sākotnēji šo terminu ieviesa psihiatrs V. A. Hamonds, novērojot pacientu, kurš pastāvīgi mazgāja rokas. Viņš interpretēja viņa uzvedību kā tiešu vēlmi mazgāt rokas. Psihologs G. S. Salivans papildināja obsesīvo baiļu no sasmērēšanās ainu ar to, ka tā balstās uz bailēm inficēties un saslimt. Šādas apsēstības (kompulsijas) noveda pie tīrīšanas rituālu attīstības - bezgalīgas roku mazgāšanas, virsmu noslaucīšanas ar antiseptiķiem, taustes kontakta novēršanas utt. Konkrēti gadījumi, kad bailes no mikroorganismiem, nevis tikai vizuāli pamanāmiem netīrumiem, saņēma ļoti specifiskus nosaukumus (verminofobija - no angļu valodas vermin, parasite; germofobija - no angļu valodas germ, microbe; bakteriofobija utt.).
1924. gadā tika publicēts pētījums, kurā tika pētīta tā sauktās morālās misofobijas parādība. Autors, balstoties uz saviem novērojumiem, apgalvoja, ka iepriekš minētos attīrīšanās rituālus izraisa obsesīvas domas ar nepieņemamu saturu, kad cilvēks jūtas morāli apgānīts. [ 1 ]
Vienā vai otrā veidā šī neveselīgā reakcija var būt nopietnu garīgo patoloģiju, tostarp obsesīvi kompulsīvu traucējumu un pat šizofrēnijas, simptoms.
Epidemioloģija
Nav statistikas par fobijām, tomēr veiktie pētījumi ļauj secināt, ka katram desmitajam mūsu planētas iedzīvotājam ir kāda veida fobija. Nav zināms, cik cilvēku cieš no misofobijas, taču civilizētajā pasaulē tā ir diezgan izplatīta. Runājot par dīvainu uzvedību, to var nepamanīt uzreiz, jo roku mazgāšana tiek uzskatīta par pilnīgi ikdienišķu darbību, kuras nepieciešamība nav regulēta, bet gan noteikta pēc paša cilvēka vēlmes.
Cēloņi mizofobija
Pastāvīgas, spēcīgi izteiktas neracionālas bailes no piesārņojuma un rituāli, kas saistīti ar attīrīšanos un netīrības novēršanu, var būt viena no obsesīvas neirozes, trauksmes-fobiskas vai obsesīvi kompulsīvas slimības, šizoīdās psihopātijas, šizofrēnijas izpausmēm. Šādiem pacientiem misofobija nebūs vienīgais simptoms.
Bieži vien fobijas ir sastopamas cilvēkiem, kuri visos citos aspektos ir pilnīgi normāli, bet kuriem piemīt noteiktas personības iezīmes – nosliece uz suģestiju, paaugstināta jutība un iespaidojamība, aizdomīgums vai, gluži pretēji, paaugstināta pašapziņa, tieksme uz sevis apbrīnošanu (narcisisti, perfekcionisti), kuriem netīrība nav savienojama ar viņu pašapziņu. Šādas īpašības parasti ir iedzimtas.
Riska faktori
Mizofobijas attīstības riska faktori ir šādi:
- ģimenes tradīcijas, kad personīgajai higiēnai tika pievērsta hipertrofēta uzmanība, un gandrīz katru tās neievērošanas epizodi pavadīja komentāri par inficēšanās briesmām ar briesmīgām un nāvējošām slimībām;
- negatīvs notikums misofoba vai viņam tuva cilvēka dzīvē, piemēram, saistīts ar infekcijas slimību, kas izraisīja nopietnas komplikācijas;
- antimikrobiālu higiēnas līdzekļu un sadzīves ķimikāliju reklāmas, kas pārspīlē piesārņojuma risku un netīrumos paslēptos mikrobus.
Traumatisku faktoru ietekmes rezultātā uz uzņēmīgu personību attīstās misofobijas patogeneze - parādās pastāvīgas, nekontrolējamas bailes sasmērēties, nonākt saskarē ar visuresošiem mikrobiem, kas izpaužas ar uzvedības iezīmēm, fizioloģiskiem un emocionāliem simptomiem. Šādu pārmaiņu galvenais motivators ir trauksme.
Morālā mizofobija ir atsevišķa psiholoģiska parādība, kad vēlme "nomazgāties" un "attīrīties" rodas emocionāla rakstura iemeslu dēļ. Pacienti jūtas aptraipīti ar "morāliem netīrumiem", taču tas liek viņiem veikt simboliskus attīrīšanās rituālus, kas līdzīgi īstu netīrumu nomazgāšanai (duša, vanna, roku mazgāšana, kas pieskārušās morāli "netīram" objektam). Šī parādība vēl nav pētīta. Ir aprakstīts nepietiekams skaits morālās mizofobijas gadījumu, lai izdarītu secinājumus. Tomēr autori jau ir izvirzījuši vairākas hipotēzes par tās izcelsmi. Vispazīstamākais koncepts ir tāds, ka kompulsīvā simboliskā attīrīšanās balstās uz riebuma emociju, ko izraisa savas nepareizības, vainas un bezatbildīgas rīcības sajūta. Šādu cilvēku galvenā rakstura iezīme ir hipertrofēta atbildība. Kas kopumā tiek uzskatīta arī par riska faktoru vairuma obsesīvi kompulsīvo traucējumu veidu attīstībai.
Daži autori uzskata, ka morālās misofobijas pamats ir amorālas darbības (savas vai kāda cita) noraidīšana, ar kuru pacientam bija jātiek galā. Šīs parādības izpētes laikā pacienta veiktā neiroattēlveidošana parāda funkcionālus un strukturālus traucējumus smadzeņu daļās, kas veido riebuma sajūtu.
Pēc pētnieku domām, morālās misofobijas idejas tik ļoti ietekmē pacientu apziņu, ka tās atgādina maldīgas, taču kompulsiju (attīrīšanās rituālu) klātbūtne atbilst to obsesīvajai izcelsmei. Novēroto pacientu ar morālo misofobiju nepielāgošanās pakāpe, ievērojama intelektuālā deficīta attīstība, kā arī rezistence pret ārstēšanu ļāva dažiem autoriem vilkt paralēles ar šizofrēnijas traucējumiem.
Pētījumos ar OKT pacientiem atsauces uz morālu misofobiju ir ārkārtīgi reti sastopamas.
Simptomi mizofobija
Ne visas bailes var uzskatīt par fobiju. Trauksmes līmenis, kas atbilst garīgajai patoloģijai, noved pie tā, ka cilvēks zaudē kontroli pār savām bailēm un dara visu iespējamo, lai izvairītos no traumatiskas situācijas. Un, ja var izvairīties no saskarsmes ar augstumu, pūļiem, zirnekļiem un pat suņiem, tad mikrobi un netīrumi ir visuresoši. Nemaz nav nepieciešams redzami sasmērēties, pietiek braukt mikroautobusā, pasniegt roku, lai sasveicinātos, saskaitīt naudu makā. Priekšmeti, kas izraisa izvairīšanos un vēlmi nomazgāties, parasti ir putekļi un netīrumi; asinis, siekalas, fekālijas, urīns, citi fizioloģiskie šķidrumi, kas tiek uztverti kā infekciju avots; cilvēki un dzīvnieki, no kuriem var inficēties; ikdienas lietošanas priekšmeti un vietas; dažādas ķīmiskas vielas, ko lieto ikdienas dzīvē.
Ārēji pirmās pazīmes izskatās kā uzvedības novirzes, ekscentriskums. Cilvēks pārāk bieži mazgā rokas, pastāvīgi noslauka savas lietas ar antiseptiķiem, nevajadzīgi tās pārmazgā, pastāvīgi tīra māju un darba vietu, cenšas izvairīties no taustes kontakta. Progresējošos gadījumos pacients cenšas neatstāt savu sterilo mājokli un neaicināt nevienu pie sevis, paredzamo epidēmiju laikā uzliek masku uz sejas un apstrādā deguna ejas, ja ir nepieciešams doties uz pārpildītu vietu utt.
Attīstīta misofobija rada lielas neērtības ikdienas dzīvē. Turklāt nepieciešamība doties uz darbu, ceļot ar transportu, kontaktēties ar citiem cilvēkiem izraisa garīgu nestabilitāti un garastāvokļa traucējumus. Cilvēks kļūst nemierīgs, aizkaitināms un izklaidīgs. Viņš slikti guļ, viņu bieži vajā satraucošas domas, kā rezultātā - garastāvoklis mēdz kristies līdz nullei un var attīstīties depresīvs traucējums.
Situāciju pasliktina arī somatiskās izpausmes - ekstremitāšu trīce, paātrināta sirdsdarbība, aritmija, elpas trūkums, hiperhidroze, slikta dūša līdz pat kuņģa neirozes attīstībai. Smagos gadījumos, ja nav iespējams nekavējoties attīrīties no netīrumiem vai izvairīties no piesārņojuma, var sākties panikas lēkme.
Morālā misofobija izpaužas kā aptraipījuma, iekšējas nešķīstības sajūta, kas rodas neatkarīgi no vizuālā piesārņojuma klātbūtnes. Šādas sajūtas rodas pēc dažādiem notikumiem: pacientam izteiktām apsūdzībām vai pārmetumiem, aizskarošām darbībām vai frāzēm, tās ir saistītas ar individuālām nepatīkamām atmiņām, kas ir pretrunā ar pacienta reliģiski kulturālajiem vai morāli ētiskajiem priekšstatiem. Apsēstu domu un tēlu parādīšanās izraisa vēlmi nomazgāties, attīrīties no morālā piesārņojuma vai attīrīt no netīrumiem priekšmetus vai telpas, kas bijušas saskarē ar kaut ko "netīru".
Komplikācijas un sekas
Bieža roku mazgāšana vēl nav fobija. Patoloģija ir stāvoklis, kas neļauj cilvēkam veikt ikdienas funkcijas un pat vienkārši iziet no mājas. Šīs ir briesmas, kas sagaida misofobus ar slimības progresējošu stadiju.
Papildus morālajām ciešanām, ko piedzīvo pats misofobs, viņa hipertrofētā aizraušanās ar tīrību kļūst pamanāma citiem un sāk viņus kairināt. Šādiem cilvēkiem ir grūtības ar socializāciju; sabiedrība viņus uzskata vismaz par nekaitīgiem ekscentriķiem. Viņiem ir grūti izveidot ģimeni un saglabāt jau esošo. Rets partneris ir gatavs paciest pastāvīgus pārmetumus par netīrību un izpildīt smieklīgas prasības attiecībā uz sanitārajiem apstākļiem - sterilu tīrību mājā, cimdus un apavu pārvalkus, nebeidzamu lietu un priekšmetu apstrādi ar antiseptiķiem. Turklāt taktika izvairīties no traucējošas situācijas, pie kuras ķeras cilvēki, kas cieš no fobijām, noved pie tā, ka viņi nonāk brīvprātīgā-piespiedu izolācijā, jūtas nevajadzīgi un vientuļi, un tas ir ceļš uz depresiju.
Nekontrolētas bailes var izraisīt panikas lēkmes, neirozes attīstību, palielina somatisko veselības traucējumu iespējamību. Kā zināms: "visas slimības rodas no nerviem".
Daži cilvēki apzinīgāk ievēro higiēnas noteikumus un biežāk mazgā rokas. Tā nav fobija, bet, ja bailes rodas pat pie domas par piesārņojumu un no tā nav iespējams atbrīvoties, parādās veģetatīvi simptomi un pasliktinās garastāvoklis, tad ir vērts analizēt savu uzvedību un doties uz psihologa konsultāciju. Jebkura fobija sākotnējā stadijā ir viegli labojama.
Morālā misofobija parasti neietekmē citus cilvēkus, bet pacientam sagādā daudz ciešanu un, saskaņā ar pētījumiem, ir grūti ārstējama. Pēdējā stadijā attīstās pat zināms intelektuālais deficīts, kurā eksperti saskata līdzības ar šizofrēniju. Tāpēc ar vēlmi "nomazgāt" morālos netīrumus ir arī labāk nekavējoties meklēt padomu, tiklīdz tā periodiski sāk obsesīvi traucēt.
Diagnostika mizofobija
Jebkuras fobijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Citu metožu nav. Detalizēta intervija ar sajūtu un somatisko simptomu sarakstu ļauj atšķirt dabiskas un pat nedaudz pārspīlētas bailes no fobijas. Tā kā vienkārši bieža roku mazgāšana drīzāk atspoguļo apņemšanos ievērot personīgo higiēnu, misofobi parasti meklē medicīnisko palīdzību progresējošos apstākļos, kad pacientam jau ir somatiskas sūdzības, panikas lēkmes, neirozei līdzīgi traucējumi, kas ievērojami sarežģī viņa dzīvi.
Internetā ir daudz anketu, lai patstāvīgi noteiktu, vai cilvēka bailes sasniedz fobijas līmeni un uz kurām no tām viņam ir nosliece. Ir grūti pateikt, cik lielā mērā var uzticēties šādas testēšanas rezultātiem. Ja problēma pastāv un jūs uztrauc, labāk sazināties ar speciālistiem.
Visuzticamākais un autoritatīvākais misofobijas tests ir ZARS – Zung trauksmes novērtēšanas skala. To izmanto dažādu valstu psihologi, lai novērtētu trauksmes traucējumu smagumu: panikas lēkmes, fobijas, neirastēnija utt. Pēc ekspertu domām, šī anketa ir diezgan efektīva kā provizoriska diagnoze. Tā ir par jebkāda veida bailēm, ne tikai bailēm no netīrumiem. Bailes objekts nav īpaši svarīgs. Pēc instruktāžas pacients piešķir noteiktu punktu skaitu savām patoloģiskajām pazīmēm, un trauksmes traucējumu smagumu nosaka kopējais punktu skaits.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnostika var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par nopietniem garīgiem traucējumiem vai somatiskām slimībām. Šādā gadījumā, lai apstiprinātu vai izslēgtu aizdomas, piemēram, par šizofrēniju vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, pēc ārsta ieskatiem var noteikt dažāda veida izmeklējumus. Specifiskāka diferenciācija, piemēram, germofobija un misofobija, tas ir, bailes no mikrobiem vai jebkāda veida netīrumiem (ieskaitot morālus), ārstēšanas taktikas noteikšanā nav lielas nozīmes. Ārstēšanas metožu izvēle ir balstīta uz traucējumu smagumu, somatisko simptomu klātbūtni, vienlaicīgām slimībām un reakciju uz terapiju.
Kurš sazināties?
Profilakse
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz fobiju attīstību, ir noteiktas personības iezīmes – paaugstināta ierosināmība un trauksme. Tieši individuālās psihes īpašības eksperti sauc par galveno riska faktoru. Bailes, kas attīstās par fobijām, rodas, ja nav pietiekamas informācijas, kas nepieciešama, lai pareizi novērtētu situāciju un nodibinātu kontroli pār to. Nepamatotu baiļu rašanās novēršana ir racionālas domāšanas veidošana jau no bērnības, balstoties uz zināšanām par apkārtējo pasauli.
Turklāt ieteicams mazāk skatīties televizoru, iziet no istabas reklāmu laikā un atkārtoti izvērtēt savas bailes no piesārņojuma, parazītiem un mikrobiem, pamatojoties uz viegli pieejamu zinātnisku informāciju par tiem.
Ir daudz literatūras par to, kā pārvarēt savas bailes, trauksmi, kā tikt galā ar fobiju. Piemēram, grāmatu sērija "Kabatas psihoterapeits". Šādas grāmatas par misofobiju, un ne tikai par to, palīdz cilvēkiem iemācīties izmantot savu psihi un tikt galā ar nopietnām problēmām.
Mizofobija ir diezgan izplatīta, tāpēc ir filmas, kurās varoņi cieš no šīs slimības. Tās nav filmas par mizofobiju, tās skar citas tēmas, taču šī iezīme tajās tiek apspēlēta.
Prognoze
Nekontrolētas bailes var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Tomēr misofobija ir izārstējama. Nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība un paša pacienta vēlme, tad viss izdosies.