Megakolons

Visa resnās zarnas vai tās daļas gigantismu, iegūtu vai iedzimtu, apzīmē ar terminu megakolons.

Šī slimība ir nepatīkama ne tikai fiziski, bet arī rada pacientam zināmu psiholoģisku traumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Megakolona cēloņi

Lai ārsts - gastroenterologs vai proktologs varētu veikt kvalitatīvu ārstēšanu, viņam ir jāidentificē problēmas primārais avots, jo tikai to novēršot, mēs varam runāt par terapijas efektivitāti. Bet, lai avots tiktu atrasts, ir jāzina megakolona cēloņi, kas var provocēt šo patoloģiju:

• Slimība var būt iedzimta (Hiršprunga slimība), iegūta dzemdē.
  • Šī slimība rodas, ja perifērie receptori ir pilnībā vai daļēji prombūtnē.
  • Tā var būt neveiksme, kas radusies embriogenēzes laikā, kad ir traucēta neironu spēja pārvietoties pa nervu procesiem. Šī novirze no normas noved pie vadītspējas izmaiņām gar nervu ceļiem.
• Slimību var iegūt arī:
  • Traumas.
  • Toksiski bojājumi. Tas ietver arī zāļu izraisītu aizcietējumu.
  • Nervu pinumu audzēja bojājumi resnās zarnas sienā.
  • Hipotireoze ir endokrinoloģiska patoloģiska novirze, kas rodas vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotības dēļ organismā.
  • Centrālās nervu sistēmas disfunkcija Parkinsona slimības diagnozes gadījumā.
  • Zarnu gļotādas bojājumi ar fistulām.
  • Mehāniska resnās zarnas sašaurināšanās, ko izraisa koloīdas rētas, kas pacientam iegūtas pēc operācijas zarnās.
  • Kolagenozes ir slimību grupa, kurā tiek novēroti sistēmiski saistaudu un asinsvadu bojājumi. Piemēram, sklerodermija, kurai raksturīga lokāla, vizuāli pamanāma audu sablīvēšanās.
  • Zarnu amiloidoze ir nopietna olbaltumvielu-ogļhidrātu metabolisma slimība.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Megakolona simptomi

Klīniskā attēla smagums tieši atkarīgs no skartās zonas laukuma un cietušā organisma spējas kompensēt.Megakolona simptomi ir diezgan nepatīkami, un iedzimtas ģenēzes gadījumā tie sāk izpausties tūlīt pēc piedzimšanas, ar iegūtu megakolonu šie simptomi sāk pastiprināties, attīstoties patoloģijai.

Šīs slimības simptomi ir šādi:

• Jaundzimušajiem nav spontānas vēdera izejas. Pieaugušiem pacientiem rodas hronisks aizcietējums.
• Patoloģiju pavada spēcīgi sāpju simptomi.
• Ir sajūta, ka cilvēks tiek atstumts no iekšpuses. Mazam pacientam pat vizuāli var novērot vēdera apkārtmēra palielināšanos.
• Tiek novērotas vēdera uzpūšanās pazīmes.
• Vemšana notiek ar ievērojamu biežumu. Vemšana bieži satur žulti.
• Smagās patoloģijas formās pacients var atbrīvoties no fekālijām tikai pēc tam, kad viņam ir piešķirts gāzu izvadīšanas gals vai veikta sifona vai tīrīšanas klizmas procedūra.
• Pakāpeniski, ja netiek veikti nekādi pasākumi, parādās hroniskas fekāliju intoksikācijas pazīmes: bāla āda, paaugstināta temperatūra, slikta dūša un citi.
• Kad izdalās fekālijas, fekāliju ekskrementi galvenokārt satur nesagremotus pārtikas gabaliņus, asinis un gļotas. Fekālijām ir ļoti nepatīkama smaka.
• Jauniem pacientiem, kuriem diagnosticēts megakolons, bieži rodas vispārējs ķermeņa izsīkums. Uz šī fona sāk attīstīties anēmija, un mazulis ievērojami atpaliek attīstībā.
• Pastāvīga aizcietējuma dēļ resnās zarnas sieniņas kļūst plānākas. Gļotāda kļūst ļengana, un tās lielie apjomi noved pie tā sauktā "vardes vēdera". Šādā stāvoklī fekāliju peristaltika ir skaidri redzama caur vēderplēves priekšējo sienu, īpaši resnās zarnas paplašinātajās cilpās.
• Plaušu diafragma atrodas augstāk nekā tai vajadzētu būt normālos apstākļos.
• Ar plaušām transportētā gaisa tilpums samazinās.
• Sakarā ar to, ka zarnas aizņem pietiekamu vietu pacienta ķermenī, tiek izspiesti citi iekšējie orgāni.
• Iekšējo orgānu formas un parametri ir deformēti, un krūtis iegūst mucas formas izskatu.
• Cianoze sāk kļūt skaidri redzama.
• Diezgan bieži parādās disbakteriozes simptomi, kas izraisa sekundāra iekaisuma progresēšanu.
• Pacientam rodas elpas trūkums.
• Tiek novērota sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
• Veicot regulāras elektrokardiogrammas, ir redzamas progresējošas izmaiņas sirds darbībā.
• Elpošanas sistēmas izmaiņu dēļ pacients bieži cieš no saaukstēšanās, pneimonijas un bronhīta.
• Akūta zarnu mazspēja var attīstīties pakāpeniski.
• Smagos patoloģijas gadījumos var rasties zarnu gļotādas perforācija, kas izraisa paradoksālu caureju.
• Attīstās fiziski bloķējoša zarnu nosprostojums.
• Ja slimība ir progresējoša, var rasties zarnu perforācija.
• Smagas patoloģijas gadījumā attīstās fekālais peritonīts.
• Ja zarnā ir izveidojusies volvulusa forma vai ir izveidojusies ejas daļas sašaurināšanās, rodas nožņaugšanās zarnu aizsprostojums.
• Uzbrukumu laikā pacientam rodas garīgās veselības problēmas.
• Īpaši smagos gadījumos pacientam var rasties šoks.

Toksisks megakolons

Megakolons ir diezgan nopietna un bīstama slimība, kam raksturīga zarnas diametra palielināšanās: tās vēdera uzpūšanās, liela fekāliju daudzuma nogulsnēšanās tajā, iekaisuma process, kas ietekmē zarnu sieniņas. Patoloģisko izmaiņu cēloņi ir ļoti dažādi. Toksisks megakolons tiek diagnosticēts, ja slimības cēlonis ir resnās zarnas gļotādas vīrusu, baktēriju bojājums, intramurālo gangliju nesakritība vai pacienta organisma reakcija uz noteiktu medikamentu ievadīšanu. Piemēram, palielinātas devas vai ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana var izraisīt šādu rezultātu.

Šāda veida patoloģiskas izmaiņas ir reti sastopamas, toksiskā megakolona diagnoze veido 1-2% no kopējā reģistrēto šīs slimības gadījumu skaita. Patoloģija progresē diezgan aktīvi un ir saistīta ar slimībām, kas rada īpašas briesmas pacienta dzīvībai. Terapija ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos.

Vairumā gadījumu toksiskā megakolona galvenais cēlonis ir Krona slimība (hronisks gļotādas un zarnu sieniņu iekaisums, kas izpaužas kā tievās un resnās zarnas gļotādas integritātes pārkāpums) vai čūlainais kolīts (hroniska iekaisuma patoloģija ar čūlainām-destruktīvām izmaiņām taisnās un resnās zarnas sieniņās). Pacientiem ar šādu patoloģiju toksisks megakolons var attīstīties kā vienlaicīga slimība vai arī to var izraisīt vairāku zāļu lietošana pamata patoloģijas terapeitiskās ārstēšanas laikā.

Idiopātisks megakolons

Šis patoloģijas veids ir diezgan izplatīts un ieņem otro vietu diagnožu skaita ziņā. Idiopātiskajam megakolonam ir līdzīga klīniskā aina kā Hiršprunga slimības simptomiem, vienīgā atšķirība ir tā, ka simptomi ir mazāk intensīvi un pacienta ciešanas nav tik mokošas. Palpējot jūtams palielināts taisnās zarnas tilpums, kas piepildīts ar lielu daudzumu fekāliju. Atšķirības ir skaidri redzamas tikai rentgenuzņēmumā. Ar šo patoloģiju zarnas diametra palielināšanās notiek tieši no anālās atveres, un gar zarnu nav sašaurinošu sektoru. Samazinās arī anālā sfinktera bloķēšanas spēks. Biopsijas dati šāda veida patoloģijā bieži vien ir pretrunīgi. Daži izmeklēšanas rezultāti liecina par distrofiskām izmaiņām intramurālo gangliju struktūrā, bet otra puse norāda uz to normālu stāvokli.

Termins "idiopātisks megakolons" attiecas uz taisnās un resnās zarnas gigantisma gadījumiem, kuros nav strukturālas anatomiskas barjeras, ne iegūtas, ne iedzimtas. Šajā slimības formā aganglionārā zona paliek normāla.

Jauniem pacientiem nozīmīgs idiopātiskas megakolonas attīstības precedents ir inervācijas aparāta, kas savieno orgānus un audus ar centrālo nervu sistēmu, nenobriedums. Tas ir pakļauts nelabvēlīgiem faktoriem, kas izraisa patoloģisku izmaiņu mehānismu. Daudzi medicīnas darbinieki uzskata, ka galvenais šāda veida patoloģijas attīstības iemesls ir funkcionālas izmaiņas, kas ietekmē autonomo nervu sistēmu.

Pastiprināts parasimpātisko nervu kairinājums izraisa paaugstinātu zarnu tonusu, kamēr anālie muskuļi atslābst. Kad simpātiskie nervi ir kairināti, notiek pretējs process, kad zarnu muskuļi atslābst un sfinkteris saraujas. Tādēļ šī procesa traucējumi noved pie patoloģiskas zarnu tilpuma palielināšanās.

Funkcionāls megakolons

Šī taisnās un resnās zarnas diametra patoloģiskās palielināšanās forma veidojas, ja fekāliju ceļā ir mehānisks šķērslis. Funkcionālu megakolonu galvenokārt var izraisīt iedzimta stenoze (ievērojama zarnu lūmena samazināšanās vai pilnīga slēgšana), kā arī anālās atveres atrēzija (iedzimta vai iegūta sieniņu saplūšana). Apsvērtās formas patoloģiju var izraisīt taisnās zarnas hemangioma (labdabīgs audzējs, kas veidojas asinsvadu uzkrāšanās dēļ) vai rektosigmoidālā sektora bārkstiņu audzēji.

Līmes rētas, kas radušās vēdera dobuma orgānu ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā, kā arī sfinktera un/vai taisnās zarnas pēcoperācijas deformācija, var arī provocēt funkcionāla megakolona attīstību.

Kad fekālijas pārvietojas pa zarnām, sadursmes brīdī ar mehānisku šķērsli sākotnēji pastiprinās peristaltika un rodas hipertrofiskas izmaiņas virsējo segmentu zarnu sieniņās, tad pienāk brīdis, kad sākas dekompensācija, kuras laikā samazinās nervu centru ierosmes intensitāte, uz kuras fona palielinās zarnas diametrs, tās sienas stiepjas. Sāk veidoties pastāvīgs distrofisks stāvoklis, kas vēlāk attīstās par neatgriezeniskiem sklerotiskiem muskuļu un gļotādas slāņa traucējumiem.

Medicīniskā statistika liecina, ka funkcionāls megakolons tiek diagnosticēts 8–10 % gadījumu, kad tiek atzīts resnās zarnas gigantisms.

Ir bijuši gadījumi, kad pieauguša pacienta zarnas diametrs sasniedza 30 cm.

Megakolons pieaugušajiem

Pieaugušajiem tiek diagnosticētas gan iedzimtas, gan funkcionālas resnās zarnas gigantisma izpausmes. Piedzimstot pacientam var rasties lēni attīstoša Hiršprunga slimība. Gigantisma funkcionālās izpausmes balstās uz resnās zarnas muskuļu audu inerci. Otrais galvenais faktors, kas spēj izraisīt šādas izmaiņas zarnās, var būt kustīguma pārkāpums, ko izraisa organiskas izmaiņas centrālajā nervu vai endokrīnajā sistēmā.

Šādiem pacientiem ir izteikta nosliece uz aizcietējumiem, kas var attīstīties jau agrā bērnībā un sasniegt maksimumu līdz 20–30 gadu vecumam (iedzimtas ģenēzes gadījumā). Iegūtas patoloģijas gadījumā problēmas ar zarnu kustību parādās vēlāk. Simptomi ir identiski iepriekš aprakstītajiem.

Megakolons pieaugušajiem nav pietiekami pētīts. Taču tos slimības gadījumus, kas ir zināmi medicīnai, speciālisti iedala vairākos veidos. Patoloģijas veids ir tieši atkarīgs no tās patogenēzes un etioloģijas:

1. Hiršprunga slimība jeb aganglioniskais megakolons ir iedzimta slimība, ko izraisa atsevišķu segmentu vai visa zarnu intramurālā nervu aparāta nepietiekama attīstība.
2. Psihogēns megakolons. Šīs patoloģijas progresēšanu var izraisīt pacientam raksturīgi garīgi traucējumi vai slikti refleksi. Piemēram, ja viņš kādu iemeslu dēļ ilgstoši nomāc vēlmi izkārnīties. Tas ir, pati problēma ir nelaikā resnās zarnas iztukšošanās no fekālijām. Šī patoloģija tiek diagnosticēta 3–5% no kopējā noteiktu gadījumu skaita.
3. Obstruktīvs gigantisms. Tās parādīšanās cēlonis ir mehānisks šķērslis, ar kuru fekālijas sastopas ceļā uz izvadīšanu no ķermeņa.
4. Endokrīno megakolonu diagnosticē, ja slimības cēlonis ir endokrīnās sistēmas slimības. Galvenokārt tādas patoloģiskas izmaiņas kā kretīnisms (ko izraisa vairogdziedzera hormonu trūkums) vai miksedēma (smaga hipotireozes forma) var izraisīt gigantismu. Šāda veida patoloģija tiek diagnosticēta 1% no kopējā identificēto gadījumu skaita.
5. Neirogēnais megakolons balstās uz centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem. Galvenokārt šādu klīnisko ainu sniedz tāda slimība kā meningoencefalīts. Patoloģisku izmaiņu dēļ, kas ietekmē nervu galus, rodas vispārējs zarnu motoriskās evakuācijas darba centru pārkāpums, kas noved pie pastāvīga un ilgstoša aizcietējuma. Šī patoloģija ir sastopama 1% pacientu ar CNS bojājumiem.
6. Toksisks megakolons var attīstīties dažu medikamentu lietošanas fonā vai infekciozas "agresijas" rezultātā, kas ietekmē resnās zarnas intramurālās ganglijas. Šāda veida patoloģija tiek atklāta 1-2% pacientu, kuriem diagnosticēts taisnās zarnas gigantisms.

Megakolons bērniem

Iedzimts megakolons bērniem tiek diagnosticēts vienā gadījumā uz 10–15 tūkstošiem dzimušu bērnu. Pārsvarā no šīs patoloģijas cieš zēni. Jau no dzimšanas brīža šādiem bērniem var būt aizcietējums vai pilnīga zarnu nosprostojums. Taču vairumā gadījumu tas sāk traucēt mazuli, sākot ar otro vai trešo dzīves mēnesi. Jau sākotnēji var novērot pakāpenisku vēdera apkārtmēra palielināšanos. Būtībā zarnas palielinās uz leju un šķiet nedaudz nobīdītas pa kreisi.

Megakolons bērniem izpaužas kā pastāvīga fekāliju sablīvēšanās – spontāna vēdera izeja var nebūt novērojama divas līdz trīs nedēļas. Lai to novērstu, zarnas tiek attīrītas, pateicoties pacientam ievadītai sifona klizmai. Zīdainis gandrīz pastāvīgi cieš no vēdera uzpūšanās. Gāzes neizvadās pilnībā, uzkrājoties zarnās. Un bieži vien bērna vēderu no tām var atbrīvot tikai ar gāzizlādes caurulītes palīdzību. Ir zināmi gadījumi, kad ilgstošu aizcietējumu pēkšņi nomainīja netipiska caureja.

Liela fekāliju daudzuma uzkrāšanās zarnās izraisa vemšanu trauslā organismā, kas noved pie organisma dehidratācijas un intoksikācijas.

Palpējot bērna vēderu, speciālists sajūt vai nu ļoti blīvus izkārnījumus, vai arī mīkstāku konsistenci ar fekāliju akmeņiem. Nospiežot uz bērna vēdera fekāliju vietā, noteiktu laiku var novērot "iespiedumu" (efekts ir līdzīgs spiedienam uz māla gabalu). Pēc defekācijas procesa, kam sekoja stagnācijas periods, fekāliju ekskrementi ir ļoti nepatīkami.

Šo patoloģiju nevar ignorēt, jo tās tālāka progresēšana noved pie vēl smagākām patoloģijām. Piemēram, pilnīga zarnu nosprostošanās, tās sieniņu perforācija, sigmoīdās un/vai resnās zarnas perforācija. Un kā gala rezultāts - attīstīts peritonīts un nāve.

Funkcionāls megakolons bērniem

Bieža aizcietējums bērnam var būt saistīts ar funkcionāla rakstura anomālijām mazuļa organismā, kas ietekmē resnās zarnas funkcionalitāti. Mūsdienu statistikai ir ļoti maz zināšanu par to, cik bieži bērni saslimst ar attiecīgo slimību. Šis fakts ir saistīts ar iedzīvotāju zemo sanitāro izglītību, kad jaunās mātes vienkārši nezina, cik reizes dienā viņu mazulim vajadzētu "iet uz tualeti". Turklāt mūsdienās nav vienoti pieņemtu kritēriju, pēc kuriem pediatri varētu spriest par patoloģisku izmaiņu esamību vai neesamību bērna organismā.

Daži pētnieki uzskata, ka katrs otrais līdz ceturtais bērns cieš no aizcietējumiem vienā vai otrā pakāpē, pirmsskolas vecuma bērniem šī patoloģija rodas trīs reizes biežāk nekā skolēniem.

Jāatzīmē, ka funkcionāls megakolons bērniem var būt arī viltus. Tas var notikt, ja zīdainis saņem maz mātes piena. Cēlonis var būt: mātes hipogalaktija, bērna apjomīga regurgitācija, čūlu klātbūtne bērna mutē.

Funkcionālas megakolona veidošanās bērniem ir tieši saistīta ar ģenētisko predispozīciju, ko apgrūtina ģimenes anamnēze.

Visbiežāk gigantisma avots ir viena vai vairākas funkcionālas novirzes, kas noved pie resnās zarnas motoriskās evakuācijas darba neveiksmes. Patoloģisku traucējumu stimuls galvenokārt ir neatbilstība attiecīgā orgāna sienu muskuļu propulsīvo un tonisko kontrakciju koordinācijā.

Normāla zarnu kustība bērniem lielā mērā ir atkarīga no traumatoloģijas vai posthipoksiskas zarnu bojājuma. Gandrīz visas izmaiņas, kas ietekmē pieaugušo, var izraisīt funkcionālu megakolonu bērniem.

Diezgan bieži šāda veida aizcietējums bērnam rodas, jo tiek nomākta vēlme izkārnīties. Tas var būt saistīts ar mazuļa bailēm no podiņa, vai arī vecāks bērns, baidoties no vienaudžu izsmiekla, baidās iet uz tualeti bērnudārzā vai skolā.

Hronisks aizcietējums var izpausties arī kā neiroze.Šī patoloģijas attīstība ir īpaši raksturīga maziem bērniem līdz divu gadu vecumam, ja viņam nav normāla kontakta ar māti (viņš no viņas baidās vai, gluži pretēji, mātei kādu iemeslu dēļ uz noteiktu laiku bija jāšķiras no viņa).

Skolas vecuma bērniem visbiežākais defekācijas problēmu cēlonis ir bērna regulāras defekācijas ieraduma trūkums, kā arī vēlmes iztukšot zarnas nomākšana nodarbību, spēļu laikā, kā arī gadījumā, ja zarnu gļotādā ir parādījusies plaisa vai bērnam ir bailes no šī procesa.

Funkcionālu megakolonu bērniem var izraisīt arī noteiktu farmakoloģisku zāļu lietošana. Organisms var reaģēt šādi uz muskuļu relaksantiem (zālēm, kas atslābina cilvēka svītrotos muskuļus), pretkrampju līdzekļiem, antiholīnerģiskiem līdzekļiem (vielām, kas bloķē dabisko mediatoru acetilholīnu). Ilgstoša diurētisko un caurejas līdzekļu lietošana, kas izvada kāliju no bērna organisma un samazina gludo muskuļu saraušanās aktivitāti, var izraisīt arī resnās zarnas gigantismu bērnam.

Terapeitiskā ārstēšana, kas ietver trankvilizatorus un antidepresantus, nomācoši ietekmē smadzeņu subkortikālās un kortikālās zonas, tostarp zonas, kas atbild par defekāciju.

Bieži ir gadījumi, kad aizcietējums tiek novērots pēc tam, kad mazulim ir bijusi dizentērija vai cita infekcijas slimība, kuras izpausme ir bagātīga caureja. Šādas metamorfozes rodas intramurālo gangliju pārkāpuma dēļ, kas attīstās uz zarnu disbakteriozes pamata, ko izraisa "noderīgās" floras daudzuma samazināšanās.

Mūsu datoru laikmetā, ja mazi bērni vismaz kaut kā pārvietojas, tad pusaudži, kurus lielā mērā ietekmē datorizācijas "vīruss", ir apgrūtināti ar fizisku neaktivitāti - šāda pieeja bērna režīmam var izraisīt zarnu kustīguma pavājināšanos un līdz ar to aizcietējumus.

Megakolona diagnoze

Lai ārstēšanas terapijai būtu pozitīvs rezultāts, nepieciešama augstas kvalitātes megakolona diagnostika, ko veic kvalificēts speciālists.

• Sākotnēji gastroenterologs vai proktologs analizē pacienta sūdzības un veic vizuālu pārbaudi.Šajā gadījumā viņš pievērš uzmanību palielinātajam vēdera izmēram un tā asimetrijai.
• Ārsts palpē zarnu cilpas, kas piepildītas ar fekālijām. Šī vienkāršā procedūra ļauj ārstam sajust fekāliju blīvumu vai diferencētus "fekāliju akmeņus" tajās.
• Nospiežot uz vēdera, iegūst māla efektu. Pēc nospiešanas pietūkušās zarnu cilpas zonā, nospiešanas vietā kādu laiku paliek iespiedums.
• Pacienta medicīniskās vēstures apkopošana: iedzimta predispozīcija, vai pacientam ir bijušas infekcijas slimības utt.
• Tiek veikta vispārēja vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija. Šī analīze ļauj identificēt paplašinātas resnās zarnas cilpas, augstu plaušu diafragmas kupolu.
• Endoskopiskā diagnostika.
• Fekāliju laboratoriskie testi baktēriju floras noteikšanai.
• Koprogrammas iegūšana. Baktēriju kultūra, lai identificētu pamatā esošo infekciju.
• Asins analīzes anēmijas un augsta leikocītu skaita noteikšanai.
• Ja nepieciešams, tiek veikta kolonoskopija vai rektoskopija — šīs divas izmeklēšanas metodes drīzāk papildina viena otru, ļaujot vizuāli pārbaudīt resno zarnu. Šī metode, apvienojumā ar endoskopiju, ļauj paņemt materiālu tālākai biopsijai.
• Histoloģiskā izmeklēšana.
• Rentgena kontrasta irrigoskopija ļauj speciālistam redzēt sašaurinātus zarnas segmentus, virs kuriem redzama zarnu izplešanās. Pētījums ļauj apskatīt resnās zarnas sienas apaļos izvirzījumus, to kontūru gludumu. Analīzes rezultāts var būt diagnoze: megarektums - pārmērīga taisnās zarnas daļas palielināšanās, megasigma - patoloģiska paplašināšanās sigmoīdās resnās zarnas rajonā un megakolons - visas resnās zarnas patoloģija.
• Ja analīze atklāj Auerbaha pinuma nervu šūnu neesamību biopsijas materiālā, kas ņemts no zarnu gļotādas sienas, tad tiek diagnosticēta Hiršprunga slimība.
• Proktologs bieži izraksta anorektālo manometriju, kuras rezultāti ļauj novērtēt taisnās zarnas refleksa stāvokli, kā arī noteikt, kādai ģenēzei pieder megakolons: iedzimta patoloģija vai iegūta. Ja gangliju strukturālā un fizikāli ķīmiskā analīze neuzrādīja novirzes tā parametros, bet refleksi ir saglabājušies, tad slimība pieder pie iegūtām patoloģijām un Hiršprunga slimības nav.

Megakolons pieauguša pacienta organismā progresē diezgan lēni, un simptomi var būt nedaudz izplūduši un vāji izteikti. Tāpēc to agrīnā attīstības stadijā var atpazīt tikai ar rentgena izmeklējuma palīdzību.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Megakolona profilakse

Jebkura slimības profilakse ir jūsu ķermeņa aizsardzība no patoloģijas vai vismaz tās simptomu mazināšana. Megakolona profilakse, pirmkārt, sastāv no pareizas un sabalansētas uztura. Jebkura cilvēka uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums pārtikas produktu, kas atšķaida fekālijas (bet nevajadzētu ar tiem pārspīlēt, visam jābūt mērenībā), kā arī produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, kas stimulē zarnu sieniņu nervu galus, liekot tiem aktīvāk darboties. Laipni gaidīti ir sautēti un jēli augļi un dārzeņi, raudzēti piena produkti. Tad ir vērts samazināt patērētā želejas, saldumu, svaigu konditorejas izstrādājumu, viskozas putras daudzumu.

Ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, hipodinamija ir megakolona sabiedrotais. Ir vērts atbrīvoties no sliktiem ieradumiem: alkohols, narkotikas un nikotīns veselību neuzlabos. Masāžas un terapeitiskā fiziskā sagatavošana stiprinās vēdera muskuļus un zarnu sieniņu un sfinktera muskuļus.

Megakolona prognoze

Atbilde uz šo jautājumu ir neskaidra un atkarīga no pacienta stāvokļa, kā arī no slimības smaguma pakāpes, kas viņu ir skārusi. Ja patoloģija ir iekļāvusi ievērojamu zarnu daļu un to pavada pastāvīgs aizcietējums, pacientam ir visas intoksikācijas pazīmes, tad megakolona prognoze ir diezgan nožēlojama. Ar sliktu aprūpi galvenajai anamnēzei pievieno zarnu nosprostojumu, infekcijas bojājumus un organisma izsīkumu - tas ir 100% letāls iznākums.

Retāk sastopami nāves gadījumi no peritonīta, kas attīstās zarnu sieniņu perforācijas fona apstākļos.

Bet, ja slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā un tika veikta atbilstoša ārstēšana, megakolona prognoze ir diezgan optimistiska. Pēc ārstēšanas cilvēks turpina dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Paskatieties, ko ēd mūsdienu cilvēks. Gadsimtiem ilgi pieradis pie cita ēdiena, mūsu gremošanas trakts nespēj tikt galā ar tajā nonākošās "ķīmijas" daudzumu, reaģējot ar dažādām patoloģiskām izmaiņām. Viena no biežākajām novirzēm no normas ir aizcietējums, kas, ja netiek veikti pretpasākumi, vēlāk var izraisīt tādas patoloģijas kā megakolona attīstību. Šādā situācijā ir tikai viens padoms: "Cienījamie respondenti, rūpīgāk pārskatiet savu uzturu! Tikai jūs paši varat glābt savu veselību un dzīvību!" Ja parādās aizcietējuma pazīmes, un tas parādās regulāri, tad nekavējieties apmeklēt speciālistu.