Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Liekais svars un aptaukošanās bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 27.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pašlaik pediatrijā vienlīdz bieži lieto terminu "bērnu aptaukošanās" un "liekā ķermeņa masa", un termins "liekais svars" ir vēlams.
Aptaukošanās (latīņu adipozīts, alerģiska aptaukošanās) ir hronisks ēšanas traucējums, kam raksturīga pārmērīga taukaudu uzkrāšanās organismā.
Lasīt arī: Aptaukošanās - Pārskats par informāciju
ICD-10 kodi
- E65-E68. Aptaukošanās un cita veida atlaišana.
- E66. Aptaukošanās.
- E66.0. Aptaukošanās, ko izraisa pārmērīga enerģijas resursu uzņemšana.
- E66.8. Citas aptaukošanās formas.
- E66.9. Nenoteikts aptaukošanās.
- E68. Liekās barošanas sekas.
Bērnu aptaukošanās epidemioloģija
Ekonomiskajā attīstībā esošajās valstīs, tostarp Krievijā, 16% bērnu jau ir aptaukošanās, un 31% riskē attīstīt šo patoloģiju, kas meitenēm biežāk sastopamas nekā zēniem.
Saskaņā ar PVO Eiropas reģionālo biroju (2007), pēdējo divdesmit gadu laikā aptaukošanās izplatība ir palielinājusies trīs reizes, sasniedzot epidēmijas mērogu. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, ja tēvam ir aptaukošanās, bērna attīstības iespējamība bērniem ir 50%, šīs patoloģijas klātbūtnē mātei ir 60% un ja abiem vecākiem ir 80%.
No aptaukošanās epidēmiju cēloņus, apsveriet iespēju mainīt uztura sastāvu (palielināts enerģijas patēriņš bagātu pārtiku), uztura ieradumus (maltītes ātrās ēdināšanas vietās, biežu gatavās brokastu graudaugu), nepietiekamu devu augļu un dārzeņu, strauju fizisko aktivitāti.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Kas izraisa bērnu aptaukošanos?
Lielākajā daļā bērnu aptaukošanās nav saistīta ar iedzimtajām vai endokrīnās slimībām, lai gan ir pierādīta iedzimta nosliece uz aptaukošanos. Pozitīvā enerģijas bilances veidošanā galvenā loma ir ģenētiski nosakāma vielmaiņas un taukaudu struktūras pazīmes:
- palielināts adipocītu skaits un to paātrināta diferenciācija no fibroblastiem;
- iedzimta palielināta lipogēnā enzīmu aktivitāte un samazināta lipolīze;
- palielina tauku veidošanās intensitāti no glikozes;
- samazināts leptinu veidošanās adipocītos vai receptoru defekts uz tā.
Aptaukošanās patoģenēze
Viens no galvenajiem kazlēnu slimību izraisītājiem - enerģijas nelīdzsvarotība: enerģijas patēriņš pārsniedz enerģijas patēriņu. Kā pašlaik ir konstatēts, aptaukošanās patoģenēze balstās ne tikai uz enerģiju, bet arī uz uztura nelīdzsvarotību. Aptaukošanās bērniem attīstās, ja organisms nespēj nodrošināt ienākošo tauku oksidēšanu.
Nabadzība bērniem: sugas
Bērnu aptaukošanās pašlaik nav vispārpieņemta klasifikācija. Pieaugušajiem aptaukošanās diagnoze balstās uz ĶMI aprēķināšanu [ķermeņa svara (kilogramos) attiecība pret cilvēka augstumu (metros), kvadrātā]. ĶMI var pārvērtēt aptaukošanās apmācīti sportistiem vai muskuļu bērnus, tomēr ĶMI aprēķinu - visnoturīgākais un uzticamu metodi noteikšanai liekais svars. Izmantot citas metodes, lai novērtētu aptaukošanos, bet tie ir vai nu ļoti dārgi (ASV, CT, MRI, X-ray absorbciometriju), vai arī ir nepieciešamas īpašas iekārtas (suporti), vai spēlēt vāji (mērot tilpumu no vidukļa un gurniem), vai arī nav standartus bērnībā ( bioelektrisko impedances analīze).
Kā atpazīt bērnu aptaukošanos?
Bērnu aptaukošanās nav saistīta ar specifiskām izmaiņām vispārējā asins analīzes un urīna analīzes rezultātos. Bioķīmiskais asins analīzes atklāj:
- paaugstināts holesterīns, triglicerīdi, zema blīvuma lipoproteīni, brīvās taukskābes;
- augsta blīvuma lipoproteīnu samazināšana;
- acidoze;
- Hiperinsulinēmijas glikēmijas līknes veids.
Aptaukošanās skrīnings
Sistemātiska (reizi ceturksnī) masveida izaugsmes indikatoru uzraudzība ar ĶMI definīciju, kā arī asinsspiedienu.
Kā novērst bērnu aptaukošanos?
Bērnībā diagnosticēta aptaukošanās tiek saglabāta 2/3 pusaudžiem, un tās noteikšanas biežums palielinās 3-4 reizes.
Kā konstatēts 10 gadus ilgā nākotnē novērojot galveno sirds un asinsvadu slimību riska faktoru dinamiku , vairāk nekā puse no subjektiem saglabāja lieko svaru un trešo - hiperholesterinēmiju; katram ceturtajam ir augstāks HDL holesterīna līmenis, un vienam no pieciem cilvēkiem ir augsts triglicerīdu līmenis.
Kāda prognoze ir bērna aptaukošanās?
Bērnu aptaukošanās ir labvēlīga dzīves prognoze.