Ļaundabīgi dzimumzīmes uz ķermeņa: kā atšķirt to, ko darīt, noņemiet

Ļaundabīgi dzimumzīme - medicīnā, ko sauc par melanomu, - ir onkoloģiskas neoplazmas uz ādas, kas attīstās no dzimumzīmēm, kas veido pigmentu (melanocīti). Ja mols paātrinās augšanu, mainās krāsa vai asiņošana - šie simptomi ir obligāti jāpieprasa medicīnā. Pēc laicīgi diagnosticētas melanomas ievērojami uzlabo slimības prognozi.

[1], [2], [3]

Cēloņi ļaundabīgi moli

Parasts nekaitīgs dzimumzīme var kļūt par ļaundabīgu, ja cilvēks bieži vien patīk sauļoties ilgu laiku. Un ne tikai zem saules, bet arī solārijā. UV staru ietekme noved pie pigmenta šūnu degenerācijas, kas paātrina to augšanu un pavairošanu, iesaistot nākamos veselos audus šajā procesā.

Ļaundabīgais mols var parādīties arī iedzimtajā ķēdē. Tātad, ja ģimenes loceklis agrāk ir diagnosticēts ar melanomu, tad citiem ģimenes locekļiem ir risks veidot pigmentāru audzēju. Bez tam, tie, kuriem uz ķermeņa ir ievērojams daudzums dzimumzīmju vai ievērojamu izmēru dzimumzīmes, ir pakļauti riskam.

Papildu stimuls ļaundabīgumam var būt trauma un bojājums parastajam dzimumzīmei, berzējot to pret apģērbu utt.

Kādas ir bīstamās dzimumzīmes?

Ļaundabīgais dzimumzīmlis ir viens no visnelabvēlīgākajiem audzējiem, kas var ietekmēt jebkāda vecuma un dzimuma personu. Tas ir audzējs ar augstu mirstības pakāpi, sāk attīstīties ar ādas epidermas slāņa melanocītiem. Melanoma - viena no visvairāk agresīvas formas vēža patoloģijas, jo pat nedaudz mazs ļaundabīgi dzimumzīme vietas spēj īsā laikā, lai dotu lielu skaitu metastāzēm dažādos orgānos: elpošanas sistēmu, skeleta sistēmu, smadzeņu.

Ja slimība ir konstatēta laikā, tad pacientam ir iespēja atgūties. Neveiksmīgs dzimumzīme tiek noņemta. Ja audzējam ir laiks nosūtīt meitas šūnas (metastāzes) uz citiem orgāniem, slimības prognoze kļūst ļoti nelabvēlīga.

Ļaundabīgais dzimumzīmlis tiek atklāts retāk nekā ādas vēzis. Tomēr pēdējās desmitgadēs šī patoloģija ir kļuvusi arvien biežāka.

Pathogenesis

Dzimumzīme tiek fertilēta, ņemot vērā melanocītu straujo augšanu, kas tiek ievesti tuvākajos audos, kā arī izplatās caur asinīm un limfiem. Audzējs palielinās gan uz ādas virsmas, gan dziļi audos, pakāpeniski iekļūstot jaunajos blakus esošajos un zemākajos slāņos.

Bojājuma dziļumu klasificē ārsti, ņemot vērā iebrukuma pakāpes. Jo augstāka ir dīgtspējas pakāpe (VI-V pakāpe), jo sliktāka ir prognoze.

Ļaundabīgais dzimumzīmlis atšķiras no metastāžu agrīnas un straujas izplatīšanās. Tiek ietekmēti pirmie tuvie limfmezgli, kuri palielinās un kļūs blīvi un elastīgi, bez sāpju pazīmēm.

Pēc limfmezglu metastāzes bieži nonāk ādā, tuvu galvenajam mērķim. Viņiem ir mazie tumšie punkti, kas lokalizēti ap melanomu. Dažreiz ļaundabīgais apgabals uzbriest un kļūst par cianotiski sarkanu.

Pēc asinsrites sistēmas metastāzes var iekļūt gandrīz jebkurā orgānā. Visbiežāk tie atrodas plaušās, virsnieru dziedzeros, aknās, smadzenēs.

[4], [5], [6]

Simptomi ļaundabīgi moli

Ļaundabīgais dzimumzīme tās attīstības sākumā izskatās kā normāls nevus. Tā augšanas ātrums palielinās, nākotnē var parādīties čūlas, pīlings, asiņošana. Izglītības dimensijas var būt no tikko uztverama zirņa līdz liela kalibra mezgliem.

Melanomas elastīga konsistence, tās blīvums ir mērens. Dzimuma zīmes vāciņš būtībā ir plakans, retos gadījumos ar maziem bumbuļiem un izaugumiem, kas atgādina ziedkāpostu.

Ārsti-onkologi izšķir trīs pazīmes, kas ļauj aizdomām par ļaundabīgu dzimumzīmi:

• tumša krāsa;
• spīdīga virsma;
• sadalīšanās procesu klātbūtne audzējā.

Šie simptomi izskaidrojami ar faktu, ka dzimumzīme ir ļaundabīgas pārmaiņas: pārmērīga pigmenta uzkrāšanās, epidermas struktūras bojājums, asinsvadu bojājums un audu trofisms.

Dažreiz pigmenta uzkrāšanās notiek tikai vienā audzēja daļā. Šajā gadījumā mola pati par sevi ir viegla, bet tai ir tumši ieslēgumi vai vidējās daļas.

Sadalīšanās procesi nav skaidri redzami. Laika gaitā dzimumzīme kļūst viegli ievainojama, uz virsmas veidojas bieži asiņošana, čūlas un čokas.

Kāds ir ļaundabīgo molu izskats? Kā atšķirt ļaundabīgo dzimumzīmi no labdabīgas? Pastāv vairākas atšķirīgas iezīmes:

• ļaundabīgais dzimumzīme ir asimetriska vai neskaidra (ar labdabīgu robežu un forma ir skaidra);
• ļaundabīgā mola malas ir nevienmērīgas, plosītas vai duļķainas;
• melanomas krāsa ir tumša vai īslaicīga (labdabīgs mols ir viegls vai brūns, viendabīgs);
• Ļaundabīgais dzimumzīme ir liela izmēra un strauja izaugsme;
• Ļaundabīgas deģenerācijas raksturojums ir sabiezējums, pīlings, asiņošana, čūlas uz virsmas.

Klīniskais attēls var atšķirties, jo pastāv dažādi ļaundabīgo molu veidi:

• Virsmas izplatīšanās melanoma izskatās kā melns vai brūns plāksteris, kura apkārtmērs ir 3 mm. Tas pakāpeniski palielinās un kļūst noapaļots - ovāls vai neregulārs. Virsma iegūst vienmērīgu spīdīgu izskatu, kļūst blīva.
• Ļaundabīgais lentigo ir nelīdzena plāksne ar lēnu augšanu un nevienmērīgu krāsojumu. Uz virsmas var novērot gan gaismas, gan tumšus ieslēgumus, līdz pat melnā krāsā. Raksturīga iezīme ir mezgliņu un papilomu klātbūtne ar ievērojamu hiperkeratozi vai atrofijas elementiem.
• Ļaundabīgā molu nodulārais izskats bieži rodas no normālas pigmentētas vietas. Kad parādās ļaundabīgi moli, tas kļūst tumšāks, virsma kļūst sasmalcināta, saspiesta, pilnīgi gluda. Dažreiz parādās vairāki mazi melnie mezgliņi - tā sauktie melanomas "seansi". Dzimuma zīmi var veidot čūlas vai čokus.

Komplikācijas un sekas

Kādas ir ļaundabīgas dzimumzīmes sekas? Melanomas galvenā komplikācija ir audzēja aktīvā izplatīšanās visā ķermenī. Metastāzes veidojas samērā ātri, un tās rada vislielākos draudus pacienta veselībai un dzīvībai.

Šādas komplikācijas, piemēram, sekundāras ļaundabīgas neoplazmas, ar melanomu, ir ļoti bieži. Audzēja elementi var izplatīties ar asiņu vai limfas plūsmu, pārtraucot citu orgānu darbību un dīgstot tajos. Biežāk šādi priekšmeti kļūst plaušās, aknās, kaulos, smadzenēs, apvalkos.

Dažas mātes nākotnē interesējas par jautājumu: vai ļaundabīgais dzimumzīmlis var ietekmēt augli, ja to jau diagnosticē grūtniecības laikā? Zinātnieki pētīja šo jautājumu pagājušā gadsimta beigās un nonāca pie secinājuma, ka metastāzes var iekļūt placentā, bet tas notiek ļoti reti. Vieni gadījumi ir aprakstīti tikai ar ļaundabīgo pigmentāro audzēju izplatītu formu (ar metastāzēm haotisku un masveida izplatīšanos).

Ne mazāk problēmu ir ļaundabīgo dzimumzīmju ārstēšana grūtniecības laikā, jo ķīmijterapija un staru terapija var ļoti nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Šādā situācijā ārsts izlemj par terapeitiskajiem pasākumiem, ņemot par pamatu visus plusi un mīnusus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnostika ļaundabīgi moli

Pacienti ar aizdomas par melanomu bieži sūdzas par dzimumzīmēm notiekošajām pārmaiņām. Būtībā šie ir šādi simptomi:

• asiņu sadale;
• nieze, diskomforts;
• dzimumzīme;
• mainīt krāsu un izskatu.

Šajā gadījumā ārsts uzdod šādus jautājumus:

• Kad parādījās aizdomīgs mols?
• Kādu laika periodu izmaiņas ir notikušas?
• Vai dzimumzīmīte bija trauma vai citu faktoru ietekme?
• Vai apstrādā rudinku un kādos veidos?

Pēc aptaujas un dzimumzīmes pārbaudes ārsts izraugās citus nepieciešamos pētījumus.

• Diagnostikas nolūkos asins un urīna analīze ar ļaundabīgiem molekuliem nav informatīva. Šādi pētījumi ir nozīmīgi tikai vispārējā ķermeņa stāvokļa noteikšanai, kas ir īpaši svarīgi metastāzē audzēja elementos.
• Instrumentālo diagnostiku izmanto, lai uzraudzītu izvēlētās terapijas efektivitāti vai noteiktu iespējamu audzēja recidīvu:
  • Plaušu rentgenoloģija - palīdz diagnosticēt metastāzes;
  • datortomogrāfijas metode - atklāj metastāzes plaušās, limfmezglos utt .;
  • dermatoskopija - metode, kas ļauj precīzi uzskatīt ādas problēmu, kas ir īpaši svarīga ļaundabīgo dzimumzīmju attīstības sākumposmos.
• Melanomas biopsija tiek noteikta gadījumos, kad nav iespējams noteikt citu diagnozi citā veidā, kā arī pēc dzimumzīme ķirurģiskas noņemšanas, lai noskaidrotu tās struktūru. Biopsija ir tieši saistīta ar radikālu operāciju, lai novērstu ļaundabīgu dzimumzīmi.

[13], [14], [15], [16]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek pielietota pigmentārai bazalomājai, seborejas keratozei, hemangiomai, granulomai, angiofibromei, histiocitomai.

Profilakse

Lai nepieļautu normālu dzimumzīmīšu rašanos ļaundabīgā melanomas gadījumā, pēc iespējas jāizslēdz faktori, kas stimulē ļaundabīgus audus. Lai to izdarītu, izpildiet šos ieteikumus:

• lai kontrolētu dzimumšūnu augšanu un izskatu uz ķermeņa, kā arī pēc mazākās aizdomām konsultēties ar ārstu;
• izvairīties no maternitātes ievainojumiem, ķīmiskiem vai mehāniskiem bojājumiem;
• Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot saules apdegumus, pirms un pēc sauļošanās sauļošanās, izmantojiet piemērotu kosmētikas aizsarglīdzekli;
• Nemēģiniet paši noņemt savas dzimšanas zīmes, nesaskrāpiet vai neradiet bojājumus jūsu dzimumzīmju dēļ.

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka vislabākā mola deģenerācijas novēršana ir tā novēršana. Ir svarīgi ņemt vērā svarīgu aspektu: medicīniskās aprūpes iestādēs, izņemot skaistumkopšanas salonus un citus līdzīgus uzņēmumus, ārsta izņemšana jāveic kvalificētam speciālistam.

Runājot par nekompetentiem dziedinātājiem, jūs varat zaudēt ne tikai savu veselību, bet arī dzīvību.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoze

Vairāk nekā pusei pacientu var novērot 5 gadus ilgu piedzimšanas periodu. Šādi pozitīvi rezultāti ir izskaidrojami ar laicīgu un savlaicīgu audzēja atklāšanu.

Ja ļaundabīgums tiek atklāts vēlākos posmos, prognoze pasliktinās, jo īpaši, ja izplatās metastāzes.

Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un metastāzes nav konstatētas, tad prognozes lielumam un dziļumam ir izšķiroša nozīme. Tiek atzīmēts, ka sievietēm ārstēšana ir efektīvāka nekā vīriešu dzimuma ārstēšana.

Visiem pacientiem, kam veikta ārstēšana, tiek veikta obligāta medicīniskā pārbaude. Regulāri veic ādas, atlikušo labdabīgo molu, limfmezglu pārbaudes.

Pareiza un adekvāta ārstēšana ļaundabīgi moli neatgriežas.

[24], [25], [26], [27],