Labās apakšstilba sāpes grūtniecības laikā

Diezgan bieži grūtnieces sūdzas par sāpēm zonā zem labās ribas. Šādi simptomi pastiprinās, palielinoties grūtniecības periodam. Parasti sāpes labajā hipohondrijā grūtniecības laikā ir žultsceļu diskinēzijas attīstības pazīme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi sāpes labajā apakšstilba daļā grūtniecības laikā

Grūtniecēm visbiežāk rodas hipomotorā diskinēzija (kad samazinās žultsceļu motorā aktivitāte). Šāds traucējums rodas hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ. Termina otrajā pusē grūtnieces organisms sāk ražot progesteronu lielos daudzumos – tas ir nepieciešams, lai atslābinātu dzemdi un tādējādi novērstu priekšlaicīgu dzemdību vai spontānā aborta iespējamību. Bet vienlaikus ar dzemdi atslābinās arī citi orgāni ar gludiem muskuļiem (ieskaitot žultspūsli). Hipomotorā disfunkcija rodas šī orgāna sliktas iztukšošanās dēļ, kā rezultātā tas stiepjas, izraisot sāpes.

Diskinēzija var attīstīties arī mehānisku iemeslu dēļ: augošās dzemdes spiediena ietekmē žultspūslis sāk sarauties, tāpēc tiek traucēts normālas žults sekrēcijas process.

Arī šādas slimības un stāvokļi var būt sāpju cēloņi labajā hipohondrijā grūtniecības laikā:

• akūts vai hronisks holecistīts,
• žultsakmeņu
• žults vai aknu kolikas,
• holangīts,
• dažādu etioloģiju hepatīts,
• uztura kļūdas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemioloģija

Žultsvadu disfunkcija attīstās 3% grūtnieču.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi

Hipomotorās disfunkcijas gadījumā galvenais simptoms ir blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Grūtnieces bieži atzīmē atraugas, rūgtu garšu mutē, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un, turklāt, apetītes pasliktināšanos.

Durošas sāpes labajā hipohondrijā grūtniecības laikā

Durošu sāpju parādīšanās zonā zem labās ribas var liecināt par holecistīta (žultspūšļa iekaisuma procesa) attīstību.

Diagnostika sāpes labajā apakšstilba daļā grūtniecības laikā

Lai šajā gadījumā noteiktu diagnozi, jums jāapmeklē ginekologs un gastroenterologs. Slimība tiek provizoriski diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Jums var būt nepieciešams nodot urīnu un asinis laboratorijas testiem.

Veicot diagnostiku, tiek veikta žultspūšļa ultraskaņa. Procedūra tiek veikta, izmērot šī orgāna izmēru pirms choleretic brokastīm (šim nolūkam jāapēd 2 olu neapstrādāti dzeltenumi) un pēc tam pēc tām. Pamatojoties uz to, ārsts diagnosticē žultspūšļa disfunkcijas veidu, kā arī nosaka kustību aktivitātes traucējumu raksturu.

[ 14 ]

Diferenciālā diagnoze

Diagnostikas procesā ir jāizslēdz žultsakmeņu slimības attīstības iespēja, kā arī hroniskas holecistīta formas saasināšanās.

Komplikācijas un sekas

Žultsvadu disfunkcija grūtniecības sākumposmā var izraisīt smagu un ilgstošu toksikozi. Šīs patoloģijas rezultātā grūtnieces apetīte strauji pasliktinās, kas var izraisīt ievērojamu svara zudumu. Šis periods var ilgt visu pirmo trimestru, sasniedzot 16+ nedēļas. Bieži vien šādos gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoze

Sāpes labajā hipohondrijā grūtniecības laikā parasti ir labvēlīgas prognozes ziņā, jo žultsvadu disfunkcija netraucē grūtniecības gaitu un negatīvi neietekmē bērnu. Slimība netraucē dabiskas dzemdības, un pēc tām žultsvadu motoriskā aktivitāte parasti atjaunojas pēc 1 mēneša. Ja pēc šī perioda slimības izpausmes nav izzudušas, Jums jākonsultējas ar ārstu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]