Kvinkes tūska bērniem

Quincke tūska ir nātrenes morfoloģiskais variants, tas ir skaidri ierobežota ādas un zemādas audu tūska. 15-20% novērotā edēma Quincke bez nātrene. Saskaņā ar Quincke epidēmijas patoģenēzi var būt alerģiska un pseidoalergiska. Pseidoalergiskajā formā kā neatkarīgu sindromu ir iekļauts iedzimts (idiopātisks) angioedēma.

Īpaši bīstama ir Quincke tūska norijlē, kas diagnosticēta aptuveni 20-30% gadījumu. Ja Jums rodas balsenes tūsku novēroja klīnisko attēla stenozētu laringotraheītu, kas parādās aizsmakums, "riešanas" klepus, elpas trūkums ieelpas vai inspirators-izelpas raksturs. Iespējama nāvi no nosmakšanas. Elpot kļūst trokšņains, stridorous, ar atbilstošu krūšu kurvju ievilkšanu. Āda un gļotādas cianotiski, novērojiet akrociānozi. No CNS sāniem tiek atzīmēts satraukums. Kad pasliktināšanās valsts tūska sniedzas zem gļotādas tracheobronchial koku, bronhu un plaušu parenhīmā, izraisot bronhu obstrukciju. Tūska kuņģa gļotāda kopā ar zarnu kolikas, sliktu dūšu, vemšanu (cēloņa un diagnostikas kļūdas nesaprātīgs ķirurģija,).

Edvja diagnoze Quincke nav grūta, ja Quincke tūska tiek pievienota stropu akūtā vai hroniskā atkārtotā formā. Nosakot vietējo tūsku bez nātrene, rodas grūtības. Iedzimtas angioneirotiskās tūskas klīnisko ainu raksturo ilgstoša ļoti blīvas tūskas veidošanās. Tas bieži izraisa balsenes tūsku un vēdera sindromu. Tajā pašā laikā nav ādas niezes, nātrene, un antihistamīna līdzekļu lietošana nav efektīva.

Quincke tūskas ārstēšana bērniem

Tas ir nepieciešams, lai apturētu turpmāku uzņemšanu aizdomas alerģiju, antihistamīna pretalerģiska terapiju. Kad klātbūtne izteiktu elpošanas traucējumi, disfāgija, sindroma, prednizolons tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri devā 12 mg / kg ik pēc 4-6 stundām bronhospazmas zminofillin kad ievadīts intravenozi (aminofilīns), un salbutamols vai kombinēts preparāts Berodual izsmidzināmais .; 0,1% adrenrīna šķīduma ievadīšana 0,01 ml / kg.

Smagos gadījumos, racionālas aprūpes neesamības gadījumā pacienti var nomirt pēc asfikcijas. Šajā sakarā intensīva aprūpe ir nepieciešama. Tostarp intubācija, skābekļa terapija un pieaugoša elpošanas mazspēja, ventilācija. Ja vieglas vai mērenas smaguma pakāpes, balsenes tūska ilgst no 1 stundas līdz 1 dienai.

Ārstēšana no iedzimtas angioedēmas ir uzturēt caurplūstamības augšējo elpošanas ceļu (trahejas caur zondi, kad tas būtu iespējams veikt krikotireoidotomiyu vai traheostomiju). Piešķirt infūzijas terapija: 250-300 ml intravenozi svaiga vai svaigi saldēta plazma native odnogruppnoy (darbībai, kas saistīta ar saturu plazmas C1 inhibitora). 100-200 ml intravenozi 5% aminokapronskābi (proteāzes inhibitors C1-esterāzes kininogenase), pēc tam 100 ml intravenozi ik pēc 4 stundām deksametazona devu 8-12 mg intravenozi, ir ļoti Betametazons 2,1 ml intramuskulāri. Simptomātiska terapija ir arī parakstīta: spazmolīts, pretsāpju līdzeklis.

Lai novērstu Quincke tūskas uzbrukumu, tiek nozīmēti sintētiskie androgēni (danazols, stanazols) un aminokaproīnskābe.

[1], [2]