Krūts abscess

Krūšu abscesu sauc par ierobežotu krūšu audu slāņa uzkrāšanos.

Šī slimība nav tik izplatīta. Tas, kā likums, ir sekundārais un parādās citu iekaisuma procesu rezultātā dziedzerī, piemēram, mastitā. Tomēr, neskatoties uz zemo saslimstības līmeni, sievietei ir jāzina par šo slimību, kas nav vienaldzīga pret viņas veselību.

[1], [2]

Cēloņi krūts abscess

Parasti krūts abscess tiek sākts pēc mikrobālas infekcijas izplatīšanās caur sprauslu. Visbiežāk to var novērot ar krūts dziedzeru un deguna iekaisumu pirmo reizi pēc zīdīšanas. Dažreiz sākums slimības, ko izraisa nepiemērotību krūtsgals uz pastāvīgu kairinājumu vai stagnācija piena krūtīm (kad bērns nav pietiekami, tas sucks, vai māte, kaut kādu iemeslu dēļ nevēlas vai nevar jābaro). Ja sprauslām ir plaisas un kairinājums, infekciju var vienkārši ierakstīt, ja nav ievēroti higiēnas noteikumi - ar netīrām rokām.

Starp citiem iespējamiem krūts abscesa cēloņiem var nosaukt:

• piena vadu šķēršļi var izraisīt cistu un infekcijas parādīšanos, šajā gadījumā - abscesu;
• mastīts un citas krūts iekaisuma slimības var izraisīt infekcijas izplatīšanos dziedzera zemādas audos.

Slimības cēlonis visbiežāk kļūst par stafilokokiem un streptokokiem vai stafilokoku infekcijas ar gramnegatīvām baktērijām - protea vai E. Coli.

[3], [4], [5],

Simptomi krūts abscess

Smadzeņu abscesa simptomi visbiežāk sākas ar drudzi, drudzi. Slāņa dziedzeris kļūst ļoti sāpīga, tik daudz, ka to nevar izmantot barošanai. Visbiežāk sastopamās infekcijas iekaisumu tuvākās iekaisuma dobes ir sabiezētas un paplašinātas.

Pamazām iekaisuma process izplatās arī citās krūšu zonās. Āda pār tiem sarkt, uzbriest, līdz parādās redzams abscess - absts.

Slimība var rasties vairākos patoloģiskos veidos:

• virspusēja abscesa forma (subareolāra), kad process tiek veidots zemādas audu sūkšanas laikā;
• intramammariska abscesa forma, kad slimība notiek fiksētā stagnējošā mastīta laikā. Ar šo patoloģiju var veidoties izolētas nekrozes zonas, un smagos gadījumos abscess noārdās un gļotādas saturs plūst uz āru;
• abstrakta atgriezuma forma, kad abscess veidojas dziedzera aizmugurē. Šādā situācijā puss var iziet ārā, šķērsojot šķiedru starp orgānu un ārējo krūšu kurvīti.

Praktiski visi iekaisuma procesa posmi notiek augsta drudža apstākļos: drudzis var nedaudz samazināties pēc abscesa izrāviena.

Diagnostika krūts abscess

Cilvēka abscesa diagnostika parasti nerada problēmas. Slimības simptomātiskā pazīšana parasti ļauj noteikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Tikai dažos gadījumos ar ilgstošām, hroniskām abscessām ir iespējams veikt īpatnēju abscesa diagnostiku no ļaundabīga vai labdabīga audzēja.

Visbiežāk diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem, laboratoriski-instrumentālajiem izmeklējumiem, diagnostikas manipulācijām (abscesa biopsija).

Asins analīze parasti norāda uz pastāvīgu iekaisuma procesu: leikocītu līmeņa paaugstināšanās, paātrināta ESR.

Urīna analīzi var raksturot ar proteinūriju un leikocituriju.

Ar baktēriju izdalīšanu no krūtsgala, var konstatēt patogēnu mikrofloru.

Zondējot skarto dziedzeru, tiek noteikts apaļš izliekts formējums, kas svārstās abscesa šķidruma satura dēļ. Slāņa dziedzeris ir palielināta apjoma, saspringta un strauji sāpīga.

Krūšu ultrasonogrāfija var noteikt hipoheksisku fokusu ar noapaļotu konfigurāciju uz pietūkuma dziedzera fona. Sakarā ar ultraskaņu, atrašanās vietu, abscesa izmēru var precīzi noteikt, un var izdarīt kontrolpunktu abscesam, un saturs tiek ņemts, lai noteiktu patogēnu.

[6], [7], [8], [9]

Profilakse

Lai novērstu krūts abscessus, rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas noteikumi:

• Mazgājiet rokas zem tekoša siltā ūdens, lietojot ziepes tieši pirms katras barošanas vai dekantēšanas procedūras;
• katru dienu mazgājiet dziedzerus ar siltu ūdeni un mazgāšanas līdzekli (izvairoties no sprauslu laukuma) un nomainiet krūšturis, lai to notīrītu;
• katru dienu uz īsu brīdi jāatstāj krūtis;
• kad parādās plaisas, varat izmantot smiltsērkšķu vai persiku eļļu, A vitamīna šķīdumu, Bepanten ziedes vai Purelan;
• ja lietojat krūšu paliktņus, viņiem ir jāmaina savlaicīgi;
• bērnam jābaro līdz brīdim, kad pats atbrīvo krūti, vai uzmanīgi atvelk, palīdz mazulim, atver muti un atbrīvo krūti;
• neatļauj piena stagnāciju, regulāri izsaka pienu;
• izvairīties no hipotermijas un krūšu kurvja ievainojumiem;
• savlaicīgi ārstējot mastītu un citus iekaisuma procesus dziedzeros, nostiprina imunitāti, ēst pareizi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Prognoze

Laika ārstēšana un slimības ārstēšana garantē labvēlīgu dzīvības un dzemdes funkcijas saglabāšanas prognozi. Darba kapacitātes ierobežošana vērojama tikai slimības periodā.

Nepareiza un vēlu uzsākšana ārstēšanas nes risku par piespiedu izraidīšanu no skarto orgānu, kā uzlabotas gadījumos var būt rētas dziedzeru izdalās strutains saplūsmi audos un veidošanos fistula ar strutojošu izdalījumi un pienu.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, un laiks, lai sāktu ārstēšanu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja jūtat sāpes dziedzeris, konstatēja, apsārtumu, sacietējums, ja jums ir drudzis, tur bija intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, muskuļu sāpes, slikta dūša un vemšana.

Krūts abscess ir ne tik briesmīgs, ja tā novēršanas pasākumi tiek veikti laikus.

[15], [16], [17]