Keratitis bērniem

Diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz mikroskopisko pārbaudi un radzenes uztriepes vai sēklu sēšanu. Ja pacients saņem ārstēšanu, ir ieteicams to uz laiku atcelt 24 stundas pirms pētījuma.

[1], [2], [3], [4], [5],

Iespiesta keratīts

Cēloņi:

• lepra;
• tuberkuloze;
• onhocerciāze;
• herpes simplex;
• masaliņu.

Monētu tipa keratīts

Vairāki maza necaurredzamība radzenes priekšējās stromās:

• adenovīrusu keratitis;
• herpes simplex;
• vējbakas - herpes zoster,
• Epšteina-Barra vīruss;
• sarkoidoze;
• onhocerciāze.

Epidēmiskais keratokonjunktivīts

[6], [7]

Bakteriāls keratitis

Predisposing faktori

• Traumas.
• Ķirurģiskā iejaukšanās.
• Imūndeficīts.
• Ilgstoša negatīva ietekme uz radzeni;
• "Sausu acu" sindroms.
• Valkājamas kontaktlēcas.
• Smagas parastās slimības.
• Trichiaz.
• Jonizējoša staru iedarbība ir "sausās acs" sindroms.
• Ilgtermiņa steroīdu preparātu instilācija.
• Keratotoksisko zāļu lietošana.

Infekcijas izraisītāji

Slimības izraisītājs var norādīt uz dažām klīniskām izpausmēm.

1. Pseudomonas izraisa ātri attīstās radzenes čūlas ar leikomalacijas parādībām. Šis process īpaši skar mazu bērnu bērnus un pacientus, kas izmanto kontaktlēcas.
2. Moraxella izraisa konjunktivītu acs starpības ārējā stūrī.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, ķirurģiskas iejaukšanās vai ilgstoša iedarbība uz nelabvēlīgiem faktoriem;
   • Stafs, aureus var izraisīt radzenes čūlas parādīšanos ar vienlaicīgu hipopionu.
4. Streptokoku:
   • kontaktlēcu izmantošana;
   • lokāls bojājums radzenes audos;
   • hronisks dakriocistīts;
   • strauji progresē radzenes čūlas ar erozijas malu.
5. Gonokoku.
6. Gramnegatīvā flora:
   • E. Coli;
   • Aerobacter
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Ir tropisms uz radzenes, it īpaši, ja ir fona slimības.

Pseudomonas izraisīts keratīts jaundzimušajam. Predisposing faktori nav identificēti

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Iepriekšējā bērnībā iesūkšanās acs ābolu

1. Konjunktivīts:
   • noņemama, konjunktīvas injekcija;
   • asarošana, redzes asums nav samazināts.
2. Keratitis:
   • konjunktīvas injicēšana, diskomforts, asarošana;
   • atdalāma, fotofobija.
3. Endoftalmīts:
   • sāpes, vājums, jaukta injicēšana;
   • lachrymation, noņemams.
4. Uveit:
   • sāpes, fotofobija, neskaidra redze;
   • jaukta injekcija, asarošana.
5. Chorio-retinīts:
   • zems redze, peldoša necaurredzamība pirms acs, acs ābola injekcija;
   • asiņošana konjunktīvas veidā, acs ābola injekcija.
6. Glaukoma:
   • sāpes, jaukta injekcija;
   • fotofobija, vāja redze.
7. Konjunktīvas infiltracija leikēmijā:
   • vietējā infiltrācija;
   • konjunktīvas injekcija.
8. Asinsvadu sistēmas traucējumi:
   • Weber-Weber sindroms;
   • orbītas kuģu attīstības traucējumi.
9. Līmēti uz:
   • sāpes, dziļa injekcija;
   • sāpes kustības laikā.
10. Episklerīts:
    • vietējā konjunktīvas un subkonjunktivāla injekcija;
    • asarošana, neliels diskomforts, acs "sausuma sajūta", injekcija, slikta izdalīšanās.
11. Ārzemju ķermenis:
    • vietēja injekcija, "smilšu" sajūta acī;
    • svešķermeņa sajūta.
12. Traumas:
    • tiešs ievainojums;
    • slēgta galvas trauma, kas izraisa karotīdu kavernozas fistulas veidošanos.

Vīrusu keratīts

Galvenais vīrusa keratīta izpausmes, ko izraisa herpes simplex vīruss, ir radzenes miega punkts. Dažreiz, lietojot akūtu primāro infekciju, necaurlaidība tiek pārveidota par dendrītiska keratīta, parasti kopā ar ādas bojājumiem. Piešķiriet pretvīrusu zāles, piemēram, idoksuridīnu, triflurotididīnu vai acikloviru.

Ir keratīts, kam raksturīgas dziļas infiltrācijas veidošanās bez gūžas iekaisuma pazīmēm (piemēram, diskoīds). Šādos gadījumos ārstēšanu veic pretvīrusu līdzekļi kopā ar steroīdu preparātiem.

Other vīrusu keratītu, nav nosliece uz strutaina iekaisuma un čūlas, ietver adenovīrusa keratīts, keratīts ar molluscum contagiousum, papillomatous un kārpveidīgas slimības formas, un Epšteina-Barra vīruss.

Sēnīšu etioloģijas keratitis

Keratīts, kas saistīts ar sēnīšu floru, rodas vājos bērnos vai vienlaikus ar redzes orgānu slimībām. Kā piemēru var minēt imunoloģiski novājināta bērni, kuri to kopējā steroīdu terapiju, pacientiem ar hronisku nonhealing brūču un veikta acu traumas vai kas cieš no sindroma "dry" acis.

Patogēni

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Pelējums.

Divpusējs keratīts, ko Candida izraisa bērnam ar smagu imūndeficītu

Raksturīgās pazīmes - leikomalacija, torpīla strāva, rezistence pret antibiotikām un satelītu parādīšanās.

Kreatīns, ko izraisa vienšūņi

Acanthamoeba keratīts rodas cilvēkiem, kas lieto kontaktlēcas un mīļotājus, lai peldētos sāls ūdenī. Acanthamoeba izraisa hroniskas, lēnas dziedējošas čūlas un inficē radzenes stromu kombinācijā ar priekšējo uveītu. Efektivitāti nodrošina 0,1% propamidīna izētonāta, 0,15% dibromopropamidīna, kā arī mikonazola vai neomicīna lietošana.