Kaula plaisa vai lūzums: atšķirības pazīmes

Kaulu integritātes pārkāpums rodas, ja slodze pārsniedz to spēka robežu. Profesionālajā terminoloģijā nav jēdziena "plaisa", bet ir pilnīgs vai nepilnīgs lūzums, pēdējais atbilst plašās aprindās pieņemtajam terminam "plaisa", tas ir, daļējs kaula bojājums.

Kas ir sliktāk, lūzums vai plaisa? Plaisa, protams, sadzīst ātrāk un ir vieglāk dziedēt, taču ne viss ir tik vienkārši, jo, piemēram, mazā pirkstiņa lūzums ir mazāk sāpīgs nekā kājas lūzums. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma vietas.

Epidemioloģija

Pētnieki no vairākiem Ukrainas medicīnas institūtiem, kas specializējas traumatismā, ortopēdijā, izstrādāja anketu, kas ietvēra 17 jautājumu blokus, sniedzot plašu informāciju par traumas mehānismu, lokalizāciju, smaguma pakāpi, izmantoto ārstēšanas metodi, efektivitāti utt. 3 tūkstoši lūzumu. Šis analītiskais darbs sniedza šādus datus: no visiem ievainotajiem 51% sieviešu un 49% vīriešu, pārsvarā bija sadzīves traumas (51%), otrajā vietā ielu traumas (30%); Lielākā upuru vecuma grupa bija 40-59 gadu vecumā (40%), kam sekoja 20-39 gadu vecuma grupa (37%).

Cēloņi lūzums vai kaula lūzums

Viens no lūzumu veidu klasifikācijas kritērijiem ir to rašanās cēlonis. Ir divi:

• traumatisks (rodas ārējā ietekmē);
• patoloģiskas (tuberkuloze, kaulu audzēji, osteoporoze un citas patoloģijas), kurām pietiek ar nenozīmīgu slodzi.

Riska faktori

Kaulu stiprums lielā mērā ir atkarīgs no to blīvuma, kas savukārt ir tieši proporcionāls minerālvielu (fosfora, bora, kalcija u.c.) saturam kaulaudos. To trūkums ir viens no nopietnajiem riska faktoriem, kas izraisa lūzumus. Nevar neievērot ģenētiskos faktorus, uzturu, vides apstākļus, fizisko aktivitāšu trūkumu.

Svarīga loma ir cilvēka vecumam (vecākiem cilvēkiem pakāpeniski samazinās kaulu masa), dzimumam (osteoporoze sievietēm ir daudz biežāk nekā vīriešiem), etniskajai piederībai (uzņēmīgākas ir eiropieši un Dienvidaustrumāzijas tautas), ķermeņa masa. (plāvi kauli ir trauslāki), slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), daži medikamenti (hormonālie preparāti, anaboliskie steroīdi).

Pathogenesis

Kaulu audi sastāv no 60% minerālvielu un no tiem atkarīgs to stiprums, 30% kolagēna, kas atbild par elastību, un 10% ūdens. Kuģi ir koncentrēti tā minerālajā daļā. Kaulu audu lūzums izraisa to plīsumu, attiecīgi asiņošanu, hematomu rašanos un tūsku.

Simptomi lūzums vai kaula lūzums

Pirmās lūzuma vai plaisas pazīmes liek sevi manīt ar stiprām sāpēm, ko pastiprina pieskāriens, palpācija. Ekstremitāšu ievainojums: kustoties rokas vai kājas reaģē ar sāpēm, miera stāvoklī sāpes ir blāvas, apslāpētas. Ribas, krūškurvja lūzuma vai plaisas simptomus izsaka sāpes dziļas elpas, klepus, runāšanas laikā. Vairāki ribu lūzumi var izraisīt paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, bālumu un dažreiz ādas cianozi.

Nākamais pierādījums par kaula integritātes pārkāpumu ir tūskas parādīšanās traumas vietā, bieži vien hematoma (pēdējā ir vairāk raksturīga lūzumiem).

Komplikācijas un sekas

Iespējamākās sekas ir lūzumu gadījumā ar pārvietošanos, jo ir iespējama nepareiza saplūšana, kas noved pie orgānu funkcionalitātes zuduma. Citas komplikācijas ir asins zudums, hiperēmija un iekaisuma procesu attīstība.

Bet visbīstamākie augšstilba kaula lūzumi, jo tie izraisa tauku embolijas attīstību no dzeltenajām kaulu smadzenēm - kuģa aizsprostojumu ar sekojošiem asinsrites traucējumiem, pat pilnu ar nāvi.

Diagnostika lūzums vai kaula lūzums

Par lūzumu liecina raksturīgi simptomi. Ortopēds izpēta anamnēzi, veic fizisku pārbaudi, palpē bojāto vietu. Absolūtās lūzuma pazīmes ir nedabisks ekstremitātes stāvoklis, patoloģiska kustīgums, sava veida kraukšķēšana, kas rodas nospiežot, kaulu fragmentu klātbūtne atklātā brūcē.

Visprecīzākā apstiprinātā diagnoze ir instrumentāla, ko veic ar radiogrāfijas palīdzību. Attēls tiek uzņemts divās projekcijās, tiešā un sāniskā. Tieši rentgena izmeklēšana ļauj konstatēt lūzumu. Attēlā ir daudz dažādu lūzumu attēlu, bet klasiskais ir apgaismības lineāra sadaļa, fragmentu pārvietošana, ja tāda ir.

Plaisas dažkārt netiek vizualizētas, tāpēc palīgā nāk datortomogrāfija.

Diferenciālā diagnoze

Ja nav acīmredzamu kaulu lūzumu pierādījumu, tie tiek atšķirti ar sasitumiem, izmežģījumiem, sastiepumiem un plaisām. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no diagnozes precizitātes.

Profilakse

Nav iespējams paredzēt visas iespējamās situācijas, kas novedīs pie traumām, taču ir jācenšas izvairīties no traumatiskiem brīžiem. Citi preventīvie pasākumi ietver iepriekš minēto individuālo riska faktoru samazināšanu.

Prognoze

Savlaicīga lūzumu ārstēšana kombinācijā ar rehabilitācijas pasākumiem, kas ietver masāžu, ārstniecisko vingrošanu, fizioterapiju, dod labvēlīgu prognozi. Parasti atveseļošanās laiks svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.