Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa nieru vēzi?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Nieru vēža patoģenēze
Nieru vēzis mēdz lokāli invazīvas izaugsmi destruirujushchego vēnu asinsvadu trombozes un audzēja veidošanās nieru, zemākas dobās vēnas un labās sirds kamerām (10% gadījumu). Audzēja procesa izplatīšana notiek limfogēnu un hematogēnu ceļu veidā. Visbiežāk skar plaušas (32%). Kauli (25%), reģionālie (retroperitoneālie) limfmezgli (20%) un aknas (7,5%). Ir iespējams arī metastāzes limfmezglu, virsnieru dziedzeru, kontralaterālas nieru, smadzeņu, mīksto audu grupām.
Nieru vēža klasifikācija
TNM Savienības starptautiskā kontrēkšņa vēža (UICC) klasifikācija, 2002. Gads.
T. Kategorija
- Tx - primāro audzēju nevar novērtēt.
- T0 ir nepietiekami diagnosticēts primārais audzējs.
- T1 - audzējs, kura diametrs ir mazāks par 7 cm lielākajā dimensijā, ko ierobežo nieres.
- T1a ir audzējs, kura diametrs ir mazāks vai vienāds ar 4 cm lielākajā dimensijā, ko ierobežo nieres.
- T1b - audzējs lielāks par 4 cm un mazāks par 7 cm, tikai nierēs.
- T2 - audzējs, kura diametrs ir lielāks vai vienāds ar 7 cm lielākajā mērījumā, ko ierobežo nieres.
- T3 ir lokāli progresējams process ar lielu vēnu asinsvadu, ipsilaterālu virsnieru dziedzera vai paranifiskas šķiedras invāziju, bez Gerota fasces dīgšanas.
- Т3а - audzējs aug ipsilaterālu virsnieru dziedzera audiem vai paranefriskas šķiedras (ieskaitot peripelvic šķiedras) audus bez Gerota fasces infekcijas.
- T3b Audzēja ipsilateral nieru vēnu tromboze, zari (ieskaitot muskuļu zariem) vai mazāka vena cava, nesasniedzot līmeni diafragmu.
- T3c - zemāka vena cava audzēja tromboze ar iespējamu ieplūšanu tās sienā virs diafragmas līmeņa.
- T4 - audzējs dīgina fasādi Gerota.
N kategorija - reģionālie limfmezgli.
- Nx - reģionālie limfmezgli nevar novērtēt.
- N0 - neporazhonnye reģionālie limfmezgli (bāzes atrast nekādus pierādījumus par ļaundabīgā audzēja vairāk nekā 8 tālu limfmezgliem, pēc izņemšanas no mazāk kolekcionāru fakts ir izšķiroša loma audzēja šūnu klātbūtnē tālvadības formulēšana).
- N1 - atsevišķas metastāzes reģionālajā limfmezglā.
- N2 - vairāk nekā viena reģionālā limfmezgla metastātisks bojājums.
M kategorija
- Mx - nav iespējams novērtēt distances metastāžu esamību.
- M0 ir tālu metastāžu trūkums.
- Ml - tālu metastāžu klātbūtne.
Nierakmeņu morfoloģiskā klasifikācija
Pastāv 5 veidu nieru vēzis:
- gaismas necaurlaidīgs (60-85%);
- hromofilu vai papilāru (7-14%);
- hromofobisks (4-10%);
- oncocyte (2-5%);
- savākšanas kanālu vēzis (1-2%).
Nieres vēža histoloģiskajiem veidiem ir atšķirīgs klīniskais cēlonis, un tos raksturo atšķirīga atbildes reakcija uz sistēmisko terapiju.