Kāpēc dzimumzīmes ir izspūrušas un ko darīt?

Dzimumzīmju parādīšanās uz ķermeņa ir normāls fizioloģisks process, kam ir savi iemesli. Mazi, plakani nevi uz mazuļa ķermeņa vecākiem šķiet aizkustinoši. Mīlīgs dzimumzīmītis uz vaiga, pleca vai sēžamvietas pat tiek uzskatīts par sava veida piekariņu vai "izcēlumu" cilvēka tēlā. Lai kāds arī būtu dzimumzīmju parādīšanās iemesls, tie vienmēr būs uzmanības objekts, jo informācija, kas saņemta no visurienes par nevi deģenerēšanās iespēju melanomā, jebkurā gadījumā paliek aktuāla. Īpašas bažas rodas, ja pamanām, ka dzimumzīmītes ir kļuvušas izliektas, mainījušas krāsu vai formu.

Cēloņi izliekts dzimumzīme

Tas, ka dzimumzīme ir mainījusi formu, nenozīmē, ka tās vietā attīstās ādas vēzis. Pieņemsim, ka sākotnēji lielākā daļa dzimumzīmju ir plakanas. Izņēmumi ir angiomas un mazi, izliekti dzimumzīmes, kas parādījās bērnībā. Pašas dzimumzīmes nav ļaundabīgi ādas audzēji, un tām ir tendence augt līdzi cilvēkam, palielinoties diametram un nedaudz paceļoties virs ādas virsmas.

Tomēr tas nenozīmē, ka šim procesam nevajadzētu piešķirt nozīmi. Ja plakanā dzimumzīme ir kļuvusi izliekta, bet nav guvusi traumas un nav bijusi pakļauta pārmērīgam ultravioletajam starojumam (nav sauļojusies vai izmantojusi solāriju), tad tās deģenerācijas varbūtība ir ļoti maza. Tās pakāpeniska augšana un neliela pacelšanās virs ādas virsmas, visticamāk, būs drošs dabisks process.

Cita lieta, ja dzimumzīme ir bijusi pakļauta mehāniskai iedarbībai vai ultravioletajiem stariem, pēc kā tika pamanīta tās aktīva augšana. Tas jau ir iemesls bažām un iemesls atkārtotai vizītei pie dermatologa un, iespējams, arī pie dermatoonkologa.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Lieta tāda, ka dzimumzīmes ir vietas, kur organisma aizsardzība ir minimāla. Tā sauktā cilvēka "vājā vieta". Tas jo īpaši attiecas uz robežnēvi, šādiem šķietami nekaitīgiem tumšiem, parasti plakaniem plankumiem. Negatīvo faktoru ietekme uz šīm vietām, piemēram, saules gaisma vai traumas (sitieni, brūces, apdegumi, spēcīga berze, kodumi utt.), noved pie melanocītu izmaiņām un to pārveidošanās par vēža šūnām, kurām vājas savstarpējās saiknes dēļ ir tendence ātri izplatīties pa visu ķermeni metastāžu veidā.

Tas, ka plakanais dzimumzīme ir kļuvusi izliekta, mainījusi savu izmēru un formu, var būt viens no tā deģenerācijas simptomiem ļaundabīgā audzējā. Taču par šī procesa augstu varbūtību var runāt tikai tad, ja ir arī citas deģenerācijas pazīmes, piemēram:

• Mola krāsas maiņa: tumšu plankumu parādīšanās ar audu nāves pazīmēm, nevienmērīga krāsa, apsārtums nevus vietā.
• Formas maiņa: ievērojama nevus asimetrija, nevienmērīgas malas, aktīva augšana.
• Neparastas sajūtas: nieze, tirpšana, dedzināšana vai sāpes nevus vietā.

Kopumā tikai speciālists, pamatojoties uz pacienta aptauju un noteiktiem pētījumiem par labdabīgumu, var atbildēt uz jautājumu, kāpēc dzimumzīme ir kļuvusi izliekta. Ja jūs uztrauc dzimumzīme, labāk vēlreiz apmeklēt dermatologu un pārliecināties, ka ar dzimumzīmi viss ir kārtībā, nekā sākt procesu un plūkt nepatīkamos savas tuvredzības augļus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikācijas un sekas

Sekas var būt ļoti traģiskas, ja melanomas attīstība netiek laikus novērsta. Šīs mānīgās slimības sākotnējās stadijas ir viegli ārstējamas. Ar savlaicīgu un pareizu pieeju dzimumzīmes ārstēšanai (noņemšanai) atveseļošanās notiek diezgan ātri un bez komplikācijām. Ja vēža audzējs ir iesakņojies (metastāzējies) citos orgānos, prognoze kļūst nebūt ne rožaina. Dažreiz šāda neuzmanība var maksāt cilvēkam ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika izliekts dzimumzīme

Jebkura dzimumzīme, ieskaitot izliektu, ārstam ir īpaši interesanta, ņemot vērā tās transformācijas iespēju no labdabīga veidojuma par vēža audzēju. Ir vērts saprast, ka neatkarīgi no dzimumzīmes parādīšanās iemesla, neatkarīgi no tā, no kā tā sastāv (melanocīti vai asinsvadu tīklojums), jebkādas izmaiņas tajā norāda, ka noteiktos ādas slāņos ir sācies noteikts process. Bet to, vai dzimumzīmes augšana vai tās pacēlums virs ādas līmeņa ir saistīts ar vēža attīstību, var noteikt tikai ārsts, izmantojot diferenciāldiagnostikas metodes.

To, vai dzimumzīme var būt bīstama, var noteikt tikai ar aci, bet, cik precīza ir šāda diagnoze, var pateikt tikai instrumentālo izmeklējumu rezultāti. Tomēr no pacienta stāsta var kaut ko uzzināt, kas ļaus ārstam saprast, vai šādas pārbaudes ir nepieciešamas.

Sarunā ar dermatologu ir svarīgi pieminēt, ka dzimumzīmes ir kļuvušas izliektas, lai gan sākotnēji tās bija vienā līmenī ar ādu. Jums jāpastāsta, kad parādījās pigmenta plankums, vai tas bija pakļauts traumatiskiem faktoriem, kādas sajūtas Jums rodas saistībā ar nevusa augšanu. Ārsts var uzdot jautājumus par Jūsu ģimeni, par iepriekšējām paaudzēm, lai noskaidrotu iedzimtu noslieci uz onkoloģisko slimību, īpaši melanomas, attīstību, kā arī painteresēties par Jūsu veselību.

Izliektu dzimumzīmju instrumentālā diagnostika tiek veikta, izmantojot speciālu mikroskopu ar 10 reižu palielinājumu, ko sauc par dermatoskopu. Šī ierīce ļauj iegūt skaidru, detalizētu nevusa attēlu, ko ārsts redz monitora ekrānā, kā arī izveidot un saglabāt cilvēka ķermeņa dzimumzīmju diagrammu datora atmiņā turpmākiem diagnostikas pētījumiem.

Vēl pilnīgāku ainu sniedz viena no dermatoskopijas iespējām – datorizētā epiluminiscējošā diagnostika, kas ļauj padziļināti apgaismot dzimumzīmi.

Ja ir aizdomas par melanomu, dažreiz tiek nozīmēta radioizotopu izpēte, kad cilvēkam tukšā dūšā iedod dzert speciālu preparātu ar radioaktīvo fosforu, un pēc tam mēra izotopa daudzumu dzimumzīmē un ādas zonā, kas simetriska ar pigmenta plankumu.

Termometriskā nevi diagnosticēšanas metode balstās uz atšķirīgiem veselīgas ādas zonas un melanomas skartās ādas temperatūras rādījumiem. Šī atšķirība var sasniegt 4 grādus.

Izliektas dzimumzīmes diagnostika neietver mums ierastās pārbaudes. Tās var būt nepieciešamas tikai audzēja ķirurģiskas noņemšanas gadījumā. Tomēr vissvarīgākā loma dzimumzīmju diagnostikā tiek piešķirta tāda veida laboratorijas pētījumiem kā nevus šūnu histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija arī ir sava veida analīze, bet pētījumam no dzimumzīmes tiek ņemts audu gabals, kas rada aizdomas.

Visbiežāk biopsija tiek veikta pēc aizdomīgā dzimumzīmes noņemšanas. Operācijas rezultātā iegūtā materiāla izpēte palīdzēs saprast, cik bīstama bija neoplazma un vai palika metastāzes.

Histoloģiskās izmeklēšanas variants bez dzimumzīmes noņemšanas ir punkcijas biopsija, kad, izmantojot īpašu adatu vietējā anestēzijā, vairākas nevus šūnas tiek ņemtas tālākai izmeklēšanai.

Jebkura veida histoloģiskā izmeklēšana sniedz praktiski 100% precīzu diagnozi. Ja joprojām pastāv šaubas vai nav iespējams veikt biopsiju, un viss liecina par augstu melanomas attīstības risku, pacientu var nosūtīt uz ultraskaņu, rentgenu vai pat MRI.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Balstoties uz iepriekš minēto, ir loģiski secināt, ka dažreiz ir vieglāk novērst dzimumzīmju izmaiņas, nekā ārstēt šo izmaiņu sekas. Dzimumzīmes deģenerēšanās par melanomu varbūtība ir daudz mazāka, ja dzimumzīme netiek pakļauta ilgstošai saules gaismas un UV staru iedarbībai, un tiek veikti pasākumi, lai samazinātu traumu iespējamību.

Dažreiz, īpaši izliektu dzimumzīmju gadījumā, var būt nepieciešama pat profilaktiska noņemšana. Taču tas ir labāk nekā nejauša dzimumzīmes saskrāpēšana, saplēšana vai bojāšana ar apģērbu, kas var izraisīt patoloģisku procesu. Dzimumzīmes noņemšana var būt nepieciešama arī tad, ja tā atrodas vietās, kuras ir grūti pasargāt no saules ar apģērbu, un pastāv iedzimta nosliece uz melanomu.

[ 15 ]

Prognoze

Šādos gadījumos dzimumzīmju noņemšanas prognoze ir labvēlīga, komplikācijas rodas tikai nepareizas diagnozes vai neprofesionālas ārstēšanas gadījumā. Ja dzimumzīmes ir kļuvušas izliektas un ir piedzīvojušas citas izmaiņas, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, tad savlaicīga ārsta apmeklējums noteikti palīdzēs glābt dzīvību un veselību, kas ir vienkāršas cilvēka laimes galvenās sastāvdaļas.