Intrauterīnā starpsiena

Intrauterīnās starpsienas (vai mijiedarbības starpsienas) ir struktūra dzemdes iekšpusē, kas to sadala divos dobumos vai daļās. Šī starpsiena var būt sastopama dzimšanas brīdī (iedzimta anomālija) vai veidojas sievietes dzīves laikā (iegūta).

Intrauterīna starpsiena var būt dažāda izmēra un formas. Dažos gadījumos tas var būt mazs un radīt simptomus vai komplikācijas, savukārt citos gadījumos tas var būt lielāks un radīt dažādas problēmas, piemēram:

1. Neauglība: intrauterīna starpsienas var apgrūtināt olas un spermas ceļošanu uz mēslošanas vietu.
2. Dzemdes asiņošana: tas var izraisīt menstruālo asiņošanu un menstruālās sāpes.
3. Grūtniecības anomālijas: starpsienas var palielināt abortu vai sarežģītas grūtniecības risku.
4. Citas komplikācijas: Dažos gadījumos starpsienas var izraisīt zemākas sāpes vēderā vai izraisīt paaugstinātu infekciju risku.

Lai diagnosticētu un ārstētu intrauterīno starpsienu, sievietes var redzēt ginekologu. Lai noskaidrotu diagnozi, parasti tiek veikta ultraskaņa un, iespējams, histeroskopija (optiskās sistēmas ievietošana caur dzemdes kaklu, lai apskatītu iekšējo struktūru). Ārstēšana var ietvert starpsienas ķirurģisku noņemšanu, ja tā rada nopietnas problēmas.

Cēloņi Intrauterīnā starpsiena

Intrauterīnai starpsienai var būt dažādi cēloņi, un tā izcelsme var būt iedzimta vai iegūta. Šeit ir daži no galvenajiem intrauterīnās starpsienas cēloņiem:

1. Ievērtība: visizplatītākais intrauterīnās starpsienas cēlonis ir dzemdes attīstības iedzimta anomālija. To var izraisīt dzemdes veidošanās anomālijas agrīnās embrionālās attīstības laikā.
2. Ģenētiskie faktori: Dažas ģenerētiskas mutācijas vai iedzimtie faktori var palielināt intrauterīnās starpsienas attīstības risku.
3. Trauma vai ķirurģija: ķirurģiskas procedūras, piemēram, aborti, ķeizargriezieni vai citas iejaukšanās dzemdē, dažreiz var izraisīt starpsienu.
4. Infekcijas: reti, bet infekcijas, kas saistītas ar dzemdi, var izraisīt intrauterīna starpsienas veidošanos.
5. Hormonālie faktori: daži hormonālie traucējumi vai hormonu nelīdzsvarotība sievietes ķermenī var ietekmēt dzemdes attīstību un veicināt starpsienas veidošanos.
6. Intrauterīna placentācija: daži intrauterīna placentācijas apstākļi, piemēram, patoloģiska placentas piestiprināšana pie dzemdes sienas, var ietekmēt starpsienas veidošanos.
7. Medikamenti un toksīni: retos gadījumos augļa iedarbība uz noteiktiem medikamentiem vai toksīniem var veicināt starpsienas veidošanos.

Simptomi Intrauterīnā starpsiena

Šī anomālija var būt asimptomātiska un neatklāta, taču dažreiz tā var izraisīt dažādus simptomus un problēmas. Starp intrauterīnās starpsienas simptomiem un komplikācijām var būt:

1. Nenormāla menstruācija: pacientiem ar intrauterīna starpsienu var rasties neregulāra un sāpīga menstruācija. Tas ir saistīts ar izmaiņām dzemdes anatomijā, kas var apgrūtināt menstruāciju novadīšanai.
2. Sāpes un diskomforts: Dažām sievietēm var rasties zemākas vēdera sāpes vai dzemdes krampji, īpaši menstruāciju laikā.
3. Grūtniecības apstiprināšana: intrauterīna starpsiena var apgrūtināt grūtniecības apstiprināšanu, jo tā var ietekmēt grūtniecības testa rezultātus.
4. Dzemdes traucējuma komplikācijas: ja ir intrauterīna starpsiena, var rasties tādas grūtniecības komplikācijas kā neirodegradācijas augļa anomālijas vai augļa nepareizs.
5. Neauglība: Dažos gadījumos intrauterīna starpsienu var saistīt ar neauglību.
6. Paaugstināts aborta risks: intrauterīna starpsiena var palielināt priekšlaicīgas dzemdību un aborta risku.
7. Uretrālas problēmas: Dažreiz intrauterīna starpsiena var izdarīt spiedienu uz urīnpūšļa vai urīnizvadkanālu, kas var izraisīt urīnizvadkanāla problēmas.

Veidlapas

Intrauterīna starpsiena var būt nepilnīga vai pilnīga atkarībā no tā, kā tā sadala dzemdi:

1. Nepilnīga intrauterīna starpsiena: šajā gadījumā starpsienas nesasniedz dzemdes augšdaļu un to pilnībā neatdalās. Tas nozīmē, ka ir viens izplatīts dzemdes dobums, bet tajā ir daļēja atdalīšana. Nepilnīga starpsiena var būt dažāda izmēra un formas.
2. Pilnīga intrauterīna starpsiena: šajā gadījumā starpsienas dzemde pilnībā sadala divos atsevišķos dobumos. Tas rada divas atsevišķas dzemdes, no kurām katrai var būt savs dzemdes kakls. Pilnīga starpsiena parasti ir nopietnāks stāvoklis nekā nepilnīga starpsiena.

Abi starpsienas veidi var būt iedzimti vai iegūti. Nepilnīga starpsiena parasti ir mazāk problemātiska un var neizraisīt simptomus. Pilnīga starpsiena var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, neauglību, abortu, sarežģītu grūtniecību vai citus dzemdes apstākļus.

Komplikācijas un sekas

Intrauterīna starpsiena, it īpaši pilnīga, var izraisīt vairākas komplikācijas un sekas, kas var ietekmēt sievietes veselību. Šeit ir dažas no iespējamām intrauterīnās starpsienas komplikācijām un sekām:

1. Neauglība: Pilnīga intrauterīna starpsiena var apgrūtināt ieņemšanu, jo tā var traucēt parasto olu un spermas pāreju uz mēslošanas vietu.
2. Vairākas grūtniecības: starpsiena var palielināt vairāku grūtniecību, piemēram, dvīņu vai dvīņu, risku, ja viena ola tiek apaugļota vienā dzemdes dobumā, bet otra ola tiek apaugļota otrajā dzemdes dobumā.
3. Risks aborts: starpsiena var palielināt aborta vai priekšlaicīgas dzemdību risku grūtniecības laikā, it īpaši, ja tas ietekmē teritoriju, kur paredzēts piestiprināties augļa olu.
4. Sāpes un menstruālā pārkāpumi: Sievietes ar intrauterīna starpsienu var rasties vēdera sāpju lejasdaļā un neparastas menstruālas pārkāpumus, piemēram, smaga asiņošana un sāpes.
5. Nespēja veikt endometrija biopsiju: starpsienas var apgrūtināt vai neiespējamu veikt endometrija biopsiju, kas var būt nepieciešama, lai diagnosticētu noteiktas dzemdes slimības.
6. Sāpju un diskomforta simptomi: intrauterīna starpsiena var izraisīt vēdera zemākas sāpes, īpaši menstruāciju laikā, un vispārēju diskomfortu.

Diagnostika Intrauterīnā starpsiena

Diagnosticē dzemdes intrauterīna starpsienu (vai starpsienu) var ietvert vairākas metodes un procedūras, lai noteiktu šīs anomālijas klātbūtni un īpašības. Šeit ir daži no tiem:

1. Ginekoloģiskais eksāmens: ārsts var jūs pārbaudīt ginekoloģiskā krēslā un novērtēt jūsu dzemdes stāvokli. Viņi var pamanīt intrauterīna starpsienu vizuālai pārbaudei.
2. Ultraskaņa (USG): ultraskaņa var būt noderīga metode, lai noteiktu intrauterīnās starpsienas klātbūtni un tās īpašības. Ultraskaņu var izmantot, lai novērtētu starpsienas lielumu, biezumu un formu.
3. Histerosalpingogrāfija (HSG): Šis ir radioloģisks pētījums, kurā rentgenstaru kontrasts tiek ievadīts dzemdē un caurulēs. HSG var palīdzēt vizualizēt starpsienu un tā formu.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot, lai detalizētāk vizualizētu dzemdi un raksturotu intrauterīnās starpsienu.
5. Laparoskopija: precīzākai diagnozei var veikt laparoskopisku ķirurģisku procedūru un vienlaikus vajadzības gadījumā labot intrauterīnās starpsienu.
6. Pārbaude, izmantojot kontrastvielas: Dažreiz dzemdē var ievadīt kontrastvielas, lai labāk vizualizētu intrauterīno starpsienu ar ultraskaņu vai citām metodēm.

Diferenciālā diagnoze

Intrauterīnās starpsienas diferenciālā diagnoze ir identificēt un atšķirt šo stāvokli no citām dzemdes anomālijām un slimībām. Šeit ir daži apstākļi, kas var līdzināties intrauterīnai starpsienai un kurai nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Dzemdes dobumu atdala ar miomu (fibroīdi): miomas ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas var radīt intrauterīnu septiņu vai mainīt dzemdes formu. Diferencēšanai starp intrauterīno starpsienu un miomām var būt nepieciešama intrauterīna ultraskaņa vai histeroskopija.
2. Dzemdes polipi: Polipi ir nelieli izaugumi dzemdes iekšpusē. Tie var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, menstruālus pārkāpumus un sāpes. Histeroskopija var palīdzēt diferenciāldiagnozē starp polipiem un intrauterīno starpsienu.
3. Dzemdes arhitektūras anomālijas: Dažām sievietēm var būt iedzimtas dzemdes formas patoloģijas, piemēram, divkārša dzemde (divi dzemdes dobumi), kas var atgādināt intrauterīna starpsienu. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama medicīniska attēlveidošana un histeroskopija.
4. Endometrioze: endometrioze ir stāvoklis, kad audi līdzīgi dzemdes iekšējam slānim aug ārpus dzemdes. Šim stāvoklim var būt simptomi, kas līdzīgi intrauterīnās starpsienai. Diferenciāldiagnozei var izmantot tādas izglītības metodes kā ultraskaņa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Literatūra

Savelieva, G. M. Ginekoloģija: Nacionālais ceļvedis / rediģējis G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serovs, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. ed. Maskava: Ģeotārā medija, 2022. gads.