Intrauterīnā starpsiena

Intrauterīnā starpsiena (vai starpdzemdes starpsiena) ir struktūra dzemdes iekšpusē, kas to sadala divos dobumos vai daļās. Šī starpsiena var būt dzimšanas brīdī (iedzimta anomālija) vai veidojusies sievietes dzīves laikā (iegūta).

Intrauterīnā starpsiena var būt dažāda izmēra un formas. Dažos gadījumos tas var būt mazs un neizraisīt simptomus vai komplikācijas, savukārt citos gadījumos tas var būt lielāks un radīt dažādas problēmas, piemēram:

1. Neauglība: intrauterīna starpsiena var apgrūtināt olšūnu un spermas pārvietošanos uz apaugļošanas vietu.
2. Dzemdes asiņošana: tas var izraisīt menstruālo asiņošanu un menstruācijas sāpes.
3. Grūtniecības anomālijas: starpsienas var palielināt spontāno abortu vai sarežģītu grūtniecību risku.
4. Citas komplikācijas: dažos gadījumos starpsiena var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā vai palielināt infekciju risku.

Lai diagnosticētu un ārstētu intrauterīnu starpsienu, sievietes var apmeklēt ginekologu. Diagnozes precizēšanai parasti tiek veikta ultraskaņa un, iespējams, histeroskopija (optiskās sistēmas ievietošana caur dzemdes kaklu, lai apskatītu iekšējo struktūru). Ārstēšana var ietvert starpsienas ķirurģisku noņemšanu, ja tā rada nopietnas problēmas.

Cēloņi Intrauterīnā starpsiena

Intrauterīnajai starpsienai var būt dažādi cēloņi, un tās izcelsme var būt iedzimta vai iegūta. Šeit ir daži no galvenajiem intrauterīnās starpsienas cēloņiem:

1. Iedzimta anomālija: visizplatītākais intrauterīnās starpsienas cēlonis ir iedzimta dzemdes attīstības anomālija. Tas var rasties no anomālijām dzemdes veidošanā agrīnas embrija attīstības laikā.
2. Ģenētiskie faktori: dažas ģenētiskas mutācijas vai iedzimti faktori var palielināt intrauterīnās starpsienas attīstības risku.
3. Trauma vai operācija: ķirurģiskas procedūras, piemēram, aborti, ķeizargrieziens vai citas iejaukšanās dzemdē, dažkārt var izraisīt starpsienu.
4. Infekcijas: Reti, bet infekcijas, kas saistītas ar dzemdi, var izraisīt intrauterīnās starpsienas veidošanos.
5. Hormonālie faktori: noteikti hormonālie traucējumi vai hormonu nelīdzsvarotība sievietes ķermenī var ietekmēt dzemdes attīstību un veicināt starpsienas veidošanos.
6. Intrauterīnā placentācija: daži intrauterīnās placentācijas apstākļi, piemēram, patoloģiska placentas piestiprināšana pie dzemdes sienas, var ietekmēt starpsienas veidošanos.
7. Zāles un toksīni: retos gadījumos augļa pakļaušana noteiktu medikamentu vai toksīnu iedarbībai var veicināt starpsienas veidošanos.

Simptomi Intrauterīnā starpsiena

Šī anomālija var būt asimptomātiska un neatklāta, taču dažreiz tā var izraisīt dažādus simptomus un problēmas. Starp intrauterīnās starpsienas simptomiem un komplikācijām var būt:

1. Patoloģiskas menstruācijas : pacientēm ar intrauterīnu starpsienu var būt neregulāras un sāpīgas menstruācijas. Tas ir saistīts ar izmaiņām dzemdes anatomijā, kas var apgrūtināt menstruāciju aizplūšanu.
2. Sāpes un diskomforts : Dažām sievietēm var rasties sāpes vēdera lejasdaļā vai dzemdes krampji, īpaši menstruāciju laikā.
3. Grūtniecības apstiprināšana : intrauterīna starpsiena var apgrūtināt grūtniecības apstiprināšanu, jo tā var ietekmēt grūtniecības testa rezultātus.
4. Dzemdes grūtniecības komplikācijas : ja ir intrauterīna starpsiena, var rasties grūtniecības komplikācijas, piemēram, augļa neiroloģiskās attīstības anomālijas vai augļa nepareiza pozīcija.
5. Neauglība : dažos gadījumos intrauterīna starpsiena var būt saistīta ar neauglību.
6. Paaugstināts spontāna aborta risks : intrauterīna starpsiena var palielināt priekšlaicīgas dzemdības un spontāna aborta risku.
7. Urīnizvadkanāla problēmas : dažreiz intrauterīnā starpsiena var radīt spiedienu uz urīnpūsli vai urīnizvadkanālu, kas var izraisīt urīnizvadkanāla problēmas.

Veidlapas

Intrauterīnā starpsiena var būt nepilnīga vai pilnīga atkarībā no tā, kā tā sadala dzemdi:

1. Nepilnīga intrauterīna starpsiena: šajā gadījumā starpsiena nesasniedz dzemdes augšdaļu un to pilnībā neatdala. Tas nozīmē, ka ir viens kopīgs dzemdes dobums, bet tajā ir daļēja atdalīšanās. Nepilnīgai starpsienai var būt dažādi izmēri un formas.
2. Pilnīga intrauterīna starpsiena: šajā gadījumā starpsiena pilnībā sadala dzemdi divos atsevišķos dobumos. Tas rada divas atsevišķas dzemdes, no kurām katrai var būt savs dzemdes kakls. Pilnīga starpsiena parasti ir nopietnāks stāvoklis nekā nepilnīga starpsiena.

Abi starpsienas veidi var būt iedzimti vai iegūti. Nepilnīga starpsiena parasti ir mazāk problemātiska un var neizraisīt simptomus. Pilnīga starpsiena var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, neauglību, spontānu abortu, sarežģītu grūtniecību vai citus dzemdes traucējumus.

Komplikācijas un sekas

Intrauterīnā starpsiena, īpaši pilnīga, var izraisīt vairākas komplikācijas un sekas, kas var ietekmēt sievietes veselību. Šeit ir dažas iespējamās intrauterīnās starpsienas komplikācijas un sekas:

1. Neauglība : pilnīga intrauterīna starpsiena var apgrūtināt ieņemšanu, jo tā var traucēt normālu olšūnas un spermas pāreju uz apaugļošanas vietu.
2. Daudzaugļu grūtniecība : starpsiena var palielināt vairāku grūtniecību, piemēram, dvīņu vai dvīņu, risku, ja viena olšūna tiek apaugļota vienā dzemdes dobumā, bet otra olšūna tiek apaugļota otrā dzemdes dobumā.
3. Spontāna aborta risks : starpsiena var palielināt spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdību risku grūtniecības laikā, īpaši, ja tā ietekmē zonu, kur augļa olšūnai ir jāpievienojas.
4. Sāpes un menstruālā cikla traucējumi : Sievietēm ar intrauterīnu starpsienu var rasties sāpes vēdera lejasdaļā un neparasti menstruāciju traucējumi, piemēram, smaga asiņošana un sāpes.
5. Nespēja veikt endometrija biopsiju: ​​starpsienu var apgrūtināt vai neiespējami veikt endometrija biopsiju, kas var būt nepieciešama noteiktu dzemdes slimību diagnosticēšanai.
6. Sāpju un diskomforta simptomi: intrauterīna starpsiena var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši menstruāciju laikā, un vispārēju diskomfortu.

Diagnostika Intrauterīnā starpsiena

Dzemdes intrauterīnās starpsienas (vai starpsienas) diagnostika var ietvert vairākas metodes un procedūras, lai noteiktu šīs anomālijas klātbūtni un īpašības. Šeit ir daži no tiem:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana : ārsts var jūs pārbaudīt ginekoloģiskā krēslā un novērtēt jūsu dzemdes stāvokli. Vizuālā pārbaudē viņi var pamanīt intrauterīnu starpsienu.
2. Ultraskaņa (USG) : Ultraskaņa var būt noderīga metode, lai noteiktu intrauterīnās starpsienas klātbūtni un tās īpašības. Ar ultraskaņu var novērtēt starpsienas izmēru, biezumu un formu.
3. Hysterosalpingogrāfija (HSG) : Šis ir radioloģisks pētījums, kurā rentgena kontrastvielu injicē dzemdē un caurulēs. HSG var palīdzēt vizualizēt starpsienu un tās formu.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) : MRI var izmantot, lai sīkāk vizualizētu dzemdi un raksturotu intrauterīnās starpsienas.
5. Laparoskopija : var veikt laparoskopisku ķirurģisku procedūru, lai iegūtu precīzāku diagnozi un vienlaikus koriģētu intrauterīnās starpsienas, ja nepieciešams.
6. Izmeklēšana, izmantojot kontrastvielas : dažreiz kontrastvielas var injicēt dzemdē, lai labāk vizualizētu intrauterīnās starpsienas ar ultraskaņu vai citām metodēm.

Diferenciālā diagnoze

Intrauterīnās starpsienas diferenciāldiagnoze ir noteikt un atšķirt šo stāvokli no citām dzemdes anomālijām un slimībām. Šeit ir daži apstākļi, kas var līdzināties intrauterīnai starpsienai un kuriem nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Dzemdes dobumu atdala mioma (fibroīdi): Miomas ir labdabīgi dzemdes audzēji, kas var izveidot intrauterīnās starpsienas vai mainīt dzemdes formu. Lai atšķirtu intrauterīnu starpsienu un miomas, var būt nepieciešama intrauterīna ultraskaņa vai histeroskopija.
2. Dzemdes polipi: polipi ir mazi izaugumi dzemdē. Tie var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, menstruāciju traucējumus un sāpes. Histeroskopija var palīdzēt polipu un intrauterīnās starpsienas diferenciāldiagnozē.
3. Dzemdes arhitektūras anomālijas: dažām sievietēm var būt iedzimtas dzemdes formas anomālijas, piemēram, divkārša dzemde (divi dzemdes dobumi), kas var atgādināt intrauterīnu starpsienu. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama medicīniskā attēlveidošana un histeroskopija.
4. Endometrioze: Endometrioze ir stāvoklis, kad audi, kas līdzīgi dzemdes iekšējam slānim, aug ārpus dzemdes. Šim stāvoklim var būt simptomi, kas līdzīgi intrauterīnās starpsienas simptomiem. Diferenciāldiagnozei var izmantot tādas izglītības metodes kā ultraskaņa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Literatūra

Savelieva, GM Ginekoloģija : valsts ceļvedis / rediģēja GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serovs, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. Izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2022.