Aborts

No šī raksta jūs uzzināsiet par spontāno abortu pirms 20 grūtniecības nedēļām.

Kas ir spontāns aborts?

Spontāns aborts ir grūtniecības zaudējums pirmajās 20 nedēļās. Pēc 20 nedēļām bērna zaudējumu sauc par nedzīvi dzimušu bērnu. Spontāns aborts var beigties dažu dienu vai nedēļu laikā. Biežākie simptomi ir asiņošana no maksts, sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā vai iegurņa orgānos, vai augļa audu izkrišana. Asiņošana var būt viegla, spēcīga, pastāvīga vai periodiska. Bieži vien nav uzreiz skaidrs, vai viegla asiņošana ir spontānā aborta pazīme. Ja to pavada sāpes, spontānā aborta iespējamība palielinās.

Spontānā aborta riska faktori

• Vecums 35 gadi un vecāki.
• Iepriekšējo spontāno abortu vēsture.
• Policistisko olnīcu sindroms, ko pavada problēmas ar ovulāciju, aptaukošanos, paaugstinātu vīriešu hormonu līmeni un paaugstinātu diabēta attīstības risku.
• Dažas bakteriālas un vīrusu infekcijas grūtniecības laikā.
• Antifosfolipīdu sindroms.
• Anomālija dzemdes formas attīstībā.
• Fiziska trauma.
• Saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām, piemēram, benzolu un formaldehīdu.
• Tēva vecums, īpaši pirms 35 gadiem.

Citi faktori, kas palielina spontānā aborta risku, ir šādi:

• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (ibuprofēna vai naproksēna) lietošana grūtniecības sākumā vai ieņemšanas laikā.
• Alkohola vai narkotiku lietošana, kā arī smēķēšana grūtniecības laikā.
• Čūskas kodums.
• Liela daudzuma kofeīna lietošana.
• Horiona bārkstiņu paraugu ņemšana jeb amniocentēze (amnija maisa punkcija), lai atklātu augļa iedzimtus defektus vai ģenētiskas slimības. Ja šo procedūru veic augsti kvalificēti speciālisti, spontānā aborta risks ir 1:400. Citos gadījumos tas nedaudz palielinās - 2-4:400 un ir saistīts ar neprofesionālu procedūras veikšanu.

Ir normāli mēģināt atrast spontānā aborta cēloni. Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa spontāno abortu notiek tāpēc, ka apaugļotā olšūna neattīstās pareizi, nevis tāpēc, ka sieviete ir pieļāvusi kļūdu. Spontāno abortu neizraisa stresa situācijas, fiziska piepūle vai sekss.

Aborta simptomi

• Maksts asiņošana: viegla vai stipra, pastāvīga vai periodiska. Asiņošana tiek uzskatīta par spontānā aborta pazīmi, taču tā ir izplatīta arī normālas grūtniecības laikā, tāpēc spontānā aborta iespējamība palielinās, ja vienlaikus rodas sāpes.
• Sāpes. Jums var rasties dzemdes kontrakcijas, sāpes vēderā vai pastāvīgas, atkārtotas sāpes muguras lejasdaļā. Sāpju ilgums ir no dažām stundām līdz dažām dienām pēc asiņošanas sākuma.
• Maksts izdalījumi asins recekļu vai pelēcīgu augļa audu veidā. Ne vienmēr ir iespējams droši apgalvot, ka notiek spontānais aborts. To parasti pavada simptomu ķēde, kas ilgst vairākas dienas, un katra sieviete tos izjūt atšķirīgi.

Ja spontānais aborts jau ir sācies, jūs nekādā veidā nevarēsiet sev palīdzēt, jo šo procesu nevar ne apturēt, ne novērst. Spontānais aborts ir spontāna grūtniecības pārtraukšana augļa patoloģiskas attīstības rezultātā šūnu dalīšanās agrīnā stadijā.

Ir svarīgi atcerēties spontānā aborta simptomus un pie pirmajām pazīmēm nekavējoties sazināties ar ārstu. Līdz brīdim, kad ārsts jūs ir izmeklējis un noteicis diagnozi, izvairieties no intīmām attiecībām un fiziskām aktivitātēm. Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja ir stipra asiņošana un šoka simptomi.

Šoka simptomi:

• reibonis vai sajūta, ka tūlīt zaudēsiet samaņu;
• trauksme, apjukums vai bailes;
• lēna vai ātra elpošana;
• vājums;
• slāpes, slikta dūša vai vemšana;
• spēcīga sirdsdarbība.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece un Jums ir asiņošana no maksts vai krampjveida sāpes vēderā, iegurņa orgānos vai muguras lejasdaļā. Ārsts lūgs Jums savākt visus audu izdalījumus traukā analīzei.

Komplikācijas pēc aborta

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc spontānā aborta ir pārmērīga asiņošana un iekaisums. Vieglai līdz vidēji stiprai maksts asiņošanai (bet ne stiprai) vajadzētu mazināties divu nedēļu laikā pēc spontānā aborta. Nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem, ja pēc spontānā aborta Jums ir stipra maksts asiņošana un esat šokā.

[ 1 ]

Aborta atkārtošanās

Ja Jums ir bijuši trīs vai vairāk spontānie aborti, ārsts mēģinās noteikt cēloni.

• Asins analīzes antivielu noteikšanai (antifosfolipīdu sindroms).
• Asins analīze hromosomu šūnu anomālijām.
• Hormonu līmeņa noteikšana policistisko olnīcu sindroma noteikšanai.
• Veicot vēdera dobuma histereoskopiju vai ultraskaņu, lai noteiktu dzemdes attīstības anomālijas.

Kā atpazīt spontāno abortu?

• Vaginālā pārbaude atklāj, ka dzemdes kakls atveras un ārā izdalās asins recekļi un augļa audi.
• Asins analīze: grūtniecības hormona (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana. Tests tiek veikts vairākas reizes, lai noteiktu grūtniecības progresēšanu.
• Ultraskaņa palīdz noteikt augļūdeņraža maisiņa integritāti, sirdsdarbības ātrumu un augļa vecumu.
• Ja iepriekš neesat veicis Rh faktora testu, ārsts arī ieteiks to veikt.

Par ko tev vajadzētu padomāt?

Zinātnieki pieļauj, ka daži spontānie aborti notiek sievietes imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ. Taču eksperimentālā imunoterapija vēl nav devusi vēlamos rezultātus.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēc spontānā aborta Jums rodas:

• stipra asiņošana, bet nav šoka simptomu. Ja nevarat sazināties ar ārstu, lūdziet tuviniekiem jūs nogādāt tuvākajā slimnīcā.
• ir sācies iekaisuma process: augsta temperatūra (38 un augstāka), mērenas vai stipras sāpes vēdera dobumā, un maksts izdalījumiem ir specifiska smaka.