Iedzimta hipotireoze: cēloņi, patoģenēze, sekas, prognoze

Ģenētisko faktoru izraisītā slimība, kas saistīta ar vairogdziedzera mazspēju, ir iedzimta hipotireoze. Apsveriet šīs patoloģijas iezīmes, ārstēšanas metodes.

Klīnisko un laboratorisko pazīmju komplekss, kas izriet no dzemdībām vairogdziedzera hormonu nepietiekamības dēļ, ir iedzimta hipotireoze. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, kas aprakstīta ICD-10 10. Pārskatā, slimība ietilpst IV kategorijā: endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi (E00-E90).

Vairogdziedzera slimības (E00-E07):

• E02 Subklīniska hipotireoze joda deficīta dēļ.
• E03 Citas hipotireozes formas:
  • E03.0 Iedzimta hipotireoze ar difūzu strušu. Goiter (netoksisks) iedzimts: BDI, parenhīma. Izslēgts: pārejošs iedzimts goiters ar normālu funkciju (P72.0).
  • E03.1 Iedzimta hipotireoze bez strūklas. Vairogdziedzera aplāzija (ar meksedēmu). Iedzimta: vairogdziedzera atrofija, NOS hipotireoze.
  • E03.2 Hipotireoze, ko izraisa narkotikas un citas eksogēnas vielas.
  • E03.3 Pēcinfekcijas hipotireoze.
  • E03.4 Vairogdziedzera atrofija (iegūta). Neietver: vairogdziedzera iedzimta atrofija (E03.1).
  • E03.5 Myxedema koma.
  • E03.8 Cita specifiska hipotireoze.
  • Nav zināms E03.9 Hipotireoze, myxedema BSU.

Vairogdziedzeris ir viens no endokrīnās sistēmas orgāniem, kas veic daudzas funkcijas, kas ir atbildīgas par pilnvērtīgu darbu un visa organisma attīstību. Tas ražo hormonus, kas stimulē hipofīzes un hipotalāmu. Dziedzera galvenās funkcijas ietver:

• Apmaiņas procesu kontrole.
• Metabolisma regulējums: tauki, proteīni, ogļhidrāti, kalcijs.
• Intelektuālo spēju veidošanās.
• Kontrolējiet ķermeņa temperatūru.
• Retinola sintēze aknās.
• Samaziniet holesterīna līmeni.
• Augšanas stimulēšana.

No dzimšanas orgāns ietekmē bērna ķermeņa augšanu un attīstību, jo īpaši kaulus un nervu sistēmu. Vairogdziedzeris ražo tiroksīnu T4 un trijodironīnu T3. Šo vielu trūkums negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Hormonālā nepietiekamība izraisa garīgās un fiziskās attīstības palēnināšanos, izaugsmi.

Ar iedzimtu patoloģiju, jaundzimušais iegūst lieko svaru, ir problēmas ar sirdsdarbību un asinsspiedienu. Ņemot to vērā, tiek samazināta enerģija, parādās zarnu problēmas un palielināta kaulu trauslums.

[1], [2]

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnas statistiku iedzimtas hipotireozes izplatība ir 1 gadījums uz 5000 bērnu. Slimība ir aptuveni 2,5 reizes biežāka meitenēm nekā zēniem. Attiecībā uz sekundāro formu to visbiežāk diagnosticē pēc 60 gadiem. 1000 sievietēm ir diagnosticēti aptuveni 19 pacienti. Vīriešu vidū tikai 1 no 1000 ir slims.

Tajā pašā laikā kopējā populācija ar vairogdziedzera hormona deficītu ir aptuveni 2%. Patoloģiskas slimības draudi tās izplūdušajos simptomos, kas sarežģī diagnozes procesu.

[3], [4], [5], [6], [7],

Cēloņi iedzimta hipotireoze

Ģenētiskās novirzes ir galvenais faktors, kas izraisa vairogdziedzera mazspēju. Iespējamie slimības cēloņi ietver arī:

• Iedzimta nosliece - pārkāpums ir cieši saistīts ar gēnu mutācijām, tāpēc tas var attīstīties dzemdē.
• Hormonu veidošanās traucējumi ir saistīti ar vairogdziedzera jutības samazināšanos uz jodu. Ņemot to vērā, iespējams, traucējot tādu hormonu transportēšanai nepieciešamo noderīgu vielu transportēšanu.
• Hipotalāmu patoloģija - nervu sistēmas centrs regulē endokrīno dziedzeru, tai skaitā vairogdziedzera, darbību.
• Samazināta jutība pret vairogdziedzera hormoniem.
• Autoimūnās slimības.
• Vairogdziedzera vairogdziedzera bojājumi.
• Samazināta imunitāte.
• Pārdozēšanas zāles. Pretapaugļošanās līdzekļu pieņemšana grūtniecības laikā.
• Vīrusu un parazītu slimības.
• Ārstēšana ar radioaktīvu jodu.
• Joda deficīts organismā.

Papildus iepriekš minētajam, ir arī daudzi citi iedzimtas patoloģijas cēloņi. Vairumā gadījumu slimības cēlonis nav zināms.

[8]

Riska faktori

80% gadījumu vairogdziedzera darbība ir traucēta attīstības traucējumu dēļ:

• Gyopoplazija.
• Dystopija (pārvietošanās) retrosternālajā vai sublingvālajā telpā.

Galvenie iedzimtas hipotireozes riska faktori ir:

• Joda deficīts sievietes ķermenī grūtniecības laikā.
• Jonizējošā starojuma iedarbība.
• Infekcijas un autoimūnās slimības grūtniecības laikā.
• Negatīvā ietekme uz zāļu un ķimikāliju augli.

2% no patoloģijas, ko izraisa gēnu mutācijas: PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1. Šajā gadījumā bērnam ir iedzimts sirds defekts, augšējā lūpu vai cieto aukslēju dislokācija.

Aptuveni 5% slimības gadījumu ir saistīti ar iedzimtajām patoloģijām, kas izraisa vairogdziedzera hormonu sekrēcijas traucējumus vai to mijiedarbību. Šīs patoloģijas ietver:

• Pendred sindroms.
• Vairogdziedzera hormonu defekti.
• Joda organizācija.

Citos gadījumos faktori, kas var izraisīt hipotireozi, ir šādi:

• Dzimšanas traumas.
• Audzēja procesi organismā.
• Jaundzimušā asfiksija.
• Smadzeņu traucējumi.
• Hipofīzes lokalizācija.

Iepriekšminēto faktoru darbība izraisa rezistences sindroma attīstību. Tas nozīmē, ka vairogdziedzeris var radīt pietiekamu vairogdziedzera hormonu daudzumu, bet mērķa orgāni pilnībā zaudē jutīgumu pret viņiem, izraisot hipotireozei raksturīgu simptomātiku.

Pathogenesis

Vairogdziedzera anomāliju attīstības mehānisms ir saistīts ar biosintēzes samazināšanos un joda saturošu hormonu (tiroksīna, trijodirirīna) ražošanas samazināšanos. Iedzimtas hipotireozes patogeneze vairogdziedzera hormonu ražošanas problēmu dēļ ir saistīta ar dažādu patoloģisku faktoru iedarbību dažādos posmos:

• Joda uzkrāšanās defekts.
• Jodēto tironīnu joda procesa atteice.
• Mono-jodironīna un diiodotironīna pāreja uz trijodironīnu un tiroksīnu un citiem hormoniem.

Slimības sekundārās formas attīstība ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• Tirotropiskā hormona deficīts.
• Samazināta jodīdu koncentrācija vairogdziedzera.
• Organisko folikulu epitēlija sekrēcijas aktivitāte, samazinot to skaitu un lielumu.

Polioloģiskā slimība izraisa vielmaiņas procesu pārkāpumus organismā:

1. Lipīdu metabolisms - palēnina tauku uzsūkšanos, kavē katabolismu, palielina holesterīna līmeni asinīs, triglicerīdus un β-lipoproteīnus.
2. Ogļhidrātu vielmaiņa - palēnina glikozes uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un samazina tās izmantošanu.
3. Ūdens vielmaiņa - paaugstināta mucīna hidratācijas spēja un koloīdu hidrofilitātes pārkāpšana izraisa ūdens aizturi organismā. Ņemot to vērā, samazinās diurēze un hlorīdu daudzums. Kālija līmenis palielinās un nātrija daudzums sirds muskulī samazinās.

Iepriekš minētās vielmaiņas patoloģijas izraisa patoloģijas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas attīstībā.

[9],

Simptomi iedzimta hipotireoze

Vairumā gadījumu vairogdziedzera iedzimtas disfunkcijas simptomi jūtami pāris mēnešus pēc dzimšanas. Tomēr dažiem zīdaiņiem pirmās slimības pazīmes parādās nekavējoties.

Ģenētiskās patoloģijas simptomi ir:

• Jaundzimušā svars ir lielāks par 4 kg.
• Ilgstoša dzelte pēc dzimšanas.
• Zils nasolabial trīsstūris.
• Sejas pietūkums.
• Pusi atvērtā mutē.
• Mainiet balss laiku.

Ja iepriekš minētie simptomi paliek bez medicīniskas palīdzības, viņi sāk progresēt. Pēc 3-4 mēnešiem hipotireoze izpaužas kā šādi simptomi:

• Apetītes traucējumi un rīšanas process.
• Ādas mizošana un bālums.
• Sausie un trausli mati.
• Tendence pret aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos.
• Zema ķermeņa temperatūra, aukstas ekstremitātes.

Ir arī vēlākas, bet acīmredzamas slimības pazīmes, kas attīstās gadu pēc bērna piedzimšanas:

• Fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās.
• Zobu novēlojums.
• Zems spiediens
• Sejas izteiksmju maiņa.
• Paplašināta sirds.
• Reti pulss.

Iepriekš minētās klīniskās izpausmes apgrūtina diagnozi, tāpēc slimības atklāšanai ir norādīts agrīns skrīnings. Procedūra tiek veikta visiem bērniem nedēļā pēc dzimšanas.

[10]

Komplikācijas un sekas

Vairogdziedzera funkcijas samazināšanos raksturo daļējs vai pilnīgs hormonu trūkums. Sāpīgs stāvoklis ir bīstami nopietns traucējums jaundzimušā attīstībai. Sekas un komplikācijas ietekmē visus zīdaiņu sistēmas orgānus, kuriem par normālu darbību ir atbildīga vairogdziedzera darbība.

• Skeleta, zobu veidošanās un augšana.
• Kognitīvās spējas, atmiņa un uzmanība.
• Būtisku mikroelementu asimilācija no mātes piena.
• Centrālās nervu sistēmas darbība.
• Lipīdu, ūdens un kalcija līdzsvars.

Iedzimta hipotireoze izraisa šādas problēmas:

• Lēna smadzeņu un muguras smadzeņu, iekšējās auss un citu struktūru attīstība.
• Neatgriezenisks nervu sistēmas bojājums.
• Psihomotorās un somatiskās attīstības kavēšanās.
• Svars un augstums.
• Dzirdes traucējumi un kurlums audu pietūkuma dēļ.
• Balss zudums
• Seksuālās attīstības aizkavēšanās vai pilnīga aizturēšana.
• Vairogdziedzera aizaugšana un tās ļaundabīgā deģenerācija.
• Sekundārās adenomas un „tukšas” turku seglu veidošanās.
• Apziņas zudums

Iedzimts hormonu trūkums kombinācijā ar attīstības traucējumiem izraisa kretizmu. Šī slimība ir viena no smagākajām aizkavētās psihomotorās attīstības formām. Bērni ar šo komplikāciju fiziski un intelektuāli atpaliek no vienaudžiem. Retos gadījumos endokrīnās sistēmas patoloģija izraisa hipotireozo komu, kas 80% ir nāves risks.

[11], [12]

Profilakse

Iedzimta hipotireoze attīstās grūtniecības laikā un vairumā gadījumu no sievietes neatkarīgiem iemesliem (augļa orgānu patoloģiska attīstība, gēnu mutācijas). Tomēr, neskatoties uz to, ir preventīvi pasākumi, lai mazinātu slima bērna risku.

Hipotireozes profilakse ir visaptveroša diagnoze gan grūtniecības plānošanas laikā, gan grūtniecības laikā.

1. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt vairogdziedzera hormonu līmeni un specifisku antivielu koncentrāciju pret tiroglobulīnu un tiroperoksidāzi. Parasti antivielas nav vai tās cirkulē vidēji līdz 18 U / ml AT-TG un 5,6 U / ml AT-TPO. Paaugstinātas vērtības norāda uz autoimūnu iekaisuma procesu attīstību vairogdziedzera darbībā. Paaugstinātas antivielas pret tiroglobulīnu palielina orgānu audu vēža risku.

• Ja slimība tika diagnosticēta pirms grūtniecības, tad tiek nodrošināta ārstēšana. Terapija sākas ar sintētisko hormonu un citu zāļu uzņemšanu, lai atjaunotu normālu hormonu sintēzi un atjaunotu vairogdziedzera darbību.
• Ja patoloģija tiek atklāta pēc ieņemšanas, tad pacientam tiek noteikta maksimālā vairogdziedzera hormonu deva. Ārstēšana ilgst līdz vairogdziedzera hormona papildināšanai.

1. Hipotireoze var attīstīties joda deficīta dēļ. Lai normalizētu joda līdzsvaru un novērstu šīs vielas trūkumu organismā, ieteicams izmantot šādus līdzekļus:

• Yodomarin

Joda sagatavošana ar aktīvo vielu ir 131 mg kālija jodīds (tīra joda 100/200 mg). Izmanto, lai ārstētu un novērstu vairogdziedzera slimības. Mikroelements ir nepieciešams ķermeņa normālai darbībai. Atjauno joda deficītu organismā.

• Lietošanas indikācijas: vairogdziedzera slimību profilakse, ko izraisa ķermeņa joda deficīts. Joda deficīta novēršana cilvēkiem, kuriem nepieciešams palielināts šīs vielas patēriņš: grūtnieces, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, bērni un pusaudži. Goiteru veidošanās profilakse pēcoperācijas periodā vai pēc zāļu terapijas. Difūzās netoksiskās strūklas, difūzās euthyroid goiter ārstēšana.
• Lietošanas veids: deva ir atkarīga no pacienta vecuma un lietošanas indikācijām. Vidējais pacientu skaits ir no 50 līdz 500 mg dienā. Ilgtermiņa profilaktiskā ārstēšana - 1-2 gadi kursu vai nepārtraukti. Smagos gadījumos joda deficīta novēršana tiek veikta visā dzīves laikā.
• Blakusparādības: attīstīties ar nepareizi izvēlētu devu. Latentās hiperkeratozes pāreja uz izteiktu formu, joda izraisītu hiperkeratozi, dažādas alerģiskas reakcijas ir iespējamas. Pārdozēšanas simptomi ir līdzīgi.
• Kontrindikācijas: hipertireoze, joda preparātu nepanesamība, toksiska vairogdziedzera adenoma, herpetiformas dermatīts Dühring. Narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav aizliegta.

Jodomarīns ir pieejams tablešu veidā pudelēs pa 50, 100 un 200 kapsulām.

• Jodinamiskums

Tas kompensē joda trūkumu organismā. Ar šī mikroelementa trūkumu tiek aktīvi uzsūcas, un ar pārpalikumu izdalās no organisma un neiekļūst dziedzeris. Zāles ir paredzētas, lai ārstētu un novērstu slimības, kas saistītas ar joda deficītu organismā.

IodActiv ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām. Narkotiku lieto 1-2 kapsulas 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

• Jodbalāni

Neorganisks joda savienojums, kas atjauno joda deficītu organismā. Normalizē galveno vairogdziedzera hormonu sintēzi. Samazina vairogdziedzera hormonu neaktīvo formu veidošanos. 1 kapsula satur aktīvo vielu kālija jodīdu 130,8 mg vai 261,6 mg, kas ir vienāds ar 100 vai 200 mg joda.

Aktīvā sastāvdaļa atjauno un stimulē vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā, muskuļu un skeleta, sirds un asinsvadu un reproduktīvajās sistēmās. Tas veicina intelektuālo procesu procesu normalizāciju, uztur homeostāzi.

• Lietošanas indikācijas: joda deficīta stāvokļa novēršana grūsnības un laktācijas laikā. Pēcoperācijas periods pēc vairogdziedzera operācijas. Goiter profilakse, visaptveroša euthyroid sindroma ārstēšana jaundzimušajiem un pieaugušiem pacientiem.
• Pielietošanas metode: dienas devu katram pacientam nosaka ārstējošais ārsts. Visbiežāk pacientiem tiek noteikts 50-200 mg dienā. Ja zāles tiek parakstītas jaundzimušajam, tad tās lietošanas ērtībai tabletes izšķīdina 5-10 ml vārīta silta ūdens.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, tahikardija, aritmija, miega un modrības sajūta, pastiprināta aizkaitināmība, emocionāla labilitāte, pastiprināta svīšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Kontrindikācijas: hipertireoze, Dürring dermatīts, vientuļš vairogdziedzera cistas, mezglu toksisks goiters. Hipotireoze ar nejoda deficīta etioloģiju, vairogdziedzera vēzi. Nav parakstīts pacientiem ar iedzimtu laktāzes un galaktāzes deficītu.

Jodbalans ir pieejams perorālām tabletēm.

3. Vēl viens svarīgs profilakses punkts ir uzturs ar pietiekamu joda daudzumu. Sievietēm grūtniecības laikā strauji samazinās vairogdziedzera hormonu līmenis. Bez papildu ķermeņa apgādes ar šo mikroshēmu pastāv hipotireozes risks.

Uztura ieteikumi:

• Regulāri lietojiet iodizētu sāli.
• Produktiem, kas veicina strūklu veidošanos, jāveic termiskā apstrāde: brokoļi, ziedkāposti un Briseles kāposti, prosa, sinepes, sojas, rāceņi, spināti.
• Ēd pārtiku, kas bagāta ar B un E vitamīnu: rieksti un olīveļļa, piena produkti, olas, gaļa, jūras veltes.
• Iekļaujiet uztura produktus ar beta karotīnu: ķirbju, burkānu, svaigu kartupeļu sulu.
• Nomainiet kafiju ar zaļu vai melnu tēju. Dzēriens satur fluorīdus, kas regulē vairogdziedzera darbību.

Visi iepriekš minētie ieteikumi ir ļoti svarīgi, un katrai sievietei, kas tuvākajā nākotnē plāno kļūt par māti, ir jāapzinās. Bērna vairogdziedzeris tiek ievietots intrauterīnās attīstības 10.-12. Nedēļā, tāpēc mātes organismam jābūt pietiekamam daudzumam noderīgu vielu un jābūt gataviem to papildināšanai.

[13], [14],

Prognoze

Iedzimtas hipotireozes formas iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas patoloģijas diagnostikas un hormonu aizstājterapijas sākuma. Ja ārstēšana sākās pirmajos dzīves mēnešos, bērna intelektuālās spējas un psihofiziskā attīstība nav traucēta. Ārstējot bērnus, kas vecāki par 3–6 mēnešiem, var pārtraukt attīstības kavēšanos, bet esošie intelektuālie traucējumi paliks mūžīgi.

• Ja patoloģiju izraisa Hashimoto slimība, staru terapija vai vairogdziedzera trūkums, tad pacients saņems mūža terapiju.
• Ja hipotireozi izraisa citas ķermeņa slimības un traucējumi, tad pēc cēloņsakarību novēršanas pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.
• Medicīnisko preparātu izraisītas slimības gadījumā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tiek atjaunota hormonu sintēze.
• Ja patoloģija sākas latentā, tas ir, subklīniskā formā, tad ārstēšanu nevar veikt. Bet pacientam ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu vispārējo stāvokli un noteiktu slimības progresēšanas pazīmes.

Ja slimība tika diagnosticēta novēloti, aizvietošanas terapijas sākšanas laiks tiek izlaists, vai zāles nesākas, iedzimtas hipotireozes prognoze pasliktinās. Pastāv nopietnas slimības komplikācijas: oligofrēnija, kretinisms un invaliditāte.

[15], [16], [17], [18], [19]

Invaliditāte

Saskaņā ar medicīnas statistiku, iedzimta hipotireozes invaliditāte ir 3-4%. Daļēja vai pilnīga darbības zudums novērots slimības progresīvajos posmos un smagās patoloģijas formās, kas traucē pilnīgai dzīvei.

Pacientam ar traucētu vairogdziedzera darbību kļūst atkarīgs no hormoniem, kas atstāj negatīvu zīmi ne tikai veselībai, bet arī dzīvesveidam. Turklāt atsevišķas slimības stadijas sarežģī komplikācijas, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.

Lai noskaidrotu pacienta invaliditāti, tā tiek nosūtīta uz medicīniskās sociālās pārbaudes un medicīniskās konsultācijas komisiju. Galvenās norādes par medicīniskās komisijas aiziešanu ir:

• Hipotireoze 2 vai 3 smaguma pakāpe.
• Endokrīniskā kardiomiopātija.
• Paratireoīdu mazspēja.
• Izteiktas garīgās izmaiņas un traucējumi.
• Perikarda izsvīdums.
• Samazināta veiktspēja.
• Nepieciešamība mainīt darba apstākļus.

Lai apstiprinātu invaliditāti, pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras:

• Hormonālas asins analīzes TSH, TG.
• Elektrolītu un triglicīda analīze.
• Ultraskaņa un elektromogrāfija.
• Pētījums par tiroglobulīna antivielām.
• Cukura un holesterīna līmenis asinīs.

Saskaņā ar testu rezultātiem pacients saņem invaliditātes sertifikātu.

Invaliditātei ir vairākas kategorijas, no kurām katrai ir savas īpašības:

Grāds	Pārkāpumu pazīmes	Ierobežojumi	Invaliditātes grupa	Aizliegts darbs
I	Gaismas somatiskie traucējumi. Palielināts nogurums un miegainība. Neliels psihomotorās attīstības samazinājums. Augšanas aizkavēšanās Hormonu līmenis ir normāls vai nedaudz paaugstināts.	Nav invaliditātes	IAC ierobežojums	Nakts maiņās. Saistīts ar nervu un garīgo pārslodzi. Saistīts ar toksisku vielu un ķimikāliju iedarbību. Augsta augstuma darbs. Ekstremālos apstākļos. Ar biežiem krustojumiem.
II	Mēreni somatiski traucējumi. Nogurums un miegainība. Pūderība Labilitāte asinsspiedienu. Neirozes veida simptomu komplekss. Neiropātija, augšanas aizture. Viegla demence. Hormonu līmenis ir mēreni samazināts.	I ierobežojumu pakāpe: Pašapkalpošanās Kustība Saziņa Darba Orientācija. Apmācība. Uzvedības kontrole.	III grupa	Automašīnas vadīšana. Fiziskā aktivitāte. Smaga prāta darbība. Darbs pie konveijera.
III	Smagi somatiski traucējumi. Bradikardija un miopātija. Augšanas kavēšanās un atmiņas zudums. Dzimuma funkcijas pārkāpums. Ilgi aizcietējumi. Hipotireozes poliseroze. Garīgā atpalicība. Izteikti hormonāli traucējumi.	II ierobežojumu pakāpe: Pašapkalpošanās Kustība Saziņa Darba - III pakāpe Orientācija. Apmācība. Uzvedības kontrole.	II grupa	Darbnespēja
IV	Smagi somatiski traucējumi. Izteikta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Urīnceļu sistēmas pārkāpumi. Neiropsihiskās patoloģijas. Augšanas aizkavēšanās Garīga vai mērena garīga atpalicība. Nozīmīgi hormonālie traucējumi.	III ierobežojumu pakāpe: Pašapkalpošanās Kustība Saziņa Darba Orientācija. Apmācība. Uzvedības kontrole.	I grupa	Darbnespēja

Iedzimta hipotireoze ir nopietna endokrīnās sistēmas patoloģija, kas bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes apdraud daudzas komplikācijas un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Smagos slimības veidos invaliditāte ir nepieciešams pasākums, lai mazinātu pacienta stāvokli un uzlabotu dzīves kvalitāti.