Hroniska čūlaina veģetatīvā piodermija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Hroniska čūlaina veģetatīvā piodermija ir dziļa piodermas forma, ko izraisa streptokoku un stafilokoku infekcijas. Tas rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Slimības attīstību veicina smagi imūndeficīta apstākļi, kas izraisa organisma aizsargspējas samazināšanos un normāla normāla funkcionālā stāvokļa pārkāšanos ādā.

Hroniskas iekaisuma veģetatīvās piodermijas simptomi. Slimība attīstās pustulu vai folikulīta vietā. Bojājums ir nedaudz paaugstināts un asi ierobežots no apkārtējās veselīgās ādas, zilgani sarkanas krāsas, mīksta konsistence, ovāla forma. Šādas plāksnītes virsmā ir čūla ar nevienmērīgi sabojātām malām, gausu granulāciju un serozi-gļotādu blīvu aplikumu (čūlas formu). Laika gaitā čūla defekta apakšpusi pārklāj augu valsts ar nepatīkami smaržojošu serozi-gļotādu izdalījumu (čūlaino-veģetatīvā forma). Apkārtējā bojājuma āda ir iekaisusi, uz tās var redzēt folikulārus un perifolikulārus virspusējus pūslīšus, dažkārt saplūstot ar nepārtrauktiem bojājumiem. Āda un patoloģisks process var izplatīties uz perifēriju (serpiginous forma), apgūstot jaunas ādas daļas. Slimība ir saistīta ar sāpīgumu un kustību ierobežošanu ekstremitātēs. Kad process tiek reversēts pie peptiska defekta centra, veģetācija ir saplacināta, atdalīta viena pietura. Ārstēšana notiek ar rētu veidošanos. Foci var būt vienreizēja un daudzkārtēja.

Histopatoloģija. Tiek novērotas distrofijas izmaiņas epidermā un hronisks iekaisums dermā ar granulomatozas struktūras foekām, nekrozi un abscesa veidošanos. Starp infiltrāta šūnām pārsvarā dominē limfocīti, fibroblasti ar neitrofilu, eozinofilu un plazmas šūnu piejaukumu.

Diferenciālā diagnoze. Slimība ir jānošķir no sarkanās un kolikatīvās ādas tuberkulozes, dziļām mikozēm (blastomikoze, sporotrichoze).

Hroniskas čūlaino veģetatīvās piodermijas ārstēšana. Ir nepieciešams noteikt mikroorganisma jutīgumu pret antibiotikām un noteikt antibiotiku terapiju. Efektīva imūnsistēma (ciprofloksacīns), kas tiek ordinēta 500 mg (bērniem - 250 mg) 2 reizes dienā vienu nedēļu. Lai veiktu antibiotiku terapiju, ir jāpiesaista imūnmodulatori, kortikosteroīdi, vitamīnu preparāti. Lai pastiprinātu antibiotiku iedarbību, ieteicams lietot 2 mg fluozīna 3 reizes dienā. Lai palielinātu ķermeņa nespecifisko pretestību un palielinātu alfa un gammainterferona ražošanu, izmantojiet proteflizītu (20 pilienus 2 reizes dienā). Par čūlām tiek uzlikti proteolītiskie enzīmi, 5% dermatolu ziedi, krēmi un ziedes, kas satur antibiotikas un kortikosteroīdus (gentriderms, triderms uc). Terapijas efektivitāte palielinās, savienojot helium-neona lāzeru.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]