^

Veselība

A
A
A

Flu 2017: simptomi un ārstēšana

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Rudens-ziemas periods ir sezonālo slimību laiks, no kuriem visbiežāk sastopams gripa. Kas mūs šogad gaida, kā novērst epidēmiju un izārstēt to?

Gripa ir viena no ARVI šķirnēm, bet tai raksturīgas nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu no sezonālās gripas cieš 3-5 miljoni cilvēku, un nāves gadījumu skaits sasniedz 250-500 tūkstošus.

Slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, attālums starp veselīgu un donoru nav lielāks par 3 metriem. Jūs varat inficēties ar objektiem, uz kuriem ir aerosola daļiņas no pacienta klepus. Ieiešana veselīgā ķermenī, vīruss vājina imūnsistēmas aizsardzību, atverot ceļu citām slimībām.

trusted-source[1], [2],

World Flu 2017 - jau uz sliekšņa

Epidēmijas sākums ir paredzēts pēdējiem rudens mēnešiem un ziemas sākumam, proti, pirmajiem saaukstēšanās gadījumiem.

Globālais gripa 2017. Gadā, pēc daudzu ekspertu domām, sāksies ar Ķīnu. Tas ir saistīts ar pieaugošo iedzīvotāju blīvumu, lielu cūku un putnu populāciju. Pamatojoties uz to, var secināt, ka atkal mums būs jāsaskaras ar H2N2, kas atšķirībā no 1957. Gada tiks stingri izmainīts un modificēts.

Ir iespējama arī šādu celmu infekcija:

  • Kalifornija - ietekmē gan cilvēkus, gan dzīvniekus, kas tiek pārraidīti no redzes līdz redzei. Šis vīruss plaši izplatījās 2009. Gadā, izraisot cūku gripas uzliesmojumus visā pasaulē. Raksturīgi ar pastāvīgām mutācijām. Simptomatoloģijā tas ir līdzīgs aukstumam, bet ātri attīstās, pieņemot patoloģisko formu.
  • Brisbane ir Austrālijas vīruss, kas izplatās ātri. Tā īpatnība ir tā, ka 25% gadījumu tas rada nopietnas komplikācijas.
  • Šveice ir mutated Kalifornijas vīrusa H1N1 tipa A forma, kas nonāk H3N2 formā. Simptomatoloģijā tas ir identisks Kalifornijas versijai, kurai pakāpeniski ir saistītas elpošanas ceļu zīmes. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu neizraisa komplikācijas.
  • Yamagata ir samērā drošs celms, salīdzinot ar cūkgaļu vai putnu gripu. Ātra izplatīšanās prasa steidzamu ārstēšanu. Ja pacients nēsā slimību uz viņa kājām, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām biežākās ir sirds un plaušu patoloģijas.
  • Puketa ir nestabils vīruss, kas pastāvīgi attīstās. Biežas mutācijas izraisa mainīt parastos slimības simptomus. Ir grūti diagnosticēt.

Zinātnieki neizslēdz jaunu tipu nāvējošu vīrusu rašanos. Lai novērstu 2017. Gada gripu, vakcināciju veic no iepriekš zināmiem celmiem.

Gripas epidēmija 2017

Katru gadu mēs esam piesardzīgi par gripas sezonu. Un tas nav pārsteidzoši, jo vīrusi pastāvīgi mutē, kas sarežģī diagnozes un ārstēšanas procesu. Saskaņā ar zinātnieku prognozēm, šogad sezonas slimība var kļūt par reālu epidēmiju gripas 2017, kas ir saistīts ar saasināšanos pneimokoku infekcijas un izmaiņas daudzās celmiem.

Cilvēka ķermenis nevar attīstīt pastāvīgu imunitāti pret gripu, jo vīruss ir ārkārtīgi mainīgs. Līdz šim ir trīs slimības serotipa veidi: A, B un C, kas atšķiras no antigēna spektra un ribonukleīnskābes fragmentu atrašanās vietas. Katrā serotipā ir noteikts apakštips - celms, kas var mainīt savus ģenētiskos datus ārējo faktoru ietekmē, tas ir, mutiski.

  • Un - šīs ir vissmagākās gripas formas. Šis tips ir sadalīts vairākos apakštipus, kombinējot proteīnus un hemaglutinīna īpašības. Izraisa slimības cilvēkiem, dzīvniekiem un putniem, ar iespēju pārnēsāt vīrusu starp visām sugām. 2-3 reizes gadā provocē epidēmijas, aktīvu un antigēnu nestabilu serotipu.
  • B - izraisa vietējas dabas epidēmijas, kas ietekmē vairākas kaimiņvalstis. Pirms tam var rasties serotipa A uzliesmojums. Visbiežāk tas skar bērnus, tam ir mērena simptomatoloģija.
  • C - ieņem maigas formas un izraisa atsevišķus slimības gadījumus. Galvenokārt skar bērnus un cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu. Tas cirkulē tikai cilvēku populācijā, tas ir antigēna stabils.

Ņemot par vienu gripas serotipu, jūs varat nekavējoties saslimt ar citu. Tas ir saistīts ar to, ka savstarpēja imunitāte starp dažādiem celmiem ir ļoti vāja.

Gripa 2017. Gadā Krievijā

Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir sākusi gatavošanos gripai 2017. Gadā. Krievijā paredzēts sākt ziemā - novembrī-janvārī. Bet jau tiek uzsākts darbs, lai izveidotu trīskomponentu sezonas vakcīnu, kurā būs vīrusa B, H1N1 un H3N2 vīrusa celms. Vakcīnas ir izstrādātas pieaugušajiem un bērniem, kas ļaus pilnībā novērst profilaksi. Imunizācija iedzīvotājiem sāksies ar megacities, jo tajos ir galvenie transporta mezgli un liela cilvēku plūsma.

Saskaņā ar ārstu teikto, epidēmija netiks aptvertu visu valsti tajā pašā laikā, proti, gripa pakāpeniski pāriet cauri Krievijas teritorijai. Vīruss var būt gan no Ķīnas, gan no dienvidu kaimiņiem, tas ir, no Eiropas valstīm. Ja mēs uzskatām, ka celma struktūra ir dominējošā, tad H3N2 (A tipa vīrusa apakštips). Galvenie slimības simptomi ir: strauja temperatūras paaugstināšanās, galvas un locītavu sāpes, vājums, iesnas. Ārstēšana neatšķiras no pagājušā gada celmu terapijas. Attiecībā uz komplikācijām, tās ir iespējams ar patoloģiskā stāvokļa progresēšanu novēlotas diagnostikas vai nepareizas ārstēšanas dēļ. Īpaši smagos gadījumos nāvi neizslēdz.

trusted-source[3], [4], [5], [6],

Flu 2017 Ukrainā

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ik pēc 35-40 gadiem epidemioloģiskā situācija ar sezonas slimībām ir ievērojami saasināma. Flu 2017 Ukrainā ir paredzams ziemas sākumā, tas ir, janvārī-februārī, un uzliesmojumi ir iespējami arī februārī. Tas ir saistīts ar gaisa straumes apriti, kas pārnes slimību no vienas teritorijas uz otru. Pēc ekspertu domām, vīruss nonāks pie mums no Krievijas un no viņiem no kaimiņvalsts Ķīnas.

Zinātnieki gatavojas satikties ar mutatiem H3N2, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi. Bet neesiet panikas un ticiet prognozēm, vienkārši klausieties.

Lai pasargātu sevi no sezonas slimībām, ieteicams vakcinēties. Tāpat neaizmirstiet par preventīviem pasākumiem, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Pēc pirmajiem slimības simptomiem (vājumam, drudzim, iesnas, galvassāpēm un muskuļu sāpēm) Jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Savlaicīga un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no gripas komplikācijām.

trusted-source[7], [8],

Gripas 2016.-2017. Gripas: īpašas riska grupas

Tāpat kā jebkura cita slimība, 2017. Gada gripai ir augsta riska grupas, kas sadalītas atkarībā no medicīnas un epidēmijas faktoriem.

Medicīna:

  • Pacienti vecāki par 65 gadiem un jaundzimušajiem.
  • Cilvēki ar hroniskām slimībām: bronhopulmonārā un kardiovaskulārā sistēma, nieru bojājumi, endokrīnās patoloģijas, nieru, aknu un asins slimības.
  • Grūtnieces un sievietes, kas plāno grūtniecību.
  • Cilvēki, kuri atrodas īpašās grupās (invalīdu un veco ļaužu mājas, internātskolas)

Epidemioloģiskais:

  • Cilvēki, kas saskaras ar lielu skaitu potenciāli inficētu (pakalpojumu nozares, tirdzniecības, sabiedriskā transporta darbinieki uc).
  • Medicīnas darbinieki, skolotāji.
  • Bērni, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, studenti.

Iespējamā paciente ievērojami palielinās ar novājinātu imūnsistēmu. Ieteicams novērst vakcināciju pret sezonālu gripu un ievērot profilakses pasākumus.

trusted-source[9], [10], [11],

Gripas 2017. Gada sezona - infekcija jau ir gaisā

Ar pirmā aukstā laika parādīšanos īpaša uzmanība pievērsta infekcijas un perorālo saslimšanas problēmai. Un tas nav pārsteidzoši, jo katru gadu mutācijas vīruss skar arvien vairāk cilvēku, izraisot daudz sāpīgu simptomu un nopietnu komplikāciju. Slimības briesmas šajā periodā ir saistītas ar novājinātu ķermeni. Sezonas vīruss ir gaisā un vasarā, bet iespējas to nozvejot ir minimālas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis saņem saules enerģiju un vitamīnus, kas palielina pretestību un palielina imūnsistēmu.

Parasti gripa nav bīstama, atšķirībā no tās netipiskās formas, kuru raksturo strauja attīstība un nāves risks. Tāpat neaizmirstiet par jaunajiem celmiem, kuru izplatība lielās teritorijās izraisa epidēmijas, paralizējot daudzu cilvēku dzīvi un pat visas valstis. Slimība izplatās ar gaisā esošām pilieniņām un dažādās klimatiskajās zonās dažādos laikos, bet vienmēr ar saaukstēšanās parādīšanos. Detalizētāk apsverim gripas patoģenēzi:

  • Ieiešana elpceļos un epitēlija šūnu pavairošana.
  • Nespecifisku elpceļu pretestības faktoru pāreja.
  • Pakāpeniska iznīcināšana skartās šūnās.
  • Katarāla sindroms, toksēmija.
  • Imunitātes atjaunošana un veidošanās.

Lai inficētu tikai dažas minūtes vienā un tajā pašā telpā ar pacientu. Slimībai ir īss inkubācijas periods, tādēļ pirmie simptomi var parādīties pāris stundas pēc inficēšanās. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katrs astotais pieaugušais un cits cits bērns epidēmijas laikā slimo.

Saskaņā ar tās simptomiem, 2017. Gada gripas sezona neatšķiras no iepriekšējām. Infekciju raksturo šādas pazīmes: asiņaina drebuļa, miegainība un nogurums, locītavu un muskuļu sāpes. Ja ir drudzis un auksts, tad tas ir skaidrs sezonas gripas izpausme. Šajā posmā imūnsistēma nonāk saskarē ar vīrusu. Diskomforts var ilgt pāris dienas, pēc tam labklājība uzlabojas. Ja tas nenotiek un slimība attīstās, tad tas apdraud nopietnas komplikācijas.

Gripas simptomi 2017. Gadā

Gripai raksturīgs akūts sākums un īss 1-2 dienas ilgs inkubācijas periods. Klīnisko ainu papildina katarāla un intoksikācijas sindroms. Slimība izraisa smagas galvassāpes, strauju temperatūras paaugstināšanos, iesnas, klepus, sāpes krūtīs, ir iespējama deguna asiņošana un smaganu jutība. Nestabils asinsspiediens var attīstīties tahikardijai un bradikardijai. Muskuļos, locītavās un kaulos ir sāpīgas sajūtas. Klepu var sarežģīt traheīts, un balss aizsmakums un elpas trūkums norāda uz krūts.

2017. Gada gripas simptomi ir atkarīgi no tā stadijas un formas:

Gaisma (subklīniska)

  • Vājums un galvassāpes.
  • Paceliet ķermeņa temperatūru līdz 38 ° C.
  • Izteikta balsenes, rīkles un deguna hiperēmija.
  • Vāja vai bez infekcijas toksikozes.

Vidēji smags

  • Smaga intoksikācija (drebuļi, pastiprināta svīšana, galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums).
  • Ķermeņa temperatūra līdz 39 ° С.
  • Katarāla simptomi (mīkstas aukslēju sastopamība un muguras gremošanas siena).
  • Elpceļu patoloģijas (iesnas, sāpes krūtīs, klepus, balsenes un trahejas).
  • Caureja un vemšanas uzbrukumi.
  • Iespējamās komplikācijas (otitis, sinusīts, neirīts).

Smags

  • Ķermeņa temperatūra līdz 40 ° С.
  • Apziņas sajukums.
  • Muskuļu krampji.
  • Halucinācijas.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (deguna asiņošana, asiņošana mīkstās aukslējām).
  • Dažādas smaguma komplikācijas (bakteriālas infekcijas, bronhīts, pneimonija, traheīts).

Hipertensīvais

  • Smaga elpošanas mazspēja.
  • Hemodinamiskie traucējumi un encefalopātija.
  • Ķermeņa temperatūra ir virs 40 ° C.
  • Hipertermija (dehidratācija, ātra elpošana, hipoksija).
  • Meningisms (smadzeņu vai muguras smadzeņu kairinājums).

Pēdējā forma vairumā gadījumu kļūst nāves cēlonis. Bīstamu smadzeņu sindromu klātbūtne ir saistīta ar gripas vīrusa neirotropitāti. Encefāli, meningokoku un konvulsīvie simptomi parādās augstā temperatūrā. Šiem simptomiem var būt vēdera sindroms, dispepsija, sāpes gremošanas traktā, nelabuma un vemšanas uzbrukums.

Gripas iezīmes 2017. Gadā

Katru gadu Pasaules Veselības organizācijas eksperti sniedz prognozi, kāda gripas celma būs aktīva gaidāmajā epidēmijas sezonā. Pēc ekspertu domām, 2017. Gada gripas īpašības būs trīs celmu aprite: H1N1, H3N2 Honkonga un Brisbane. Kopš 2009.gada cūku gripa ir pasaulē pazīstama, tāpēc lielākā daļa cilvēku attīstīja imunitāti pret to. Pārējie divi celmi ir jauni, tādēļ ir iespējams palielināt saslimstības rādītāju.

Pirmie sezonas slimību viļņi jau ir ceļā, bet maksimālais līmenis ir paredzēts no janvāra līdz februārim. Saslimstības pieaugums ir saistīts ar saaukstēšanās parādīšanos un elpošanas vīrusu izplatīšanos. Tāpat kā iepriekšējos gados vakcinācija ir labākais veids, kā novērst slimību. Lai labāk vakcinētu no septembra līdz novembrim, tas ļaus imūnsistēmai attīstīt nepieciešamās antivielas un izturēt pretī vīrusam. Savlaicīga profilakse un atbilstoša ārstēšana novērš dažādas slimības komplikācijas.

trusted-source[12], [13], [14],

Gripas 2017. Gada komplikācijas

Nepareiza vai nesteidzīga akūtu infekcijas slimību ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Flu 2017 spēj provocēt šādus patoloģiskus apstākļus:

  1. Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir elpošanas sistēmas komplikācijas. Pacienti saskaras ar bronhītu, plaušu abscesiem, pneimoniju, sinusītu, sinusītu, otiti.
    • Pneimoniju var izraisīt vīrusi un baktērijas. To raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās, kas saglabājas ilgstoši, sausa klepus ar asinīm, pastiprināta svīšana. Šis nosacījums prasa steidzamu ārstēšanu, jo bez medicīniskās palīdzības rodas nāve.
    • Sinusīts - augšstilba sinusu iekaisums. Bez pienācīgas ārstēšanas infekcija izplatās visā ķermenī. Pacients sūdzas par deguna uzliesmojumu un biežu izdalījumu no deguna blāviem, galvassāpēm un zobu sāpēm, diskomfortu, nospiežot uz vaigu un pieri.
    • Otitis ir vidusauss iekaisuma bojājums, kas var izraisīt dzirdes zudumu. Pacienti cieš no sāpēm ausī, sāpīgi izdalījumi un drudzis.
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas - elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, sāpes sirdī. Ļoti bieži gripa izraisa sirds muskuļu iekaisumu, kas savukārt izraisa sirds mazspēju.
  3. Nervu sistēmas slimības - polineirīts, neiralģija, mutes dobuma iekaisums un citas patoloģijas.
    • Meningīts - galvassāpes, slikta dūša un vemšana, fotofobija.
    • Arahnoidīts - visaptverošs galvassāpes, nepatīkama sajūta pieres un deguna, slikta dūša un reibonis.

Lai izvairītos no gripas komplikācijām, ir nepieciešams sekot profilakses pasākumiem un neiesaistīties pašapkalpošanās medikamentos.

trusted-source[15], [16], [17],

Kāda ir atšķirība starp aukstu un gripu?

Vieglas sajūtas, drudzis un drebuļi ir pirmās slimības pazīmes. Kāda ir atšķirība starp aukstumu un gripa, ja šo patoloģiju simptomi un infekcijas ceļi ir līdzīgi?

  1. Gripa ir akūta infekcijas slimība, tās vīruss izplatās ātri un mutācijas, kas izraisa biežas epidēmijas.
  2. Colds ir traucējumi, kas rodas ķermeņa hipotermijas dēļ. Galvenie simptomi izpaužas kā elpošanas sistēma, pakāpeniski attīstoties sarežģītāk.

Gripa ir neatkarīga slimība ar akūtiem simptomiem, un aukstie simptomi ir atkarīgi no tā lokalizācijas. Tas nozīmē, ka tā var turpināties gan akūta, gan letarģiska, bet tas neizraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ir ļoti svarīgi atšķirt patoloģijas datus. Galvenā riska grupa abām slimībām ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, bērni, pensionāri, grūtnieces. Gripai un aukstumam ir līdzīgs simptoms, bet to izpausmēm piemīt vairākas atšķirīgas pazīmes:

  • Infekcija - ar vīrusu vīruss izplatās pēkšņi, simptomi attīstās ļoti ātri. Ar aukstumu infekcija lēni un lēni ietekmē ķermeni, simptomi ir progresējoši.
  • Pirmās pazīmes - ar gripu, temperatūra strauji paaugstinās, kam ir sāpes ķermenī, galvassāpes un intoksikācija. Auksti, ir iesnas, iekaisis kakls un klepus, zemādas temperatūra.
  • Klepus - aukstumam ir raksturīga nedaudz iekaisusi kakla, kas var nonākt brutālā klepus. Ar gripu klepus pavada plašas krēpu un sāpes krūtīs.
  • Galvassāpes un sāpes muskuļos - gripa izraisa smagas saindēšanās un diskomfortu visā ķermenī. Var rasties nelabums un vemšana, smagas krampji un sāpes acīs. Par saaukstēšanos raksturo vājums un vājums.
  • Atgūšana - šī perioda ilgums ir pilnībā atkarīgs no imūnsistēmas. Auksts iet ātrāk un neizraisa komplikācijas. Gripu raksturo ilgstoša atveseļošanās, ko papildina vājums un miegainība.

Zinot galvenās atšķirības starp gripu un aukstumu, jūs varat patstāvīgi noteikt akūtas sezonas slimības sākumu. Tas ļaus veikt atbilstošus medicīniskos pasākumus un samazināt slimības komplikāciju risku.

Kā novērst gripu 2016-2017 šajā sezonā?

Rudens ir pilnā sparā, tāpēc vīrusu slimību profilakse ir diezgan steidzama. Lai novērstu gripu šajā 2016.-2017. Gada periodā, ir jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Imūnās sistēmas aizsargājošo īpašību nostiprināšana
  • Pilnīga uztura un miega.
  • Fiziskā aktivitāte.
  • Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.
  • Sacietēšana
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
  1. Vakcēšanu ieteicams cilvēkiem ar hroniskām slimībām, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm. Vakcinācija ir nepieciešama visiem, kuru darbs ir saistīts ar lielu skaitu cilvēku (pārdevēji, sociālie darbinieki, skolotāji, ārsti, militārie un daudzi citi).

Izvietojiet šāda veida vakcīnas:

  • Dzīvo visu virionu - tie ietver dzīvu vīrusu, kas, norūpējoties, veido imūnsistēmu pret konkrētu celmu. Var izraisīt blakusparādības, un tai ir daudz kontrindikāciju.
  • Viss-virions - satur nogalinātu, attīrītu vīrusu. Viņiem ir mazāk trūkumu nekā dzīvo, taču tos joprojām izmanto ļoti reti.
  • Sadalītas vakcīnas - tās ietver iekšējos un virsmas antigēnus, kuriem īpašas attīrīšanas dēļ ir vismazākās blakusparādības un kontrindikācijas.
  • Apakšvienība - satur virsmas attīrītus vīrusa proteīnus. Sezonālu slimību novēršanai tiek izmantotas daudz drošākas nekā split vakcīnas.

Visas iepriekš minētās vakcīnas satur dažādas indikācijas lietošanai un vairākas kontrindikācijas. Tādēļ anti-gripas imunizācija jāveic tikai medicīnas jomā.

  1. Personiskā higiēna - tā kā gripa pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, atbilstība higiēnas pamatnoteikumiem novērsīs infekciju. Lai samazinātu inficēšanās risku, jums:
  • Nekavējoties sazinieties ar pacientu un, ja nepieciešams, izmantojiet masku.
  • Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm zem tekoša ūdens vai lietojiet spirtu saturošus produktus, salvetes.
  • Regulāri vēdiniet dzīvojamo telpu un veiciet mitru tīrīšanu.
  • Neaiztieciet seju ar netīrām rokām.

Profilakstu var veikt arī ar īpašu medikamentu palīdzību. Parasti tas ir nepieciešams cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar inficētu vai novājinātu imūnsistēmu. Lai novērstu slimību, lietojiet standarta pretgripas zāles, bet mazākās devās.

2017. Gada gripa, tāpat kā iepriekšējo gadu sezonas epidēmijas, var izraisīt augstu mirstību. Nāves risks ir saistīts ar bīstamu slimības komplikāciju attīstību un tās nepareizu ārstēšanu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.