Gripa 2017: simptomi un ārstēšana

Rudens-ziemas periods ir sezonālo slimību laiks, no kurām visizplatītākā ir gripa. Kas mūs sagaida šogad, kā novērst epidēmiju un to izārstēt?

Gripa ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas veids, taču tai raksturīgas nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, katru gadu no sezonālās gripas cieš 3–5 miljoni cilvēku, un 250–500 tūkstoši gadījumu beidzas ar nāvi.

Slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām ne vairāk kā 3 metru attālumā starp veselīgu cilvēku un donoru. Jūs varat inficēties arī caur priekšmetiem, kas satur pacienta klepus aerosola daļiņas. Kad vīruss nonāk veselīgā organismā, tas vājina imūnsistēmas aizsargspējas, paverot ceļu citām slimībām.

[ 1 ], [ 2 ]

Pasaules gripa 2017 jau ir tepat aiz stūra

Epidēmijas sākums tiek prognozēts rudens pēdējos mēnešos un ziemas sākumā, tas ir, pirmajam aukstajam laikam.

Pēc daudzu ekspertu domām, 2017. gada globālā gripa sāksies Ķīnā. Tas ir saistīts ar pieaugošo iedzīvotāju blīvumu, lielo cūku un putnu populāciju. Pamatojoties uz to, varam secināt, ka mums atkal būs jāsaskaras ar H2N2, kas, atšķirībā no 1957. gada, būs stipri mutējis un modificēts.

Iespējama arī inficēšanās ar šādiem vīrusa celmiem:

• Kalifornijas - skar gan cilvēkus, gan dzīvniekus, tiek pārnests no sugas uz sugu. Šis vīruss sevi pieteica 2009. gadā, izraisot cūku gripas uzliesmojumus visā pasaulē. To raksturo pastāvīgas mutācijas. Tā simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, bet tas ātri progresē, iegūstot patoloģisku formu.
• Brisbena ir Austrālijas vīruss, kas strauji izplatās. Tā īpatnība ir tā, ka 25% gadījumu tas izraisa nopietnas komplikācijas.
• Šveice ir Kalifornijas vīrusa H1N1 A tipa mutācijas forma, kas ir attīstījusies par H3N2 formu. Pēc simptomiem tā ir identiska Kalifornijas šķirnei, kurai pakāpeniski pievienojas elpceļu simptomi. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu tā neizraisa komplikācijas.
• Jamagatas gripa ir relatīvi droša, salīdzinot ar cūku vai putnu gripu. Tā izplatās ātri un prasa steidzamu ārstēšanu. Ja pacients slimo uz kājām, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām visbiežāk sastopamās ir sirds un plaušu patoloģijas.
• Puketas vīruss ir nestabils un nepārtraukti attīstās. Biežas mutācijas izraisa izmaiņas slimības ierastajos simptomos. To ir grūti diagnosticēt.

Zinātnieki neizslēdz jaunu nāvējošu vīrusu veidu parādīšanos. Lai novērstu 2017. gada gripu, tiek veiktas vakcinācijas pret iepriekš zināmiem celmiem.

Gripas epidēmija 2017. gadā

Katru gadu mēs ar nepacietību gaidām gripas sezonu. Un tas nav pārsteidzoši, jo vīrusi pastāvīgi mutē, sarežģot diagnostikas un ārstēšanas procesu. Pēc zinātnieku domām, šogad sezonālā slimība var pāraugt īstā gripas epidēmijā 2017. gadā, kas saistīta ar pneimokoku infekciju saasināšanos un daudzu celmu izmaiņām.

Cilvēka organisms nevar attīstīt pastāvīgu imunitāti pret gripu, jo vīruss ir ārkārtīgi mainīgs. Mūsdienās pastāv trīs slimības serotipi: A, B un C, kas atšķiras pēc antigēnu spektra un ribonukleīnskābes fragmentu atrašanās vietas. Katrs serotips satur noteiktu apakštipu - celmu, kas ārēju faktoru ietekmē var mainīt savus ģenētiskos datus, t.i., mutēt.

• A — šīs ir vissmagākās gripas formas. Šis veids ir iedalīts vairākos apakštipos pēc olbaltumvielu kombinācijas un hemaglutinīna īpašībām. Tas izraisa slimības cilvēkiem, dzīvniekiem un putniem, un vīruss var tikt pārnests starp visām sugām. Tas izraisa epidēmijas 2–3 reizes gadā, aktīvs un antigēniski nestabils serotips.
• B – izraisa lokālas epidēmijas, kas skar vairākas kaimiņvalstis. Var būt pirms A serotipa uzliesmojuma. Visbiežāk skar bērnus, ir vidēji smagi simptomi.
• C – norit vieglā formā un izraisa atsevišķus slimības gadījumus. Galvenokārt skar bērnus un cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu. Cirkulē tikai cilvēku populācijā, ir antigēniski stabils.

Pēc atveseļošanās no viena gripas serotipa var nekavējoties saslimt ar citu. Tas ir saistīts ar faktu, ka krusteniskā imunitāte starp dažādiem celmiem ir ļoti vāja.

Gripa 2017. gadā Krievijā

Krievijas Veselības ministrija ir sākusi gatavoties 2017. gada gripai. Krievijā tā gaidāma ziemas sākumā – novembrī-janvārī. Taču jau notiek darbs pie trīs komponentu sezonālās vakcīnas izveides, kas ietvers vīrusa B, H1N1 un H3N2 celmus. Tiek izstrādātas vakcīnas pieaugušajiem un bērniem, kas ļaus nodrošināt pilnīgu profilaksi. Iedzīvotāju imunizācija sāksies ar megapolēm, jo tur atrodas lieli transporta mezgli un liela cilvēku plūsma.

Ārsti apgalvo, ka epidēmija neaptvers visu valsti uzreiz, tas ir, gripa pakāpeniski virzīsies pāri Krievijai. Vīruss var nākt no Ķīnas vai no tā dienvidu kaimiņiem, tas ir, no Eiropas valstīm. Ja ņemam vērā celmu struktūru, dominējošais būs H3N2 (A gripas vīrusa apakštips). Galvenie slimības simptomi ir: strauja temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un locītavu sāpes, vājums, iesnas. Ārstēšana neatšķirsies no terapijas pagājušā gada celmiem. Runājot par komplikācijām, tās ir iespējamas, progresējot patoloģiskajam stāvoklim novēlotas diagnostikas vai nepareizas ārstēšanas dēļ. Īpaši smagos gadījumos ir iespējams letāls iznākums.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gripa 2017. gadā Ukrainā

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ik pēc 35–40 gadiem epidemioloģiskā situācija ar sezonālām slimībām ievērojami pasliktinās. 2017. gada gripa Ukrainā gaidāma ziemas sākumā, tas ir, janvārī–februārī, uzliesmojumi iespējami arī februārī. Tas tiek skaidrots ar gaisa straumju cirkulāciju, kas pārnēsā slimības no vienas teritorijas uz otru. Pēc ekspertu domām, vīruss pie mums nonāks no Krievijas, bet pie viņiem — no kaimiņos esošās Ķīnas.

Zinātnieki gatavojas saskarties ar mutēto H3N2, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi. Taču nekrītiet panikā un neuzticieties prognozēm, vienkārši ieklausieties tajās.

Lai pasargātu sevi no sezonālām slimībām, ieteicams vakcinēties. Neaizmirstiet arī par profilaktiskiem pasākumiem, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Pie pirmajiem slimības simptomiem (vājums, drudzis, iesnas, galvassāpes un muskuļu sāpes) jāmeklē medicīniskā palīdzība. Savlaicīga un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no gripas komplikācijām.

[ 7 ], [ 8 ]

Gripa 2016.–2017. gadā: augsta riska grupas

Tāpat kā jebkurai slimībai, arī 2017. gada gripai ir augsta riska grupas, kas tiek iedalītas atbilstoši medicīniskajiem un epidemioloģiskajiem faktoriem.

Medicīniskā:

• Pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, un jaundzimušie.
• Cilvēki ar hroniskām slimībām: bronhopulmonālo un sirds un asinsvadu sistēmu, nieru bojājumiem, endokrīnās patoloģijas, nieru, aknu un asins slimības.
• Grūtnieces un sievietes, kas plāno grūtniecību.
• Cilvēki, kas dzīvo īpašās grupās (invalīdu un senioru pansionātos, internātskolas)

Epidemioloģiskie:

• Cilvēki, kas nonāk saskarē ar lielu skaitu potenciāli inficētu cilvēku (apkalpošanas nozares darbinieki, tirdzniecības darbinieki, sabiedriskā transporta darbinieki un citi).
• Medicīnas darbinieki, skolotāji.
• Bērni, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, studenti.

Inficēšanās iespējamība ievērojami palielinās, ja imūnsistēma ir novājināta. Lai novērstu sezonālo gripu, ieteicams vakcinēties un ievērot profilaktiskos pasākumus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gripas sezona 2017. gadā — infekcija jau ir gaisā

Iestājoties pirmajiem aukstajiem laikapstākļiem, infekcijas un saaukstēšanās slimību jautājums kļūst īpaši aktuāls. Un tas nav pārsteidzoši, jo gadu no gada mutējošais vīruss skar arvien vairāk cilvēku, izraisot daudz sāpīgu simptomu un nopietnu komplikāciju. Slimības bīstamība šajā periodā tiek skaidrota ar organisma novājināšanos. Vasarā gaisā ir sezonālais vīruss, taču inficēšanās iespējamība ar to ir minimāla. Tas ir saistīts ar faktu, ka organisms saņem saules enerģiju un vitamīnus, kas palielina rezistenci un uzlabo imūnsistēmas stāvokli.

Pati gripa nav bīstama, atšķirībā no tās netipiskās formas, kurai raksturīga strauja attīstība un nāves risks. Neaizmirstiet arī par jauniem paveidiem, kuru izplatība plašās teritorijās izraisa epidēmijas, paralizējot daudzu cilvēku un pat veselu valstu dzīvi. Slimība izplatās ar gaisā esošām pilieniņām un dažādās klimata zonās dažādos laikos, bet vienmēr līdz ar aukstā laika iestāšanos. Apskatīsim gripas patogenezi sīkāk:

• Iekļūšana elpošanas traktā un vairošanās epitēlija šūnās.
• Nespecifisku elpceļu pretestības faktoru pāreja.
• Pakāpeniska skarto šūnu iznīcināšana.
• Katarāls sindroms, toksēmija.
• Imunitātes atjaunošana un veidošanās.

Lai inficētos, pietiek pavadīt dažas minūtes vienā telpā ar slimu cilvēku. Slimībai ir īss inkubācijas periods, tāpēc pirmie simptomi var parādīties pāris stundas pēc inficēšanās. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, epidēmijas laikā saslimst katrs astotais pieaugušais un katrs ceturtais bērns.

2017. gada gripas sezona pēc simptomiem neatšķirsies no iepriekšējām. Infekcijas raksturīgas šādas pazīmes: strauja drebuļu lēkme, miegainība un paaugstināts nogurums, sāpes locītavās un muskuļos. Ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un iesnas, tad tās ir skaidras sezonālās gripas izpausmes. Šajā posmā imūnsistēma sāk cīņu ar vīrusu. Diskomforts var ilgt pāris dienas, pēc tam veselības stāvoklis uzlabojas. Ja tas nenotiek un slimība progresē, tad tas apdraud nopietnas komplikācijas.

Gripas simptomi 2017. gadā

Gripai raksturīga akūta sākšanās un īss inkubācijas periods – 1–2 dienas. Klīnisko ainu pavada katarāls un intoksikācijas sindroms. Slimība izraisa stipras galvassāpes, strauju temperatūras paaugstināšanos, iesnas, klepu, sāpes aiz krūšu kaula, iespējama arī deguna asiņošana un smaganu jutība. Nestabilā asinsspiediena dēļ var attīstīties tahikardija un bradikardija. Parādās sāpīgas sajūtas muskuļos, locītavās un kaulos. Klepu var sarežģīt traheīts, un aizsmakums un apgrūtināta elpošana liecina par krupu.

2017. gada gripas simptomi ir atkarīgi no tās stadijas un formas:

Viegla (subklīniska)

• Vājums un galvassāpes.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 °C.
• Smaga balsenes, rīkles un deguna gļotādas hiperēmija.
• Viegla vai neesoša infekciozā toksikoze.

Vidēji smags

• Smaga intoksikācija (drebuļi, pastiprināta svīšana, galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums).
• Ķermeņa temperatūra līdz 39 °C.
• Katarālas pazīmes (mīksto aukslēju un rīkles aizmugurējās sienas hiperēmija).
• Elpošanas ceļu patoloģijas (iesnas, sāpes krūtīs, klepus, balsenes un trahejas bojājumi).
• Caurejas un vemšanas lēkmes.
• Iespējamas komplikācijas (vidusauss iekaisums, sinusīts, neirīts).

Smags

• Ķermeņa temperatūra līdz 40 °C.
• Apziņas apmākšanās.
• Muskuļu krampji.
• Halucinācijas.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (deguna asiņošana, asiņošana mīkstajās aukslējās).
• Dažādas smaguma pakāpes komplikācijas (bakteriālas infekcijas, bronhīts, pneimonija, traheīts).

Hipertoksisks

• Smaga elpošanas mazspēja.
• Hemodinamiski traucējumi un encefalopātija.
• Ķermeņa temperatūra virs 40 °C.
• Hipertermija (dehidratācija, paātrināta elpošana, hipoksija).
• Meningisms (smadzeņu vai muguras smadzeņu kairinājums).

Pēdējā forma vairumā gadījumu izraisa nāvi. Bīstamu smadzeņu sindromu klātbūtne ir saistīta ar gripas vīrusa neirotropisko raksturu. Encefālijas, meningeālas un konvulsīvas pazīmes rodas uz augstas temperatūras fona. Šīs pazīmes var pavadīt vēdera sindroms, dispepsija, sāpes kuņģa-zarnu traktā, slikta dūša un vemšana.

2017. gada gripas pazīmes

Katru gadu Pasaules Veselības organizācijas eksperti sniedz prognozi par to, kuri gripas paveidi būs aktīvi gaidāmajā epidēmijas sezonā. Pēc ekspertu domām, 2017. gada gripas īpatnības būs trīs paveidu vienlaicīga cirkulācija: H1N1, H3N2 Honkongā un Brisbenā. Cūku gripa pasaulē ir zināma kopš 2009. gada, tāpēc lielākajai daļai cilvēku ir izveidojusies imunitāte pret to. Pārējie divi paveidi ir jauni, tāpēc ir iespējams saslimstības līmeņa pieaugums.

Pirmie sezonālās slimības viļņi jau tuvojas, bet tās maksimums gaidāms janvārī-februārī. Saslimstības pieaugums ir saistīts ar aukstā laika iestāšanās un elpceļu vīrusu izplatību. Tāpat kā iepriekšējos gados, labākais veids, kā novērst slimību, ir vakcinācija. Labāk vakcinēties septembrī-novembrī, tas dos imūnsistēmai iespēju izstrādāt nepieciešamās antivielas un pretoties vīrusam. Savlaicīga profilakse un pareiza ārstēšana palīdzēs novērst dažādas slimības komplikācijas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gripas komplikācijas 2017. gadā

Nepareiza vai savlaicīga akūtu infekcijas slimību ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Gripa 2017 var izraisīt šādus patoloģiskus stāvokļus:

1. Elpošanas ceļu komplikācijas ir visbiežāk sastopamās patoloģijas. Pacientiem rodas bronhīts, plaušu abscesi, pneimonija, sinusīts, augšžokļa sinusīts, otīts.
   • Pneimoniju var izraisīt vīrusi un baktērijas. Tai raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās, kas saglabājas ilgu laiku, sauss klepus ar asinīm un pastiprināta svīšana. Šis stāvoklis prasa steidzamu ārstēšanu, jo bez medicīniskās aprūpes tas noved pie nāves.
   • Sinusīts ir augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums. Bez pienācīgas ārstēšanas infekcija izplatās pa visu ķermeni. Pacients sūdzas par aizliktu degunu un biezu izdalījumu no deguna blakusdobumiem, galvassāpēm un zobu sāpēm, diskomfortu, nospiežot uz vaigiem un pieres.
   • Otīts ir vidusauss iekaisuma slimība, kas var izraisīt dzirdes zudumu. Pacienti cieš no durošām sāpēm ausī, strutainiem izdalījumiem un drudža.
2. Sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas - elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, sāpes sirds apvidū. Ļoti bieži gripa provocē sirds muskuļa iekaisumu, kas savukārt izraisa sirds mazspēju.
3. Nervu sistēmas slimības – polineirīts, neiralģija, smadzeņu apvalku iekaisums un citas patoloģijas.
   • Meningīts - galvassāpes, slikta dūša un vemšana, fotofobija.
   • Arahnoidīts – pēkšņas galvassāpes, diskomforts pierē un deguna virspusē, slikta dūša un reibonis.

Lai izvairītos no gripas komplikācijām, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, nevis nodarboties ar pašārstēšanos.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kāda ir atšķirība starp saaukstēšanos un gripu?

Viegla nespēka sajūta, vājums, drudzis un drebuļi ir pirmās slimības pazīmes. Kāda ir atšķirība starp saaukstēšanos un gripu, ja šo patoloģiju simptomi un inficēšanās ceļi ir līdzīgi?

1. Gripa ir akūta infekcijas slimība, tās vīruss ātri izplatās un mutē, kas izraisa biežas epidēmijas.
2. Saaukstēšanās ir slimība, kas rodas hipotermijas dēļ. Galvenie simptomi parādās elpošanas sistēmā, pakāpeniski attīstoties sarežģītākās formās.

Gripa ir patstāvīga slimība ar akūtiem simptomiem, un saaukstēšanās pazīmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas. Tas ir, tā var noritēt gan akūti, gan lēni, bet neizraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ir ļoti svarīgi atšķirt šīs patoloģijas. Galvenā abu slimību riska grupa ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, bērni, pensionāri, grūtnieces. Gripai un saaukstēšanās ir līdzīgi simptomi, taču to izpausmēm ir vairākas atšķirīgas iezīmes:

• Infekcija — gripas gadījumā vīruss izplatās strauji, simptomi attīstās ļoti ātri. Saaukstēšanās gadījumā infekcija ietekmē ķermeni lēni un gausi, simptomi progresē.
• Pirmās pazīmes - ar gripu temperatūra strauji paaugstinās, ko pavada ķermeņa sāpes, galvassāpes un reibums. Ar saaukstēšanos parādās iesnas, iekaisis kakls un klepus, subfebrīla temperatūra.
• Klepus — saaukstēšanās gadījumā raksturīgas nelielas kakla sāpes, kas var pāraugt rupjā klepus. Gripas gadījumā klepu pavada bagātīga krēpu izdalīšanās un sāpes krūtīs.
• Galvassāpes un muskuļu sāpes – gripa izraisa smagu intoksikāciju un diskomfortu visā ķermenī. Iespējamas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, stipras krampji un acu sāpes. Saaukstēšanos raksturo izsīkums un vājums.
• Atveseļošanās – šī perioda ilgums ir pilnībā atkarīgs no imūnsistēmas. Saaukstēšanās pāriet ātrāk un neizraisa komplikācijas. Gripai raksturīga ilga atveseļošanās, ko pavada vājums un miegainība.

Zinot galvenās atšķirības starp gripu un saaukstēšanos, jūs varat patstāvīgi noteikt akūtas sezonālas slimības sākumu. Tas ļaus jums veikt atbilstošus ārstēšanas pasākumus un samazināt slimības komplikāciju risku.

Kā novērst gripu 2016.–2017. gada sezonā?

Rudens rit pilnā sparā, tāpēc vīrusu slimību profilakse ir diezgan aktuāla. Lai novērstu gripu pašreizējā 2016.–2017. gada sezonā, ir jāievēro šādi ieteikumi:

1. Imūnsistēmas aizsargājošo īpašību stiprināšana

• Labs uzturs un miegs.
• Fiziskās aktivitātes.
• Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.
• Sacietēšana.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.

2. Vakcinācija ir ieteicama cilvēkiem ar hroniskām slimībām, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm. Vakcinācija ir nepieciešama visiem, kuru darbs ir saistīts ar lielu skaitu cilvēku (pārdevēji, sociālie darbinieki, skolotāji, ārsti, militārpersonas un daudzi citi).

Izšķir šādus vakcīnu veidus:

• Dzīvs pilnvirions – tie satur dzīvu vīrusu, kas, nonākot organismā, veido imunitāti pret noteiktu celmu. Var izraisīt blakusparādības un tam ir daudz kontrindikāciju.
• Pilnvirions — satur nogalinātu, attīrītu vīrusu. Tiem ir mazāk trūkumu nekā dzīviem, taču tos joprojām izmanto ārkārtīgi reti.
• Dalītās vakcīnas – tās satur iekšējos un virsmas antigēnus, kuriem, pateicoties īpašai attīrīšanai, ir minimālas blakusparādības un kontrindikācijas.
• Apakšvienība – satur vīrusa virsmas attīrītus proteīnus. Daudz drošākas nekā šķeltas vakcīnas, lieto sezonālu slimību profilaksei.

Visām iepriekš minētajām vakcīnām ir atšķirīgas lietošanas indikācijas un vairākas kontrindikācijas. Tāpēc gripas imunizācija jāveic tikai pēc ārsta nosūtījuma.

3. Personīgā higiēna — tā kā gripa tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, higiēnas pamatnoteikumu ievērošana palīdzēs novērst inficēšanos. Lai samazinātu inficēšanās risku, jums ir jāievēro sekojošais:

• Izvairieties no cieša kontakta ar slimu personu un, ja nepieciešams, lietojiet masku.
• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni vai izmantojiet spirtu saturošus produktus un salvetes.
• Regulāri vēdiniet dzīvojamās telpas un veiciet mitro tīrīšanu.
• Neaiztieciet seju ar netīrām rokām.

Profilaksi var veikt arī ar īpašu zāļu palīdzību. Parasti tas ir nepieciešams cilvēkiem, kuri ir bijuši saskarē ar inficētiem cilvēkiem vai kuriem ir novājināta imūnsistēma. Lai novērstu slimību, tiek lietotas standarta pretgripas zāles, bet mazākā devā.

2017. gada gripa, tāpat kā iepriekšējo gadu sezonālās epidēmijas, var izraisīt augstu mirstību. Nāves risks ir saistīts ar bīstamu slimības komplikāciju attīstību un tās nepareizu ārstēšanu.